2025年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)實(shí)施方案一、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要指示批示精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立安全發(fā)展理念，緊緊圍繞維護(hù)醫(yī)療秩序、保障醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目標(biāo)，全面推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)環(huán)境。二、工作目標(biāo)通過開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，到2025年底，建立健全醫(yī)院安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，有效防范和化解各類安全風(fēng)險(xiǎn)，顯著提升醫(yī)院安全管理水平和應(yīng)急處置能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療秩序明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療糾紛明顯減少、醫(yī)患關(guān)系更加和諧、醫(yī)院安全穩(wěn)定的良好局面。具體目標(biāo)如下：1.醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平顯著提高，醫(yī)療事故發(fā)生率明顯下降，醫(yī)療差錯(cuò)得到有效控制。2.醫(yī)院內(nèi)部治安秩序良好，無重大刑事案件、治安案件和火災(zāi)、爆炸等安全事故發(fā)生。3.醫(yī)患溝通機(jī)制更加完善，醫(yī)患糾紛投訴處理及時(shí)、有效，患者滿意度達(dá)到90%以上。4.醫(yī)院安全防范設(shè)施進(jìn)一步完善，技防、物防、人防措施落實(shí)到位，安全管理信息化水平顯著提升。5.職工安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)院安全文化建設(shè)取得顯著成效。三、組織領(lǐng)導(dǎo)為確?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)順利開展，成立“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)創(chuàng)建活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)、督促檢查和日常工作。具體職責(zé)如下：領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.制定“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和措施。2.定期召開會(huì)議，研究解決創(chuàng)建活動(dòng)中存在的問題，部署階段性工作任務(wù)。3.組織開展創(chuàng)建活動(dòng)的檢查、考核和評(píng)估工作，總結(jié)推廣創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)。4.協(xié)調(diào)與衛(wèi)生健康、公安、司法等部門的溝通與協(xié)作，共同推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。辦公室職責(zé)1.負(fù)責(zé)創(chuàng)建活動(dòng)的具體組織實(shí)施，制定工作計(jì)劃和工作臺(tái)賬。2.收集、整理、上報(bào)創(chuàng)建活動(dòng)相關(guān)資料和信息，及時(shí)反饋工作進(jìn)展情況。3.組織開展創(chuàng)建活動(dòng)的宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高職工的安全意識(shí)和參與度。4.對(duì)各部門、各科室的創(chuàng)建工作進(jìn)行督促檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。5.負(fù)責(zé)與上級(jí)主管部門的溝通聯(lián)系，落實(shí)各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)。四、工作內(nèi)容及實(shí)施步驟（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理1.完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理職責(zé)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度和工作流程。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控。建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警機(jī)制，對(duì)醫(yī)療過程中的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和管理。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)、輸血、麻醉、藥品不良反應(yīng)等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范和處置，制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。3.強(qiáng)化醫(yī)療安全培訓(xùn)。定期組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。加強(qiáng)對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的崗前培訓(xùn)和考核，確保其掌握基本的醫(yī)療安全知識(shí)和技能。4.推進(jìn)臨床路徑管理。積極推行臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。加強(qiáng)對(duì)臨床路徑實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化臨床路徑，確保臨床路徑的科學(xué)性和實(shí)用性。5.加強(qiáng)藥事管理。完善藥品管理制度，加強(qiáng)藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)和管理，開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用。（二）維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部治安秩序1.加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作。建立健全安全保衛(wèi)制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院出入口、門診、病房、藥房、財(cái)務(wù)等重點(diǎn)部位的安全防范。配備必要的安全保衛(wèi)人員和安全防范設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的巡邏和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置各類安全隱患和突發(fā)事件。2.加強(qiáng)消防安全管理。落實(shí)消防安全責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，確保消防設(shè)施設(shè)備完好有效。定期組織開展消防安全培訓(xùn)和演練，提高職工的消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部用火、用電、用氣等消防安全管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)違規(guī)使用明火和大功率電器。3.加強(qiáng)危險(xiǎn)物品管理。建立健全危險(xiǎn)物品管理制度，加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等危險(xiǎn)物品的采購、儲(chǔ)存、使用和銷毀等環(huán)節(jié)的管理，確保危險(xiǎn)物品的安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部位的危險(xiǎn)物品管理，防止發(fā)生危險(xiǎn)物品泄漏、爆炸等安全事故。4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理。建立健全網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全防護(hù)。配備必要的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備和軟件，加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的日常監(jiān)測(cè)和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置網(wǎng)絡(luò)安全隱患。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，提高其網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)和防范能力，防止發(fā)生網(wǎng)絡(luò)信息泄露等安全事件。（三）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通。建立健全醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、方式和流程。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力和服務(wù)意識(shí)。定期組織開展患者滿意度調(diào)查，及時(shí)了解患者的需求和意見，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、移動(dòng)支付等便民服務(wù)措施，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。加強(qiáng)門診、急診、住院等環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和銜接，提高醫(yī)療服務(wù)效率。3.加強(qiáng)投訴管理。建立健全投訴處理機(jī)制，設(shè)立專門的投訴接待窗口和投訴電話，及時(shí)受理患者的投訴和建議。對(duì)患者的投訴進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查和處理，及時(shí)反饋處理結(jié)果，做到事事有回音、件件有著落。加強(qiáng)對(duì)投訴處理情況的分析和總結(jié)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作。4.開展人文關(guān)懷服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營(yíng)造溫馨、和諧的就醫(yī)環(huán)境。開展人文關(guān)懷服務(wù)，關(guān)注患者的心理需求和情感體驗(yàn)，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的健康素養(yǎng)和自我保健能力。（四）加強(qiáng)安全防范設(shè)施建設(shè)1.完善技防設(shè)施。加大對(duì)安全防范設(shè)施建設(shè)的投入，安裝高清監(jiān)控?cái)z像頭、入侵報(bào)警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)等技防設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部位和公共區(qū)域的全覆蓋監(jiān)控。加強(qiáng)對(duì)技防設(shè)備的日常維護(hù)和管理，確保其正常運(yùn)行。2.加強(qiáng)物防設(shè)施。對(duì)醫(yī)院的門窗、圍墻等進(jìn)行加固和改造，安裝防護(hù)欄、防盜門等物防設(shè)施，提高醫(yī)院的整體防護(hù)能力。加強(qiáng)對(duì)消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，確保消防設(shè)施設(shè)備完好有效。3.強(qiáng)化人防措施。加強(qiáng)對(duì)安全保衛(wèi)人員的培訓(xùn)和管理，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急處置能力。合理安排安全保衛(wèi)人員的值班和巡邏，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的安全防范。建立健全應(yīng)急處置隊(duì)伍，制定應(yīng)急預(yù)案，定期組織開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（五）實(shí)施步驟1.動(dòng)員部署階段（2025年12月）成立“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)分工。制定“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案，召開創(chuàng)建活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，全面部署創(chuàng)建工作。組織開展宣傳教育活動(dòng)，提高職工對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的認(rèn)識(shí)和參與度。2.組織實(shí)施階段（2025年310月）各部門、各科室按照創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案的要求，結(jié)合實(shí)際制定具體的工作計(jì)劃和措施，認(rèn)真組織實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的督促檢查，定期召開創(chuàng)建工作推進(jìn)會(huì)，及時(shí)解決創(chuàng)建工作中存在的問題。積極推進(jìn)各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)的落實(shí)，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，形成創(chuàng)建工作合力。3.自查整改階段（2025年11月）各部門、各科室對(duì)照創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開展自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)各部門、各科室的創(chuàng)建工作進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，對(duì)存在的問題提出整改意見，督促限期整改。4.總結(jié)驗(yàn)收階段（2025年12月）各部門、各科室對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)，形成總結(jié)報(bào)告報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)，撰寫創(chuàng)建活動(dòng)總結(jié)報(bào)告，報(bào)上級(jí)主管部門。迎接上級(jí)主管部門的檢查驗(yàn)收，確?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)取得預(yù)期成效。五、政策措施（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)建立健全“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、公安、司法、信訪等部門的溝通協(xié)作，形成工作合力。定期召開聯(lián)席會(huì)議，研究解決創(chuàng)建工作中存在的重大問題，共同推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。（二）加大經(jīng)費(fèi)投入醫(yī)院要加大對(duì)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的經(jīng)費(fèi)投入，保障醫(yī)療質(zhì)量安全管理、安全防范設(shè)施建設(shè)、醫(yī)患糾紛調(diào)處等工作的順利開展。合理安排資金，確保創(chuàng)建工作所需的人員、設(shè)備、物資等得到有效保障。（三）強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作納入醫(yī)院年度目標(biāo)考核體系，制定科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和辦法。定期對(duì)各部門、各科室的創(chuàng)建工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，對(duì)創(chuàng)建工作成績(jī)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力、未能完成創(chuàng)建任務(wù)的部門和個(gè)人進(jìn)行問責(zé)。（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)充分利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、宣傳欄等宣傳陣地，廣泛宣傳“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的重要意義、工作目標(biāo)和工作成效。及時(shí)宣傳報(bào)道創(chuàng)建工作中的先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn)做法，營(yíng)造良好的創(chuàng)建氛圍。加強(qiáng)與新聞媒體的溝通協(xié)作，積極宣傳醫(yī)院在保障醫(yī)療安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面的工作舉措和成效，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。六、具體要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各部門、各科室要充分認(rèn)識(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。要將創(chuàng)建活動(dòng)作為一項(xiàng)重要工作來抓，明確工作目標(biāo)和任務(wù)，精心組織實(shí)施，確保創(chuàng)建活動(dòng)取得實(shí)效。（二）明確職責(zé)，密切配合各部門、各科室要按照創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案的要求，明確職責(zé)分工，落實(shí)工作責(zé)任。要加強(qiáng)溝通協(xié)作，密切配合，形成工作合力