2025年靜脈留置針護理技能考核模擬試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.成人外周靜脈留置針穿刺首選部位為（）A.前臂掌側(cè)近心端1/3段B.手背靜脈網(wǎng)C.肘窩正中靜脈D.足背靜脈弓答案：A2.留置針封管時，生理鹽水用量成人一般不少于（）A.3mLB.5mLC.10mLD.20mL答案：B3.下列哪項不是留置針相關(guān)靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）A.穿刺點滲血B.沿血管走向發(fā)紅C.局部皮溫升高D.觸及條索狀硬結(jié)答案：A4.兒童留置針固定時，為減少意外拔管，優(yōu)先選擇的輔助固定材料是（）A.彈性繃帶B.自粘彈力繃帶C.透明半透膜敷料D.醫(yī)用絲綢膠布答案：C5.留置針穿刺前皮膚消毒，推薦使用的消毒液及作用時間為（）A.75%乙醇，30秒B.2%葡萄糖酸氯己定，30秒C.5%碘伏，1分鐘D.2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇，30秒答案：D6.留置針輸液期間發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，患者無不適，最優(yōu)先的處理是（）A.立即拔管B.調(diào)整肢體位置，觀察滴速C.更換輸液器D.推注肝素鹽水答案：B7.留置針留置時間原則上不應(yīng)超過（）A.48小時B.72小時C.96小時D.120小時答案：C8.下列關(guān)于“沖管”操作，錯誤的是（）A.采用脈沖式?jīng)_管B.使用10mL以上注射器C.遇到阻力時加大推力D.沖管后即刻封管答案：C9.留置針穿刺時，進針角度最佳為（）A.5°B.15–30°C.45°D.60°答案：B10.留置針固定后，記錄穿刺日期時間應(yīng)寫在（）A.病歷首頁B.透明敷料邊緣C.輸液卡D.護士交班本答案：B11.下列哪類患者禁忌在下肢遠端留置靜脈針（）A.糖尿病神經(jīng)病變B.慢性腎衰竭C.深靜脈血栓史D.冠心病答案：C12.留置針拔除后，為預(yù)防出血，按壓時間不少于（）A.30秒B.1分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：C13.留置針輸液期間，患者主訴穿刺點劇痛，回抽無回血，應(yīng)首先考慮（）A.藥物外滲B.靜脈痙攣C.導(dǎo)管堵塞D.輸液反應(yīng)答案：A14.新生兒留置針穿刺，推薦使用的導(dǎo)管規(guī)格為（）A.14GB.18GC.22GD.24G答案：D15.留置針封管液中肝素濃度成人常用為（）A.10U/mLB.50U/mLC.100U/mLD.500U/mL答案：A16.留置針穿刺過程中見到首次回血后，下一步正確操作是（）A.立即停止進針B.降低角度再進針2mmC.直接送軟管D.拔出針芯答案：B17.下列哪項不是留置針日常評估內(nèi)容（）A.穿刺點有無滲血B.導(dǎo)管長度是否改變C.患者食欲D.肢體周徑答案：C18.留置針輸液前發(fā)現(xiàn)透明敷料潮濕，正確處理是（）A.用干棉簽擦干B.立即更換敷料C.加貼一層敷料D.紫外線照射答案：B19.留置針穿刺時，為減少疼痛，皮膚麻醉推薦使用的藥物為（）A.利多卡因乳膏B.丁卡因噴霧C.普魯卡因注射液D.嗎啡軟膏答案：A20.留置針相關(guān)血流感染最常見的病原菌是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌答案：B21.留置針輸液期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.5℃，最可能發(fā)生了（）A.靜脈炎B.輸液反應(yīng)C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.藥物熱答案：C22.留置針拔除后，為預(yù)防空氣栓塞，患者應(yīng)維持體位（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭低足高位D.俯臥位答案：B23.留置針穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先（）A.局部涂抗生素軟膏B.立即拔管并送培養(yǎng)C.更換細一級導(dǎo)管D.增加沖管頻次答案：B24.留置針輸液時，藥物外滲引起組織壞死，早期典型表現(xiàn)是（）A.皮膚蒼白B.局部冰冷C.持續(xù)脹痛伴皮膚發(fā)亮D.毛細血管再充盈時間延長答案：C25.留置針固定時，透明敷料應(yīng)（）A.完全覆蓋穿刺點及導(dǎo)管翼B.僅覆蓋穿刺點C.露出導(dǎo)管接頭D.邊緣距離穿刺點1cm答案：A26.留置針沖管頻次，間歇輸液期間應(yīng)至少每（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：B27.留置針穿刺失敗后，同一靜脈再次穿刺間隔時間應(yīng)不少于（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B28.留置針輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液管路有血液回流，最可能原因是（）A.輸液袋排空B.靜脈壓升高C.導(dǎo)管斷裂D.針頭貼壁答案：B29.留置針穿刺前評估患者凝血功能，INR值大于多少視為高危（）A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：C30.留置針拔除后，穿刺點覆蓋首選（）A.無菌紗布B.創(chuàng)可貼C.酒精棉球D.碘伏棉球答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供三個案例，每個案例下設(shè)若干問題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者，男，65歲，診斷為急性腦梗死，需持續(xù)泵入尼莫地平。護士選擇右側(cè)前臂留置22G留置針，穿刺順利，固定后X線確認(rèn)導(dǎo)管尖端位于外周靜脈。31.該患者留置針沖管液最佳選擇為（）A.生理鹽水B.肝素鹽水10U/mLC.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：B32.輸液第36小時，患者穿刺點上方出現(xiàn)5cm紅線，壓痛（+），應(yīng)首先（）A.熱敷B.拔管并更換部位C.減慢滴速D.外用多磺酸粘多糖答案：B33.若需繼續(xù)輸液，新穿刺部位應(yīng)避開（）A.對側(cè)前臂B.同側(cè)手背C.同側(cè)近心端D.對側(cè)肘窩答案：C【案例2】患兒，女，3歲，體重14kg，因肺炎需靜脈抗生素治療。護士在左側(cè)足背留置24G留置針，固定后予頭孢曲松靜滴。34.輸液過程中患兒哭鬧，足背腫脹，回抽無回血，最可能（）A.導(dǎo)管滑出血管B.靜脈痙攣C.藥物結(jié)晶堵塞D.輸液速度過快答案：A35.處理外滲時，首選局部用藥為（）A.硫酸鎂濕敷B.75%乙醇C.碘伏D.雙氧水答案：A36.重新穿刺部位宜選擇（）A.同側(cè)內(nèi)踝B.對側(cè)足背C.同側(cè)小腿D.頭皮靜脈答案：B【案例3】患者，女，28歲，孕32周，因先兆早產(chǎn)入院，需持續(xù)硫酸鎂靜滴保胎。護士在左側(cè)前臂留置20G留置針。37.輸液第48小時，患者主訴穿刺點瘙癢，敷料下見小水皰，應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.張力性水皰C.化學(xué)性靜脈炎D.張力性蕁麻疹答案：B38.更換敷料時，消毒范圍直徑應(yīng)不少于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C39.若需拔管，拔管后肢體應(yīng)抬高（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D40.拔管后24小時內(nèi)禁止（）A.淋浴B.測血壓C.肢體負(fù)重D.飲水答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）41.留置針固定時，透明敷料粘貼正確要點包括（）A.無張力粘貼B.先貼中心再壓邊緣C.導(dǎo)管U型固定D.記錄時間標(biāo)簽貼于敷料邊緣E.敷料邊緣與皮膚無縫隙答案：ABDE42.留置針沖管禁忌包括（）A.使用1mL注射器B.遇到阻力強行沖管C.使用含防腐劑生理鹽水D.沖管后未及時封管E.使用10mL注射器脈沖沖管答案：ABCD43.留置針相關(guān)靜脈炎危險因素有（）A.導(dǎo)管規(guī)格過大B.高滲液體C.留置時間>96小時D.穿刺部位關(guān)節(jié)活動E.無菌操作不規(guī)范答案：ABCDE44.留置針拔管指征包括（）A.治療結(jié)束B.導(dǎo)管堵塞無法再通C.靜脈炎Ⅱ級以上D.穿刺點滲血不止E.患者要求保留答案：ABCD45.新生兒留置針護理要點（）A.首選頭皮靜脈B.使用24–26G導(dǎo)管C.固定時避免壓迫囟門D.沖液量0.5–1mLE.每日更換敷料答案：BCD46.留置針穿刺前評估內(nèi)容包括（）A.過敏史B.凝血功能C.靜脈條件D.意識狀態(tài)E.患者經(jīng)濟狀況答案：ABCD47.留置針健康宣教內(nèi)容（）A.保持穿刺部位干燥B.避免劇烈活動C.出現(xiàn)疼痛及時呼叫D.可自行調(diào)節(jié)滴速E.夜間可壓迫置管側(cè)肢體答案：ABC48.留置針封管液選擇依據(jù)（）A.患者年齡B.凝血功能C.輸液性質(zhì)D.留置時間E.護士習(xí)慣答案：ABCD49.留置針拔除后觀察要點（）A.出血情況B.皮膚顏色C.患者主訴D.體溫變化E.導(dǎo)管完整性答案：ABCE50.預(yù)防留置針感染的集束化措施包括（）A.手衛(wèi)生B.最大無菌屏障C.含氯己定消毒D.每日評估拔管指征E.常規(guī)預(yù)防性抗生素答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.留置針固定時可使用普通膠布纏繞肢體一圈以增加牢固度。（）答案：×52.留置針沖管時采用湍流技術(shù)可減少導(dǎo)管內(nèi)壁藥物沉積。（）答案：√53.留置針穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物可繼續(xù)輸液并加強觀察。（）答案：×54.留置針拔除后，穿刺點無需覆蓋，可暴露于空氣。（）答案：×55.使用無針接頭可降低留置針相關(guān)感染風(fēng)險。（）答案：√56.留置針輸液期間，患者可游泳但需避免長時間浸泡。（）答案：×57.留置針封管后，夾閉導(dǎo)管位置應(yīng)靠近近心端。（）答案：×58.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎時間不應(yīng)超過2分鐘。（）答案：√59.留置針導(dǎo)管一旦脫出，嚴(yán)禁再次送入血管。（）答案：√60.留置針輸液時，滴速不受肢體位置影響。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.留置針穿刺時，皮膚消毒應(yīng)________方向環(huán)形消毒，直徑不小于________cm。答案：以穿刺點為中心、順逆順；862.留置針沖管采用________法，即推停推停，每次推注________mL。答案：脈沖；0.563.靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，局部紅腫面積>2.5cm伴疼痛屬________級。答案：Ⅱ64.留置針固定時，導(dǎo)管接頭應(yīng)高于________平面，減少________風(fēng)險。答案：心臟；回血65.新生兒留置針沖液量按體重計算，每次________mL/kg。答案：0.566.留置針拔管后，按壓手法為________按壓，禁止________揉擦。答案：縱向；橫向67.留置針相關(guān)血流感染診斷需________血培養(yǎng)陽性，且________無其他感染灶。答案：外周與導(dǎo)管；同時68.留置針穿刺時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方________cm處。答案：5–1069.留置針敷料出現(xiàn)________、________、________任一情況應(yīng)立即更換。答案：潮濕；松動；污染70.留置針封管后，應(yīng)夾閉導(dǎo)管________端，再移除注射器，防止________。答案：近心；空氣進入六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述留置針穿刺前護士應(yīng)完成的“三查七對”內(nèi)容，并說明其意義。答案：三查：操作前、操作中、操作后查；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。意義：確?；颊呱矸菡_、藥物準(zhǔn)確、劑量安全，杜絕護理差錯，保障患者安全。72.患者留置針輸液期間突發(fā)藥物外