虛勞急性非淋巴細(xì)胞白血病健康教育與康復(fù)指導(dǎo)白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于骨髓或其他造血組織中任意一系列白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞惡性增殖，浸潤全身。根據(jù)急緩及細(xì)胞分化程度，分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病屬于中醫(yī)學(xué)的“虛勞”“血證”“溫病”等范疇。一、病因及誘因本病病位在腎，凡稟賦不足，后天失養(yǎng)，病久體虛，積勞內(nèi)傷，久虛不復(fù)等均可發(fā)為本病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大、感染等。二、常見證候要點(diǎn)1.邪熱熾盛證壯熱口渴，皮現(xiàn)紫癜，齒鼻滲血、血色鮮紅。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。2.邪盛正虛證面色蒼白，頭暈，疲乏無力，活動(dòng)后心慌氣短，或發(fā)熱，出血，骨痛。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛大無力或脈沉細(xì)。3.痰瘀互結(jié)證瘰疬痰核，脅下包塊，按之堅(jiān)硬，時(shí)有脹痛，或伴有低熱，盜汗，面色不華。舌質(zhì)暗，苔膩，脈弦細(xì)或澀。4.陰虛內(nèi)熱證潮熱盜汗，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口咽潰爛，或齒搖齒衄，或肌衄，血色鮮紅，諸癥入夜尤甚，腰膝酸軟，口燥咽干。舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。5.濕熱蘊(yùn)結(jié)證身熱不揚(yáng)，汗出不解，頭身困重，胸脘痞悶，便溏不爽，口苦口黏或口咽潰爛，骨節(jié)煩疼，或有紫斑，納呆尿黃。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。三、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)（一）生活起居1.病室安靜整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)。2.保證充分的休息，限制陪住和探視，重癥患者臥床休息，粒細(xì)胞缺乏的患者（＜0.5×109/L）實(shí)行保護(hù)性隔離。3.建立良好的生活習(xí)慣，保持口腔清潔，經(jīng)常漱口，用軟毛牙刷刷牙，避免挖鼻孔、用力擤鼻涕等。4.保持大便通暢，便后用溫水清洗肛周，女性患者注意經(jīng)期衛(wèi)生。5.適度活動(dòng)，避免磕碰、外傷，洗浴用水不宜過熱，不可用力搔抓皮膚，保持皮膚清潔。（二）飲食指導(dǎo)飲食原則：高蛋白、高熱量、高維生素。辨證施膳：1.邪盛正虛證宜食補(bǔ)益氣血之品，如大棗、雞肉、黨參等。食療方：紅棗黨參排骨湯。2.邪熱熾盛證宜食清熱解毒之品，如黃瓜、苦瓜、雪梨等。食療方：苦瓜排骨湯。3.痰瘀互結(jié)證宜食祛瘀化痰之品，如陳皮、田七、蘿卜等。食療方：陳皮杏仁瘦肉湯。4.陰虛內(nèi)熱證宜食滋陰清熱之品，如百合、銀耳、沙參等。食療方：銀耳百合粥。5.濕熱蘊(yùn)結(jié)證宜食清熱祛濕之品，如西瓜、冬瓜、薏仁等。食療方：冬瓜薏仁老鴨湯。特殊指導(dǎo)：1.發(fā)熱患者多飲水或果汁，如西瓜汁、梨汁、橘汁或用鮮蘆根煎湯代茶飲，汗出較多者，可適量飲用淡鹽水；脾胃虛寒者慎用。2.貧血患者多食補(bǔ)血類食物，如菠菜、豬肝、瘦肉、桂圓等。禁煙酒。3.有出血傾向患者避免食用堅(jiān)硬或帶骨刺的食物，如堅(jiān)果、排骨、魚蝦等。4.化療期間，化療前后2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食。（三）用藥護(hù)理1.內(nèi)服中藥（1）中藥湯劑一般飯后溫服。邪熱熾盛者可偏涼服。（2）三七粉用少量溫水調(diào)服，或遵醫(yī)囑與中藥兌服。2.注射給藥（1）中藥注射劑滴注時(shí)注意觀察有無不良反應(yīng)。（2）使用化療藥物時(shí)注意觀察穿刺口有無紅腫，有無自覺疼痛等，并及時(shí)告知。嚴(yán)密觀察有無胸悶、心悸、嘔吐、腹瀉等癥狀并及時(shí)告知。3.外用中藥的使用使用前注意皮膚干燥、清潔，必要時(shí)局部清創(chuàng)。應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理；如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，同時(shí)采取必要的處理措施，并報(bào)告醫(yī)師。過敏體質(zhì)者慎用。（四）情志調(diào)理保持情緒穩(wěn)定，七情內(nèi)傷對疾病治療產(chǎn)生不利影響，可加重本病或延長康復(fù)時(shí)間。了解疾病的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病誘因、治療方法及化療時(shí)注意事項(xiàng)等，正確面對疾病，積極配合治療和護(hù)理。注意調(diào)節(jié)情志，避免七情過激和外界不良刺激，可采用移情療法、暗示療法等，及時(shí)發(fā)泄抑郁情緒，化郁為暢。（五）康復(fù)指導(dǎo)1.保持大便通暢。便秘者可多食富含粗纖維的食物，或進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)：患者仰臥位，用摩法沿腹部升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸順序進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩3分鐘。按中脘、天樞、雙側(cè)足三里，約3分鐘。2.堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如做中醫(yī)保健操、健身操（如太極拳、八段錦）等。3.堅(jiān)持用藥，定期強(qiáng)化治療，鞏固和維持療效，定期門診復(fù)診，復(fù)查血