11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬習(xí)題（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于胎盤功能的描述，不正確的是A、分泌雌、孕激素B、胎盤激素主要是由細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的C、氣體交換D、物質(zhì)代謝E、分泌人絨毛膜促性腺激素正確答案：B答案解析：胎盤激素主要是由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的，而不是由細(xì)胞滋養(yǎng)層分泌的。2.醫(yī)務(wù)人員“彼此獨(dú)立、互相支持和幫助”這一道德原則的根據(jù)是（）。A、醫(yī)務(wù)人員分工不同，各有明確職責(zé)，工作目標(biāo)一致B、醫(yī)務(wù)人員分工不同，彼此依賴，共同負(fù)責(zé)C、醫(yī)務(wù)人員分工不同，但工作目標(biāo)一致D、醫(yī)務(wù)人員分工不同，且各有專長，彼此依賴E、醫(yī)務(wù)人員分工不同，但人格平等正確答案：A答案解析：醫(yī)務(wù)人員之間不同的專業(yè)崗位，使其工作都有相對獨(dú)立性，因此工作中，應(yīng)盡力為對方提供方便、支持和幫助，這樣才能建立良好的醫(yī)際關(guān)系，才有利于共同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3.關(guān)于胃的描述正確的是A、幽門分為右側(cè)的幽門竇和左側(cè)的幽門管B、角型胃常見于瘦高型的人C、幽門約在第1腰椎體左側(cè)D、胃大部分位于腹上區(qū)E、胃竇和胃小彎是潰瘍和癌癥的好發(fā)部位正確答案：E4.下述哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度A、尿白細(xì)胞數(shù)B、尿管型數(shù)C、尿紅細(xì)胞數(shù)D、尿比重低且固定于1．010E、尿蛋白量正確答案：D5.在石蠟切片髓鞘染色中最理想的染色方法是（）。A、Luxolfastblue髓鞘染色法B、Weil髓鞘染色法C、Weigert-Pal髓鞘染色法D、鋨酸-α萘胺染色法E、變色酸2R-亮綠髓鞘染色法正確答案：B答案解析：Weil髓鞘染色方法為石蠟切片理想的染色方法。結(jié)果髓鞘呈藍(lán)黑色，背景呈淡灰色。因此答案選B。6.有關(guān)鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤病變的描述，下列不正確的是A、腫瘤呈息肉樣、白色或淡紅色B、切面可見迂回曲折的白色條紋C、瘤巢基底膜完整D、瘤細(xì)胞分化較差，核分裂常見E、鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈實(shí)心團(tuán)塊或竇道樣長入黏膜間質(zhì)內(nèi)正確答案：D7.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病中引起組織損傷作用最強(qiáng)的細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、T細(xì)胞D、血小板E、中性粒細(xì)胞正確答案：E答案解析：免疫復(fù)合物通過激活補(bǔ)體成分，引起中性粒細(xì)胞為主的浸潤伴有出血、水腫、組織壞死等一系列炎癥變化和損傷。8.炎癥局部形成以巨噬細(xì)胞增生為主的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為A、表皮水腫B、Munro微膿腫C、Pautrier微膿腫D、肉芽腫E、Kogoj微膿腫正確答案：D9.某兒童醫(yī)院住院部發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，一名患童因淘氣蹬爬醫(yī)院樓道中的梯子，不慎觸及表皮破裂的電線并從梯子上摔下，致重傷。醫(yī)院的責(zé)任就在于未履行A、病情告知義務(wù)B、診療義務(wù)C、特殊注意義務(wù)D、為取得患者有效承諾的說明義務(wù)E、一般注意義務(wù)正確答案：E10.男性患者，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來診，血壓90／60mmHg，血糖35mmol／L，血鈉155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)尿酮體(+)該患者最可能的診斷為A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒正確答案：C11.宮頸上皮內(nèi)瘤變時醋酸白試驗(yàn)，病變處接觸醋酸后變?yōu)锳、紅色B、白色C、黑色D、不變色E、藍(lán)色正確答案：B答案解析：宮頸上皮內(nèi)瘤變醋酸白試驗(yàn)時，病變處變?yōu)榘咨Ｌ幉蛔兩?2.下列屬于良性腫瘤的A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、白血病C、骨髓瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、無性細(xì)胞瘤正確答案：D答案解析：該題著重考查的是腫瘤的特殊命名原則，即有些以“病”或“瘤”結(jié)尾的腫瘤，在生物學(xué)行為上屬惡性腫瘤，需特殊記憶。該題選項(xiàng)中屬于良性腫瘤的只有來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的良性腫瘤--神經(jīng)鞘瘤，故正確答案是C。13.下列關(guān)于脾的描述哪項(xiàng)正確？（）A、脾上部有2～3個脾切跡B、位于腹上區(qū)C、全部為腹膜覆蓋D、其長軸與第10肋垂直E、是腹膜內(nèi)位器官正確答案：E答案解析：脾位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，是腹膜內(nèi)位器官，恰與第9～11肋相對，其長軸與第10肋一致。正常情況下，左肋弓下緣不能觸及。脾分為內(nèi)、外兩面，上、下兩緣，前、后兩端。內(nèi)面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺，胰尾和結(jié)腸左曲為鄰，稱為臟面。臟面近中央處有一條溝，是神經(jīng)、血管出入之處，稱脾門。外面平滑而隆凸與膈相對，稱為膈面。上緣前部有2～3個切跡，稱脾切跡。脾腫大時，脾切跡可作為觸診的標(biāo)志。14.下列哪項(xiàng)不是上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)（）A、有病理反射B、腱反射增強(qiáng)C、癱瘓以整個肢體為主D、肌張力增高E、肌萎縮明顯正確答案：E15.下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法A、患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B、左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸D、患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸E、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸正確答案：B16.王某，女，20歲，大學(xué)生。因?yàn)檩斞恍腋腥玖税滩?，后因精神過度壓抑被醫(yī)院確診為抑郁癥?，F(xiàn)在一家藥品生產(chǎn)企業(yè)為王某提供救助治療的同時希望可以公開王某的病史資料，根據(jù)《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)征得（）。A、王某本人的同意B、王某監(jiān)護(hù)人的同意C、王某學(xué)校的同意D、衛(wèi)生行政部門的同意E、省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的同意正確答案：B答案解析：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。本例為精神病患者，為無行為能力者或者限制行為能力者，故應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人同意。17.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜的描述錯誤的是A、基底層能保證月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生B、子宮內(nèi)膜的基底層易受孕酮的影響C、分為基底層和功能層D、功能層分為表面的致密層和基底的海綿層E、表面上皮對激素不如腺上皮敏感正確答案：B答案解析：基底層類似于其他上皮的儲備細(xì)胞層，不易受孕酮的影響。18.腹壁下動脈包含的結(jié)構(gòu)有（）。A、臍正中韌帶B、臍內(nèi)側(cè)襞C、臍內(nèi)側(cè)韌帶D、臍正中襞E、臍外側(cè)襞正確答案：E答案解析：腹壁下動脈從腹股溝韌帶上方自髂外動脈分出，兩條靜脈與其伴行，向內(nèi)上行走，于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌，走行于腹直肌與后鞘之間，上行至臍部成終末支，與從腹直肌上端來的腹壁上動脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。腹壁下動脈壁即為臍外側(cè)襞。19.皮質(zhì)醇增多癥時下列不正確的是A、血漿腎素水平增高B、抑制蛋白質(zhì)合成C、嗜酸性粒細(xì)胞絕對值增高D、抑制垂體促性腺激素E、抑制脂肪合成正確答案：C答案解析：皮質(zhì)醇增多癥時，嗜酸性粒細(xì)胞絕對值應(yīng)該是降低而不是增高，其余四項(xiàng)都可見于皮質(zhì)醇增多癥時。20.周期性癱瘓臨床上不應(yīng)有的表現(xiàn)為A、腦脊液正常B、大小便失禁C、血清鉀降低D、骨骼肌弛緩性癱瘓E、腱反射減弱正確答案：B21.關(guān)于佐劑，錯誤的是A、改變抗體產(chǎn)生的特異性B、改變抗體產(chǎn)生類型C、增強(qiáng)細(xì)胞免疫反應(yīng)D、可以增加免疫原性E、提高抗體滴度正確答案：A答案解析：佐劑只是改變免疫應(yīng)答的程度，不能改變免疫應(yīng)答的特異性。22.兩樣本作均數(shù)差別的t檢驗(yàn)，要求資料分布近似正態(tài)，還要求（）。A、兩樣本均數(shù)相近，方差相等B、兩樣本均數(shù)相近C、兩樣本方差相等D、兩樣本總體方差相等E、兩樣本例數(shù)相等正確答案：D23.評價某一新藥治療消化性潰瘍的效果，最好采用（）。A、病例對照研究B、橫斷面研究C、病例分析D、隨機(jī)對照試驗(yàn)E、隊(duì)列研究正確答案：D24.參與補(bǔ)體旁路的激活途徑的主要成分是A、ClrB、C4C、C2D、C3E、C1q正確答案：D25.治療孢子絲菌病的首選藥物為A、伊曲康唑B、特比萘芬C、碘化鉀D、氟康唑E、兩性霉素B正確答案：C26.紅癬在Wood燈下呈現(xiàn)A、藍(lán)白色B、黃白色C、亮綠色D、珊瑚紅色E、綠色正確答案：D27.重癥患者使用機(jī)械通氣時A、提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)B、若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過人工氣道C、機(jī)械通氣，要求低通氣、低頻率D、必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E、以上說法均正確正確答案：E28.Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱為A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、遲發(fā)型超敏反應(yīng)C、血管炎型超敏反應(yīng)D、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)E、細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)正確答案：B29.巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價值的是A、腹部觸診B、腹部叩診C、腹部X線片D、腹部胃腸鋇餐透視E、盆腹腔B型超聲檢查正確答案：E30.有一患慢性腎炎5年的病人，長期低鹽、低蛋白飲食，乏力、厭食、惡心、嘔吐20天，血壓20／13．3kPa(150／100mmHg)，無水腫，血紅蛋白69g／L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～3個／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN18mmol／L(50mg／dl)，血肌酐221μmol／L(2．5mg／dl)，血鈉125mmol／L(125mmol／L)。應(yīng)給予A、高蛋白飲食，以動物蛋白為主，不限制鈉鹽B、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽C、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，不限制鈉鹽D、低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽E、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限制鈉鹽正確答案：C31.男童，12歲。右陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查：右陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時可觸到睪丸，應(yīng)診斷為A、右精索鞘膜積液B、右睪丸鞘膜積液C、右精索靜脈曲張D、右睪丸交通性鞘膜積液E、右斜疝正確答案：D答案解析：交通性鞘膜積液因與腹腔相通，故仰臥時可自行消失，擠壓時縮小，并可觸到睪丸，斜疝隨體位也可縮小，但內(nèi)容物一般為腸管。故此題選擇為D。32.一眼球靜止時處于外展位并有瞳孔擴(kuò)大是哪對顱神經(jīng)損傷A、面神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)正確答案：C33.關(guān)于闌尾黏液性囊腺瘤的說法錯誤的是A、可表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀和體征B、囊壁破裂時可形成腹膜種植性轉(zhuǎn)移C、闌尾擴(kuò)張呈充滿黏液的囊狀D、囊壁的上皮細(xì)胞可突入肌層E、囊壁內(nèi)表面被覆增生和不典型增生的黏液柱狀上皮正確答案：B34.下列不符合炎癥滲出物的描述是A、液體內(nèi)含極少數(shù)細(xì)胞和細(xì)胞碎片B、液體渾濁C、液體靜置后凝固D、液體比重高E、液體內(nèi)蛋白含量高正確答案：A答案解析：炎癥滲出所形成的滲出液與單純血液循環(huán)障礙引起的漏出液的區(qū)別在于前者蛋白質(zhì)含量較高，含有較多的細(xì)胞和細(xì)胞碎片，比重高于1．018，常外觀渾濁。滲出液的產(chǎn)生是血管壁通透性明顯增加的結(jié)果。相比之下漏出液蛋白質(zhì)含量低，所含的細(xì)胞和細(xì)胞碎片少，比重低于1．018，外觀清亮，漏出液的產(chǎn)生是血漿超濾的結(jié)果，并無血管壁通透性的明顯增加，但兩者均可引起水腫或漿膜腔積液。35.以下哪種統(tǒng)計(jì)圖表示兩個連續(xù)型變量中一個隨著另一個變化而變化的趨勢？（）A、圓圖B、直方圖C、條形圖D、直條圖E、普通線圖正確答案：E36.Weil髓鞘染色法的正確結(jié)果是A、髓鞘藍(lán)色，背景淡黃色B、髓鞘黑色，背景淡黃色C、髓鞘藍(lán)黑色，背景淡灰色D、髓鞘藍(lán)綠色，背景淡灰色E、髓鞘藍(lán)黑色，背景紅色正確答案：C37.皮膚鈣沉著癥的臨床類型不包括A、遷移型B、醫(yī)源型C、原發(fā)性皮膚鈣沉著癥D、營養(yǎng)障礙型E、特發(fā)性皮膚鈣沉著癥正確答案：C38.男，30歲。右手中環(huán)指腫脹，疼痛。X線檢查顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤，施行刮除植骨術(shù)。術(shù)后1年復(fù)發(fā)，進(jìn)一步的治療是A、腫瘤段切除植骨術(shù)B、截指術(shù)C、刮除植骨術(shù)D、腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E、放射治療正確答案：C39.相對數(shù)使用時應(yīng)注意以下各點(diǎn)，除了（）。A、分母不宜過小B、不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析C、可比性D、比較時應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)E、平均水平與變異程度正確答案：E40.有關(guān)天皰瘡的診斷依據(jù)的描述不正確的是A、松弛性大皰、易破裂且不易愈合B、組織病理顯示表皮下水皰及棘層松解C、免疫病理可見棘細(xì)胞間有IgG和C3網(wǎng)狀沉積D、間接免疫熒光可檢出血清中的天皰瘡抗體E、尼氏征陽性正確答案：B答案解析：天皰瘡組織病理變化為表皮棘細(xì)胞的松解，形成表皮內(nèi)裂隙和大皰，皰液中有棘層松解細(xì)胞。故B不正確。41.大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于A、腎素水平明顯增高B、血管緊張素Ⅰ增高C、血管緊張素Ⅱ增高D、水鈉潴留E、以上都不是正確答案：D42.一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)是A、早期即處理困難B、易復(fù)發(fā)C、轉(zhuǎn)移快D、腎功能衰竭早E、預(yù)后差正確答案：B答案解析：膀胱移行細(xì)胞癌如及早發(fā)現(xiàn)，一般處理不困難，且預(yù)后較好，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及腎功能衰竭，但易復(fù)發(fā)。43.可引起單癱體征的病變部位不包括是（）A、大腦皮質(zhì)B、一側(cè)頸膨大或腰膨大前角C、胸髓半側(cè)損害D、一側(cè)腦干E、一側(cè)頸段或腰段前根正確答案：D44.下列不符合炎癥性增生的描述是A、對機(jī)體有益無害B、可引起間質(zhì)細(xì)胞增生C、具有限制炎癥擴(kuò)散的作用D、可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生E、具有修復(fù)作用正確答案：A45.下述情況不會引起空氣栓塞的是A、鎖骨下靜脈插管輸液B、人工氣胸誤傷靜脈C、分娩或流產(chǎn)時子宮壁破裂D、頸部外傷損傷深靜脈E、靜脈穿刺正確答案：E答案解析：空氣栓塞多由于靜脈損傷破裂，外界空氣由缺損處進(jìn)入血流所致。如頭頸、胸壁和肺手術(shù)或創(chuàng)傷時損傷靜脈、使用正壓靜脈輸液以及人工氣胸或氣腹誤傷靜脈時，空氣可因吸氣時靜脈腔內(nèi)負(fù)壓而被吸引，由損傷口進(jìn)入靜脈。分娩或流產(chǎn)時，由于子宮強(qiáng)烈收縮，可將空氣擠入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)。46.栓子是指A、人體死亡后，血液凝固所致B、循環(huán)血液中的細(xì)菌C、循環(huán)血液中的氣體D、活體心血管內(nèi)血液凝固所致E、循環(huán)血液中不溶于血液、隨血流運(yùn)行并阻塞血管的異常物質(zhì)正確答案：E47.惡性腫瘤細(xì)胞的異型性主要表現(xiàn)為A、瘤細(xì)胞分泌功能喪失B、瘤細(xì)胞排列紊亂C、瘤細(xì)胞的多形性D、瘤細(xì)胞核的大小及形態(tài)不一致E、瘤細(xì)胞胞質(zhì)多呈嗜堿性正確答案：D48.以下大皰病中具有顯著瘙癢的是A、藥物誘導(dǎo)型天皰瘡B、家族性慢性良性天皰瘡C、尋常型天皰瘡D、大皰性類天皰瘡E、皰疹樣天皰瘡正確答案：E答案解析：皰疹樣天皰瘡是一種遺傳易感性免疫性疾病，多有谷膠敏感性?；颊咦杂X劇癢。49.先天性網(wǎng)狀青斑的敘述正確的是A、常對稱發(fā)生B、多數(shù)可有家族史C、是皮膚少見的發(fā)育缺陷，病情較為嚴(yán)重D、一般不伴有皮膚萎縮E、2～3歲始發(fā)病正確答案：C50.病死率常用于以下哪一項(xiàng)的評價？（）A、反映人群健康狀況B、探索病因C、推測某病流行趨勢D、用于描述疾病分布E、衡量疾病嚴(yán)重程度及醫(yī)療水平正確答案：E51.連續(xù)毛細(xì)血管的主要特點(diǎn)是A、內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有吞飲小泡B、內(nèi)皮細(xì)胞間隙C、不連續(xù)的基膜D、分布在肝、脾和紅骨髓E、內(nèi)皮細(xì)胞孔正確答案：A答案解析：連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中含有許多吞飲小泡，細(xì)胞連接緊密，基膜連續(xù)。52.關(guān)于頭虱錯誤的是A、虱咬處可見紅斑、丘疹B、瘙癢不劇烈C、多見于婦女、兒童D、常伴臭味E、抓破后有血痂正確答案：B53.男孩，3歲，父母無意中發(fā)現(xiàn)孩子腹部稍硬。B超檢查：右腎巨大腫瘤，直徑約15dn。手術(shù)切除腫物。肉眼見右腎上極圓形腫物、實(shí)性，切面灰粉色、魚肉狀、有出血和囊性變。鏡下：腫瘤細(xì)胞多樣，部分瘤細(xì)胞小圓形和卵圓形細(xì)胞結(jié)節(jié)狀聚集，部分細(xì)胞呈低柱狀形成原始腎小管，同時見部分梭形細(xì)胞和黏液樣細(xì)胞。本例可能的診斷是A、腎母細(xì)胞瘤B、腎乳頭狀腺癌C、腎細(xì)胞癌D、浸潤性高級別腎尿路上皮腫瘤E、嬰兒型多囊腎正確答案：A54.腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的A、48小時B、7天C、24小時D、72小時E、2小時正確答案：A55.糖尿病引起失明的主要原因是A、白內(nèi)障B、青光眼C、角膜炎D、視網(wǎng)膜微血管病變E、結(jié)膜炎正確答案：D56.有關(guān)異位甲狀腺的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、以舌底部最常見B、表現(xiàn)為頸中部腫塊C、患者常伴有甲狀腺功能亢進(jìn)D、與正常甲狀腺組織相同，TG免疫組化染色陽性E、甲狀腺的任何疾病均可發(fā)生正確答案：C答案解析：在甲狀腺早期發(fā)育過程中，如果在下降過程中滯留，則形成異位甲狀腺。多由舌根至甲狀腺沿中線分布，可位于舌下、喉室前、頸動脈鞘和管壁，也可發(fā)生于胸骨后、前縱隔、心包等處，以舌底最為常見。患者一般無癥狀，僅表現(xiàn)為頸中部位的腫塊。因異位甲狀腺功能達(dá)不到人體生理需要，患者常表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。異位甲狀腺形態(tài)與正常甲狀腺組織相同，TG免疫組化染色陽性?？砂l(fā)生甲狀腺的任何疾病，如炎癥、增生和腫瘤。57.最常見于指甲下的腫瘤是A、血管球瘤B、腱鞘巨細(xì)胞瘤C、汗腺瘤D、內(nèi)生性軟骨瘤