職業(yè)病預(yù)防培訓(xùn)教材及考試題庫第一部分職業(yè)病預(yù)防培訓(xùn)教材第一章職業(yè)病概述一、職業(yè)病的定義與特征職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。其核心特征包括：職業(yè)相關(guān)性（發(fā)病與職業(yè)活動(dòng)密切相關(guān)）、病因明確性（致病因素為職業(yè)環(huán)境中的有害因素）、群體性與個(gè)體差異性（同一作業(yè)環(huán)境下可能多人發(fā)病，但個(gè)體對(duì)有害因素的易感性存在差異）、可預(yù)防性（通過控制職業(yè)危害可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)）。二、職業(yè)病的構(gòu)成要件認(rèn)定職業(yè)病需同時(shí)滿足三個(gè)要件：主體要件：勞動(dòng)者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系），且在職業(yè)活動(dòng)中接觸危害因素；危害因素要件：接觸的危害因素屬于《職業(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定的范疇（如粉塵、化學(xué)毒物、物理因素等）；因果關(guān)系要件：所患疾病與職業(yè)危害因素存在直接因果關(guān)系，且符合《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的病種（如塵肺病、苯中毒、噪聲聾等）。第二章常見職業(yè)病類型及危害一、塵肺病長期吸入生產(chǎn)性粉塵（如矽塵、煤塵、水泥塵等）導(dǎo)致的肺部纖維化疾病，典型代表為矽肺?。ㄊ⒎蹓m所致）、煤工塵肺病（煤塵與矽塵混合接觸）。早期癥狀為咳嗽、胸悶，晚期可發(fā)展為呼吸衰竭，嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力與壽命。二、職業(yè)中毒因接觸有毒化學(xué)物質(zhì)引起的中毒性疾病，常見類型包括：重金屬中毒：如鉛中毒（影響神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)）、汞中毒（損害中樞神經(jīng)、腎臟）；有機(jī)溶劑中毒：如苯中毒（導(dǎo)致白血病、再生障礙性貧血）、正己烷中毒（引起周圍神經(jīng)病變）；刺激性氣體中毒：如氯氣、氨氣中毒（損傷呼吸道、引發(fā)肺水腫）。三、物理因素所致職業(yè)病噪聲聾：長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境，導(dǎo)致聽力漸進(jìn)性下降，早期表現(xiàn)為高頻聽力損失，晚期可發(fā)展為語頻聽力障礙；中暑：高溫作業(yè)環(huán)境下，因體溫調(diào)節(jié)失衡引發(fā)的熱痙攣、熱衰竭或熱射病，嚴(yán)重時(shí)可危及生命；放射性疾病：接觸X射線、γ射線等電離輻射，導(dǎo)致的放射性皮炎、放射性白內(nèi)障或骨髓抑制等。四、生物因素所致職業(yè)病如布魯氏菌病（接觸病畜或污染環(huán)境）、炭疽?。ń佑|炭疽桿菌污染的動(dòng)物制品），主要通過皮膚、呼吸道或消化道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、臟器損傷等。第三章職業(yè)病預(yù)防核心措施一、工程技術(shù)措施（源頭控制）通風(fēng)排毒/除塵：采用局部排風(fēng)（如焊接工位的排煙罩）、全面通風(fēng)（如噴漆車間的新風(fēng)系統(tǒng)）降低有害因素濃度；工藝革新：以無毒/低毒原料替代有毒原料（如用水性漆替代溶劑型漆），改進(jìn)生產(chǎn)工藝（如自動(dòng)化焊接替代手工焊接）；隔離防護(hù)：設(shè)置隔聲間（降低噪聲暴露）、屏蔽裝置（減少輻射暴露），將危害源與作業(yè)區(qū)物理隔離。二、管理措施（過程管控）危害申報(bào)與監(jiān)測：按規(guī)定向應(yīng)急管理部門申報(bào)職業(yè)病危害因素，定期開展工作場所檢測（如每半年檢測粉塵濃度）；制度建設(shè)：建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度（如危害告知、個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放制度）、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度（定期組織體檢）；培訓(xùn)教育：對(duì)新入職、轉(zhuǎn)崗員工開展崗前培訓(xùn)，在崗員工每年復(fù)訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋危害識(shí)別、防護(hù)方法、應(yīng)急處置等。三、個(gè)體防護(hù)措施（最后一道防線）呼吸防護(hù)：根據(jù)粉塵/毒物類型選擇口罩（如KN95防顆粒物口罩、防毒面具）；聽力防護(hù)：佩戴耳塞、耳罩（降噪值≥25分貝）；皮膚防護(hù)：穿防酸堿工作服、戴防化手套；熱防護(hù)：高溫環(huán)境穿降溫背心、戴遮陽帽。第四章職業(yè)病防治法律法規(guī)與責(zé)任一、核心法規(guī)體系《中華人民共和國職業(yè)病防治法》：明確用人單位的主體責(zé)任（如危害治理、健康監(jiān)護(hù)、賠償義務(wù)）、勞動(dòng)者的權(quán)利（如知情權(quán)、職業(yè)健康檢查權(quán)、損害賠償權(quán)）；《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》：細(xì)化用人單位的管理要求（如危害告知、警示標(biāo)識(shí)設(shè)置、檢測評(píng)價(jià)周期）；《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》：規(guī)范診斷流程（需提供勞動(dòng)合同、危害接觸史、檢測報(bào)告等資料）。二、用人單位的法律責(zé)任未履行危害治理義務(wù)：責(zé)令限期整改，并處5萬元以上20萬元以下罰款；未組織職業(yè)健康檢查：責(zé)令限期改正，并處5萬元以上30萬元以下罰款；隱瞞職業(yè)病危害：構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。三、勞動(dòng)者的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：要求用人單位提供防護(hù)設(shè)施、查閱檢測報(bào)告、拒絕違章指揮；義務(wù)：遵守操作規(guī)程、正確使用防護(hù)用品、配合職業(yè)健康檢查。第五章職業(yè)病應(yīng)急處置與健康管理一、急性職業(yè)病危害事故處置現(xiàn)場急救：如中毒者移至通風(fēng)處、解開衣領(lǐng)，中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼處并物理降溫；報(bào)告流程：事故發(fā)生后30分鐘內(nèi)向應(yīng)急管理部門報(bào)告，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)療救治：送職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供危害因素信息（如毒物名稱、暴露時(shí)間）。二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)崗前體檢：入職前篩查職業(yè)禁忌證（如噪聲崗位篩查聽力異常）；在崗體檢：按周期開展（如粉塵崗位每年1次，噪聲崗位每1-2年1次）；離崗體檢：離職前進(jìn)行，確認(rèn)是否患職業(yè)病或職業(yè)禁忌。第二部分職業(yè)病預(yù)防考試題庫一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.以下疾病中，屬于《職業(yè)病分類和目錄》規(guī)定的是（）A.普通感冒B.矽肺病C.高血壓D.糖尿病答案：B解析：矽肺病為粉塵接觸導(dǎo)致的職業(yè)病，其余為常見慢性病，與職業(yè)危害無直接關(guān)聯(lián)。2.用人單位應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布的內(nèi)容不包括（）A.職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果B.員工考勤制度C.職業(yè)病防治規(guī)章制度D.應(yīng)急救援措施答案：B解析：根據(jù)《職業(yè)病防治法》，公告欄應(yīng)公布職業(yè)病防治相關(guān)內(nèi)容，考勤制度不屬于職業(yè)衛(wèi)生范疇。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.職業(yè)中毒的常見類型包括（）A.重金屬中毒B.有機(jī)溶劑中毒C.刺激性氣體中毒D.一氧化碳中毒答案：ABCD解析：重金屬（如鉛、汞）、有機(jī)溶劑（如苯、正己烷）、刺激性氣體（如氯氣）、一氧化碳均屬于職業(yè)中毒的致病因素。2.職業(yè)病預(yù)防的工程技術(shù)措施包括（）A.通風(fēng)排毒B.工藝革新C.佩戴防毒面具D.隔離危害源答案：ABD解析：佩戴防毒面具屬于個(gè)體防護(hù)措施，工程技術(shù)措施為源頭或過程控制手段。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要在工作中生病，就屬于職業(yè)病。（）答案：×解析：職業(yè)病需滿足“職業(yè)活動(dòng)中接觸危害因素”“與危害因素有因果關(guān)系”“符合法定病種”三個(gè)要件，普通工作相關(guān)疾?。ㄈ甾k公室久坐腰背痛）不屬于職業(yè)病。2.用人單位可以以“員工未正確佩戴口罩”為由，免除職業(yè)病賠償責(zé)任。（）答案：×解析：用人單位對(duì)職業(yè)病危害治理負(fù)主體責(zé)任，即使員工防護(hù)不當(dāng)，只要危害因素超標(biāo)且與疾病有因果關(guān)系，用人單位仍需承擔(dān)責(zé)任（員工重大過失可減輕責(zé)任，但不能免除）。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例一：某家具廠粉塵危害事件某家具廠長期使用實(shí)木切割工藝，未安裝除塵設(shè)備，車間粉塵濃度超標(biāo)3倍。多名木工出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，經(jīng)診斷為矽肺病。問題：1.分析該企業(yè)存在的違法違規(guī)行為（至少3點(diǎn)）。2.提出針對(duì)性的整改措施。參考答案：1.違法違規(guī)行為：未采取工程技術(shù)措施（未安裝除塵設(shè)備），導(dǎo)致粉塵濃度超標(biāo)；未定期開展工作場所檢測（未發(fā)現(xiàn)濃度超標(biāo)問題）；未組織職業(yè)健康檢查（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)員工健康損害）；未設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)（未提醒員工危害）。2