2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔正畸科》?？荚囶}與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.固定橋粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時疼痛，首先要檢查的是A、咬合狀況B、缺牙區(qū)牙槽嵴粘膜C、根尖狀況D、牙齦狀況E、牙槽骨狀況正確答案：A2.關(guān)于牙髓活力電測驗錯誤的是A、用于判斷牙髓是否有炎癥B、用于判斷牙髓是死髓還是活髓C、禁用于心臟安裝起搏器的患者D、根尖未發(fā)育完全的牙齒可能無反應(yīng)E、根管內(nèi)過度鈣化的牙可能無反應(yīng)正確答案：A答案解析：牙髓活力電測試僅用于判斷牙髓是否有活力，不能判斷牙髓是否有炎癥。牙髓溫度測試可根據(jù)被測牙的反應(yīng)初步判斷牙髓是否有炎癥。3.微笑時唇高線位于上頜中切牙的A、切2／3B、切1／3C、切1／2D、切緣正確答案：A4.當(dāng)頜位記錄時下頜前伸，在戴牙時，全口義齒前牙的（牙合）關(guān)系表現(xiàn)A、大超（牙合）B、正常覆（牙合）超（牙合）C、對刃（牙合）D、深覆（牙合）E、反（牙合）正確答案：A5.患者，女性，21歲，訴左下后牙自發(fā)性尖銳疼痛3天，伴夜間痛，冷刺激加劇，疼痛不能準(zhǔn)確指出哪個牙齒，視診36（牙合）面見深齲洞，探痛(++)，最可能的診斷是A、急性根尖周炎B、可復(fù)性牙髓炎C、急性牙髓炎D、牙髓壞死E、慢性牙髓炎正確答案：C6.患者，男，40歲。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出現(xiàn)疼痛。其可能的原因，除了A、牙體預(yù)備時的熱刺激B、消毒劑刺激C、粘固劑刺激D、繼發(fā)齲E、咬合早接觸正確答案：D答案解析：本題的疼痛沒有說明是什么性質(zhì)的疼痛。全冠粘固后出現(xiàn)疼痛包括：過敏性疼痛、自發(fā)性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)疼痛；粘固時，消毒藥物刺激、戴冠時的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑選擇不當(dāng)致使其中的游離酸刺激會引起疼痛。A、B、C對。修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，多是由創(chuàng)傷（牙合）引起。E也對。修復(fù)體戴用一段時間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，多見于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。答案選D。7.牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)，下列因素中與復(fù)發(fā)無關(guān)的因素是A、可能存在多發(fā)病灶B、同一病灶內(nèi)有多個囊腔C、可能存在子囊D、囊腫內(nèi)有角化物E、囊壁薄正確答案：D答案解析：試題難度：中；此題是基礎(chǔ)知識題，考查考生對牙源性角化囊腫特點的理解。--牙源性角化囊腫是典型的牙源性囊腫，其特點之一是較易復(fù)發(fā)，原因是囊壁薄，可能存在多個病灶，多囊，囊壁上有子囊等。囊壁薄和多發(fā)病灶顯然會造成手術(shù)不易刮除徹底，而導(dǎo)致易復(fù)發(fā)，此為角化囊腫有別于其他頜骨囊腫的主要特點之一。囊腫中有無角化物與是否復(fù)發(fā)無關(guān)。8.女工章某40歲，上海某制藥廠工人，7年前的一天不幸遭遇車禍，當(dāng)場昏死過去。經(jīng)手術(shù)搶救，她從死亡的邊緣挺過來了，但從此不會說話，不會行動，沒有知覺，完全失去了意識。7年來一直躺在醫(yī)院，僅用鼻飼輸入粥湯，牛奶等流質(zhì)食物維持生命。醫(yī)院每天實行24小時特別護(hù)理，護(hù)士每日幾次為她擦身，處理大小便等。7年來無論在人力、物力、財力等方面，對該患者都進(jìn)行了巨大的投資，僅治療費用就達(dá)7萬元以上。對于該患者，還要不要全力以赴的搶救A、搶救。因為生命是最寶貴的B、搶救。因為隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，植物人有蘇醒的可能C、不搶救。目前醫(yī)學(xué)條件下，該植物人蘇醒可能性非常小，繼續(xù)搶救是浪費衛(wèi)生資源D、不搶救。醫(yī)治無望，花錢太多E、以上都不對正確答案：C答案解析：材料中患者的生命雖然得到了延長，但無任何質(zhì)量可言，延長的僅僅是患者的生物學(xué)生命。但同時也使患者家屬陷入了精神的痛苦和折磨中，以致心身健康受到了損害，浪費了衛(wèi)生資源，增加了社會的負(fù)擔(dān)。事實上，人們對生命的態(tài)度已越來越不滿足于只局限在生命神圣論的范圍內(nèi)去考察。超越生命神圣論，用生命質(zhì)量論的觀念去審視人的生命、對待人的生命成為必然的趨勢。生命質(zhì)量論(qualityoflife)是在認(rèn)同生命神圣的基礎(chǔ)上，把注意力集中在對生命質(zhì)量的考察上，主張醫(yī)學(xué)不僅在于保存人的性命，更重要的是要努力提高、增進(jìn)入的生存質(zhì)量的觀念。人不僅要活著，更重要的是要活得幸福、美滿。這就決定了人的生活離不開一個高質(zhì)量的生命。故正確選項應(yīng)為C9.近年來女性口腔癌發(fā)病率的變化趨勢是A、上升B、下降C、不變D、無規(guī)律E、波浪式正確答案：A答案解析：據(jù)美國某州的調(diào)查，女性口腔癌的患病率增長快，口腔癌男女的比例下降，這可能與女性抽煙和飲酒習(xí)慣有所增長，以及有更多的女性參加原本為男性所從事的職業(yè)等因素有關(guān)。所以近年來女性口腔癌發(fā)病率有增長趨勢，所以A正確，顯然B、C、D、E不正確。故選A。10.患者男，49歲，缺失，余留牙無松動。不正確的說法是上設(shè)卡環(huán)上設(shè)（牙合）支托A、可采用后腭桿前腭板相連的設(shè)計B、上頜為Kennedy第三類第一亞類牙列缺損C、可采用前腭板的設(shè)計正確答案：C11.關(guān)于牙齦出血錯誤的是A、常為牙周病患者的主訴癥狀B、牙周病患者牙齦出血多在刷牙和咬硬物時發(fā)生C、牙齦探診出血與牙齦顏色改變同時出現(xiàn)D、探診出血對診斷和判斷牙周炎的活動性有重要意義E、探診出血可作為牙齦有無炎癥的重要指標(biāo)正確答案：C答案解析：牙齦探診出血一般早于牙齦色、形、質(zhì)的改變。12.鑿骨進(jìn)入上頜竇的手術(shù)途徑是（）A、切牙孔B、切牙凹C、顴牙槽嵴D、尖牙凹E、眶下孔正確答案：D13.顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查的內(nèi)容有A、下頜側(cè)方運動B、外耳道前壁檢查C、顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查D、開口度及開口型E、以上都對正確答案：E14.患者缺失，采用RPI卡環(huán)組，基牙預(yù)備時應(yīng)預(yù)備A、遠(yuǎn)中（牙合）支托凹，舌側(cè)導(dǎo)平面B、近中（牙合）支托凹，遠(yuǎn)中導(dǎo)平面C、遠(yuǎn)中（牙合）支托凹，遠(yuǎn)中導(dǎo)平面D、近中（牙合）支托凹，舌側(cè)導(dǎo)平面E、近中（牙合）支托凹，頰側(cè)導(dǎo)平面正確答案：B15.塑料全冠最常見的適應(yīng)證是A、前牙永久修復(fù)B、后牙永久修復(fù)C、各種美容修復(fù)D、固定義齒固位體E、保護(hù)性或診斷性暫時修復(fù)正確答案：E答案解析：塑料全冠價格低廉，制作簡單，但強度較差，且易變色，因此不適宜用于各類型永久修復(fù)，只主要用于臨時冠。故此題選E。16.某患者下頜47、46、45、35、36、37缺失，余留牙正常，前庭溝較淺。采用可摘局部義齒修復(fù)時，正確的做法是A、模型觀測應(yīng)該采用平均倒凹法B、44、34基牙上應(yīng)采取RPI卡環(huán)C、基牙可以選擇全部余留牙D、下頜牙槽嵴區(qū)取印模時應(yīng)盡量擴(kuò)展E、應(yīng)該采用閉口式印模正確答案：A17.關(guān)于光固化操作敘述中錯誤的是A、窩洞在光固化前用酒精消毒B、光固化效果與光照距離無關(guān)C、固化深度一般不超過5mmD、污染酸蝕過的牙面，必須重新酸蝕處理E、光固化照射時間20～40秒正確答案：B18.面中部發(fā)育不良易導(dǎo)致哪種錯（牙合）畸形A、安氏Ⅱ類1分類錯（牙合）B、安氏Ⅱ類2分類錯（牙合）C、安氏Ⅲ類錯（牙合）D、安氏Ⅰ類錯（牙合）E、以上都不對正確答案：C19.彎制鋼絲卡臂進(jìn)入基牙倒凹的深度為A、<0.25mmB、>1.0mmC、0.25～0.5mmD、0.5～0.75mmE、0.75～1.0mm正確答案：D20.增加基牙數(shù)目的主要作用是A、使兩端基牙數(shù)目相同B、使兩端基牙承受的（牙合）力相同C、可將單端固定橋改為雙端固定橋D、分散（牙合）力E、增加橋體跨度正確答案：D答案解析：增加基牙數(shù)目后，來自橋體的胎力得以分散，相對減輕了各個基牙的負(fù)擔(dān)。增加基牙的位置應(yīng)在支持和固位力弱的一側(cè)，盡量使兩端基牙承受的（牙合）力較為接近，并最好將單端固定橋改為雙端固定橋。21.方絲弓矯治器的特點是A、使用不同大小的矯治力B、控制矯治牙各個方向的移動C、改變肌肉的功能D、對頜骨產(chǎn)生矯形作用E、以上都不是正確答案：B答案解析：方絲弓矯治器通過方形弓絲與托槽方形槽溝間的作用而施力，能夠控制矯治牙各個方向的移動。22.無牙頜患者，其兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)均有過大倒凹時，修復(fù)前的最好處理方法A、手術(shù)修整兩側(cè)結(jié)節(jié)頰側(cè)的部分倒凹B、手術(shù)修整兩側(cè)結(jié)節(jié)頰側(cè)的倒凹C、手術(shù)修整一側(cè)結(jié)節(jié)頰側(cè)的倒凹D、不需作手術(shù)處理E、手術(shù)修整一側(cè)結(jié)節(jié)頰側(cè)的部分倒凹正確答案：C23.關(guān)于根分叉病變手術(shù)治療不正確的是A、截根術(shù)適合上頜磨牙頰根病變B、分根術(shù)適合下頜磨牙近遠(yuǎn)中根均有一定支持組織時C、牙半切術(shù)適合某一根病變嚴(yán)重而另外根支持組織良好時D、以上手術(shù)均應(yīng)患牙配合完善根管治療及調(diào)（牙合）E、可以與基礎(chǔ)治療同期進(jìn)行正確答案：E答案解析：患牙配合完善根管治療及調(diào)（牙合）后，截根術(shù)適合上頜磨牙頰根病變；分根術(shù)適合下頜磨牙近遠(yuǎn)中根均有一定支持組織時；牙半切術(shù)適合某一根病變嚴(yán)重而其他根支持組織良好時。24.目前臨床使用最廣泛的直接固位體是A、冠內(nèi)附著體B、卡環(huán)型固位體C、冠外附著體D、套筒冠固位體正確答案：B25.左上尖牙金屬烤瓷冠就位后形態(tài)、色澤與鄰牙協(xié)調(diào)，頸長度達(dá)設(shè)計要求，頸部探針可探入，鄰接處牙線勉強通過，正中時左下尖牙牙尖位于左上尖牙金屬區(qū)，離開金瓷交界1.5mm。此冠A、金瓷結(jié)合區(qū)設(shè)計不當(dāng)B、為合格修復(fù)體C、鄰接過松D、鄰接過緊E、頸部與牙體間隙過大正確答案：E26.關(guān)于慢性牙周炎的治療程序不正確的是A、第一階段是消除或控制致病因素B、基礎(chǔ)治療是每位患者必需的C、維護(hù)期指治療后的6個月內(nèi)D、牙周手術(shù)目的之一是修整骨外形E、牙周支持治療與病因治療同等重要正確答案：C答案解析：慢性牙周炎的維護(hù)期不限于治療后的6個月。27.代表面部生長發(fā)育方向的是A、MP-FH角B、ANB角C、Y軸角D、L-MP角E、鼻唇角正確答案：C28.顯示牙周炎牙槽骨吸收情況，測量牙槽嵴高度的變化，最好采用下列哪種投照方法？A、曲面體層B、平行長焦距投照的根尖片C、分角線投照的根尖片D、咬合片正確答案：B29.關(guān)于傾斜基牙固定橋的描述，錯誤的是A、基牙傾斜度較大時，有可能產(chǎn)生向近中的推力，必要時應(yīng)該增加遠(yuǎn)中基牙數(shù)B、輕度傾斜的基牙可通過加大牙體預(yù)備量獲得共同就位道C、傾斜基牙固定橋難以獲得共同就位道D、傾斜基牙的傾斜度一般應(yīng)控制在30°以內(nèi)E、嚴(yán)重傾斜的基牙可通過正畸治療、改變固位體設(shè)計、根管治療后改變基牙軸向等方法取得共同就位道正確答案：A答案解析：基牙傾斜度較大時，有可能產(chǎn)生向近中的推力，必要時應(yīng)該增加近中基牙數(shù)。30.牙本質(zhì)粘接劑的粘接方式主要是A、機(jī)械性粘接B、化學(xué)性粘接C、機(jī)械與化學(xué)性粘接D、固位洞形E、以上都不是正確答案：C31.過小牙多見于A、上頜側(cè)切牙和尖牙B、下頜切牙和第三磨牙C、下頜側(cè)切牙和額外牙D、上頜側(cè)切牙和第三磨牙E、下頜側(cè)切牙和尖牙正確答案：D32.某男性患者，38歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想，通過口腔衛(wèi)生措施，自我菌斑控制良好，應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是A、（牙合）關(guān)系B、工作緊張C、營養(yǎng)因素D、選擇局部藥物不當(dāng)E、吸煙正確答案：E答案解析：吸煙是慢性牙周炎的重要致病因素。33.做嵌體修復(fù)時，下列有關(guān)牙體預(yù)備的說法，哪項不正確A、制成箱狀形,可附加鳩尾、釘、溝等固位形B、鄰面可制成片切形C、洞斜面預(yù)備成10°，寬1.5mmD、洞形應(yīng)無倒凹E、去凈齲壞,并做預(yù)防性擴(kuò)展正確答案：C34.下列各類固定橋中，哪一種對基牙的牙周組織損傷最大A、雙端固定橋B、單端固定橋C、半固定橋D、黏結(jié)固定橋E、彈簧式固定橋正確答案：B答案解析：選項A:雙端固定橋，咀嚼時，固定橋所承受的（牙合）力全部通過固位體傳遞到兩端基牙上，且兩端基牙承受的（牙合）力基本相等。該種固定橋形式是較理想的一種。選項C:半固定橋一端的固位體和橋體形成不動式連接，另一端形成可動式連接?？蓜邮竭B接分散固定橋所承受的部分（牙合）力。選項B：固定橋橋體的一端有固位體，為不動式連接，而另一端無固位體。此類固定橋的橋體受力時，以橋體為力臂，以基牙為旋轉(zhuǎn)軸產(chǎn)生杠桿作用，而使基牙的牙周受到損害或固位體松動脫落，故選B。而選項D、E，如選擇合適的適應(yīng)證，不會對基牙有大的損傷。35.為使上前牙的位置襯托出上唇的豐滿度，可參考下列制作，除了A、年輕人，上尖牙頂連線通過切牙乳突前緣B、上尖牙唇面與腭皺的側(cè)面相距10.SmmC、老年人，上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊D、上前牙切緣在唇下露出2mmE、上前牙唇面至切牙乳突中點一般8～10mm正確答案：A答案解析：年輕人，上尖牙頂連線通過切牙乳突中點而不是前緣。36.患者，女，30歲。發(fā)現(xiàn)上前牙變色2年，無疼痛。檢查：右上中切牙色暗黃，無光澤，無缺損，叩診（-），電活力測試（-），X線片上根尖周未見異常?；佳烙型鈧贰Ｓ疑现星醒揽赡艿脑\斷為A、牙髓壞死B、牙髓鈣化C、慢性根尖周炎D、氟斑牙E、牙內(nèi)吸收正確答案：A37.關(guān)于張口度的描述以下正確的是A、正常人張口度的大小相當(dāng)于自身示指、中指、無名指及小指四指末節(jié)的寬度B、輕度張口受限可置入三橫指，約4cmC、中度張口受限可置入兩橫指，約3.5cmD、中度張口受限可置入三橫指，約4cmE、重度張口受限可置入不足一橫指，約小于1cm正確答案：E38.患者女性，3個月，該患兒左側(cè)腭部由軟腭到切牙孔完全裂開，但牙槽突未裂開，右側(cè)腭部黏膜和鼻中隔黏膜部分相連，該患者的診斷為A、左側(cè)Ⅲ°腭裂B、完全性腭裂C、左側(cè)Ⅱ°腭裂D、左側(cè)Ⅰ°腭裂E、單純性腭裂正確答案：A39.關(guān)于冠延長術(shù)不正確的是A、牙折達(dá)到齦下，影響修復(fù)者需做冠延長術(shù)B、切除部分牙齦和牙槽骨C、牙根過短不能做冠延長術(shù)D、翻瓣術(shù)結(jié)合骨切除術(shù)E、只切除牙齦不切除牙槽骨正確答案：E40.制作固定橋金屬橋架，下列哪項要求是錯誤的2A、連接體偏舌腭側(cè)B、橋架齦端與牙槽嵴黏膜之間應(yīng)有1mm的空隙C、前牙咬合接觸最好在瓷面上D、橋架表面應(yīng)留有1～1.5mm的空隙E、連接體四周外形應(yīng)圓鈍，面積不應(yīng)小于4mm正確答案：C41.一嚴(yán)重顴骨復(fù)合體損傷的患者，不會出現(xiàn)下列哪種癥狀A(yù)、張口受限B、復(fù)視C、眶周淤血D、眶下區(qū)麻木E、腦脊液漏正確答案：E答案解析：顴骨復(fù)合體損傷可能導(dǎo)致眶下神經(jīng)受損出現(xiàn)眶下區(qū)麻木，可能累及眼外肌導(dǎo)致局部水腫而出現(xiàn)復(fù)視，骨折段向內(nèi)移位阻礙冠突運動出現(xiàn)開口受限。42.患者，女，20歲。近1個月來發(fā)現(xiàn)右上前牙唇側(cè)牙齦有膨隆，無明顯疼痛。3年前有過外傷史，未經(jīng)治療。檢查：牙冠色澤變暗，松動度Ⅰ度，叩痛不明顯；捫診唇側(cè)乒乓球感、無波動感；牙髓活力測定無反應(yīng)。首選的診斷是A、牙槽膿腫B、牙瘤C、根尖周囊腫D、根尖周炎E、角化囊腫正確答案：C43.導(dǎo)致全冠試戴時出現(xiàn)翹動的原因中不包括A、未完全就位B、預(yù)備體軸壁聚合度大C、鄰接觸緊D、石膏代型磨損E、全冠組織面有金屬瘤正確答案：B44.一個生長發(fā)育高峰前期的兒童，下頜骨發(fā)育不足后縮，上頜發(fā)育正常，對該患者應(yīng)采用下列哪種類型的矯治力A、肌力B、頜內(nèi)力C、機(jī)械力D、輕度力E、正畸力正確答案：A45.與磨光的效率有關(guān)的因素是A、轉(zhuǎn)速與壓力B、磨具的硬度C、磨具的粒度D、磨具的形狀E、均有關(guān)正確答案：E46.表示一組觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計指標(biāo)是A、標(biāo)準(zhǔn)差B、平均數(shù)C、百分率D、構(gòu)成比E、概率正確答案：B47.下列哪種情況不能做活髓切斷A、外傷冠折露髓B、乳牙去腐未凈露髓C、乳牙深齲級近髓D、畸形中央尖折斷E、去盡腐質(zhì)意外穿髓正確答案：B48.關(guān)于人工牙以下說法正確的是A、解剖式人工牙咀嚼效能好，側(cè)向（牙合）力小B、解剖式人工牙咀嚼效能差，側(cè)向（牙合）力大C、非解剖式人工牙咀嚼效能好，側(cè)向（牙合）力小D、非解剖式人工牙咀嚼效能差，側(cè)向（牙合）力小E、非解剖式人工牙咀嚼效能差，側(cè)向（牙合）力大正確答案：D答案解析：非解剖式人工牙其（牙合）面無牙尖及斜面，故又稱無尖牙，其頰舌軸面形態(tài)與解剖式牙類似，其（牙合）面具有溢出溝。正中（牙合）時，上下（牙合）面不發(fā)生尖凹扣鎖關(guān)系，咬合時，側(cè)向力小，對牙槽骨的損害小49.有關(guān)正常乳牙（牙合）特征的描述，哪項是錯誤的A、上、下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面之間以垂直型和近中型的關(guān)系較多B、前牙覆蓋很少，可有稍深的覆（牙合）C、3～6歲時，由于生長發(fā)育，乳牙列前部可能出現(xiàn)間隙D、上頜乳尖牙的近中側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸E、下頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中可能有靈長間隙正確答案：E答案解析：正確答案是上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中可能有靈長間隙。50.平滑面菌斑結(jié)構(gòu)包括以下各層，除外A、菌斑體部B、菌斑表層C、菌斑牙界面層D、稠密微生物層E、菌斑下層正確答案：E51.造成基托內(nèi)存在大面積微小氣泡的原因是A、塑料調(diào)和時單體過多B、塑料調(diào)和時單體過少C、填塞塑料過早D、填塞塑料過晚E、熱處理升溫過快正確答案：E答案解析：熱處理升溫過快、過高，會在基托內(nèi)部形成許多微小的球狀氣孔，分布于基托較厚處，且基托體積越大，氣孔越多。故在熱處理中不可升溫過快、過高。粉液比失調(diào)，填塞時機(jī)不對，可在基托各處形成不規(guī)則的大氣孔或空腔。故選E。52.關(guān)于廣泛型侵襲性牙周炎的發(fā)病特點哪一項不正確A、病損累及大多數(shù)牙B、菌斑的沉積量極大C、發(fā)病年齡從青春期至35歲D、部分有局限型侵襲性牙周炎病史E、嚴(yán)重及快速的骨破壞正確答案：B答案解析：牙石菌斑量因人而異，多數(shù)患者牙石菌斑量較多，也可很少。53.下列哪些步驟不是牙本質(zhì)釘修復(fù)和根管釘修復(fù)的共有步驟？（）A、釘就位B、充填材料修復(fù)C、根管治療D、釘?shù)李A(yù)備正確答案：C54.患兒，7歲。齲，備洞時意外穿髓，針尖大小。治療方法宜采用A、干髓術(shù)B、直接蓋髓術(shù)C、間接蓋髓術(shù)D、根管充填術(shù)E、活髓切斷術(shù)正確答案：B答案解析：直接蓋髓術(shù)適用于根尖孔未形成，因機(jī)械性、外傷或齲源性因素點狀露髓的年輕恒牙，本病例為兒