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文檔簡(jiǎn)介
尺骨干骨折中上段的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估(一)患者基本信息患者男性,45歲,已婚,漢族,從事建筑裝修工作。因“外傷后左前臂疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”于2025年10月15日14:30急診入院。患者入院時(shí)神志清楚,精神狀態(tài)尚可,痛苦面容,主動(dòng)體位。入院后遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,以“左尺骨干骨折(中上段)”收住骨科病房。(二)主訴與現(xiàn)病史患者2小時(shí)前在工地進(jìn)行墻面裝修作業(yè)時(shí),不慎從1.5米高的腳手架上跌落,左手掌先著地,當(dāng)即感左前臂中上段劇烈疼痛,伴*局部腫脹、畸形,左肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,無(wú)皮膚破損、出血,無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)胸悶、胸痛,無(wú)腹痛、腹脹。家屬立即撥打120,急診送入我院。急診行左前臂X線片檢查示:左尺骨干中上段骨質(zhì)連續(xù)性中斷,骨折線清晰,斷端輕度移位,成角約15°,橈骨未見明顯骨折征象。急診給予左前臂夾板外固定、抬高患肢等處理后,為進(jìn)一步治療收住入院。自發(fā)病以來,患者精神緊張,未進(jìn)食水,大小便未解,體重?zé)o明顯變化。(三)既往史與個(gè)人史既往體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史;否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史;否認(rèn)手術(shù)、輸血史;否認(rèn)藥物及食物過敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃執(zhí)行。個(gè)人史:吸煙史20年,平均每日10支,未戒煙;偶飲酒,量少。已婚,育有1子,身體健康。家族史無(wú)特殊遺傳病史及傳染病史。(四)身體評(píng)估1.全身評(píng)估:T36.8℃,P88次/分,R19次/分,BP125/80mmHg,SpO?98%(自然狀態(tài)下)。神志清楚,精神緊張,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,痛苦面容,查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無(wú)畸形,眼瞼無(wú)水腫,結(jié)膜無(wú)充血,鞏膜無(wú)黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟,無(wú)抵抗,頸靜脈無(wú)怒張,氣管居中,甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形,雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致,語(yǔ)顫對(duì)稱,雙肺叩診清音,聽診呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起,心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-,未觸及震顫,心界不大,心率88次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟,無(wú)壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及,Murphy征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常,約4次/分。脊柱生理彎曲存在,無(wú)畸形,活動(dòng)自如。四肢除左前臂外無(wú)異常,雙下肢無(wú)水腫,生理反射存在,病理反射未引出。2.*局部評(píng)估:左前臂中上段明顯腫脹,周徑較右側(cè)增大約3-,*局部皮膚張力增高,皮溫稍高,未見皮膚破損及皮下瘀斑??捎|及骨折斷端異常活動(dòng)及骨擦感,壓痛(+),叩擊痛(+)。左肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。左手各指感覺正常,末梢血運(yùn)良好,左手拇指、食指、中指、無(wú)名指、小指末梢毛細(xì)血管充盈時(shí)間均為2秒,橈動(dòng)脈搏動(dòng)有力,雙側(cè)對(duì)比無(wú)明顯差異。(五)輔助檢查1.影像學(xué)檢查:2025年10月15日急診左前臂正側(cè)位X線片(片號(hào):XR25X5089)示:左尺骨干中上段可見一橫行骨折線,骨折端輕度移位,向橈側(cè)成角約15°,骨折線清晰,無(wú)明顯骨痂形成,橈骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,關(guān)節(jié)間隙正常。2.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)(2025年10月15日急診):白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L,中性粒細(xì)胞比例62%,淋巴細(xì)胞比例30%,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×1012/L,血紅蛋白145g/L,血小板計(jì)數(shù)220×10?/L。凝血功能:凝血酶原時(shí)間11.5秒,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0,活化部分凝血活酶時(shí)間35秒,纖維蛋白原2.5g/L。肝腎功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶25U/L,血肌酐75μmol/L,尿素氮5.2mmol/L。電解質(zhì):血鉀3.5mmol/L,血鈉1xmmol/L,血氯102mmol/L,血鈣2.2mmol/L。血糖5.3mmol/L。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)(一)護(hù)理診斷1.急性疼痛與尺骨干骨折致*局部組織損傷、骨折端移位刺激周圍神經(jīng)有關(guān)。2.肢體活動(dòng)障礙與骨折后肢體固定、疼痛限制活動(dòng)有關(guān)。3.有感染的風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷、皮膚完整性受損(潛在)、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。4.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)與骨折后*局部腫脹、夾板固定過緊或壓迫時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。5.焦慮與擔(dān)心骨折愈合情況、手術(shù)效果及影響工作生活有關(guān)。6.知識(shí)缺乏與對(duì)尺骨干骨折的治療過程、康復(fù)鍛煉方法及注意事項(xiàng)不了解有關(guān)。7.有深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)與骨折后肢體活動(dòng)減少、血液回流緩慢有關(guān)。(二)護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)(入院1-3天):患者左前臂疼痛評(píng)分降至3分以下(采用數(shù)字疼痛評(píng)分法NRS)?;颊咦笄氨勰[脹程度減輕,周徑較入院時(shí)縮小1-2-,皮膚張力降低?;颊呓箲]情緒緩解,能主動(dòng)配合治療與護(hù)理?;颊吡私夤钦鄣某醪街委煼桨讣白⒁馐马?xiàng),掌握患肢抬高的正確方法。未發(fā)生皮膚破損、感染及深靜脈血栓等并發(fā)癥。2.中期目標(biāo)(入院4-14天,術(shù)后至出院前):患者手術(shù)切口愈合良好,無(wú)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染征象?;颊咦笄氨勰[脹基本消退,末梢血運(yùn)、感覺、活動(dòng)正常?;颊吣馨凑湛祻?fù)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,左肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手指活動(dòng)度逐漸改善。患者掌握術(shù)后康復(fù)鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng)。3.長(zhǎng)期目標(biāo)(出院后1-3個(gè)月):患者左尺骨干骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),X線片示骨折線模糊,有骨痂形成?;颊咦笄氨酃δ芑謴?fù)良好,能完成日常生活活動(dòng),如穿衣、進(jìn)食、洗漱等?;颊吣苤胤倒ぷ鲘徫唬ㄝp體力勞動(dòng)),恢復(fù)正常的工作生活。無(wú)骨折延遲愈合、不愈合及關(guān)節(jié)僵硬等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施(一)急性疼痛的護(hù)理1.疼痛評(píng)估:入院后每4小時(shí)采用數(shù)字疼痛評(píng)分法(NRS)對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,記錄疼痛評(píng)分、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。入院時(shí)患者疼痛評(píng)分為7分,表現(xiàn)為左前臂持續(xù)性脹痛,活動(dòng)時(shí)加劇。2.體位護(hù)理:協(xié)助患者取舒適臥位,將左前臂抬高至高于心臟水平20-30-,墊軟枕支撐,促進(jìn)靜脈回流,減輕*局部腫脹,從而緩解疼痛。避免患肢受壓,防止骨折端移位加重疼痛。3.冷熱敷護(hù)理:入院后48小時(shí)內(nèi)給予左前臂骨折部位冷敷,用毛巾包裹冰袋,每次15-20分鐘,每2-3小時(shí)一次,以收縮血管,減少出血和滲出,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,溫度控制在50-60℃,每次20-30分鐘,每日3-4次,促進(jìn)*局部血液循環(huán),加速腫脹消退和疼痛緩解。熱敷過程中密切觀察皮膚情況,防止?fàn)C傷。4.夾板固定護(hù)理:檢查夾板固定的松緊度,以能伸入1-2指為宜,避免過緊影響血液循環(huán)加重疼痛,或過松導(dǎo)致骨折端移位加劇疼痛。告知患者避免自行調(diào)整夾板松緊度,如出現(xiàn)夾板內(nèi)不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。5.藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,如口服塞來昔布膠囊200mg,每日2次。用藥后觀察患者疼痛緩解情況及藥物不良反應(yīng),如胃腸道不適、頭暈等?;颊叻幒?小時(shí)疼痛評(píng)分降至4分,3小時(shí)后降至3分,無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。6.心理干預(yù):與患者溝通交流,傾聽其感受,給予心理安慰和支持,分散其對(duì)疼痛的注意力。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松訓(xùn)練等,緩解緊張情緒,減輕疼痛感知。(二)肢體活動(dòng)障礙的護(hù)理1.體位護(hù)理:除抬高患肢外,指導(dǎo)患者保持左肘關(guān)節(jié)屈曲90°,腕關(guān)節(jié)中立位,防止關(guān)節(jié)僵硬。定時(shí)協(xié)助患者變換臥位,每2小時(shí)一次,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉僵硬。2.功能鍛煉指導(dǎo):根據(jù)患者骨折愈合情況,分階段指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉。(1)術(shù)前功能鍛煉(入院至術(shù)前1天):指導(dǎo)患者進(jìn)行左手手指的主動(dòng)屈伸活動(dòng),如握拳、伸指,每次10-15分鐘,每日3-4次,以促進(jìn)手指血液循環(huán),防止肌肉萎縮。同時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收活動(dòng),每次10分鐘,每日2-3次,避免肩關(guān)節(jié)僵硬。(2)術(shù)后早期功能鍛煉(術(shù)后1-3天):手術(shù)當(dāng)日麻醉清醒后,指導(dǎo)患者進(jìn)行左手手指的輕微屈伸活動(dòng),每次5-10分鐘,每日2-3次。術(shù)后第1天開始,逐漸增加手指屈伸活動(dòng)的幅度和頻率,每次15-20分鐘,每日3-4次。同時(shí)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的輕微被動(dòng)屈伸活動(dòng),由護(hù)士協(xié)助進(jìn)行,活動(dòng)范圍以患者無(wú)明顯疼痛為宜,每次5-10分鐘,每日2次。(3)術(shù)后中期功能鍛煉(術(shù)后4-14天):指導(dǎo)患者進(jìn)行左肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng),如肘關(guān)節(jié)屈曲從30°開始,逐漸增加至90°,伸展從150°開始,逐漸增加至180°,每次15-20分鐘,每日3-4次。同時(shí)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的屈伸、橈偏、尺偏活動(dòng),每次10-15分鐘,每日3次。指導(dǎo)患者進(jìn)行前臂肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,即用力收縮前臂肌肉后放松,每次收縮持續(xù)5-10秒,每組10-15次,每日3組,以增強(qiáng)肌肉力量。(4)術(shù)后晚期功能鍛煉(出院后):指導(dǎo)患者繼續(xù)加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度。進(jìn)行前臂的旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練,如旋前、旋后,從部分旋轉(zhuǎn)開始,逐漸過渡到完全旋轉(zhuǎn),每次15-20分鐘,每日3次。同時(shí)進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,如用左手拿筷子、寫字、穿衣等,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。3.協(xié)助生活護(hù)理:由于患者左前臂活動(dòng)障礙,日常生活不能完全自理,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行進(jìn)食、洗漱、穿衣、排便等生活護(hù)理,確保患者生活需求得到滿足。(三)感染風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理1.術(shù)前感染預(yù)防:完善術(shù)前各項(xiàng)檢查,如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,評(píng)估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌證。指導(dǎo)患者術(shù)前洗澡,更換清潔病號(hào)服,修剪指甲。術(shù)前備皮時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,避免皮膚損傷。術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素(頭孢呋辛鈉1.5g)預(yù)防感染。2.術(shù)后切口護(hù)理:術(shù)后密切觀察手術(shù)切口情況,包括切口有無(wú)紅腫、滲液、滲血,切口周圍皮膚溫度是否升高,患者有無(wú)發(fā)熱等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)更換切口敷料,以后根據(jù)切口情況每日或隔日更換一次。更換敷料時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,戴無(wú)菌手套,消毒切口周圍皮膚,觀察切口愈合情況?;颊咝g(shù)后切口無(wú)紅腫、滲液,敷料干燥清潔。3.體溫監(jiān)測(cè):術(shù)后每日監(jiān)測(cè)體溫4次,連續(xù)監(jiān)測(cè)3天,如體溫正常改為每日監(jiān)測(cè)2次?;颊咝g(shù)后體溫波動(dòng)在36.5-37.2℃之間,無(wú)發(fā)熱情況。4.抗生素使用護(hù)理:遵醫(yī)囑術(shù)后繼續(xù)靜脈輸注頭孢呋辛鈉1.5g,每12小時(shí)一次,共使用3天。輸注過程中觀察患者有無(wú)藥物過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。患者用藥期間無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。5.基礎(chǔ)護(hù)理:保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生,每日開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘,定期進(jìn)行空氣消毒。指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生,保持口腔清潔,每日早晚刷牙,飯后漱口。鼓勵(lì)患者多飲水,每日飲水量不少于1500ml,促進(jìn)排尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。(四)皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理1.夾板固定觀察:密切觀察夾板固定部位的皮膚情況,包括皮膚顏色、溫度、有無(wú)壓紅、水皰等。每2小時(shí)檢查一次夾板的松緊度,防止過緊壓迫皮膚導(dǎo)致?lián)p傷。告知患者如出現(xiàn)夾板內(nèi)皮膚瘙癢、疼痛等不適,不可自行搔抓或調(diào)整夾板,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.皮膚護(hù)理:每日用溫水擦拭患者左前臂未固定部位的皮膚,保持皮膚清潔干燥。指導(dǎo)患者穿著寬松、柔軟的衣物,避免摩擦皮膚。對(duì)于骨隆突部位,如肘部、腕部,可適當(dāng)墊軟枕保護(hù),防止壓瘡發(fā)生。3.腫脹觀察與處理:密切觀察左前臂腫脹情況,每日測(cè)量前臂周徑并記錄,與右側(cè)對(duì)比。如腫脹明顯加重,及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑調(diào)整夾板松緊度或給予脫水藥物治療?;颊呷朐汉蠼?jīng)過抬高患肢、冷熱敷等處理,腫脹逐漸減輕,術(shù)后3天左前臂周徑較入院時(shí)縮小2.5-。(五)焦慮的護(hù)理1.溝通交流:主動(dòng)與患者及家屬溝通,了解患者焦慮的原因,如擔(dān)心手術(shù)效果、骨折愈合時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等。耐心傾聽患者的訴說,給予情感支持和安慰,向患者解釋尺骨干骨折的治療方法、手術(shù)過程、預(yù)后情況等,讓患者對(duì)疾病有充分的認(rèn)識(shí),減輕其心理負(fù)擔(dān)。2.信息提供:向患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)士的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn),以及醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平,增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。告知患者手術(shù)的具體時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、術(shù)后注意事項(xiàng)等,讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備。3.心理干預(yù):指導(dǎo)患者采用放松訓(xùn)練、聽音樂、看報(bào)紙等方式分散注意力,緩解焦慮情緒。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者,給予家庭支持,讓患者感受到關(guān)愛和溫暖。4.病情反饋:及時(shí)向患者反饋病情變化和治療效果,如疼痛緩解情況、腫脹消退情況等,讓患者看到治療的x,增強(qiáng)其治療信心。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后,患者焦慮情緒明顯緩解,能主動(dòng)配合治療與護(hù)理。(六)知識(shí)缺乏的護(hù)理1.健康教育計(jì)劃:根據(jù)患者的文化程度、接受能力,制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃,采用口頭講解、圖文資料、視頻演示等多種方式進(jìn)行健康教育。2.疾病知識(shí)教育:向患者講解尺骨干骨折的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則等,讓患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程。3.治療過程教育:向患者介紹手術(shù)治療的目的、方法、手術(shù)過程及術(shù)后康復(fù)的重要性。告知患者術(shù)前準(zhǔn)備的具體內(nèi)容,如禁食禁水時(shí)間、備皮、藥物過敏試驗(yàn)等。術(shù)后告知患者切口護(hù)理、引流管護(hù)理(如放置引流管)、患肢體位等注意事項(xiàng)。4.康復(fù)鍛煉教育:詳細(xì)向患者講解各階段康復(fù)鍛煉的方法、時(shí)間、頻率及注意事項(xiàng),示范正確的鍛煉動(dòng)作,讓患者掌握并能獨(dú)立完成。發(fā)放康復(fù)鍛煉指導(dǎo)手冊(cè),方便患者隨時(shí)查閱。5.出院指導(dǎo)教育:向患者及家屬講解出院后的注意事項(xiàng),如患肢保護(hù)、繼續(xù)功能鍛煉、定期復(fù)查時(shí)間、飲食注意事項(xiàng)等。告知患者如出現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛加劇、皮膚顏色改變、感覺異常等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(七)深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:采用Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,患者年齡45歲,骨折后肢體活動(dòng)減少,血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分為3分,屬于中風(fēng)險(xiǎn)。2.體位護(hù)理:除抬高患肢外,指導(dǎo)患者定時(shí)翻身,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血液回流緩慢。鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)(踝泵運(yùn)動(dòng)),每次10-15分鐘,每日3-4次,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。3.飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者多飲水,低脂、高纖維飲食,保持大便通暢,避免因便秘引起腹壓增高,影響下肢血液循環(huán)。4.病情觀察:密切觀察患者雙下肢有無(wú)腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴(kuò)張等深靜脈血栓形成的征象。每日測(cè)量雙下肢周徑,對(duì)比雙側(cè)差異?;颊咦≡浩陂g雙下肢無(wú)明顯腫脹、疼痛,未發(fā)生深靜脈血栓。5.藥物預(yù)防:遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣注射液4000IU皮下注射,每日1次,從術(shù)前12小時(shí)開始至術(shù)后7天,預(yù)防深靜脈血栓形成。注射過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,選擇腹部臍周皮下注射,輪換注射部位,觀察注射部位有無(wú)出血、瘀斑等不良反應(yīng)?;颊哂盟幤陂g無(wú)明顯不良反應(yīng)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)(一)護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理個(gè)體化:針對(duì)患者的疼痛特點(diǎn),采用了體位護(hù)理、冷熱敷、藥物治療及心理干預(yù)相結(jié)合的綜合疼痛管理措施,有效緩解了患者的疼痛,提高了患者的舒適度。通過動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛評(píng)分,及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施,使患者疼痛評(píng)分在短時(shí)間內(nèi)降至3分以下,效果顯著。2.功能鍛煉分階段指導(dǎo):根據(jù)患者骨折愈合的不同階段,制定了詳細(xì)的功能鍛煉計(jì)劃,并采用示范、講解、指導(dǎo)等方式,確?;颊吣苷_掌握鍛煉方法。分階段的功能鍛煉不僅促進(jìn)了患者肢體功能的恢復(fù),還防止了肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。3.并發(fā)癥預(yù)防到位:針對(duì)患者可能出現(xiàn)的感染、皮膚損傷、深靜脈血栓等并發(fā)癥,采取了一系列有效的預(yù)防措施,如嚴(yán)格的無(wú)菌操作、密切的病情觀察、合理的藥物使用等?;颊咦≡浩陂g未發(fā)生任何并發(fā)癥,護(hù)理效果良好。(二)護(hù)理不足1.健康教育的深度和廣度有待加強(qiáng):雖然對(duì)患者進(jìn)行了健康教育,但在教育內(nèi)容的深度和廣度上還存在不足。例如,對(duì)患者出院后的長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉計(jì)劃指導(dǎo)不夠詳細(xì),對(duì)患者可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥
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