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醫(yī)患矛盾賠償協(xié)議書甲方(患者或其家屬):姓名:性別:年齡:身份證號(hào)碼:住址:聯(lián)系電話:乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于患者[患者姓名]在乙方處接受治療期間,雙方就治療過程中產(chǎn)生的相關(guān)事宜發(fā)生爭議,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、爭議事件概述患者[患者姓名]于[具體日期]因[具體病情]前往乙方處就診,乙方為患者提供了相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。在治療過程中,雙方對(duì)治療方案、治療效果、醫(yī)療費(fèi)用等方面產(chǎn)生了分歧,進(jìn)而引發(fā)了醫(yī)患矛盾。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方對(duì)爭議事件進(jìn)行合理說明和解釋,并提供相關(guān)的病歷資料、診斷報(bào)告等。2.甲方應(yīng)如實(shí)向乙方陳述患者的病情、治療經(jīng)過、癥狀變化等情況,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。3.甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行協(xié)商解決爭議,按照乙方要求提供必要的協(xié)助和文件。4.甲方在協(xié)商過程中應(yīng)保持理性和客觀,不得采取過激行為干擾乙方正常工作秩序。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供與爭議事件相關(guān)的詳細(xì)信息,以便進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和判斷。2.乙方應(yīng)向甲方如實(shí)說明醫(yī)療行為的過程、依據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)等情況,不得故意隱瞞或誤導(dǎo)甲方。3.乙方應(yīng)積極主動(dòng)地與甲方溝通協(xié)商,尋求妥善解決爭議的方案,不得推諉或拖延。4.乙方應(yīng)按照法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,對(duì)爭議事件進(jìn)行認(rèn)真審查和評(píng)估,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、賠償事項(xiàng)及金額(一)醫(yī)療費(fèi)用賠償經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn),患者在乙方處的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X]元。乙方同意按照以下方式賠償甲方醫(yī)療費(fèi)用:1.對(duì)于符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用,乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù),報(bào)銷后的剩余費(fèi)用由乙方承擔(dān)[X]%,即人民幣[X]元;甲方自行承擔(dān)[X]%,即人民幣[X]元。2.對(duì)于超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用,乙方承擔(dān)[X]%,即人民幣[X]元;甲方承擔(dān)[X]%,即人民幣[X]元。(二)誤工費(fèi)賠償考慮到患者因本次醫(yī)療爭議導(dǎo)致無法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)人民幣[X]元。賠償計(jì)算依據(jù)為患者的月平均工資[X]元,誤工天數(shù)按照實(shí)際誤工情況確定為[X]天。(三)護(hù)理費(fèi)賠償因患者在治療期間需要專人護(hù)理,乙方同意賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場價(jià)格每天[X]元計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天。(四)精神損害撫慰金賠償鑒于本次醫(yī)患矛盾給甲方造成了一定的精神痛苦,乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。(五)其他賠償雙方經(jīng)協(xié)商一致,乙方還應(yīng)賠償甲方因處理本次爭議事件所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)復(fù)印費(fèi)、交通差旅費(fèi)等其他合理費(fèi)用人民幣[X]元。綜上所述,乙方應(yīng)向甲方支付的賠償總額為人民幣[X]元(大寫:元整)。四、支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述相關(guān)情況或故意隱瞞重要信息,導(dǎo)致乙方作出錯(cuò)誤判斷或決策,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。2.若甲方在收到乙方支付的賠償款后,又以任何理由向乙方主張額外賠償或提起訴訟,甲方應(yīng)返還乙方已支付的賠償款,并按照賠償款總額的[X]%向乙方支付違約金。同時(shí),甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因應(yīng)對(duì)甲方再次主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金。同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用。2.若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或歪曲事實(shí),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,并按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):日期:年月日乙方(簽字或蓋章):日期:年月日以上醫(yī)患矛盾賠償協(xié)議書,系根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定制定,明確了醫(yī)患雙方在爭議事件中的權(quán)利義務(wù)、賠償事項(xiàng)及金額、支付方式、違約責(zé)任和爭議解決途徑等內(nèi)容,旨
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