《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》測(cè)試題考試試題及答案完整版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）首選的穿刺靜脈是（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.小隱靜脈答案：A2.成人外周靜脈留置針的常規(guī)留置時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72～96小時(shí)D.120小時(shí)答案：C3.輸液接頭消毒時(shí)，采用“多方位擦拭法”的持續(xù)時(shí)間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C4.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（）A.導(dǎo)管留置時(shí)間＞7天B.股靜脈置管C.最大無(wú)菌屏障D.緊急置管答案：C5.輸注脂肪乳劑時(shí)，應(yīng)選擇的輸液器過(guò)濾孔徑為（）A.0.2μmB.0.5μmC.1.2μmD.5.0μm答案：C6.使用肝素鹽水封管時(shí)，成人心內(nèi)科常用濃度為（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B7.輸液港（PORT）無(wú)損傷針的更換周期為（）A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C8.發(fā)生藥物外滲后，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即終止輸液B.回抽藥液3～5mlC.局部熱敷D.按醫(yī)囑使用解毒劑答案：C9.新生兒PICC導(dǎo)管尖端理想位置應(yīng)在（）A.上腔靜脈上段B.上腔靜脈下段/右心房交界C.右心房中部D.下腔靜脈答案：B10.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.針頭阻塞B.輸液器漏液C.靜脈痙攣D.滴速過(guò)快答案：B11.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血栓的護(hù)理措施（）A.置管側(cè)肢體主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng)B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.常規(guī)使用抗凝藥物D.避免下肢靜脈置管答案：C12.輸血前需由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)，至少應(yīng)包含患者身份、血型及（）A.交叉配血結(jié)果B.輸血反應(yīng)史C.傳染病指標(biāo)D.輸血目的答案：A13.經(jīng)PICC輸注萬(wàn)古霉素時(shí)，建議輸注時(shí)間不少于（）A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C14.輸液泵報(bào)警“Airinline”時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.關(guān)閉報(bào)警音B.檢查管路并排氣C.更換輸液器D.重啟電源答案：B15.導(dǎo)管拔除后，按壓穿刺點(diǎn)的正確時(shí)間是（）A.30秒B.1分鐘C.3～5分鐘D.10分鐘答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性靜脈炎的危險(xiǎn)因素（）A.導(dǎo)管固定不牢B.高滲溶液C.快速輸注D.穿刺技術(shù)差答案：B17.輸液接頭消毒后，若未立即使用，應(yīng)間隔多久再次消毒（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C18.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，T38.5℃，首先考慮（）A.藥物過(guò)敏B.細(xì)菌內(nèi)毒素反應(yīng)C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：B19.下列哪項(xiàng)不是PICC置管絕對(duì)禁忌證（）A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側(cè)血栓史C.嚴(yán)重出血傾向D.乳腺癌根治術(shù)后答案：D20.輸液器與導(dǎo)管連接時(shí)，應(yīng)采用的固定方式是（）A.膠布纏繞B.安全型螺旋接口C.橡皮筋捆綁D.止血鉗夾閉答案：B21.中心靜脈導(dǎo)管封管液量選擇原則是（）A.導(dǎo)管容積+20%B.導(dǎo)管容積+1mlC.導(dǎo)管容積×2D.固定2ml答案：A22.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)輸液袋鼓脹，最可能原因是（）A.針頭脫出B.排氣管阻塞C.液體溫度低D.輸液器漏液答案：B23.下列哪項(xiàng)不是輸液治療“五個(gè)正確”內(nèi)容（）A.正確患者B.正確藥物C.正確劑量D.正確收費(fèi)答案：D24.輸液港穿刺時(shí)，無(wú)損傷針與港體底座的角度應(yīng)為（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D25.輸注兩性霉素B脂質(zhì)體時(shí)，應(yīng)選用的輸液器材質(zhì)為（）A.PVCB.聚乙烯C.聚醚砜D.乳膠管答案：C26.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，考慮（）A.空氣栓塞B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.過(guò)敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染答案：B27.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管功能評(píng)估內(nèi)容（）A.回抽見(jiàn)血B.沖管阻力C.穿刺點(diǎn)滲血D.導(dǎo)管長(zhǎng)度答案：D28.輸液泵使用完畢，護(hù)士應(yīng)首先（）A.關(guān)閉電源B.拔除電源線C.清潔消毒D.記錄使用情況答案：A29.新生兒經(jīng)臍靜脈置管，導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）A.肝靜脈B.下腔靜脈上段C.右心房D.門靜脈答案：B30.輸液治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范中，要求護(hù)士每多少小時(shí)巡視一次輸液情況（）A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時(shí)D.2～4小時(shí)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.穿刺點(diǎn)紅腫D.血壓下降E.白細(xì)胞升高答案：ABCE32.預(yù)防機(jī)械性靜脈炎的措施包括（）A.選擇合適導(dǎo)管型號(hào)B.避開(kāi)關(guān)節(jié)部位穿刺C.無(wú)菌操作D.快速送管E.妥善固定答案：ABCE33.下列哪些藥物需使用中心靜脈輸注（）A.10%氯化鉀B.20%甘露醇C.萬(wàn)古霉素D.多巴胺＞10μg/kg/minE.50%葡萄糖答案：ADE34.輸液泵日常維護(hù)包括（）A.每周校準(zhǔn)B.清潔消毒C.電池性能檢測(cè)D.報(bào)警功能測(cè)試E.記錄使用情況答案：BCDE35.下列哪些情況需立即拔除外周靜脈留置針（）A.Ⅲ級(jí)靜脈炎B.局部滲液C.導(dǎo)管堵塞D.患者主訴疼痛E.留置時(shí)間＞96小時(shí)答案：ABC36.輸液港維護(hù)需準(zhǔn)備的物品有（）A.無(wú)損傷針B.透明敷料C.肝素鹽水D.酒精棉片E.無(wú)菌手套答案：ABCDE37.下列哪些屬于高滲溶液（）A.3%氯化鈉B.10%葡萄糖C.20%脂肪乳D.50%葡萄糖E.5%葡萄糖答案：ABCD38.輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，處理措施包括（）A.停止輸血B.更換輸液器C.給予腎上腺素D.保留余血送檢E.物理降溫答案：ABCD39.下列哪些屬于導(dǎo)管功能異常的表現(xiàn)（）A.回抽無(wú)血B.沖管有阻力C.滴速減慢D.導(dǎo)管外露長(zhǎng)度增加E.輸液泵頻繁報(bào)警答案：ABCE40.下列哪些屬于輸液治療護(hù)理記錄內(nèi)容（）A.穿刺日期時(shí)間B.導(dǎo)管型號(hào)批號(hào)C.穿刺部位D.患者反應(yīng)E.操作者簽名答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.外周靜脈留置針可用于持續(xù)輸注pH＜5的溶液。（）答案：×42.輸液接頭消毒后，可用無(wú)菌紗布覆蓋但無(wú)需固定。（）答案：×43.導(dǎo)管拔除后，需測(cè)量導(dǎo)管完整性并與原始長(zhǎng)度比對(duì)。（）答案：√44.輸液泵報(bào)警“Occlusion”時(shí)，應(yīng)先檢查患者穿刺點(diǎn)是否腫脹。（）答案：√45.經(jīng)PICC采血后，需棄去首管2ml血液再留取標(biāo)本。（）答案：√46.輸液過(guò)程中茂菲滴管液面過(guò)低，可用手指擠壓滴管快速回升液面。（）答案：×47.輸液港無(wú)損傷針拔除后，無(wú)需按壓，立即覆蓋敷料即可。（）答案：×48.輸注兩性霉素B時(shí)，可使用0.9%氯化鈉作為稀釋液。（）答案：×49.導(dǎo)管相關(guān)血栓確診后，必須立即拔除導(dǎo)管。（）答案：×50.輸液治療操作前，護(hù)士需采用外科手消毒法。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.經(jīng)PICC輸注發(fā)泡性藥物前，需確認(rèn)導(dǎo)管尖端位于__________。答案：上腔靜脈下段與右心房交界52.輸液器與藥物接觸時(shí)間超過(guò)__________小時(shí)，需更換輸液器。答案：2453.中心靜脈導(dǎo)管封管液量計(jì)算公式為_(kāi)_________。答案：導(dǎo)管容積+附加裝置容積+20%54.輸液接頭消毒時(shí)，應(yīng)采用__________擦拭法，持續(xù)__________秒。答案：多方位；1555.外周靜脈留置針穿刺角度建議為_(kāi)_________度。答案：15～3056.輸液港穿刺成功后，需用__________ml生理鹽水沖管確認(rèn)通暢。答案：1057.輸注脂肪乳劑時(shí)，應(yīng)在__________小時(shí)內(nèi)完成，否則丟棄。答案：1258.導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血培養(yǎng)陽(yáng)性且與外周血培養(yǎng)菌種__________。答案：一致且時(shí)間差≥2小時(shí)59.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者穿刺點(diǎn)疼痛、發(fā)紅，靜脈炎分級(jí)為_(kāi)_________級(jí)。答案：Ⅱ60.新生兒PICC置管后，需拍攝__________位胸片確認(rèn)尖端位置。答案：前后61.輸液泵流速誤差允許范圍為_(kāi)_________%。答案：±562.經(jīng)輸液港采血前，需棄去__________ml血液。答案：563.導(dǎo)管拔除后，需保持穿刺點(diǎn)__________小時(shí)干燥。答案：2464.輸注血液制品時(shí)，起始速度為_(kāi)_________ml/min，觀察__________分鐘無(wú)異常再調(diào)至所需速度。答案：2；1565.輸液治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范要求，護(hù)士每__________分鐘巡視一次輸液情況。答案：15～3066.經(jīng)外周靜脈輸注滲透壓＞__________mOsm/L的溶液，需中心靜脈途徑。答案：90067.輸液接頭更換頻率為_(kāi)_________天一次，如有血跡或污染立即更換。答案：768.導(dǎo)管堵塞時(shí)，采用__________法處理，禁用__________注射器強(qiáng)行沖管。答案：尿激酶溶栓；10ml以下69.輸液治療操作前，護(hù)士需采用__________手消毒法，消毒時(shí)間不少于__________秒。答案：衛(wèi)生；2070.輸液港無(wú)損傷針拔除后，需按壓__________分鐘至無(wú)出血。答案：3～5五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施。答案：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，置管時(shí)采用最大無(wú)菌屏障；（2）首選鎖骨下靜脈，避開(kāi)股靜脈；（3）每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；（4）輸液接頭嚴(yán)格消毒，每7天更換；（5）沖管、封管采用一次性專用器具；（6）透明敷料每7天更換，紗布敷料每2天更換，污染立即更換；（7）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生依從性；（8）監(jiān)測(cè)感染率，建立反饋機(jī)制。72.敘述外周靜脈留置針穿刺操作流程。答案：（1）評(píng)估患者血管、病情、藥物性質(zhì)；（2）洗手、戴口罩，準(zhǔn)備用物；（3）選擇穿刺部位，避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣；（4）消毒皮膚，直徑≥8cm，待干；（5）扎止血帶，囑患者握拳；（6）穿刺角度15～30°，見(jiàn)回血后降低角度再進(jìn)針2mm；（7）送軟管撤針芯，松止血帶，囑松拳；（8）連接輸液器，無(wú)菌敷料固定；（9）標(biāo)注穿刺日期、時(shí)間、操作者；（10）整理用物，洗手，記錄。73.簡(jiǎn)述PICC置管后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理。答案：（1）靜脈炎：局部濕熱敷，抬高肢體，必要時(shí)拔除；（2）導(dǎo)管堵塞：采用尿激酶溶栓，嚴(yán)禁強(qiáng)行沖管；（3）導(dǎo)管異位：拍片確認(rèn)，調(diào)整或拔除；（4）導(dǎo)管相關(guān)感染：血培養(yǎng)，抗生素，必要時(shí)拔管；（5）導(dǎo)管斷裂：立即夾閉導(dǎo)管，制動(dòng)，手術(shù)取出；（6）血栓形成：抗凝治療，評(píng)估是否拔管；（7）皮膚過(guò)敏：更換低敏敷料，局部用藥。74.敘述輸液泵報(bào)警處理流程。答案：（1）識(shí)別報(bào)警類型；（2）暫停輸注，關(guān)閉報(bào)警音；（3）檢查患者穿刺點(diǎn)及管路；