住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》模擬題（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損傷E、AFP和ALT動態(tài)曲線正確答案：E2.小兒骶尾部畸胎瘤常見的合并癥是A、雙下肢癱瘓B、出血C、破裂D、感染E、大小便困難正確答案：E答案解析：直腸受壓或受牽扯者可有便秘或大便失禁。直腸指診時可觸及骶前腫物。惡性畸胎瘤生長迅速，有進(jìn)展性的便秘和排尿困難。3.對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是（）。A、彌散功能減低B、痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞C、支氣管舒張試驗陽性D、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙E、血IgE及嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白增加正確答案：C答案解析：支氣管哮喘臨床上表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。對于哮喘的診斷，若癥狀不典型者（如無明顯的喘息和體征），有下列三項中的一項陽性意義大：①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性；③晝夜PEF變異率≥20%。4.有高碳酸血療的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度為A、40%～45%B、小于35%C、45%～50%D、35%～40%E、55%～60%正確答案：B5.男性，45歲。距肛門3cm直腸高分化腺癌，5cm×4cm，腔內(nèi)B超:腫瘤侵犯黏膜下層，最佳治療方案是A、Miles手術(shù)B、Dixon手術(shù)加放療C、Dixon手術(shù)D、局部切除加放療E、后裝治療正確答案：D答案解析：進(jìn)行保留肛門手術(shù)者，腫瘤直徑＞4cm者，需進(jìn)行術(shù)后放療6.乳腺癌的治療以綜合治療為主，放射治療在綜合治療中占重要地位，具體表現(xiàn)在（）。A、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的姑息放療B、早期患者保乳手術(shù)后的輔助放療C、局部晚期乳腺癌的放療和局部區(qū)域性復(fù)發(fā)患者的放療D、改良根治術(shù)后高?；颊叩男g(shù)后放療E、以上都是正確答案：E答案解析：乳腺癌的治療以綜合治療為主，放射治療在乳腺癌綜合治療重要地位表現(xiàn)為：早期患者保乳手術(shù)后的輔助放療，改良根治術(shù)后高?；颊叩男g(shù)后放療，局部晚期乳腺癌的放療和局部區(qū)域性復(fù)發(fā)患者的放療，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的姑息放療。607.倫理爭議主要地涉及到女性的地位、尊嚴(yán)和心理等方面影響的是A、克隆技術(shù)B、代孕母親C、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷D、體外授精-胚胎移植E、夫精人工授精正確答案：B答案解析：在人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用中，代孕母親、特別是商業(yè)代孕對女性的地位、尊嚴(yán)和心理傷害最大8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病、昏迷患者最常采用的氧療措施是（）。A、高濃度吸氧B、低濃度吸氧C、無創(chuàng)正壓通氣D、機(jī)械通氣E、高壓氧艙正確答案：D答案解析：當(dāng)COPD患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病、昏迷時，已發(fā)生通氣和換氣功能障礙，應(yīng)給予機(jī)械通氣。C項，無創(chuàng)正壓通氣適應(yīng)于清醒能合作患者。9.男性，28歲。因畏寒、發(fā)熱，左側(cè)胸痛3天就診。胸片示左側(cè)中等量以上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎，除抗結(jié)核藥物治療外，最重要的附加治療是A、胸腔注入抗結(jié)核藥物B、胸腔注入地塞米松C、胸腔抽液，早期每周至少2次D、休息和營養(yǎng)E、肋間插管引流正確答案：C10.最大呼吸流量(PEF)變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘A、日內(nèi)或晝夜波動率≤10％B、日內(nèi)或晝夜波動率≥20％C、日內(nèi)或晝夜波動率≥10％D、日內(nèi)或晝夜波動率≤20％E、無變化正確答案：B11.患者男，65歲。頭疼、咳嗽、突發(fā)性偏癱。查體：右側(cè)鎖骨上觸及一腫大淋巴結(jié)2cm×3cm，上腔靜脈綜合征（＋）。頭部CT：雙側(cè)額葉、頂葉見數(shù)個等密度或低密度不規(guī)則大小不等類圓形病灶，瘤周水腫明顯，考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤。其最可能的原發(fā)腫瘤是（）。A、鼻咽癌B、胃癌C、腎癌D、肺癌E、直腸癌正確答案：D答案解析：肺癌在較早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。上腔靜脈綜合征（＋）是上腔靜脈或無名靜脈阻塞所致。12.男性，52歲。幼年出麻疹后咳嗽遷延不愈，時常有膿痰和少量咯血。曾經(jīng)支氣管造影證實右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近4～5年來癥狀加重，伴氣急。1個月前肺功能測定FEV1占肺活量38%。2天來咯血不止，24小時總量超過600ml。下列治療選擇哪項不合適A、氧療B、纖維支氣管鏡檢查局部應(yīng)用藥物或球囊壓迫止血C、支氣管動脈栓塞D、預(yù)防窒息E、手術(shù)治療正確答案：E13.可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁增厚和心肌細(xì)胞肥大的抗高血壓藥是（）A、β腎上腺素受體阻斷藥B、鈣通道阻斷藥C、利尿藥D、α腎上腺素受體阻斷藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥正確答案：E14.女性，32歲。一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛9，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量濕啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為A、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B、多發(fā)性肺囊腫伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺轉(zhuǎn)移瘤正確答案：D15.男性，66歲，因急性下壁心梗伴反復(fù)暈厥住院，住院查心電圖，心率40次／分，QRS波群寬大畸形，首選治療A、臨時起博器B、異丙腎上腺素C、硝酸甘油D、阿托品E、β受體阻滯劑正確答案：A16.心源性哮喘表現(xiàn)為A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、端坐呼吸C、呼氣性呼吸困難D、發(fā)作性喘息E、勞力性呼吸困難正確答案：A17.慢性菌痢的發(fā)生不與下列因素有關(guān)的是A、營養(yǎng)不良B、菌株毒力強C、治療不徹底或不及時D、腸道寄生蟲病E、慢性膽囊炎正確答案：B18.新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)聽、面神經(jīng)和動眼神經(jīng)同時受損的原因主要是A、免疫介導(dǎo)間接損傷顱神經(jīng)B、新型隱球菌直接損害顱神經(jīng)C、炎性介質(zhì)致顱神經(jīng)受損D、顱底蛛網(wǎng)膜的粘連致顱神經(jīng)受損E、腦干神經(jīng)核團(tuán)的損害正確答案：D19.明確診斷腫瘤首選的方式是A、針吸活組織檢查B、切取活檢C、細(xì)胞學(xué)刮片D、切除活檢E、細(xì)針吸取正確答案：A答案解析：針吸細(xì)胞學(xué)是一種簡便易行、又可以在一定程度上達(dá)到病理學(xué)定性診斷目的的檢查方法,它不僅能夠觀察單個細(xì)胞的形態(tài),更能夠觀察細(xì)胞團(tuán)內(nèi)細(xì)胞的排列和生長方式,被認(rèn)為是目前臨床上腫瘤性疾病與非腫瘤性疾病鑒別及良、惡性腫瘤定性診斷首選的有效方法。20.冠心病診斷的最重要依據(jù)為A、冠狀動脈造影B、靜息心電圖C、臨床表現(xiàn)D、運動平板試驗E、心肌核素顯像正確答案：A21.男性，42歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌正確答案：E22.擴(kuò)張型心肌病最重要的病因和發(fā)病機(jī)制為A、特發(fā)性B、家族遺傳C、乙醇/中毒D、病毒感染/免疫介導(dǎo)損傷E、藥物毒性正確答案：D23.胰腺癌切除率低的主要原因是A、手術(shù)復(fù)雜、并發(fā)癥多B、癌的惡程度高C、癌早期就易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移D、年輕、體弱E、并發(fā)肝膽疾病正確答案：A答案解析：胰腺與腹腔內(nèi)臨近的重要臟器及血管眾多，胰腺癌手術(shù)切除難度大，風(fēng)險高24.四格表中四個格子基本數(shù)字是（）。A、兩對實測陽性絕對數(shù)和陰性絕對數(shù)B、兩個構(gòu)成比的分子和分母C、兩個樣本率的分子和分母D、兩對理論數(shù)E、兩對實測數(shù)和理論數(shù)正確答案：A25.男，65歲，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)精囊腺囊性無回聲．MR檢查如圖，最可能的診斷是A、精囊炎B、精囊腫瘤C、精囊鈣化D、精囊轉(zhuǎn)移E、精囊囊腫正確答案：E答案解析：左側(cè)精囊有一小類圓形長T1、長T2信號影，邊緣清楚光滑，周圍未見其他異常病變，以上征象考慮為精囊囊腫可能性大。26.據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，對腸易激綜合征的診斷必備的條件是A、黏液便B、12個月內(nèi)腹部不適或腹痛(可以是非連續(xù)性)累計至少12周C、糞便性狀異常D、排便頻率異常E、胃腸脹氣或腹部膨脹感正確答案：B27.治療頭頸部高分化鱗癌最常用的治療手段為A、手術(shù)與放射的綜合治療B、生物治療與放射的綜合治療C、化療與放射的綜合治療D、手術(shù)與化療的綜合治療E、熱療與化療的綜合治療正確答案：A答案解析：對可手術(shù)切除的頭頸部高分化鱗癌采用手術(shù)加放療這種綜合方案較佳28.男性，60歲，患胃潰瘍已10年，近3月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，體重下降，有胃潰瘍惡變可能，關(guān)于潰瘍型胃癌X線鋇餐檢查下列哪一項最有助于診斷A、胃壁僵硬B、龕影邊緣不整齊C、龕影>2．5cmD、龕影突出胃腔之外E、向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象正確答案：E29.女性，35歲，有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實驗室檢查是A、尿常規(guī)B、血清淀粉酶檢查C、便常規(guī)和隱血試驗D、血清轉(zhuǎn)氨酶E、上消化道鋇餐透視正確答案：B30.關(guān)于流行性出血熱的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的A、第1～2病日即有異型淋巴細(xì)胞，血小板降低及第2病日可出現(xiàn)大量尿蛋白B、第3～4病日即有白細(xì)胞升高，尿素氮及肌酐多數(shù)在低血壓起開始增高C、血清鈉、氯、鈣在本病過程中均降低，少尿期血清鉀增高，但也有低鉀現(xiàn)象D、休克期血紅蛋白升高E、細(xì)胞免疫增強，體液免疫下降正確答案：E31.隊列研究設(shè)計在確定暴露因素時要全面考慮的問題有（）。A、定量指標(biāo)、暴露水平、暴露時間、暴露連續(xù)性B、概率指標(biāo)、暴露性質(zhì)、暴露強弱、暴露組距長短C、量化指標(biāo)、暴露有無、暴露來源、暴露間歇期D、定性指標(biāo)、暴露早晚、暴露方式、暴露終止時間E、等級指標(biāo)、暴露先后、暴露主次、暴露起始期正確答案：A32.男，72歲，膽石癥史多年。1個月來發(fā)熱，上腹疼痛，CT掃描如下圖，顯示肝臟內(nèi)多個直徑10～30mm低密度灶，CT值20HU，邊緣呈環(huán)狀強化，最有可能的診斷是A、多發(fā)性囊狀肝轉(zhuǎn)移瘤B、膽源性肝膿腫C、多發(fā)性肝囊腫D、肝包蟲病E、肝臟囊腺瘤正確答案：B答案解析：發(fā)熱：肝實質(zhì)多發(fā)低密度灶，邊緣呈環(huán)狀強化，符合肝膿腫CT表現(xiàn)。33.慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)A、支氣管平滑肌萎縮B、細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎C、黏膜腺體增生D、支氣管管壁鈣化E、支氣管軟骨萎縮，纖維化正確答案：B34.主動脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征為A、呼吸困難、心絞痛、暈厥B、呼吸急促、鎖骨窩塌陷、休克C、呼吸困難、休克、咯血D、咳嗽、暈厥、氣短E、咯血、胸痛、休克正確答案：A35.關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯誤的是A、主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接損傷上皮C、NSAID直接破壞黏膜下血管D、病變主要在胃體E、胃酸的影響較小正確答案：E36.轉(zhuǎn)錄時編碼鏈的序列是5'-TGACGA-3'，其轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)應(yīng)該是A、5'-TGACGA-3'B、5'-ACTGCT-3'C、5'-LIGACGA-3'D、5'ACUGCU-3'E、以上都不是正確答案：C答案解析：轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物與DNA模板鏈互補，與編碼鏈基本相同，只是將編碼鏈的T替換成U。37.十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作與下列何種因素關(guān)系密切？（）A、吸煙B、飲酒C、氣候D、Hp感染E、遺傳正確答案：D答案解析：幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要的致病因素，根除Hp有助于潰瘍的愈合及顯著降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率。38.肺吸蟲在肺內(nèi)穿行形成的隧道或囊腫的X線特點主要為A、肺紋理增多、紊亂B、浸潤陰影C、硬結(jié)和鈣化陰影D、結(jié)節(jié)狀陰影E、單房及多房性囊狀陰影正確答案：E答案解析：浸潤陰影為肺吸蟲引起的肺出血及組織破壞所致，單房及多房囊狀陰影為肺吸蟲在肺內(nèi)穿行形成的隧道或囊腫，結(jié)節(jié)影為肉芽組織及纖維增生，硬結(jié)及鈣化影為病變愈合的表現(xiàn)。肺紋理增多、紊亂是一般征象，無特異性。39.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核不正確的是A、多為內(nèi)源性，偶為外源性B、多位于肺局部，如肺尖、鎖骨下區(qū)及下葉背段C、可見結(jié)核球或干酪性肺炎D、可見薄壁、張力性、干酪厚壁、纖維性等不同類型的空洞E、常有肺門淋巴結(jié)腫大正確答案：E答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核患者的機(jī)體已產(chǎn)生特異免疫力，結(jié)核菌不會在淋巴結(jié)內(nèi)引起干酪樣病變，故肺門淋巴結(jié)一般不大。40.男性，50歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，進(jìn)半流食后嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，首先考慮病人出現(xiàn)A、傾倒綜合征B、輸入段完全性梗阻C、輸入段不完全性梗阻D、輸出段梗阻E、吻合口梗阻正確答案：D41.乙腦的病變最嚴(yán)重的部位是（）A、大腦皮質(zhì)B、中腦C、大腦皮質(zhì)、間腦和中腦D、脊髓E、間腦正確答案：C42.真核生物的mRNA敘述正確的是A、在胞質(zhì)內(nèi)合成和發(fā)揮其作用B、帽子結(jié)構(gòu)是聚腺苷酸C、代謝較慢D、分子上每三個核苷酸為一組決定肽鏈上的一個氨基酸E、是含有稀有堿基最多的正確答案：D答案解析：傳遞DA遺傳信息的RN稱為信使RNA(tuRNA)。其前體是在細(xì)胞核內(nèi)初合成的核不均一RNA(hnRNA)，經(jīng)過加工剪接轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒斓膍RNA并轉(zhuǎn)移到細(xì)胞質(zhì)發(fā)揮作用。tuRNA代謝活躍、半衰期很短。其結(jié)構(gòu)特點為：①大多數(shù)真核生物tuRNA具有5'-端帽子結(jié)構(gòu)(m7(3pppNm)；②絕大多數(shù)tuRNA的3’-端有多聚腺苷酸的尾巴結(jié)構(gòu)；③mRNA分子上三個核苷酸一組組成一個三聯(lián)體密碼，決定肽鏈上的一個氨基酸或作為肽鏈合成的起始與終止信號。43.在嬰兒腹平片上可見雙泡征者的是A、肥厚性幽門狹窄B、胎糞性腸梗阻C、腸套疊D、先天性十二指腸閉鎖E、以上都不是正確答案：D答案解析：平片見胃及十二指腸內(nèi)各有一液面，呈雙泡征，見于新生兒十二指腸閉鎖，腸旋轉(zhuǎn)不良和十二指腸不完全阻塞。如小腸及大腸內(nèi)只要有極少量氣體，就可以除外十二指腸閉鎖，而可能是環(huán)狀胰腺，或其他小腸上段先天性畸形引起的高度狹窄。44.關(guān)于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是A、抗利尿激素分泌過多B、門靜脈壓力增高C、原發(fā)性醛固酮增多D、肝淋巴液生成過多E、低白蛋白血癥正確答案：C45.肺癌患者行X線檢查時，必須同時行胸部正位片和胸部側(cè)位片檢查，加做胸部側(cè)位片，可使肺癌的檢出率增加（）。A、5%B、9%C、3%D、7%E、1%正確答案：D答案解析：與胸部正位片相比，側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)心后三角區(qū)、肺底的腫瘤，使肺癌的檢出率增加。46.60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個患者可能存在A、肺氣腫B、支氣管擴(kuò)張C、肺纖維化D、肺不張E、肺源性心臟病正確答案：A47.適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是A、顳骨次全切除術(shù)B、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C、乳突鑿開術(shù)D、顳骨腫瘤活檢術(shù)E、腮腺腺葉切除術(shù)正確答案：A答案解析：適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是顳骨次全切除術(shù)及顳骨全切除術(shù)，所以正確答案是A。48.試驗性研究和觀察性研究的最主要區(qū)別點在于（）。A、試驗研究時間短，易進(jìn)行，觀察性研究周期長，難進(jìn)行B、觀察性研究的分組是自然形成，試驗性研究系研究者控制的C、試驗研究的各組樣本數(shù)相等，觀察性研究不相等D、觀察性研究偏倚多，試驗性研究偏倚少E、觀察性研究可行性好，試驗性研究難進(jìn)行正確答案：B49.女性，15歲，近2周偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖檢查為竇性心律，最大的PP間期與最小的PP間期相差>0．12秒，最可能的診斷是A、竇房阻滯B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、竇性靜止D、竇性心律不齊E、房性期前收縮正確答案：D50.對急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)進(jìn)行的是A、開始經(jīng)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素B、仔細(xì)地進(jìn)行鋇劑灌腸檢查C、立刻進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查D、在24小時內(nèi)進(jìn)行腸系膜動脈造影E、立刻進(jìn)行糞便細(xì)菌檢查正確答案：A51.腮腺腫大最常見的原因是（）A、轉(zhuǎn)移癌B、多形性腺瘤C、黏液表皮樣癌D、腮腺炎E、淋巴瘤正確答案：D52.完全隨機(jī)設(shè)計的兩組計量資料比較常用的檢驗方法為（）。2A、χ檢驗B、u檢驗C、t檢驗D、非參數(shù)檢驗E、以上都不是正確答案：C53.二尖瓣狹窄時，X線后前位表現(xiàn)A、食管下段后移B、肺淤血C、左主支氣管上抬D、左心緣變直，右心緣有雙心房影E、右心房增大正確答案：D54.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A、大劑量抗生素B、免疫抑制劑C、水楊酸偶氮磺吡啶D、手術(shù)治療E、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：E55.關(guān)于干擾素的不良反應(yīng)，正確的是A、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)極少見B、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響是不可逆的C、流感樣癥狀和疲乏與劑量無關(guān)D、沒有血液學(xué)毒性E、流感樣癥狀和疲乏是最常見的不良反應(yīng)正確答案：E答案解析：干擾素最常見不良反應(yīng)為全身流感樣癥狀，其次為胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，神經(jīng)毒性多1～2周可恢復(fù)56.過去根據(jù)文稿中資料的提煉加工程度、組織寫作形式和學(xué)術(shù)水平的高低，分為了初級、中級、高級三類，高級文獻(xiàn)綜述即（）。A、系統(tǒng)綜述B、評論性