女性健康管理服務(wù)合同甲方（客戶）：姓名：____________________身份證號(hào)碼：____________________聯(lián)系電話：____________________地址：____________________乙方（服務(wù)機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：____________________資質(zhì)證明：《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》《健康管理機(jī)構(gòu)備案證明》（編號(hào)：____________________）服務(wù)人員資質(zhì)：所有服務(wù)人員均持有《健康管理師職業(yè)資格證書》（證書編號(hào)可查）聯(lián)系電話：____________________地址：____________________鑒于甲方有女性健康管理的需求，乙方具備合法的女性健康管理服務(wù)資質(zhì)，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1基礎(chǔ)健康評(píng)估（服務(wù)期內(nèi)1次）：a.詳細(xì)問卷調(diào)查（含月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、婦科/乳腺病史、家族遺傳史、生活習(xí)慣等）；b.體格檢查（身高、體重、血壓、心率、乳腺觸診、婦科常規(guī)檢查）；c.可選輔助檢查（需甲方書面確認(rèn)，費(fèi)用另計(jì)）：婦科超聲、乳腺超聲、性激素六項(xiàng)、HPV篩查。1.2個(gè)性化健康方案（1次，每6個(gè)月更新1次）：a.飲食管理（適配女性生理周期、營(yíng)養(yǎng)需求）；b.運(yùn)動(dòng)管理（含盆底肌訓(xùn)練、乳腺保健運(yùn)動(dòng)）；c.情緒調(diào)節(jié)及壓力干預(yù)建議；d.定期復(fù)查計(jì)劃（明確項(xiàng)目、時(shí)間間隔）。1.3定期隨訪：a.每月1次電話/微信隨訪（了解方案執(zhí)行情況）；b.每季度1次線下/視頻全面評(píng)估（更新方案）。1.4健康咨詢：a.工作日9:00-18:00在線咨詢（微信/電話）；b.緊急咨詢（24小時(shí)熱線：____________________，僅針對(duì)已發(fā)現(xiàn)的健康異常）。1.5科普服務(wù)：a.每月1次主題科普（乳腺保健、婦科炎癥預(yù)防、更年期管理等）；b.定制化健康資料包（電子版+紙質(zhì)版1份）。1.6排除服務(wù)：本合同不含手術(shù)、藥物治療、醫(yī)療診斷、心理咨詢（僅情緒調(diào)節(jié)建議），乙方不得超范圍服務(wù)。第二條服務(wù)期限2.1自______年______月______日起至______年______月______日止，共計(jì)______個(gè)月。2.2甲方需暫停服務(wù)的，應(yīng)提前15日書面通知乙方，暫停期限最長(zhǎng)不超過30日，暫停期間不計(jì)入服務(wù)期限。第三條費(fèi)用及支付3.1總服務(wù)費(fèi)：人民幣_(tái)_____元（大寫：____________________），不含可選輔助檢查費(fèi)。3.2支付方式：a.一次性支付：合同簽訂當(dāng)日支付至乙方賬戶（賬戶名：____________________；開戶行：____________________；賬號(hào)：____________________）；b.分期支付（可選）：-第一期：______元（簽約當(dāng)日）；-第二期：______元（______年______月______日前）；-第三期：______元（______年______月______日前）。3.3發(fā)票：甲方付款后5個(gè)工作日內(nèi)，乙方開具正規(guī)增值稅普通發(fā)票（抬頭為甲方姓名）。第四條雙方權(quán)利義務(wù)4.1甲方權(quán)利-獲得約定服務(wù)；-要求乙方保護(hù)隱私；-查閱/復(fù)制本人健康檔案（服務(wù)期免費(fèi)，結(jié)束后可獲紙質(zhì)版1份）；-對(duì)服務(wù)質(zhì)量提出異議并要求整改。4.2甲方義務(wù)-提供真實(shí)完整的健康信息（隱瞞虛假信息導(dǎo)致服務(wù)不當(dāng)，自行擔(dān)責(zé)）；-按時(shí)足額付費(fèi)；-配合評(píng)估、隨訪及方案執(zhí)行，身體不適及時(shí)告知乙方。4.3乙方權(quán)利-收取約定費(fèi)用；-甲方隱瞞信息的，有權(quán)暫停服務(wù)；-甲方不配合的，可順延服務(wù)期限。4.4乙方義務(wù)-確保資質(zhì)合法、服務(wù)人員持證上崗；-隱私保護(hù)：所有健康信息僅用于本服務(wù)，不得泄露第三方（法律要求或甲方書面同意除外）；電子檔案加密、紙質(zhì)檔案專人保管，服務(wù)結(jié)束60日內(nèi)銷毀（甲方要求保留的除外）；-發(fā)現(xiàn)健康異常（如乳腺結(jié)節(jié)、婦科炎癥），24小時(shí)內(nèi)電話+書面（短信/郵件）告知甲方，建議正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，不得延誤；-建立完整健康檔案，服務(wù)結(jié)束后交付甲方；-不得使用“治愈”“根治”等絕對(duì)化用語(yǔ)；-服務(wù)人員變動(dòng)提前3日通知，安排同等資質(zhì)人員接替。第五條違約責(zé)任5.1甲方違約-逾期付費(fèi)：每逾期1日，按應(yīng)付未付金額萬分之五付違約金；逾期超15日，乙方有權(quán)解除合同，已付費(fèi)用不予退還，另付總費(fèi)用10%違約金；-隱瞞虛假信息：自行承擔(dān)全部損失；-無故解約：服務(wù)不足3個(gè)月退50%，3-6個(gè)月退30%，超6個(gè)月不退。5.2乙方違約-未提供約定服務(wù)：按未服務(wù)期限比例退費(fèi)，另付總費(fèi)用10%違約金；-泄露隱私：賠償精神損失（最低5000元）及實(shí)際損失（如名譽(yù)損害、就醫(yī)費(fèi)）；-服務(wù)人員無資質(zhì)：全額退費(fèi)，另付總費(fèi)用20%違約金；-延誤異常告知：承擔(dān)延誤治療的醫(yī)療費(fèi)及損失；-超范圍醫(yī)療服務(wù)：全額退費(fèi)，另付總費(fèi)用20%違約金。第六條爭(zhēng)議解決協(xié)商不成的，向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他7.1附件：《服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)單》《健康評(píng)估問卷模板》《健康方案模板》，與本合同同等效力；7.2合同變更需雙方書面確認(rèn)；7.3不可抗力（疫情、自然災(zāi)害等）導(dǎo)致服務(wù)暫停，互不擔(dān)責(zé)，服務(wù)期限順延；7.4本合同一式兩份，甲乙各執(zhí)一份，簽字（甲方）、蓋章（乙方）后生效。甲方（簽字）：____________________日期：______年______月______日乙方（蓋章）：____________