住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《小兒外科》練習(xí)題庫(kù)（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.鞘膜積液最常見(jiàn)的是（）。A、先天性鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、睪丸精索鞘膜積液D、睪丸鞘膜積液E、精索鞘膜積液正確答案：D答案解析：小兒鞘膜積液主要為先天性鞘突閉合不全所致，其在臨床上多分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液，但在人群中仍以睪丸鞘膜積液為主。2.下面有關(guān)原發(fā)性腦干傷的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、昏迷程度較深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B、可出現(xiàn)中間清醒期C、瞳孔不等、極度縮小或大小多變D、有錐體束征，肌張力增高E、受傷機(jī)制上屬于嚴(yán)重的彌漫性軸索損傷正確答案：B3.后尿道損傷時(shí)，尿外滲多出現(xiàn)在（）。A、陰囊部B、腹膜外膀胱周?chē)鶦、陰莖部D、會(huì)陰部皮下組織E、下腹部皮下組織正確答案：B答案解析：后尿道包括膜部和前列腺部，與膀胱頸相連，如發(fā)生損傷，尿液滲出處于腹膜外膀胱周?chē)?。因此答案選B。4.下列溶液屬于等滲性非電解質(zhì)溶液的是（）。A、11.2%乳酸鈉B、5%葡萄糖C、1.4%碳酸氫鈉D、0.9%氯化鈉E、10%葡萄糖正確答案：B答案解析：等滲溶液，指的是滲透量相當(dāng)于血漿滲透量的溶液，如0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。氯化鈉屬電解質(zhì)溶液，因此答案選B。5.關(guān)于窒息目前診斷參考指標(biāo)是（）。A、出生后1小時(shí)動(dòng)脈血pH＜7.0B、Apgar1分鐘評(píng)分≤7分C、羊水Ⅲ度D、肌張力低下E、出生后需正壓通氣復(fù)蘇正確答案：B答案解析：新生兒窒息診斷和分度標(biāo)準(zhǔn)建議：①產(chǎn)前具有可能導(dǎo)致窒息的高危因素；②1或5分鐘Apgar評(píng)分≤7分，仍未建立有效自主呼吸；③臍動(dòng)脈血pH＜7.15；④排除其他引起低Apgar評(píng)分的病因。以上②～④為必要條件，①為參考指標(biāo)。6.男，12歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm一圓形腫大影。最可能的診斷是()。A、淋巴源性腫瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、中央型肺癌E、神經(jīng)源性肺癌正確答案：E答案解析：要明確診斷需要作進(jìn)一步的輔助檢查。7.某艾滋病患者因拒絕接受出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)而受到批評(píng)教育，為了保護(hù)社會(huì)和其他公民的健康權(quán)益，該患者應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)義務(wù)，但不包括（）。A、采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人B、就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生C、公開(kāi)本人及家屬的姓名、住址、工作單位等信息D、將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者E、接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)正確答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：①接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；②將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；③就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；④采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。8.對(duì)急腹癥病人最應(yīng)重視的護(hù)理問(wèn)題是：A、潛在并發(fā)癥：休克B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、焦慮D、潛在的口腔黏膜損傷E、體溫過(guò)高正確答案：A9.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別點(diǎn)是（）。A、交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)（＋）B、腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C、腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出D、交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸E、腹股溝斜疝臥位時(shí)陰囊變小正確答案：A答案解析：腹股溝斜疝表現(xiàn)為陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物，有時(shí)可見(jiàn)腸型、聞及腸鳴音，在臥位時(shí)腫物可回納（除非發(fā)生嵌頓），咳嗽時(shí)內(nèi)環(huán)處有沖擊感，透光試驗(yàn)陰性，而交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性。因此答案選A。10.在下列小兒疾病中，不會(huì)引起心包炎的是（）。A、風(fēng)濕熱B、白喉C、結(jié)核病D、肺吸蟲(chóng)病E、細(xì)菌感染正確答案：B答案解析：B項(xiàng)，白喉是白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，屬于乙類(lèi)傳染病。主要表現(xiàn)為咽、喉部灰白色纖維蛋白性假膜和全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和周?chē)窠?jīng)炎，而不是心包炎。11.急性腸套疊B超監(jiān)視下水壓灌腸應(yīng)注意下述（）。A、壓力＜100mmHgB、壓力＜60mmHgC、壓力＜90mmHgD、壓力＜40mmHgE、壓力＜120mmHg正確答案：C答案解析：灌腸時(shí)應(yīng)該注意適當(dāng)控制灌水量及灌水壓力（灌筒距離肛門(mén)高度不超過(guò)120cm，壓力不超過(guò)12kpa即90mmHg）。12.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是A、交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性B、腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C、交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸D、腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再?gòu)?fù)出E、交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)正確答案：A答案解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確。13.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、不會(huì)侵犯骨組織B、有的可以聽(tīng)到血管雜音C、范圍較大D、動(dòng)脈也可參與其構(gòu)成E、由較粗的血管構(gòu)成正確答案：A答案解析：蔓狀血管瘤由較粗的迂曲血管構(gòu)成，大多數(shù)為靜脈，也可有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈瘺。除了發(fā)生在皮下和肌肉，還常侵入骨組織，范圍較大，甚至可超過(guò)一個(gè)肢體。14.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）最常侵犯的部位是（）。A、回腸末端B、乙狀結(jié)腸C、降結(jié)腸D、橫結(jié)腸E、十二指腸正確答案：A答案解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）腸道病變輕重懸殊，輕者病變范圍僅數(shù)厘米，重者甚至累及整個(gè)腸道。最常受累的是回腸末端和近端結(jié)腸。15.癌的概念是A、來(lái)源于結(jié)締組織的惡性腫瘤B、來(lái)源于肌肉組織的惡性腫瘤C、來(lái)源于間質(zhì)組織的惡性腫瘤D、來(lái)源于平滑肌的惡性腫瘤E、來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤正確答案：E16.兒童期最常見(jiàn)的顱內(nèi)先天性腫瘤為（）。A、表皮樣囊腫B、生殖細(xì)胞瘤C、顱咽管瘤D、畸胎瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案：C答案解析：顱咽管瘤發(fā)自顱咽管殘余在垂體結(jié)節(jié)部即垂體莖鱗狀上皮細(xì)胞，為良性腫瘤，多位于蝶鞍隔上，占顱腦腫瘤的2.5%～4%，一半發(fā)生在兒童，為兒童期最常見(jiàn)的顱內(nèi)先天性腫瘤。17.原發(fā)性肝癌中最少見(jiàn)類(lèi)型為A、衛(wèi)星型B、混合型C、巨塊型D、結(jié)節(jié)型E、彌漫型正確答案：A答案解析：最少見(jiàn)類(lèi)型為衛(wèi)星型。18.嬰兒體內(nèi)較年長(zhǎng)者含水相對(duì)多，主要增加部分為（）。A、細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液B、細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞內(nèi)液、血漿D、細(xì)胞外液、間質(zhì)液E、細(xì)胞外液、血漿正確答案：D答案解析：嬰兒相對(duì)于年長(zhǎng)者體液的含量較多，其主要是細(xì)胞外液的比例較高，而細(xì)胞外液中，又以間質(zhì)液的比例為高，血漿和細(xì)胞內(nèi)液量則與成人相近。19.衛(wèi)生法的基本原則不包括（）。A、衛(wèi)生保護(hù)原則B、人人平等原則C、公平原則D、患者自主原則E、預(yù)防為主原則正確答案：B答案解析：衛(wèi)生法的基本原則是人們?cè)趶氖滦l(wèi)生活動(dòng)過(guò)程中必須遵守的各種準(zhǔn)則。衛(wèi)生法的基本原則主要有以下五個(gè)方面，①衛(wèi)生保護(hù)原則；②預(yù)防為主原則；③公平原則；④保護(hù)社會(huì)健康原則；⑤患者自主原則。20.下述哪項(xiàng)出現(xiàn)時(shí)最應(yīng)懷疑腹外疝絞窄A、疝突出后，患者停止排氣排便B、腹外疝不能還納并時(shí)常有腹部不適已達(dá)1年余C、腹外疝發(fā)生嵌頓后，有腹痛D、嵌頓數(shù)小時(shí)后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫E、以上都不是正確答案：D21.男性，10歲，小學(xué)生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應(yīng)觀察A、神志B、呼吸C、飲食狀況D、尿量E、脈搏正確答案：B22.直腸下1／3銳器插入傷處理原則為A、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷，引流直腸周?chē)g隙B、不縫合創(chuàng)口，只行直腸周?chē)g隙引流C、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周?chē)g隙引流D、沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合E、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷正確答案：A答案解析：直腸下1／3損傷，主要引流直腸周?chē)腥?，因直腸周?chē)g隙大，加之厭氧菌混合感染和腸內(nèi)糞便不斷污染，可引起廣泛壞死及嚴(yán)重的毒血癥，因此應(yīng)行乙狀結(jié)腸造瘺，直腸周?chē)鳌?3.法洛四聯(lián)癥患兒，在哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是（）。A、循環(huán)衰竭B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞E、以上均不是正確答案：E答案解析：嬰兒有時(shí)在吃奶或哭鬧后可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可引起突然暈厥、抽搐，這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起暫時(shí)性肺動(dòng)脈口梗阻，使腦缺氧加重所致。24.在MRSA應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪一種A、萬(wàn)古霉素B、頭孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正確答案：A答案解析：萬(wàn)古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物。25.先天性巨結(jié)腸術(shù)前洗腸準(zhǔn)備以多長(zhǎng)時(shí)間為宜？（）A、3周B、5周C、2周D、1周E、4周正確答案：A答案解析：依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，3周時(shí)間的腸道準(zhǔn)備，能使擴(kuò)張腸管恢復(fù)正常，以利于手術(shù)中決定切除病變腸管范圍。26.患兒女，5個(gè)月齡。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天來(lái)診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫。超聲心動(dòng)圖檢查示：各房室內(nèi)徑正常，室間隔膜部回聲中斷3min，可探及左向右過(guò)隔血流，診斷：室間隔缺損。根據(jù)上述檢查，給家長(zhǎng)的建議應(yīng)是（）。A、服藥治療B、隨診觀察病情進(jìn)展C、立即手術(shù)D、介入治療E、不必治療正確答案：B答案解析：小兒室間隔缺損：隨訪觀察，約半數(shù)室間隔缺損在3歲以前自然閉合，以膜部缺損最為多見(jiàn)?；純耗壳盁o(wú)明顯癥狀，無(wú)需手術(shù)治療。27.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、應(yīng)用止血帶時(shí)基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤(rùn)而有光澤B、應(yīng)用止血帶時(shí)基底可見(jiàn)網(wǎng)狀血管栓塞C、可見(jiàn)組織呈現(xiàn)灰暗、棕色且無(wú)光澤D、放松止血帶后可見(jiàn)散布片狀出血E、放松止血帶后可見(jiàn)不均勻出血，創(chuàng)面干燥正確答案：A答案解析：基底呈現(xiàn)瓷釉色，組織致密，濕潤(rùn)而有光澤，表明基底組織健康，無(wú)壞死組織殘留。28.有關(guān)切痂療法的描述，正確的是A、上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部B、焦痂切除深度至淺筋膜平面C、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則D、包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域E、幾個(gè)肢體同時(shí)切痂，可以同時(shí)放松止血帶正確答案：D答案解析：背部皮膚厚，即使外觀似Ⅲ度燒傷，往往殘存上皮組織，部分創(chuàng)面修復(fù)不需要植皮，故待其自然分離或后期擴(kuò)創(chuàng)，這樣可減少自體皮的需求。29.韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)教授黃禹錫用不道德手段獲取人類(lèi)卵子，虛構(gòu)論文，稱(chēng)自己領(lǐng)導(dǎo)的科研小組利用多名患者的體細(xì)胞克隆成功培育出11個(gè)干細(xì)胞系，后被韓國(guó)取消了一切頭銜。在該事例中他所違背的醫(yī)學(xué)科研道德要求是（）。A、公正無(wú)私B、敢于懷疑C、團(tuán)結(jié)協(xié)作D、動(dòng)機(jī)純正E、知識(shí)公開(kāi)正確答案：D答案解析：醫(yī)學(xué)科研的倫理要求包括：①動(dòng)機(jī)純正；②誠(chéng)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)；③敢于懷疑；④公正無(wú)私；⑤團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑥知識(shí)公開(kāi)。其中，動(dòng)機(jī)純正是指醫(yī)學(xué)科研的動(dòng)機(jī)是為了推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使其更好地維護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)的健康?？蒲袆?dòng)機(jī)決定著一個(gè)人科研選題的內(nèi)容和方向。為此，醫(yī)學(xué)科研人員要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，在選擇課題、課題設(shè)計(jì)等方面應(yīng)首先考慮國(guó)家、社會(huì)的利益和廣大人民的健康需求。30.脊髓血管畸形引起臨床癥狀的因素中主要是下面哪個(gè)A、神經(jīng)根刺激B、顱內(nèi)壓增高C、脊髓受壓D、脊髓缺血E、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻正確答案：C31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病患者、病原攜帶者應(yīng)當(dāng)予以隔離治療。拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由以下哪個(gè)部門(mén)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施？（）A、衛(wèi)生行政部門(mén)B、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)C、公安機(jī)關(guān)D、地方政府E、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)正確答案：C答案解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三十九條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：①對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；②對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；③對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。32.女?huà)耄?周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診"新生兒黃疸"，下列哪項(xiàng)條件必須具備A、肝功能B、血常規(guī)C、B超D、堿性磷酸酶E、血清直接膽紅素動(dòng)態(tài)變化正確答案：E33.低心排綜合征的表現(xiàn)不包括（）。A、神志淡漠B、脈搏細(xì)弱C、中心靜脈壓低D、無(wú)尿E、動(dòng)脈壓降低正確答案：C答案解析：低心排綜合征中心靜脈壓上升。34.內(nèi)括約肌松弛反射，其反射弧組成，正確的是()A、腸壓力感受器-腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-內(nèi)括約肌B、中樞-周?chē)?內(nèi)括約肌C、中樞-脊髓-內(nèi)括約肌D、脊髓-腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-內(nèi)括約肌E、腸壓力感受器-脊髓-內(nèi)括約肌正確答案：A35.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是A、間歇性跛行B、肢端紫紺，發(fā)涼C、持續(xù)性疼痛D、肢端干性壞疽E、下肢肌肉萎縮正確答案：A36.男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側(cè)小。查體：未查到右側(cè)睪丸，腹壓增加時(shí)可在右腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時(shí)常聞及咕嚕聲?？赡艿脑\斷是（）。A、右精索靜脈曲張B、右精索鞘膜積液C、右腹股溝慢性淋巴結(jié)炎D、右腹股溝脂肪瘤E、右側(cè)隱睪癥并腹股溝斜疝正確答案：E37.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是（）。A、生后12～24小時(shí)B、生后6～12小時(shí)C、生后6小時(shí)內(nèi)D、生后24～72小時(shí)E、生后24～48小時(shí)正確答案：D答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情可分為三度：①輕度：出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯，表現(xiàn)為過(guò)度興奮，易激惹，肢體可出現(xiàn)顫動(dòng)，肌張力正?；蛟龈?，擁抱反射和吸吮反射稍活躍，一般無(wú)驚厥，呼吸規(guī)則，瞳孔無(wú)改變。腦電圖正常，多在1天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，3～5天內(nèi)恢復(fù)正常，預(yù)后佳。②中度：24～72小時(shí)癥狀最明顯，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，腦電圖呈低電壓、驚厥活動(dòng)癥狀在3天內(nèi)已很明顯，約1周內(nèi)消失，存活者可能留有后遺癥。③重度：初生至72小時(shí)癥狀最明顯，神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對(duì)稱(chēng)，對(duì)光反應(yīng)消失，腦電圖呈現(xiàn)暴發(fā)抑制或等電位波形。病死率高，常并發(fā)多臟器功能障礙或衰竭，常留有后遺癥。38.“T”管護(hù)理不正確的是A、引流袋應(yīng)低于“T”管引流口平面B、拔管前夾管1－2天C、觀察引流物的量和性質(zhì)D、妥善固定E、通常留置3－5天拔管正確答案：E39.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)則（）。A、右向左分流B、左心室擴(kuò)大C、全心擴(kuò)大D、器質(zhì)性肺高壓E、右心室擴(kuò)大正確答案：D答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可進(jìn)展為器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)管如未閉合，主、肺動(dòng)脈間存在左向右分流，致使左心室負(fù)荷增加，逐漸形成肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷增加，最后發(fā)展成雙向或右向左分流，出現(xiàn)發(fā)紺癥狀。40.下列哪項(xiàng)疾病除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高？（）A、主動(dòng)脈峽部狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、動(dòng)靜脈瘺正確答案：A答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的主要病理生理改變是收縮期左心室阻力增加，使得左心室收縮力增強(qiáng)以提高跨瓣壓力階差，維持靜息時(shí)正常的心排血量，如此逐漸引起左心室肥厚，導(dǎo)致左心室舒張期順應(yīng)性下降，舒張末期壓力升高，即舒張壓升高。41.男，18個(gè)月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲(chóng)，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲(chóng)卵陽(yáng)性，立位腹部X線平片見(jiàn)數(shù)個(gè)小液氣平面，首先考慮為（）。A、腸道蛔蟲(chóng)B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸腫瘤D、蛔蟲(chóng)性腸梗阻E、腸套疊正確答案：E答案解析：根據(jù)臨床癥狀和體征，不難確診此患兒有蛔蟲(chóng)，腸鳴音亢進(jìn)不能支持腸梗阻的診斷，所以首先考慮為腸套疊。42.下列與特異性細(xì)胞免疫有關(guān)的是（）。A、B淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：C答案解析：人體免疫應(yīng)答分為固有免疫和特異性免疫兩大類(lèi)，特異性免疫又可分為體液免疫和特異性細(xì)胞免疫。A項(xiàng)，B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的是體液免疫，通過(guò)產(chǎn)生抗體來(lái)完成免疫應(yīng)答，主要針對(duì)胞外病原體和毒素。BDE三項(xiàng)，為參與固有免疫的細(xì)胞，他們雖沒(méi)有高度特異性，但可通過(guò)一類(lèi)模式識(shí)別受體來(lái)識(shí)別病原體表達(dá)的病原體相關(guān)模式分子，從而產(chǎn)生固有免疫應(yīng)答。C項(xiàng)，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的是特異性細(xì)胞免疫，通過(guò)識(shí)別非己物質(zhì)，自身活化、增值、分化為效應(yīng)細(xì)胞，完成對(duì)抗原的清除，主要針對(duì)胞內(nèi)病原體。43.小兒1歲，腹瀉7天，經(jīng)第1天輸液后已排尿，呼吸平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第2天應(yīng)用哪種液體補(bǔ)繼續(xù)丟失（）。A、生理維持液B、2:1等張含鈉液C、生理鹽水D、2:6:1含鈉液E、4:3:2液正確答案：D答案解析：患兒因腹瀉導(dǎo)致脫水，經(jīng)補(bǔ)液1天后，脫水及電解質(zhì)紊亂應(yīng)能基本糾正，故第2日以后的輸液，應(yīng)根據(jù)腹瀉癥狀來(lái)決定，一般改用口服補(bǔ)液，注意鉀、鈣和熱能的補(bǔ)充；如腹瀉頻繁不止，或口服有困難，仍需靜脈輸液者，液量一般按100～120ml/kg，液體成分中電解質(zhì)應(yīng)減少，常用1/3張?zhí)躯}溶液或維持液，在12～24小時(shí)內(nèi)均勻滴入，故此處應(yīng)用2:6:1含鈉液（1/3張）補(bǔ)繼續(xù)損失量。44.與膽管癌發(fā)生有關(guān)的因素不包括A、肝吸蟲(chóng)感染B、肝膽管結(jié)石C、先天性膽管囊腫D、原發(fā)性硬化性膽管炎E、慢性胰腺炎正確答案：E45.急性上尿路感染的抗生素療程常規(guī)是（）。A、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療1周B、用到尿中細(xì)菌轉(zhuǎn)陰C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療10～1