截肢患者護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.截肢術(shù)后患者殘端腫脹，首要的護(hù)理措施是A.抬高患肢B.按摩殘端C.使用彈力繃帶包扎D.加強(qiáng)殘端活動(dòng)答案：A。解析：截肢術(shù)后殘端腫脹時(shí)，首要措施是抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。按摩殘端可能會(huì)加重?fù)p傷；彈力繃帶包扎一般在腫脹減輕后用于塑形；加強(qiáng)殘端活動(dòng)在腫脹未消退時(shí)不適合，可能會(huì)加重腫脹。2.截肢患者幻肢痛的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.向患者解釋幻肢痛是一種假象，不會(huì)持續(xù)存在B.給予心理支持，幫助患者緩解焦慮C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)殘肢D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物答案：C。解析：幻肢痛是患者感覺(jué)已切除的肢體仍然存在且伴有疼痛的現(xiàn)象。向患者解釋其是假象、給予心理支持、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物都是合理的護(hù)理措施。而鼓勵(lì)患者多活動(dòng)殘肢并不能緩解幻肢痛，反而可能會(huì)因殘肢活動(dòng)刺激神經(jīng)，加重幻肢痛的感覺(jué)。3.以下哪種情況不適合進(jìn)行殘肢訓(xùn)練A.殘端傷口愈合良好B.殘端無(wú)明顯腫脹C.殘端皮膚有破損D.患者身體狀況良好答案：C。解析：殘端訓(xùn)練需要在殘端傷口愈合良好、無(wú)明顯腫脹且患者身體狀況允許的情況下進(jìn)行。殘端皮膚有破損時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練容易導(dǎo)致感染，不利于傷口愈合，所以不適合進(jìn)行殘肢訓(xùn)練。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.截肢患者的心理護(hù)理措施包括A.傾聽(tīng)患者的感受和擔(dān)憂B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.幫助患者樹(shù)立正確的自我認(rèn)知D.介紹成功康復(fù)案例，增強(qiáng)患者信心答案：ABCD。解析：傾聽(tīng)患者感受和擔(dān)憂、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒可以讓患者釋放內(nèi)心壓力；幫助患者樹(shù)立正確的自我認(rèn)知，能讓患者更好地接受截肢的現(xiàn)實(shí)；介紹成功康復(fù)案例能增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，這些都是有效的心理護(hù)理措施。2.截肢術(shù)后殘端護(hù)理要點(diǎn)有A.保持殘端清潔干燥B.觀察殘端有無(wú)滲血、滲液C.定期更換傷口敷料D.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具答案：ABC。解析：保持殘端清潔干燥、觀察殘端有無(wú)滲血滲液、定期更換傷口敷料都是殘端護(hù)理的重要內(nèi)容。而指導(dǎo)患者正確使用輔助器具主要是在康復(fù)階段，不屬于殘端護(hù)理要點(diǎn)。3.適合截肢患者的康復(fù)訓(xùn)練包括A.殘肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.殘肢肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練答案：ABCD。解析：殘肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可以防止關(guān)節(jié)攣縮；殘肢肌力訓(xùn)練能增強(qiáng)殘肢力量；平衡訓(xùn)練有助于患者在行走等活動(dòng)中保持穩(wěn)定；步行訓(xùn)練是患者恢復(fù)正常活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，這些康復(fù)訓(xùn)練都適合截肢患者。三、判斷題（每題6分，共30分）1.截肢術(shù)后患者應(yīng)盡早開(kāi)始?xì)堉?fù)重訓(xùn)練，以促進(jìn)殘肢適應(yīng)假肢。（×）答案解析：截肢術(shù)后患者不能過(guò)早開(kāi)始?xì)堉?fù)重訓(xùn)練，需要等殘端傷口完全愈合、腫脹消退、皮膚條件良好等情況下，才可以逐漸開(kāi)始?xì)堉?fù)重訓(xùn)練，過(guò)早訓(xùn)練可能會(huì)導(dǎo)致殘端損傷、影響傷口愈合等問(wèn)題。2.幻肢痛是一種心理疾病，與生理因素?zé)o關(guān)。（×）答案解析：幻肢痛既有生理因素也有心理因素。生理上，截肢后神經(jīng)的損傷和異常放電等會(huì)導(dǎo)致幻肢痛；心理上，患者的焦慮、抑郁等情緒也可能會(huì)加重幻肢痛的感覺(jué)，所以不能單純認(rèn)為是心理疾病。3.截肢患者使用彈力繃帶包扎殘端時(shí)，應(yīng)從殘端遠(yuǎn)端向近端包扎。（√）答案解析：從殘端遠(yuǎn)端向近端包扎彈力繃帶，可以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹，同時(shí)有助于殘端塑形，符合正確的包扎方法。4.截肢患者康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，只要患者感覺(jué)不累，就可以持續(xù)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。（×）答案解析：康復(fù)訓(xùn)練需要遵循循序漸進(jìn)的原則，不能僅根據(jù)患者感覺(jué)不累就持續(xù)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。過(guò)度訓(xùn)練可能會(huì)導(dǎo)致患者疲勞、損傷，影響康復(fù)進(jìn)程，應(yīng)該根據(jù)患者的身體狀況、殘肢恢復(fù)情況等綜合評(píng)估后合理調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。5.截肢患者的飲食應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。（√）答案解析：富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物有助于患者身體恢復(fù)、增強(qiáng)免疫力，對(duì)于截肢患者的傷口愈合、康復(fù)訓(xùn)練等都有積極作用，所以該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述截肢患者術(shù)后早期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后早期護(hù)理要點(diǎn)包括：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；觀察傷口情況，注意有無(wú)滲血、滲液，保持傷口清潔干燥，定期更換傷口敷料，防止感染；妥善固定殘肢，避免殘肢受壓、扭曲，防止傷口裂開(kāi)；抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；給予心理支持，因?yàn)榻刂珜?duì)患者心理打擊較大，要傾聽(tīng)患者感受，幫助其緩解焦慮、恐懼等情緒。2.列舉三種常見(jiàn)的截肢患者并發(fā)癥及護(hù)理措施。答案：（1）殘端感染：護(hù)理措施為保持殘端清潔干燥，定期更換傷口敷料；密切觀察傷口有無(wú)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等感染跡象；遵醫(yī)囑使用抗生素；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。（2）殘端血腫：護(hù)理措施是早期可采用局部冷敷，減少出血；若血腫較大，可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下穿刺抽吸；觀察殘端腫脹情況，避免殘端受壓；必要時(shí)可能需要手術(shù)清除血腫。（3）關(guān)節(jié)攣縮：護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行殘肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；保持正確的體位，避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于屈曲位；使用輔助器具，如夾板等，防止關(guān)節(jié)攣縮。五、討論題（每題20分）討論如何幫助截肢患者更好地回歸社會(huì)。答案：幫助截肢患者更好地回歸社會(huì)需要從多個(gè)方面入手：從心理層面來(lái)看，首先要為患者提供持續(xù)的心理支持。截肢患者往往會(huì)經(jīng)歷自卑、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，專業(yè)的心理醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)定期與患者溝通，傾聽(tīng)他們的內(nèi)心想法，幫助他們正確認(rèn)識(shí)自己的身體變化，樹(shù)立積極的生活態(tài)度。其次，可以組織截肢患者之間的交流活動(dòng)，讓他們分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)和生活心得，互相鼓勵(lì)和支持，減少孤獨(dú)感和無(wú)助感。在康復(fù)訓(xùn)練方面，要制定個(gè)性化的康復(fù)方案。根據(jù)患者的截肢部位、身體狀況和個(gè)人需求，為其設(shè)計(jì)適合的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括殘肢訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，幫助患者盡可能恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力。同時(shí)，要為患者提供合適的輔助器具，如假肢、輪椅等，并指導(dǎo)他們正確使用，提高行動(dòng)的便利性。社會(huì)支持也至關(guān)重要。一方面，要加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，提高社會(huì)對(duì)截肢患者的理解和接納程度，消除歧視和偏見(jiàn)?？梢酝ㄟ^(guò)舉辦宣傳活動(dòng)、媒體報(bào)道等方式，讓公眾了解截肢患者的生活狀況和需求。另一方面，政府和社會(huì)組織應(yīng)提供就業(yè)支持和職業(yè)培訓(xùn)，幫助