中專(zhuān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者，男，58歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣促5年”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張癥答案：C2.慢性肺源性心臟病患者突然出現(xiàn)頭痛、煩躁、抽搐，首要考慮的并發(fā)癥是（）A.肺性腦病B.高血壓腦病C.低鈉血癥D.腦梗死答案：A3.護(hù)士為肺結(jié)核患者留取痰標(biāo)本，正確的做法是（）A.晨起清水漱口后留取第一口痰B.任意時(shí)間留取即可C.留取24小時(shí)痰液D.留取前先用抗生素漱口答案：A4.患者，女，32歲，因“心悸、多汗、體重下降3個(gè)月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。最重要的護(hù)理措施是（）A.限制碘攝入B.給予高熱量、高蛋白飲食C.立即準(zhǔn)備手術(shù)D.絕對(duì)臥床休息答案：B5.肝硬化患者進(jìn)食后出現(xiàn)表情淡漠、定向力障礙，有撲翼樣震顫，首要的護(hù)理措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜劑B.肥皂水灌腸清除腸道積血C.口服乳果糖降低血氨D.快速靜滴葡萄糖答案：C6.急性心肌梗死患者發(fā)病后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其床上主動(dòng)活動(dòng)下肢的主要目的是（）A.促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)建立B.防止下肢靜脈血栓形成C.減少焦慮D.增加回心血量答案：B7.患者，男，45歲，因“突發(fā)持續(xù)性上腹痛12小時(shí)”入院，血淀粉酶850U/L。護(hù)士評(píng)估時(shí)最能提示病情危重的體征是（）A.上腹壓痛B.腸鳴音減弱C.臍周皮膚青紫D.發(fā)熱38℃答案：C8.慢性腎衰竭患者行血液透析，透析后護(hù)士發(fā)現(xiàn)靜脈穿刺處滲血，首要處理是（）A.立即拔針重新穿刺B.指壓穿刺點(diǎn)15分鐘C.熱敷促進(jìn)凝血D.報(bào)告醫(yī)生靜注止血藥答案：B9.患者，女，28歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長(zhǎng)期服用潑尼松。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）A.低鹽飲食B.定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓C.避免日曬D.補(bǔ)充鈣劑及維生素D答案：D10.護(hù)士為缺鐵性貧血患者口服鐵劑，正確的服藥指導(dǎo)是（）A.與牛奶同服減少刺激B.餐后即刻服用C.與維生素C同服促進(jìn)吸收D.大便變黑立即停藥答案：C11.患者，男，60歲，因“意識(shí)不清2小時(shí)”入院，血糖1.8mmol/L。護(hù)士應(yīng)立即（）A.靜推50%葡萄糖40mlB.口服糖水C.肌注胰高血糖素D.快速補(bǔ)液答案：A12.高血壓急癥患者血壓220/130mmHg，首選靜脈用藥為（）A.硝普鈉B.呋塞米C.硝酸甘油D.卡托普利答案：A13.護(hù)士判斷心臟驟停最可靠的指標(biāo)是（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.瞳孔散大D.呼吸停止答案：B14.患者，女，26歲，因“甲狀腺大部切除術(shù)后6小時(shí)”出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹。護(hù)士應(yīng)立即（）A.高流量吸氧B.拆除縫線清除血腫C.靜推鈣劑D.氣管插管答案：B15.肝硬化大量腹水患者首次放腹水不宜超過(guò)（）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml答案：D16.護(hù)士為慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施縮唇呼吸訓(xùn)練，其呼氣與吸氣時(shí)間比應(yīng)為（）A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.3∶1答案：C17.患者，男，55歲，因“嘔血、黑便1天”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.立即配血備血B.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液C.插胃管冰鹽水洗胃D.肌注止血藥答案：B18.護(hù)士指導(dǎo)消化性潰瘍患者避免服用非甾體抗炎藥，其主要目的是防止（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A19.患者，男，70歲，因“勞力性呼吸困難3年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺心病答案：B20.護(hù)士為急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減輕腹脹B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.降低體溫答案：B21.患者，女，38歲，因“顏面水腫1周”入院，尿蛋白++++，血漿白蛋白22g/L。目前最重要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要B.體液過(guò)多C.有感染的危險(xiǎn)D.焦慮答案：B22.護(hù)士為慢性粒細(xì)胞白血病患者應(yīng)用伊馬替尼，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是（）A.骨髓抑制B.肝毒性C.水腫D.皮疹答案：B23.患者，男，50歲，因“多飲、多尿、體重下降2個(gè)月”入院，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖15.2mmol/L。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每日總熱量應(yīng)首先考慮（）A.理想體重×25kcalB.實(shí)際體重×30kcalC.理想體重×30kcalD.實(shí)際體重×25kcal答案：C24.護(hù)士為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者行關(guān)節(jié)功能鍛煉，正確的時(shí)間是（）A.晨僵緩解后B.晨僵出現(xiàn)時(shí)C.睡前D.疼痛劇烈時(shí)答案：A25.患者，男，65歲，因“進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月”入院，胃鏡示食管中段菜花樣腫物。術(shù)后第5天出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，體溫38.5℃。最可能的并發(fā)癥是（）A.乳糜胸B.吻合口瘺C.肺不張D.心力衰竭答案：B26.護(hù)士為原發(fā)性肝癌患者行經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后，穿刺側(cè)下肢應(yīng)制動(dòng)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C27.患者，女，30歲，因“突發(fā)頭痛、視力模糊1天”入院，血壓190/120mmHg，尿蛋白++。最可能的診斷是（）A.高血壓腦病B.妊娠期高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎動(dòng)脈狹窄答案：A28.護(hù)士為慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間應(yīng)不少于（）A.8小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.15小時(shí)答案：D29.患者，男，40歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛5年，加重1周”入院，查體：右膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。為明確診斷，護(hù)士應(yīng)首先協(xié)助留取的檢查標(biāo)本是（）A.血常規(guī)B.血尿酸C.關(guān)節(jié)腔穿刺液D.類(lèi)風(fēng)濕因子答案：C30.護(hù)士為急性腦卒中患者溶栓治療后，最重要的觀察內(nèi)容是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.出血傾向C.肢體肌力D.尿量答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素的指征包括（）A.FEV1<50%預(yù)計(jì)值B.反復(fù)急性加重C.合并支氣管哮喘D.咳嗽咳痰明顯E.外周血嗜酸粒細(xì)胞>300/μl答案：ABCE32.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的誘因有（）A.高蛋白飲食B.便秘C.感染D.大量放腹水E.鎮(zhèn)靜催眠藥答案：ABCDE33.急性心肌梗死患者應(yīng)用尿激酶溶栓的禁忌證包括（）A.活動(dòng)性出血B.主動(dòng)脈夾層C.近期大手術(shù)D.嚴(yán)重高血壓>180/110mmHgE.年齡>75歲答案：ABCD34.護(hù)士為慢性腎衰竭患者行血液透析前評(píng)估應(yīng)包括（）A.體重增長(zhǎng)情況B.出血傾向C.血管通路情況D.電解質(zhì)及血?dú)饨Y(jié)果E.透析器型號(hào)答案：ABCD35.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)鉀原則正確的有（）A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B.靜脈鉀濃度<0.3%C.初始每小時(shí)補(bǔ)鉀<1.5gD.監(jiān)測(cè)血鉀及心電圖E.血鉀<3.3mmol/L優(yōu)先補(bǔ)鉀答案：ABCDE36.護(hù)士指導(dǎo)原發(fā)性高血壓患者非藥物干預(yù)措施包括（）A.每日食鹽<6gB.體重指數(shù)<24kg/m2C.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘/日D.戒煙限酒E.保持心理平衡答案：ABCDE37.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)有（）A.持續(xù)性B.陣發(fā)性加劇C.彎腰抱膝位減輕D.進(jìn)食后加重E.向腰背部放射答案：ACDE38.護(hù)士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行皮膚護(hù)理正確的有（）A.避免日曬B.溫水洗臉C.禁用堿性肥皂D.局部涂含氟激素軟膏E.皮疹處冷濕敷答案：ABC39.護(hù)士為慢性粒細(xì)胞白血病患者行造血干細(xì)胞移植后，早期并發(fā)癥有（）A.感染B.出血性膀胱炎C.肝靜脈閉塞病D.移植物抗宿主病E.白內(nèi)障答案：ABCD40.護(hù)士為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每12小時(shí)放氣10分鐘B.床旁備剪刀防窒息C.保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)D.觀察生命體征E.拔管前口服石蠟油答案：ABCDE三、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下每組材料后設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）（一）患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促8年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?65mmHg，pH7.32。41.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.體液過(guò)多D.活動(dòng)無(wú)耐力答案：A42.護(hù)士給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/min答案：A43.患者夜間出現(xiàn)頭痛、煩躁、嗜睡，血?dú)馐綪aCO?85mmHg，首要的護(hù)理措施是（）A.加大吸氧濃度B.給予呼吸興奮劑C.協(xié)助機(jī)械通氣D.鎮(zhèn)靜止咳答案：C44.患者經(jīng)治療后病情緩解，出院前護(hù)士指導(dǎo)長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間應(yīng)不少于（）A.8小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.15小時(shí)答案：D45.護(hù)士對(duì)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉，錯(cuò)誤的方法是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.快速深呼吸D.吸氣與呼氣時(shí)間比1∶2答案：C（二）患者，女，50歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，雙足麻木2年，潰爛1周”入院。查體：雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右足趾可見(jiàn)2cm×3cm黑色干痂，周?chē)t腫?？崭寡?2.5mmol/L，HbA1c10.2%。46.該患者糖尿病足分級(jí)為（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：D47.護(hù)士為其行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日溫水泡腳30分鐘B.水溫<37℃C.輕柔擦干趾縫D.涂潤(rùn)滑油防皸裂答案：A48.患者入院第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫39℃，傷口分泌物培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），護(hù)士在實(shí)施接觸隔離時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.單間隔離B.黃色隔離標(biāo)識(shí)C.手套、隔離衣共用D.體溫計(jì)專(zhuān)用答案：C49.患者經(jīng)控制血糖、清創(chuàng)、抗感染后，創(chuàng)面新鮮，擬行負(fù)壓封閉引流（VSD），護(hù)士術(shù)后觀察要點(diǎn)不包括（）A.負(fù)壓維持在125mmHgB.引流管通暢C.敷料干燥無(wú)滲血D.引流液顏色量性質(zhì)答案：C50.患者出院前健康教育，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）A.每年全面足部檢查B.穿寬松棉襪C.自行修剪胼胝D.熱水袋保暖答案：A四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）51.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸的訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng)。答案：（1）方法：患者閉口經(jīng)鼻緩慢吸氣，呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛狀，使氣體通過(guò)縮窄口形緩慢呼出，吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2，每分鐘7～8次，每次10～15分鐘，每日2～3次。（2）注意事項(xiàng)：①訓(xùn)練前評(píng)估患者意識(shí)及合作程度；②避免用力呼氣導(dǎo)致氣道塌陷；③訓(xùn)練時(shí)保持肩頸部放松；④循序漸進(jìn)，避免疲勞；⑤觀察患者有無(wú)頭暈、胸悶等不適。52.簡(jiǎn)述肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）用藥前評(píng)估患者過(guò)敏史、生命體征及出血量；（2）嚴(yán)格遵醫(yī)囑精確配藥，奧曲肽首劑100μg靜推后25～50μg/h持續(xù)泵入；（3）單獨(dú)靜脈通路，避免與其他藥物混合；（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)觀察心率、血壓，警惕低血壓；（5）觀察出血停止表現(xiàn)：嘔血停止、血壓穩(wěn)定、尿量增加；（6）記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡；（7）告知患者可能出現(xiàn)腹脹、惡心等不良反應(yīng)，及時(shí)處理。53.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后穿刺側(cè)肢體的護(hù)理措施。答案：（1）術(shù)后絕對(duì)平臥，穿刺側(cè)下肢伸直制動(dòng)6～12小時(shí)；（2）穿刺點(diǎn)砂袋壓迫4～6小時(shí)，觀察敷料有無(wú)滲血、血腫；（3）每15～30分鐘捫足背動(dòng)脈搏動(dòng)，對(duì)比雙側(cè)皮溫、顏色；（4）監(jiān)測(cè)生命體征，警惕低血壓、心動(dòng)過(guò)緩；（5）協(xié)助患者床上排便，避免屈髖屈膝；（6）制動(dòng)解除后逐步床上坐起、床邊站立，防止跌倒；（7）記錄尿量，鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)造影劑排出。五、病例分析題（15分）54.患者，男，55歲，因“上腹劇痛12小時(shí)”急診入院。既往“膽石癥”5年。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦表情，皮膚濕冷。腹膨隆，上腹壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18×10?/L，NE0.90