病人住院服務協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或患者家屬）：姓名：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方患者需要在甲方醫(yī)療機構接受住院治療服務，為明確雙方的權利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、服務內容及范圍1.住院醫(yī)療服務甲方應向乙方提供符合國家醫(yī)療規(guī)范和標準的住院醫(yī)療服務，包括但不限于診斷、治療、護理、康復指導等。具體服務內容將根據(jù)乙方患者的病情和治療需要，由甲方醫(yī)療團隊制定個性化的治療方案，并按照該方案實施治療。2.病房及設施提供甲方為乙方患者提供符合衛(wèi)生、安全標準的病房，配備必要的醫(yī)療設備和生活設施，以保障患者在住院期間的基本生活和治療需求。病房設施包括但不限于病床、桌椅、衣柜、衛(wèi)生間、空調、電視等。3.膳食服務甲方根據(jù)乙方患者的病情和營養(yǎng)需求，提供合理的膳食服務。膳食種類應豐富多樣，營養(yǎng)均衡，以促進患者的康復。甲方應確保膳食的衛(wèi)生安全，嚴格遵守食品衛(wèi)生相關法律法規(guī)。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范和本協(xié)議約定，對乙方患者進行診斷、治療和護理。根據(jù)乙方患者的病情和治療需要，合理安排醫(yī)療資源，包括但不限于醫(yī)護人員、醫(yī)療設備等。按照物價部門核定的標準，向乙方收取住院醫(yī)療費用及其他相關費用。2.義務組建專業(yè)的醫(yī)療團隊，為乙方患者提供優(yōu)質、高效、安全的醫(yī)療服務。醫(yī)療團隊成員應具備相應的資質和專業(yè)技能，并遵守職業(yè)道德規(guī)范。對乙方患者的病情進行全面、準確的評估和診斷，制定科學合理的治療方案，并及時向乙方及患者家屬告知病情、治療方案、治療進展及預后情況。嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。因醫(yī)療過錯給乙方患者造成損害的，應依法承擔相應的賠償責任。為乙方患者提供舒適、安全的住院環(huán)境，定期對病房及設施進行清潔、消毒和維護，確保其符合衛(wèi)生標準。尊重乙方患者的人格尊嚴和隱私，保護患者的個人信息不被泄露。未經乙方書面同意，不得擅自將患者信息用于非醫(yī)療目的。按照約定向乙方提供膳食服務，保證膳食質量和安全。如乙方對膳食有特殊要求，應盡量滿足。（二）乙方權利義務1.權利了解乙方患者的病情、治療方案、治療進展及預后情況，有權參與醫(yī)療決策。監(jiān)督甲方的醫(yī)療服務質量，對不滿意的服務提出意見和建議。在支付合理費用后，享受本協(xié)議約定的住院醫(yī)療服務。要求甲方保護乙方患者的隱私和個人信息安全。2.義務如實向甲方告知乙方患者的病史、過敏史、家族病史等相關信息，以便甲方做出準確的診斷和治療。按照本協(xié)議約定及甲方要求，及時支付住院醫(yī)療費用及其他相關費用。積極配合甲方的治療和護理工作，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。在乙方患者病情發(fā)生變化或出現(xiàn)異常情況時，及時通知甲方醫(yī)護人員。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用明細乙方應按照甲方提供的收費標準，支付以下費用：住院床位費：[具體金額]元/天，根據(jù)實際住院天數(shù)計算。診療費：包括掛號費、檢查費、治療費、手術費等，按照物價部門核定的標準收取。藥費：根據(jù)乙方患者實際使用的藥品品種和數(shù)量，按照藥品采購價格收取。護理費：[具體金額]元/天，根據(jù)護理等級和實際護理天數(shù)計算。膳食費：[具體金額]元/天，按照實際住院天數(shù)計算。其他費用：如輸血費、輸氧費、特殊檢查費等，按照實際發(fā)生金額收取。2.支付方式乙方應在辦理住院手續(xù)時，向甲方支付一定金額的預付款，預付款金額為預計醫(yī)療費用的[X]%。在住院期間，乙方應根據(jù)醫(yī)療費用的發(fā)生情況，及時補足預付款與實際費用之間的差額。待乙方患者出院時，雙方進行費用結算，多退少補。乙方可選擇以下支付方式：現(xiàn)金支付；銀行轉賬：乙方應將款項轉至甲方指定的銀行賬戶，轉賬時請注明患者姓名、住院號及支付用途。醫(yī)保支付：乙方如符合醫(yī)保報銷條件，應按照醫(yī)保相關規(guī)定辦理報銷手續(xù)，甲方應協(xié)助乙方完成醫(yī)保報銷流程。報銷金額由醫(yī)保部門直接支付給甲方，乙方只需支付醫(yī)保報銷后剩余的自費部分。四、住院期限及出院標準1.住院期限乙方患者的住院期限根據(jù)病情需要確定。甲方應在乙方患者入院后，根據(jù)其病情發(fā)展和治療效果，合理評估住院時間，并及時告知乙方。如因乙方患者病情復雜或出現(xiàn)并發(fā)癥等特殊情況，需要延長住院期限的，甲方應提前通知乙方，并說明原因。2.出院標準乙方患者達到以下標準時，甲方應安排其出院：病情穩(wěn)定，主要癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)。相關檢查指標達到預期治療目標，或病情已不再需要住院治療?；颊吣軌蜻M行基本的生活自理，或已達到可出院后繼續(xù)康復治療的條件。甲方應在乙方患者出院前，向乙方及患者家屬提供出院小結，詳細說明患者的病情、治療經過、出院醫(yī)囑等信息，并給予必要的康復指導。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務，導致乙方患者受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失和間接損失。如甲方違反醫(yī)療操作規(guī)程，造成醫(yī)療事故的，應按照《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，承擔醫(yī)療事故責任，向乙方支付醫(yī)療事故賠償金。甲方未履行保密義務，泄露乙方患者個人信息的，應承擔因此給乙方造成的損失，并采取措施消除不良影響。若甲方擅自提高收費標準或增加收費項目，乙方有權拒絕支付超出部分的費用，并要求甲方退還多收款項。2.乙方違約責任乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用的，甲方有權暫停對乙方患者的醫(yī)療服務，并要求乙方在規(guī)定期限內補足費用。如乙方逾期仍未支付，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及相應的違約金。違約金按照未支付費用金額的[X]%計算。乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度，干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，經甲方勸阻無效的，甲方有權要求乙方改正，并可根據(jù)情節(jié)輕重決定是否繼續(xù)為乙方患者提供醫(yī)療服務。如乙方行為給甲方造成損失的，乙方應承擔賠償責任。乙方未如實告知甲方患者相關信息，導致甲方做出錯誤診斷或治療，給乙方患者造成損害的，乙方應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期