內(nèi)科護(hù)理副高級(jí)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，吸氧濃度一般為A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%答案：B。解析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，為防止呼吸抑制，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧，一般吸氧濃度為25%-30%。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，為促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)服用A.維生素CB.維生素B12C.葉酸D.維生素D答案：A。解析：維生素C具有還原性，能將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD。解析：糖尿病慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，大血管病變主要引起冠心病、腦血管病等；微血管病變以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變最為重要；神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)；糖尿病足是糖尿病患者下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果。2.消化性潰瘍的發(fā)病因素有A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶分泌增多C.非甾體類抗炎藥的使用D.精神因素答案：ABCD。解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因；胃酸和胃蛋白酶分泌增多是潰瘍形成的直接原因；非甾體類抗炎藥可破壞胃黏膜屏障；精神因素可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響胃十二指腸分泌、運(yùn)動(dòng)和黏膜血流的調(diào)節(jié)。3.下列關(guān)于腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，正確的有A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD。解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。判斷題（每題6分，共5題）1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者胸廓呈吸氣狀態(tài)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。（）答案：正確。解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣，氣體呼出困難，胸廓呈過(guò)度充氣狀態(tài)，類似吸氣狀態(tài)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。2.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)3g。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)6g。3.再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少癥。（）答案：正確。解析：再生障礙性貧血是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞的數(shù)量減少和（或）功能異常，引起骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的一組綜合征。4.急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上。（）答案：正確。解析：多飲水、勤排尿可沖洗尿路，促進(jìn)細(xì)菌和炎性分泌物的排出，有利于急性腎盂腎炎的恢復(fù)，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)應(yīng)使用遮陽(yáng)傘、戴寬邊帽等。（）答案：正確。解析：紫外線照射可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情，因此患者應(yīng)避免陽(yáng)光直射，采取有效的防曬措施。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理措施。答案：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息和活動(dòng)，心功能Ⅰ級(jí)者可不限制一般的體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加休息時(shí)間；心功能Ⅲ級(jí)者應(yīng)以臥床休息為主，可進(jìn)行床邊活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，注意有無(wú)呼吸困難、水腫加重等心力衰竭加重的表現(xiàn)。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。2.簡(jiǎn)述肝硬化患者腹水的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）休息與體位：臥床休息，取半臥位，以減輕呼吸困難和心悸。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽或無(wú)鹽飲食，控制水和鈉的攝入。（3）病情觀察：觀察腹水的消長(zhǎng)情況，準(zhǔn)確記錄出入量，定期測(cè)量腹圍和體重。（4）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚破損，防止壓瘡的發(fā)生。（5）腹腔穿刺放腹水的護(hù)理：術(shù)前向患者解釋操作過(guò)程和注意事項(xiàng)，測(cè)量腹圍、體重和生命體征；術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)；術(shù)后穿刺部位用無(wú)菌敷料覆蓋，觀察有無(wú)滲液，繼續(xù)觀察生命體征和腹圍變化。討論題（每題20分，共1題）討論如何對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。答案：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法和預(yù)防措施，使其了解疾病的特點(diǎn)和防治方法，提高自我管理能力。（2）生活方式指導(dǎo)-戒煙：吸煙是慢性支氣管炎的主要危險(xiǎn)因素之一，勸導(dǎo)患者戒煙，避免吸入二手煙。-避免誘因：注意保暖，避免寒冷刺激；避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體，如花粉、灰塵、煙霧等。-合理飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-適度運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的身體狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。（3）呼吸功能鍛煉指導(dǎo)-縮唇呼吸：指導(dǎo)患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2-3倍。-腹式呼吸：患者取立位、平臥位或半臥位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)腹部下陷，胸部保持最小活動(dòng)幅度。（4）用藥指導(dǎo)：向患者介紹藥物的名稱、劑量、用法、作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確用