醫(yī)院就診流程標準化操作規(guī)范為規(guī)范醫(yī)療服務流程、提升就醫(yī)效率與質量、優(yōu)化患者體驗，結合臨床實踐與管理要求，特制定本標準化操作規(guī)范，適用于各級醫(yī)療機構日常門診、急診及專科診療服務場景。一、預約掛號環(huán)節(jié)（一）預約渠道與操作規(guī)范1.線上預約患者可通過醫(yī)院官方APP、微信公眾號、小程序或第三方醫(yī)療服務平臺（如健康碼小程序、區(qū)域醫(yī)療平臺）完成掛號。操作時需如實填寫基礎信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話等），選擇就診科室、醫(yī)生及時段。預約成功后，系統(tǒng)將推送包含時段、科室位置、注意事項的提醒信息，患者需妥善留存電子掛號單或二維碼。2.電話預約撥打醫(yī)院公開的預約熱線，向接線人員提供個人信息、就診需求（科室、癥狀描述），由工作人員協(xié)助掛號。預約后需記錄就診時段、掛號序號及取號方式，就診前1-2天建議致電確認有效性。3.現(xiàn)場預約患者或家屬可至掛號窗口、自助服務機辦理掛號。窗口掛號需提供有效身份證件（或電子健康碼），說明就診需求；自助機掛號需通過身份證、醫(yī)?？ɑ螂娮咏】荡a登錄，按提示選擇科室、醫(yī)生及時段，完成繳費（支持現(xiàn)金、銀行卡、移動支付）后獲取掛號憑證。（二）預約管理要求預約時段需嚴格遵守，遲到15分鐘以上者，需至分診臺重新確認就診順序（急診除外）；若需取消預約，應提前24小時通過原渠道操作，無故爽約3次者，暫停3個月內預約權限；初診患者建議提前準備既往病歷、檢查報告，便于醫(yī)生快速了解病情。二、現(xiàn)場報到與預檢分診（一）到院簽到患者持掛號憑證（電子或紙質）至就診科室樓層的分診臺或自助簽到機完成“到院簽到”，系統(tǒng)將更新候診隊列。簽到后需在候診區(qū)等候，注意收聽叫號系統(tǒng)或關注候診屏幕信息。（二）預檢分診1.常規(guī)預檢：分診護士詢問癥狀（發(fā)熱、咳嗽、腹痛等）、過敏史、基礎疾病史，測量體溫、血壓（必要時），根據(jù)病情嚴重程度、科室范圍初步評估，引導至相應診室或檢查區(qū)域。2.特殊情況處置：若患者出現(xiàn)急危癥狀（意識不清、嚴重外傷、呼吸困難等），分診護士立即啟動急診綠色通道，通知急診醫(yī)護人員到場處置，同時協(xié)助家屬辦理手續(xù)。三、診療服務環(huán)節(jié)（一）診室候診與接診患者聽到叫號后，攜帶病歷、檢查資料進入診室。候診期間保持安靜，遵守“一醫(yī)一患一診室”原則，未叫號者不得擅自進入。醫(yī)生接診時，詳細詢問病史、癥狀演變，進行體格檢查，結合既往資料明確診斷方向。（二）診斷與方案制定1.診斷規(guī)范：醫(yī)生根據(jù)病史、體征及輔助檢查指征（血常規(guī)、CT等），規(guī)范書寫病歷（含主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、初步診斷、診療計劃等），確保診斷依據(jù)充分、表述準確。2.診療溝通：向患者及家屬清晰說明病情、治療方案（藥物、手術、康復等）、預期效果及風險，尊重知情同意權；如需進一步檢查或轉診，明確告知項目、注意事項及科室。四、檢查檢驗環(huán)節(jié)（一）醫(yī)囑執(zhí)行與繳費醫(yī)生開具檢查/檢驗醫(yī)囑后，患者可通過線上（APP、公眾號）、自助機或窗口完成繳費。繳費后留存憑證，憑憑證至相應檢查科室（檢驗科、影像科、超聲科等）登記。（二）檢查前準備與實施1.檢查前告知：檢查科室提前告知注意事項，如空腹檢查（禁食禁水8-12小時）、憋尿檢查（適量飲水充盈膀胱）、停藥要求（造影檢查需停用二甲雙胍）等，確保檢查準確性。2.檢查實施：患者按預約時段（或登記順序）到達檢查科室，配合醫(yī)護人員完成檢查。檢查中如實告知自身情況（過敏史、體內金屬植入物等），檢查后按要求留觀或休息（增強CT后需留觀30分鐘）。（三）報告獲取與解讀常規(guī)檢查報告（血常規(guī)、尿常規(guī)等）可在1-2小時內通過自助機打印或線上查詢；大型設備檢查（CT、MRI等）報告需等待4-24小時（以科室告知為準）?；颊邤y帶報告返回原診室，由醫(yī)生解讀結果、調整診療方案；若需多學科會診，醫(yī)生協(xié)助預約會診時間及科室。五、繳費取藥環(huán)節(jié)（一）繳費方式藥品費用可通過線上（與診療醫(yī)囑關聯(lián)的支付入口）、窗口、自助機完成，支持現(xiàn)金、銀行卡、移動支付、醫(yī)保統(tǒng)籌/個人賬戶支付等方式。（二）取藥流程1.藥房取藥：患者持繳費憑證（或電子處方）至藥房窗口，告知藥師姓名、藥品名稱，藥師核對處方信息、藥品數(shù)量及規(guī)格后發(fā)藥，同時告知用藥方法（劑量、頻次、療程、禁忌等）。2.自助取藥：部分醫(yī)院支持智能藥柜取藥，患者掃描處方二維碼或輸入取藥碼，按提示領取藥品，取藥后核對藥品信息與處方是否一致。六、復診與特殊情況處理（一）復診管理需復診的患者，醫(yī)生告知復診時間、注意事項（停藥觀察、記錄癥狀變化），患者通過原預約渠道預約復診號源。復診時攜帶歷次病歷、檢查報告、用藥記錄，便于醫(yī)生評估治療效果。（二）特殊情況處置1.急診處理：突發(fā)急癥患者直接至急診醫(yī)學科就診，急診醫(yī)護人員根據(jù)病情啟動分級救治（按生命體征、癥狀嚴重程度分為瀕危、危重、急癥、非急癥四級），優(yōu)先處置急危重癥患者。2.轉科/轉院：需轉科的患者，由首診醫(yī)生開具轉科醫(yī)囑，聯(lián)系轉入科室確認床位/接診醫(yī)生；需轉院的患者，醫(yī)生評估必要性，開具轉院證明，協(xié)助聯(lián)系轉入醫(yī)院并告知轉診注意事項（攜帶病歷、生命支持設備使用等）。3.投訴與建議：患者對診療服務有異議時，可至醫(yī)院投訴管理部門（或客服中心）反饋，工作人員記錄訴求、協(xié)調調查處理，5個工作日內反饋結果。七、注意事項與服務保障1.資料攜帶：就診時攜帶有效身份證件、醫(yī)?？ā⒓韧v、檢查報告、藥物過敏史記錄等，便于快速建檔及診療。2.秩序遵守：候診、檢查、取藥時遵守醫(yī)院秩序，愛護公共設施，服從醫(yī)護人員安排，維護良好就醫(yī)環(huán)境。3.服務支持：醫(yī)院提供便民服務（輪椅租賃、無障礙通道、母嬰室），針對老年患者、