2025年護(hù)士考試護(hù)理倫理規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.某糖尿病患者因經(jīng)濟(jì)困難拒絕使用胰島素，要求改用cheaper口服藥。護(hù)士發(fā)現(xiàn)口服藥控制效果不佳且可能延誤病情，此時(shí)最符合倫理的做法是：A.尊重患者自主選擇，按其要求執(zhí)行醫(yī)囑B.向患者詳細(xì)解釋胰島素的必要性，協(xié)助其聯(lián)系社區(qū)醫(yī)療救助C.告知家屬患者拒絕治療的風(fēng)險(xiǎn)，由家屬?gòu)?qiáng)制其接受胰島素D.上報(bào)醫(yī)生后，直接為患者更換胰島素并說(shuō)明“為其健康負(fù)責(zé)”答案：B解析：護(hù)士需平衡尊重患者自主權(quán)與不傷害原則?；颊咭蚪?jīng)濟(jì)原因拒絕有效治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先通過(guò)溝通解釋利弊（尊重知情權(quán)），并協(xié)助解決實(shí)際困難（有利原則），而非強(qiáng)制或簡(jiǎn)單服從。2.急診科接收一名無(wú)身份信息的昏迷患者，需緊急手術(shù)但無(wú)法獲得知情同意。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采取的倫理依據(jù)是：A.患者無(wú)自主能力，醫(yī)生可直接決定B.緊急情況下的“醫(yī)療特權(quán)”，以挽救生命為首要C.聯(lián)系民政部門(mén)備案后實(shí)施手術(shù)D.等待患者家屬到場(chǎng)后再處理答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，在患者無(wú)法表達(dá)意愿且無(wú)近親屬在場(chǎng)時(shí)，為挽救生命，醫(yī)務(wù)人員可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施緊急醫(yī)療措施，核心倫理依據(jù)是“不傷害”與“有利原則”。3.護(hù)士在執(zhí)行操作前未向患者解釋操作目的，導(dǎo)致患者因緊張而抗拒。該行為主要違背了：A.公正原則B.尊重原則中的知情同意權(quán)C.不傷害原則D.有利原則答案：B解析：尊重原則要求護(hù)士尊重患者的知情同意權(quán)，操作前需向患者說(shuō)明操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)及配合事項(xiàng)，未解釋即侵犯了患者的知情權(quán)與自主決策權(quán)。4.某HIV陽(yáng)性患者要求護(hù)士保密其病情，稱(chēng)“若家屬知道會(huì)被趕出家門(mén)”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者配偶有感染風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)最合理的做法是：A.嚴(yán)格遵守保密原則，不向任何第三方透露B.告知患者保密的界限，建議其自行告知配偶C.直接聯(lián)系配偶說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)，避免感染擴(kuò)散D.上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)，由其決定是否披露答案：B解析：保密原則并非絕對(duì)，當(dāng)涉及他人重大健康風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士需權(quán)衡患者隱私與公共利益。此時(shí)應(yīng)首先鼓勵(lì)患者自主告知（尊重其自主權(quán)），若患者拒絕，再考慮倫理委員會(huì)介入，而非直接披露。5.臨終患者因疼痛劇烈要求“安樂(lè)死”，護(hù)士的正確回應(yīng)是：A.“我理解您的痛苦，但我國(guó)法律未允許安樂(lè)死，我會(huì)盡力緩解您的疼痛”B.“您的要求我無(wú)法滿(mǎn)足，這是醫(yī)生的決定”C.“安樂(lè)死不符合倫理，您應(yīng)該積極配合治療”D.“我?guī)湍?lián)系家屬，讓他們決定是否同意”答案：A解析：我國(guó)尚未立法允許安樂(lè)死，護(hù)士需明確法律邊界，同時(shí)體現(xiàn)共情（尊重患者感受），并通過(guò)鎮(zhèn)痛等措施踐行“減輕痛苦”的倫理責(zé)任。6.護(hù)士在值班時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，可能導(dǎo)致患者感染。此時(shí)應(yīng)采取的倫理行動(dòng)是：A.立即制止并糾正，事后教育B.假裝未看見(jiàn)，避免影響同事關(guān)系C.事后向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，由其處理D.當(dāng)面批評(píng)實(shí)習(xí)護(hù)士，強(qiáng)調(diào)“下不為例”答案：A解析：護(hù)士對(duì)患者負(fù)有“不傷害”的直接責(zé)任，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需立即干預(yù)（保護(hù)患者安全），同時(shí)通過(guò)教育幫助實(shí)習(xí)護(hù)士提升，體現(xiàn)“專(zhuān)業(yè)責(zé)任”。7.某患者因車(chē)禍導(dǎo)致下肢截肢，情緒低落拒絕康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)士的最佳倫理干預(yù)是：A.“您必須配合訓(xùn)練，否則無(wú)法恢復(fù)行走功能”B.“我理解失去下肢的痛苦，我們可以一起制定一個(gè)小目標(biāo)，慢慢來(lái)”C.“看看其他截肢患者，他們都能堅(jiān)持，您也可以”D.“不訓(xùn)練的話(huà)，之前的手術(shù)就白費(fèi)了，您家人也會(huì)失望”答案：B解析：尊重原則要求護(hù)士共情患者情緒（承認(rèn)其痛苦），并通過(guò)合作式溝通（共同制定目標(biāo)）激發(fā)其自主性，而非強(qiáng)制或比較。8.兒科病房中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)擅自給患兒服用“偏方”，可能與醫(yī)囑藥物沖突。此時(shí)最符合倫理的做法是：A.直接沒(méi)收“偏方”，告知家長(zhǎng)“必須按醫(yī)囑用藥”B.向家長(zhǎng)解釋偏方與藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提供替代方案（如調(diào)整用藥時(shí)間）C.報(bào)告醫(yī)生后，暫停所有醫(yī)囑藥物，避免沖突D.忽視此事，認(rèn)為家長(zhǎng)有權(quán)利決定患兒治療答案：B解析：兒童為限制民事行為能力人，家長(zhǎng)有決策權(quán)，但護(hù)士需基于“有利原則”向家長(zhǎng)普及風(fēng)險(xiǎn)（尊重其知情權(quán)），并通過(guò)合作（提供替代方案）平衡家長(zhǎng)意愿與患兒健康。9.護(hù)士在整理病歷后，將患者診斷結(jié)果泄露給實(shí)習(xí)同學(xué)作為教學(xué)案例（未提及姓名）。該行為：A.符合倫理，因未暴露患者身份B.違反倫理，需獲得患者同意方可用于教學(xué)C.屬于正常教學(xué)活動(dòng)，無(wú)需額外處理D.僅需告知患者“病歷可能用于教學(xué)”答案：B解析：即使未暴露姓名，患者的病情信息仍屬隱私。根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》，使用患者醫(yī)療信息進(jìn)行教學(xué)需獲得明確同意（尊重隱私權(quán)）。10.某精神分裂癥患者因幻覺(jué)攻擊護(hù)士，護(hù)士在自衛(wèi)時(shí)致其手臂輕微擦傷。該行為：A.違反不傷害原則，護(hù)士應(yīng)避免任何身體接觸B.符合倫理，護(hù)士的自我保護(hù)權(quán)優(yōu)先于患者不傷害權(quán)C.需評(píng)估患者攻擊行為的緊急性，若必要?jiǎng)t屬合理D.應(yīng)立即道歉并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，接受處罰答案：C解析：不傷害原則要求護(hù)士盡量避免傷害，但在患者攻擊行為威脅自身或他人安全時(shí)，采取必要的防衛(wèi)措施（如限制肢體活動(dòng)）符合“雙重效應(yīng)”倫理（目的是制止傷害，非故意傷害患者）。11.護(hù)士在社區(qū)義診時(shí)，發(fā)現(xiàn)某居民血壓高達(dá)180/110mmHg，建議其立即就醫(yī)。居民稱(chēng)“沒(méi)時(shí)間，吃點(diǎn)降壓藥就行”。護(hù)士的最佳回應(yīng)是：A.“您的血壓非常危險(xiǎn)，必須現(xiàn)在去醫(yī)院，否則可能中風(fēng)”B.“我理解您很忙，但高血壓急癥可能在幾小時(shí)內(nèi)引發(fā)并發(fā)癥，我?guī)湍?lián)系最近的醫(yī)院急診”C.“不吃藥的話(huà)后果自負(fù)，我已經(jīng)提醒過(guò)了”D.“好吧，那您記得按時(shí)吃藥，有不舒服再聯(lián)系”答案：B解析：有利原則要求護(hù)士不僅告知風(fēng)險(xiǎn)（尊重知情權(quán)），還需提供實(shí)際幫助（聯(lián)系醫(yī)院），體現(xiàn)“以患者為中心”的倫理責(zé)任，避免簡(jiǎn)單警告或放任。12.護(hù)士在執(zhí)行輸血前核對(duì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)血袋信息與患者不符，但醫(yī)生催促“趕緊輸，患者快不行了”。此時(shí)應(yīng)：A.服從醫(yī)生指示，立即輸血B.暫停操作，重新核對(duì)并報(bào)告醫(yī)生C.自行聯(lián)系血庫(kù)確認(rèn)，延誤責(zé)任由護(hù)士承擔(dān)D.讓實(shí)習(xí)護(hù)士再次核對(duì)，自己繼續(xù)準(zhǔn)備答案：B解析：護(hù)士對(duì)患者安全負(fù)有獨(dú)立責(zé)任（《護(hù)士條例》規(guī)定），發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)需立即暫停操作（不傷害原則），并與醫(yī)生共同確認(rèn)，而非盲目服從。13.某臨終患者要求“不要搶救”，并簽署了拒絕心肺復(fù)蘇（DNR）醫(yī)囑。其家屬臨時(shí)反悔，要求護(hù)士實(shí)施搶救。護(hù)士應(yīng)：A.尊重家屬意愿，立即搶救B.出示患者簽署的DNR文件，解釋患者自主權(quán)優(yōu)先C.報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否搶救D.與家屬溝通，強(qiáng)調(diào)患者生前意愿的重要性答案：D解析：患者的自主權(quán)（已簽署DNR）優(yōu)先于家屬意愿，但需通過(guò)溝通（而非直接拒絕）讓家屬理解患者的選擇（尊重家屬情感），必要時(shí)聯(lián)合醫(yī)生共同解釋。14.護(hù)士為老年患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，患者因聽(tīng)力障礙反復(fù)詢(xún)問(wèn)“您說(shuō)什么？”。護(hù)士的倫理行為是：A.提高音量快速重復(fù)，節(jié)省時(shí)間B.降低語(yǔ)速，配合手勢(shì)和文字卡片解釋C.讓家屬代為轉(zhuǎn)達(dá)，避免自己麻煩D.簡(jiǎn)單總結(jié)重點(diǎn)，不再詳細(xì)說(shuō)明答案：B解析：尊重原則要求護(hù)士關(guān)注患者的特殊需求（如聽(tīng)力障礙），通過(guò)調(diào)整溝通方式（慢語(yǔ)速、輔助工具）確?；颊呃斫?，而非簡(jiǎn)化或依賴(lài)他人。15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事為完成工作指標(biāo)，縮短患者術(shù)后翻身間隔時(shí)間（可能增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）。此時(shí)應(yīng)：A.幫助同事一起完成，維持團(tuán)隊(duì)和諧B.私下提醒同事“注意操作規(guī)范”C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，說(shuō)明潛在風(fēng)險(xiǎn)D.假裝未發(fā)現(xiàn)，避免沖突答案：C解析：護(hù)士對(duì)患者安全負(fù)有“首要責(zé)任”（國(guó)際護(hù)士倫理守則），發(fā)現(xiàn)同事違反規(guī)范時(shí)需及時(shí)上報(bào)（不傷害原則），而非掩蓋或縱容。16.某產(chǎn)婦因“胎兒窘迫”需緊急剖宮產(chǎn)，但其堅(jiān)持“順產(chǎn)對(duì)孩子好”拒絕手術(shù)。護(hù)士應(yīng)：A.尊重產(chǎn)婦選擇，等待自然分娩B.告知胎兒風(fēng)險(xiǎn)，協(xié)助醫(yī)生再次溝通C.聯(lián)系家屬?gòu)?qiáng)制簽署手術(shù)同意書(shū)D.批評(píng)產(chǎn)婦“無(wú)知，會(huì)害了孩子”答案：B解析：產(chǎn)婦作為完全民事行為能力人有自主權(quán)，但需充分知情（胎兒窘迫的具體風(fēng)險(xiǎn)）。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生強(qiáng)化溝通（而非替代決策），若產(chǎn)婦仍拒絕，需記錄并上報(bào)，而非強(qiáng)制。17.護(hù)士在照顧阿爾茨海默病患者時(shí)，患者因記憶障礙反復(fù)詢(xún)問(wèn)“這是哪里？”。護(hù)士的最佳回應(yīng)是：A.“您已經(jīng)問(wèn)過(guò)10遍了，剛才不是告訴過(guò)您嗎？”B.“這里是醫(yī)院，我是您的責(zé)任護(hù)士小王，今天是2025年5月10日”C.“別問(wèn)了，安心休息吧”D.不予回應(yīng)，繼續(xù)做自己的工作答案：B解析：尊重原則要求護(hù)士即使面對(duì)認(rèn)知障礙患者，仍需耐心回應(yīng)（維護(hù)其尊嚴(yán)），通過(guò)重復(fù)信息幫助患者建立安全感，而非否定或忽視。18.護(hù)士在給艾滋病患者注射時(shí)被針頭劃傷，此時(shí)最符合倫理的處理是：A.隱瞞暴露情況，避免患者心理負(fù)擔(dān)B.立即處理傷口并上報(bào)，同時(shí)評(píng)估患者病毒載量C.要求患者配合檢查，否則投訴其“故意傳染”D.停止護(hù)理該患者，要求換班答案：B解析：護(hù)士的職業(yè)暴露需及時(shí)處理（保護(hù)自身健康），同時(shí)需評(píng)估患者情況（如病毒載量）以采取阻斷措施，體現(xiàn)“不傷害自己”與“不傷害患者”的平衡。19.某貧困患者因無(wú)力支付費(fèi)用要求提前出院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其病情未穩(wěn)定。此時(shí)應(yīng)：A.協(xié)助患者辦理出院，尊重其經(jīng)濟(jì)決策B.聯(lián)系醫(yī)院慈善基金，爭(zhēng)取減免部分費(fèi)用C.告知患者“出院后病情惡化與我們無(wú)關(guān)”D.說(shuō)服患者“借錢(qián)也要治，健康最重要”答案：B解析：有利原則要求護(hù)士不僅尊重患者選擇，還需主動(dòng)解決實(shí)際困難（如聯(lián)系救助），避免因經(jīng)濟(jì)原因?qū)е隆氨黄瘸鲈骸钡膫Α?0.護(hù)士在護(hù)理同性戀患者時(shí)，患者要求“不要告訴別人我的性取向”。護(hù)士的正確做法是：A.“放心，我不會(huì)和任何人說(shuō)”（無(wú)論是否必要）B.“您的隱私我會(huì)保護(hù)，但如果涉及治療需要，可能需要告知醫(yī)生”C.“這有什么好隱瞞的，現(xiàn)在很正常”D.“我需要上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，由醫(yī)院決定是否保密”答案：B解析：保密需明確界限，護(hù)士應(yīng)告知患者隱私保護(hù)的范圍（如僅在治療必要時(shí)向相關(guān)醫(yī)務(wù)人員披露），避免絕對(duì)承諾導(dǎo)致后續(xù)倫理沖突。21.護(hù)士在執(zhí)行化療藥物輸注時(shí)，未按規(guī)范稀釋藥物，導(dǎo)致患者靜脈炎。該行為主要違背了：A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則答案：B解析：未按規(guī)范操作導(dǎo)致患者傷害，直接違反“不傷害原則”（避免因疏忽造成的身體損害）。22.某患者因“隱私部位手術(shù)”要求由女護(hù)士護(hù)理，拒絕男護(hù)士操作。護(hù)士的倫理回應(yīng)是：A.“男護(hù)士和女護(hù)士技術(shù)一樣，您不用介意”B.“我理解您的顧慮，我?guī)湍?lián)系其他女護(hù)士”C.“醫(yī)院沒(méi)有女護(hù)士了，您必須接受”D.“您這是性別歧視，不符合倫理”答案：B解析：尊重原則要求護(hù)士尊重患者的合理偏好（如性別隱私），通過(guò)協(xié)調(diào)資源滿(mǎn)足需求（而非否定或強(qiáng)制）。23.護(hù)士在社區(qū)隨訪(fǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者未按醫(yī)囑服藥，稱(chēng)“藥太貴，吃半片也有效”。護(hù)士應(yīng)：A.“吃半片可能控制不住病情，我?guī)湍暾?qǐng)免費(fèi)藥”B.“不聽(tīng)醫(yī)囑后果自負(fù)，我已經(jīng)提醒過(guò)了”C.“必須按醫(yī)囑吃，否則我告訴醫(yī)生停藥”D.“那您繼續(xù)吃半片吧，有問(wèn)題再來(lái)找我”答案：A解析：有利原則要求護(hù)士不僅指出問(wèn)題（劑量不足的風(fēng)險(xiǎn)），還需提供解決方案（申請(qǐng)免費(fèi)藥），體現(xiàn)“以患者為中心”的倫理責(zé)任。24.護(hù)士在照顧臨終患者時(shí)，患者要求“把我收藏的郵票送給護(hù)工小張”。護(hù)士的正確處理是：A.見(jiàn)證患者口頭遺囑，協(xié)助轉(zhuǎn)交B.告知患者“需書(shū)面遺囑才有效”，拒絕協(xié)助C.認(rèn)為“這是私事”，不予理睬D.聯(lián)系患者家屬，由家屬?zèng)Q定是否轉(zhuǎn)交答案：A解析：護(hù)士需尊重患者的臨終意愿（自主權(quán)），在患者清醒時(shí)見(jiàn)證其贈(zèng)予行為（符合倫理），若涉及法律問(wèn)題（如大額財(cái)產(chǎn)）可建議公證，但郵票屬一般物品，協(xié)助轉(zhuǎn)交體現(xiàn)人文關(guān)懷。25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生為提高業(yè)績(jī)，給無(wú)指征患者開(kāi)具昂貴檢查。此時(shí)應(yīng)：A.配合執(zhí)行，避免與醫(yī)生沖突B.私下提醒醫(yī)生“患者可能負(fù)擔(dān)不起”C.向醫(yī)院倫理委員會(huì)報(bào)告D.告知患者“這個(gè)檢查可能沒(méi)必要”答案：C解析：護(hù)士對(duì)患者負(fù)有“倡導(dǎo)責(zé)任”（ANA護(hù)理倫理守則），發(fā)現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療時(shí)需向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)（如倫理委員會(huì)）報(bào)告，而非直接告知患者（可能引發(fā)醫(yī)患矛盾）或沉默。26.某精神科患者因幻覺(jué)攻擊其他患者，護(hù)士使用約束帶限制其行為。該行為的倫理依據(jù)是：A.患者無(wú)自主能力，護(hù)士可任意約束B(niǎo).為保護(hù)他人安全，約束是“最小必要”措施C.家屬同意后即可約束D.約束時(shí)間不受限制，直至患者平靜答案：B解析：約束需遵循“最小傷害”原則（僅在必要時(shí)使用，且時(shí)間最短、限制最少），核心目的是保護(hù)患者及他人安全，而非懲罰。27.護(hù)士在護(hù)理躁狂癥患者時(shí)，患者突然擁抱護(hù)士并說(shuō)“我愛(ài)你”。護(hù)士的倫理回應(yīng)是：A.推開(kāi)患者并說(shuō)“別這樣，這不符合規(guī)矩”B.保持冷靜，溫柔但堅(jiān)定地說(shuō)“我理解您的情緒，但我們保持適當(dāng)距離好嗎？”C.迎合患者，避免其情緒激動(dòng)D.立即離開(kāi)病房，讓其他護(hù)士處理答案：B解析：尊重患者情感（不否定其感受）的同時(shí)，明確職業(yè)邊界（適當(dāng)距離），體現(xiàn)“專(zhuān)業(yè)關(guān)懷”與“自我保護(hù)”的平衡。28.護(hù)士在整理患者遺物時(shí)，發(fā)現(xiàn)一張未寄出的情書(shū)。此時(shí)應(yīng)：A.私自閱讀并銷(xiāo)毀，避免家屬傷心B.密封保存并交給家屬，說(shuō)明“這是患者留下的物品”C.丟棄，認(rèn)為“與護(hù)理無(wú)關(guān)”D.交給護(hù)士長(zhǎng)處理，自己不參與答案：B解析：患者遺物（包括隱私物品）的所有權(quán)屬于家屬，護(hù)士需尊重其權(quán)利（轉(zhuǎn)交遺物），而非擅自處理（侵犯隱私）。29.護(hù)士在參與器官移植手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)供體來(lái)源不明確。此時(shí)應(yīng)：A.繼續(xù)配合手術(shù)，信任醫(yī)生決策B.暫停操作并詢(xún)問(wèn)醫(yī)生“供體是否合法”C.向醫(yī)院倫理委員會(huì)報(bào)告供體疑問(wèn)D.告知患者家屬“供體可能有問(wèn)題”答案：C解析：護(hù)士對(duì)倫理問(wèn)題（如器官來(lái)源）負(fù)有監(jiān)督責(zé)任，需向醫(yī)院專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)（倫理委員會(huì)）報(bào)告，而非直接質(zhì)疑醫(yī)生或告知家屬（可能影響治療）。30.護(hù)士在護(hù)理艾滋病患者時(shí)，患者家屬要求“不要讓其他患者知道他有艾滋病”。護(hù)士的正確做法是：A.“放心，我們不會(huì)透露任何患者信息”B.“其他患者無(wú)權(quán)知道，但醫(yī)護(hù)人員需要了解以采取防護(hù)措施”C.“這屬于患者隱私，我們會(huì)嚴(yán)格保密”D.“我需要上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，由醫(yī)院決定是否告知”答案：B解析：保密原則允許向直接參與治療的醫(yī)護(hù)人員披露必要信息（如防護(hù)措施），但需向家屬解釋“保密范圍”，避免誤解。二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)士在護(hù)患溝通中，體現(xiàn)“尊重原則”的行為包括：A.耐心傾聽(tīng)患者敘述病情B.操作前解釋目的及配合事項(xiàng)C.對(duì)昏迷患者仍使用“您”等尊稱(chēng)D.未經(jīng)同意將患者案例用于教學(xué)答案：ABC解析：尊重原則包括尊重患者的知情權(quán)（B）、人格尊嚴(yán)（C）及傾聽(tīng)權(quán)（A）；D選項(xiàng)侵犯隱私權(quán)，違反尊重原則。2.護(hù)士需遵守的“保密義務(wù)”例外情況包括：A.患者要求公開(kāi)自己的病情B.患者有傷害他人的明確計(jì)劃C.法律要求披露（如傳染病上報(bào)）D.家屬?gòu)?qiáng)烈要求知曉患者隱私答案：ABC解析：保密例外包括患者同意（A）、公共安全（B）、法律強(qiáng)制（C）；家屬要求不屬于例外（需患者授權(quán)）。3.臨終護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)遵循的倫理原則有：A.減輕痛苦優(yōu)先于治愈B.尊重患者的臨終意愿C.盡量滿(mǎn)足患者的合理需求D.隱瞞病情以避免患者焦慮答案：ABC解析：臨終護(hù)理強(qiáng)調(diào)“舒適照護(hù)”（A）、“尊重自主權(quán)”（B）、“人文關(guān)懷”（C）；隱瞞病情（D）侵犯患者知情權(quán)，違反尊重原則。4.護(hù)士在執(zhí)行“知情同意”時(shí)，需確?；颊撸篈.理解操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案B.具備完全民事行為能力（或法定代理人）C.簽署同意書(shū)是自愿的，無(wú)強(qiáng)迫D.僅需口頭同意即可，無(wú)需書(shū)面答案：ABC解析：知情同意需滿(mǎn)足“理解”（A）、“自愿”（C）、“行為能力”（B）；重大操作需書(shū)面同意（D錯(cuò)誤）。5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，正確的倫理行動(dòng)包括：A.立即暫停執(zhí)行B.與醫(yī)生核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容C.若醫(yī)生堅(jiān)持錯(cuò)誤，上報(bào)上級(jí)D.直接修改醫(yī)囑并執(zhí)行答案：ABC解析：護(hù)士需“質(zhì)疑醫(yī)囑”（A、B），若醫(yī)生堅(jiān)持錯(cuò)誤，需向上級(jí)報(bào)告（C）；護(hù)士無(wú)權(quán)修改醫(yī)囑（D錯(cuò)誤）。6.護(hù)士在保護(hù)患者隱私時(shí)，需注意：A.不在公共場(chǎng)合討論患者病情B.病歷資料需妥善保管C.僅向患者授權(quán)的人披露信息D.為方便教學(xué)，可拍攝患者隱私部位（未露臉）答案：ABC解析：隱私保護(hù)包括“場(chǎng)所保密”（A）、“資料管理”（B）、“授權(quán)披露”（C）；拍攝隱私部位需患者同意（D錯(cuò)誤）。7.護(hù)士在照顧兒童患者時(shí)，倫理責(zé)任包括：A.尊重患兒的表達(dá)意愿（如選擇輸液部位）B.向家長(zhǎng)充分解釋治療方案C.若家長(zhǎng)拒絕合理治療，報(bào)告相關(guān)部門(mén)D.完全服從家長(zhǎng)決策，無(wú)需干預(yù)答案：ABC解析：兒童護(hù)理需平衡家長(zhǎng)決策權(quán)與患兒利益（A、B）；若家長(zhǎng)決策傷害患兒（如拒絕必要治療），護(hù)士需報(bào)告（C）；D錯(cuò)誤，因家長(zhǎng)決策可能不理性。8.護(hù)士在面對(duì)“倫理困境”時(shí)，解決步驟包括：A.明確困境涉及的倫理原則（如尊重與不傷害）B.收集相關(guān)信息（如患者意愿、病情）C.評(píng)估各行動(dòng)方案的后果D.直接選擇“多數(shù)人支持”的方案答案：ABC解析：倫理困境解決需“識(shí)別原則”（A）、“收集信息”（B）、“評(píng)估后果”（C）；“多數(shù)人支持”非核心依據(jù)（D錯(cuò)誤）。9.護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí)，符合倫理的行為有：A.使用患者能理解的語(yǔ)言（如方言、通俗語(yǔ)）B.針對(duì)患者文化背景調(diào)整內(nèi)容（如宗教禁忌）C.強(qiáng)制要求患者“必須按我說(shuō)的做”D.鼓勵(lì)患者提問(wèn)并解答疑問(wèn)答案：ABD解析：健康宣教需“易懂”（A）、“文化適應(yīng)”（B）、“互動(dòng)性”（D）；強(qiáng)制（C）違反尊重原則。10.護(hù)士在維護(hù)自身職業(yè)倫理時(shí)，需避免：A.接受患者贈(zèng)送的貴重禮品B.泄露患者隱私獲取利益C.因個(gè)人偏見(jiàn)區(qū)別對(duì)待患者D.為患者提供超出職責(zé)范圍的幫助答案：ABC解析：職業(yè)倫理禁止“收禮”（A）、“泄露隱私謀利”（B）、“歧視患者”（C）；D選項(xiàng)若符合患者利益（如聯(lián)系救助）屬合理。11.護(hù)士在執(zhí)行“保護(hù)性醫(yī)療”時(shí)，需滿(mǎn)足的條件有：A.患者病情危重，告知可能加重心理負(fù)擔(dān)B.家屬明確要求隱瞞且符合患者利益C.僅適用于癌癥等嚴(yán)重疾病D.需在患者有知情權(quán)與避免傷害間權(quán)衡答案：ABD解析：保護(hù)性醫(yī)療需“避免傷害”（A）、“家屬同意且符合患者利益”（B）、“權(quán)衡利弊”（D）；并非僅適用于癌癥（C錯(cuò)誤）。12.護(hù)士在照顧老年患者時(shí)，倫理注意事項(xiàng)包括：A.耐心等待患者表達(dá)（不催促）B.尊重患者的生活習(xí)慣（如飲食偏好）C.因患者記憶差，可省略操作解釋D.協(xié)助患者維護(hù)獨(dú)立生活能力（如鼓勵(lì)自己吃飯）答案：ABD解析：老年護(hù)理需“耐心溝通”（A）、“尊重習(xí)慣”（B）、“促進(jìn)獨(dú)立”（D）；操作解釋不可省略（C錯(cuò)誤）。13.護(hù)士在處理“護(hù)患沖突”時(shí)，倫理策略包括：A.保持冷靜，傾聽(tīng)患者訴求B.承認(rèn)自身可能的失誤（如有）C.指責(zé)患者“無(wú)理取鬧”D.尋求第三方（如護(hù)士長(zhǎng)）調(diào)解答案：ABD解析：沖突處理需“共情傾聽(tīng)”（A）、“責(zé)任擔(dān)當(dāng)”（B）、“第三方調(diào)解”（D）；指責(zé)（C）激化矛盾。14.護(hù)士在參與臨床試驗(yàn)時(shí)，倫理責(zé)任包括：A.向受試者充分解釋試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)B.確保受試者自愿入組（無(wú)誘導(dǎo)）C.優(yōu)先考慮試驗(yàn)數(shù)據(jù)，而非患者安全D.保護(hù)受試者隱私（如匿名記錄）答案：ABD解析：臨床試驗(yàn)需“知情同意”（A、B）、“隱私保護(hù)”（D）；患者安全優(yōu)先于數(shù)據(jù)（C錯(cuò)誤）。15.護(hù)士在護(hù)理LGBTQ+患者時(shí)，倫理要求有：A.避免使用歧視性語(yǔ)言（如“變態(tài)”）B.尊重患者的性別認(rèn)同（如使用其偏好的稱(chēng)呼）C.主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的性取向以“更好護(hù)理”D.為患者保密其性取向信息答案：ABD解析：LGBTQ+護(hù)理需“無(wú)歧視”（A）、“尊重認(rèn)同”（B）、“保密隱私”（D）；主動(dòng)詢(xún)問(wèn)（C）可能侵犯隱私，除非治療需要。三、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1：78歲男性患者，因“肺癌晚期”入住腫瘤科，已出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移?；颊咭庾R(shí)清醒，多次向護(hù)士表示“不想再做化療，太痛苦了，想回家和家人在一起”。但其子女認(rèn)為“放棄治療就是不孝”，要求護(hù)士“無(wú)論如何也要繼續(xù)化療”。問(wèn)題：護(hù)士應(yīng)如何處理該倫理困境？請(qǐng)結(jié)合倫理原則說(shuō)明理由。答案：護(hù)士需遵循以下步驟處理：1.明確核心倫理沖突：患者自主權(quán)（拒絕治療）與家屬意愿（要求繼續(xù)治療）的沖突，涉及“尊重原則”與“有利原則”的權(quán)衡。2.核實(shí)患者決策能力：確認(rèn)患者意識(shí)清醒、無(wú)認(rèn)知障礙（如通過(guò)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)估），其拒絕治療的意愿是自主、理性的。3.溝通與協(xié)調(diào)：-與患者單獨(dú)溝通，重申其權(quán)利：“您有權(quán)決定自己的治療方式，我們會(huì)尊重您的選擇?！?與家屬溝通，解釋患者的真實(shí)意愿及晚期癌癥化療的局限性（如無(wú)法治愈，僅增加痛苦），強(qiáng)調(diào)“尊重患者意愿是最大的孝道”。-聯(lián)合醫(yī)生向家屬說(shuō)明：“繼續(xù)化療可能無(wú)法延長(zhǎng)生存期，但會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，這不符合患者的利益?！?.制定符合患者意愿的方案：在患者同意下，轉(zhuǎn)為姑息護(hù)理（如鎮(zhèn)痛、心理支持），滿(mǎn)足其“回家”的需求（聯(lián)系社區(qū)護(hù)士跟進(jìn)）。5.記錄與跟進(jìn)：將患者意愿、家屬溝通結(jié)果記錄在病歷中，確保后續(xù)護(hù)理符合倫理與法律要求。倫理依據(jù)：患者作為完全民事行為能力人，其自主權(quán)（尊重原則）優(yōu)先于家屬意愿；同時(shí)，晚期癌癥患者的“有利原則”應(yīng)聚焦于“減輕痛苦、提高生活質(zhì)量”，而非無(wú)效治療（不傷害原則）。案例2：某急診科護(hù)士夜間值班時(shí)，接收一名“刀刺傷失血性休克”患者，需緊急手術(shù)?；颊邿o(wú)隨身證件，意識(shí)模糊，無(wú)法回答問(wèn)題。護(hù)士聯(lián)系其手機(jī)通訊錄，找到自稱(chēng)“朋友”的人，但對(duì)方稱(chēng)“我只是他同事，無(wú)權(quán)簽字”。此時(shí)醫(yī)生催促護(hù)士“趕緊準(zhǔn)備手術(shù)，否則患者會(huì)死亡”。問(wèn)題：護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生完成手術(shù)？涉及哪些倫理原則？答案：護(hù)士應(yīng)采取以下行動(dòng)：1.確認(rèn)緊急情況：患者失血性休克屬“危急生命”狀態(tài)，符合“緊急醫(yī)療特權(quán)”的適用條件。2.啟動(dòng)醫(yī)院緊急流程：立即報(bào)告值班院長(zhǎng)（或總值班），說(shuō)明患者情況及無(wú)法獲得知情同意的原因。3.配合手術(shù)準(zhǔn)備：在院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)（如備皮、配血），同時(shí)繼續(xù)嘗試聯(lián)系患者家屬（如通過(guò)警方查詢(xún)身份信息）。4.記錄關(guān)鍵信息：詳細(xì)記錄患者到達(dá)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)、聯(lián)系“朋友”的過(guò)程、院長(zhǎng)批準(zhǔn)手術(shù)的時(shí)間及簽字等，確保醫(yī)療行為可追溯。涉及的倫理原則：-不傷害原則：優(yōu)先挽救患者生命，避免因等待同意而延誤治療。-有利原則：緊急手術(shù)符合患者的最佳利益（生存）。-公正原則：對(duì)無(wú)身份患者同樣提供平等的急救服務(wù)，不因其無(wú)法簽字而拒絕治療。案例3：25歲女性患者因“意外妊娠”要求終止妊娠，但其男友陪同就診時(shí)稱(chēng)“我不同意流產(chǎn)，我們要結(jié)婚”?；颊咚较赂嬖V護(hù)士：“我還沒(méi)準(zhǔn)備好當(dāng)媽媽?zhuān)怀墒炝耍也幌牒退Y(jié)婚?！币笞o(hù)士保密其真實(shí)意愿。問(wèn)題：護(hù)士應(yīng)如何處理患者與男友的沖突？需注意哪些倫理要點(diǎn)？答案：護(hù)士的處理步驟及倫理要點(diǎn)：1.尊重患者隱私權(quán)：患者私下表達(dá)的意愿屬個(gè)人隱私，護(hù)士需承諾保密（除非涉及他人傷害），回應(yīng)：“我理解這對(duì)你是個(gè)艱難的決定，你可以信任我，我們的談話(huà)僅用于幫助你。”2