醫(yī)用高壓滅菌器操作規(guī)程手冊(cè)一、設(shè)備概述醫(yī)用高壓滅菌器通過(guò)高溫高壓蒸汽殺滅微生物（包括芽孢），是醫(yī)療機(jī)構(gòu)器械、敷料、液體等物品滅菌的核心設(shè)備。規(guī)范操作是保障滅菌效果、延長(zhǎng)設(shè)備壽命及確保人員安全的核心前提，需嚴(yán)格遵循本規(guī)程開(kāi)展全流程操作。二、操作前準(zhǔn)備（一）設(shè)備檢查1.外觀與連接：檢查滅菌器外殼無(wú)破損、變形，電源線(xiàn)連接牢固，水源管路無(wú)滲漏，排氣管道通暢無(wú)堵塞。2.關(guān)鍵部件：確認(rèn)密封圈（門(mén)封條）無(wú)破損、老化，安全閥、排氣閥開(kāi)啟靈活；壓力表指針歸零，表盤(pán)清晰無(wú)損壞。3.滅菌介質(zhì)：向水箱注入符合要求的蒸餾水（避免硬水結(jié)垢影響加熱管壽命），水位需達(dá)到設(shè)備標(biāo)識(shí)的“最低水位線(xiàn)”以上。（二）物品準(zhǔn)備1.包裝規(guī)范：待滅菌物品需用專(zhuān)用滅菌包裝材料（如滅菌袋、包布）規(guī)范包裝，器械類(lèi)需充分干燥（避免滅菌后生銹），液體類(lèi)需使用密封容器并留足膨脹空間（如瓶裝液體旋松瓶蓋，防止爆沸）。2.裝載要求：將物品平穩(wěn)放入滅菌器內(nèi)，同類(lèi)物品集中擺放，物品間保留≥2cm間隙（保證蒸汽可順暢穿透）；裝載量不超過(guò)滅菌器容積的80%，防止蒸汽循環(huán)受阻。三、滅菌操作流程（一）參數(shù)設(shè)置根據(jù)滅菌物品類(lèi)型選擇程序（如“器械滅菌”“敷料滅菌”“液體滅菌”），并設(shè)置核心參數(shù)：器械/敷料類(lèi)：通常溫度121℃（壓力0.1MPa），時(shí)間15~30分鐘（根據(jù)物品體積、污染程度調(diào)整）；液體類(lèi)：溫度115℃（壓力0.06MPa），時(shí)間30分鐘（或遵循物品說(shuō)明書(shū)要求）。（二）啟動(dòng)滅菌程序1.關(guān)閉滅菌器門(mén)，確保門(mén)閂鎖死、密封圈與門(mén)框貼合嚴(yán)密（可輕推門(mén)板檢查是否松動(dòng)）。2.按下“啟動(dòng)”鍵，設(shè)備自動(dòng)進(jìn)入“排氣-升溫-滅菌-排氣-干燥”流程（不同型號(hào)流程略有差異，以設(shè)備說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)）。（三）過(guò)程監(jiān)控滅菌過(guò)程中需專(zhuān)人值守，觀察壓力表、溫度表數(shù)值是否與設(shè)定參數(shù)一致，設(shè)備運(yùn)行有無(wú)異響、漏氣。若出現(xiàn)參數(shù)異常（如壓力驟升/驟降、溫度持續(xù)不達(dá)標(biāo)），立即按“暫停”鍵，排查故障（參照“故障處理”章節(jié)）。（四）滅菌后處理1.排氣與干燥：滅菌完成后，設(shè)備自動(dòng)排氣（或手動(dòng)緩慢排氣，液體類(lèi)需自然冷卻至室溫后排氣，防止爆沸）；排氣結(jié)束后，可選擇“干燥”程序（如器械類(lèi)需充分干燥，避免生銹）。2.卸載與存放：待滅菌器內(nèi)壓力歸零、溫度降至60℃以下，打開(kāi)門(mén)取出物品，放置于清潔、干燥、通風(fēng)的無(wú)菌物品存放區(qū)，同步記錄滅菌日期、批次及監(jiān)測(cè)結(jié)果。四、維護(hù)與保養(yǎng)（一）日常維護(hù)1.清潔：每次使用后，排空水箱余水，用軟布擦拭內(nèi)壁、密封圈；每周用檸檬酸溶液（1:100）清洗水箱，去除水垢。2.部件檢查：每月檢查密封圈彈性，若出現(xiàn)裂紋、硬化，及時(shí)更換；清理排氣過(guò)濾器（若有），確保通暢。（二）定期校驗(yàn)壓力表、安全閥每年由計(jì)量部門(mén)校驗(yàn)，確保壓力顯示及泄壓功能正常；溫度傳感器每半年用標(biāo)準(zhǔn)溫度計(jì)校準(zhǔn)，保證溫度控制精度。（三）滅菌效果監(jiān)測(cè)1.化學(xué)監(jiān)測(cè)：每次滅菌放置化學(xué)指示卡（或膠帶），滅菌后觀察顏色變化，確認(rèn)達(dá)到滅菌條件。2.生物監(jiān)測(cè)：每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（將嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片置于滅菌包中央），滅菌后培養(yǎng)，確認(rèn)無(wú)活菌生長(zhǎng)。五、常見(jiàn)故障處理（一）壓力異常壓力不上升：檢查水源是否中斷、加熱管是否損壞、排氣閥是否漏氣。若排氣閥漏氣，關(guān)閉設(shè)備、待壓力歸零后，拆卸排氣閥清理閥芯或更換密封圈。壓力過(guò)高：立即按下“緊急排氣”鍵，檢查安全閥是否失靈，聯(lián)系維修人員檢修。（二）溫度不符溫度低于設(shè)定值：檢查加熱管、溫度傳感器，必要時(shí)更換；溫度過(guò)高：關(guān)閉電源，檢查溫控系統(tǒng)，待設(shè)備冷卻后排查故障。（三）漏水/漏氣門(mén)密封圈漏氣：清潔密封圈（去除油污、雜質(zhì)）或更換；管路漏水：關(guān)閉水源，檢查接頭是否松動(dòng)，必要時(shí)更換管路。六、安全注意事項(xiàng)1.人員資質(zhì)：操作人員需經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能及操作規(guī)程，非授權(quán)人員禁止操作。2.物品禁忌：油類(lèi)、粉劑、易燃易爆物品禁止滅菌；橡膠類(lèi)物品滅菌時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免老化。3.環(huán)境要求：設(shè)備放置于通風(fēng)、干燥、遠(yuǎn)離熱源的區(qū)域，周?chē)Ａ簟?0cm操作空間，防止?fàn)C傷、觸電。4.應(yīng)急處理：若發(fā)生蒸汽泄漏、超壓等緊急情況，立即切斷電源、水源，撤離現(xiàn)場(chǎng)并聯(lián)