自動(dòng)放棄賠償協(xié)議書甲方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于[具體事件簡(jiǎn)述，如甲乙雙方因[具體事由]產(chǎn)生糾紛，現(xiàn)甲方?jīng)Q定自動(dòng)放棄相關(guān)賠償權(quán)利]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方自動(dòng)放棄賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.糾紛事由[詳細(xì)說明引發(fā)糾紛的具體事件經(jīng)過，包括時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的行為或情況等，例如：在[具體日期]，于[具體地點(diǎn)]，甲方因[具體行為]導(dǎo)致乙方[具體損害后果，如身體受傷、財(cái)產(chǎn)損失等]。]2.賠償事項(xiàng)[明確原本可能涉及的賠償范圍，如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)、精神損害撫慰金等，并對(duì)各項(xiàng)賠償?shù)拇笾鹿浪慊蛞罁?jù)進(jìn)行簡(jiǎn)要說明。例如：醫(yī)療費(fèi)預(yù)計(jì)為[X]元，系根據(jù)乙方受傷后在[醫(yī)院名稱]的診療費(fèi)用清單估算；誤工費(fèi)根據(jù)乙方正常工作收入及因傷誤工時(shí)長(zhǎng)計(jì)算，預(yù)計(jì)為[X]元等。]二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)自主決定放棄基于上述糾紛事由所產(chǎn)生的對(duì)乙方的賠償要求。甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)甲方應(yīng)向乙方明確表示放棄賠償?shù)恼鎸?shí)意愿，并簽署本自動(dòng)放棄賠償協(xié)議書。甲方保證本協(xié)議的簽署是其真實(shí)意思表示，不存在受脅迫、欺詐等情形。自本協(xié)議生效之日起，甲方不得再就本次糾紛向乙方主張任何賠償權(quán)利。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行放棄賠償?shù)牧x務(wù)。乙方在知曉甲方放棄賠償后，有權(quán)基于自身情況決定是否采取進(jìn)一步的措施或承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述糾紛相關(guān)事實(shí)及自身損失情況，不得隱瞞或虛報(bào)。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，在合理期限內(nèi)履行與糾紛相關(guān)的其他義務(wù)，如提供相關(guān)證明材料、協(xié)助甲方處理后續(xù)事宜等（如有）。乙方承諾在甲方放棄賠償后，不再因本次糾紛向甲方提出任何額外的要求或主張。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，再次就本次糾紛向乙方主張賠償權(quán)利，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)向乙方支付違約金[具體金額]元，并返還乙方因應(yīng)對(duì)甲方主張賠償而產(chǎn)生的全部合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。同時(shí)，甲方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的放棄賠償義務(wù)。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述事實(shí)、隱瞞損失情況或向甲方提出額外要求等，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。乙方應(yīng)向甲方支付違約金[具體金額]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時(shí)，乙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務(wù)。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容系甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上充分協(xié)商達(dá)成，雙方均應(yīng)嚴(yán)格遵守。在實(shí)際法律事務(wù)中，此類協(xié)議的簽訂需謹(jǐn)慎考量各方權(quán)益及法律風(fēng)險(xiǎn)，確保協(xié)議內(nèi)容合法有效