肘關(guān)節(jié)脫位護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.肘關(guān)節(jié)脫位后，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.骨化性肌炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性肌攣縮D.神經(jīng)損傷答案：A。解析：肘關(guān)節(jié)脫位后，骨化性肌炎是較為常見且容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多是長(zhǎng)期關(guān)節(jié)損傷后的結(jié)果；缺血性肌攣縮常見于骨折后血管損傷等情況；神經(jīng)損傷雖可能發(fā)生，但相對(duì)骨化性肌炎不是最易出現(xiàn)的。2.肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般需要固定的時(shí)間是A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。解析：肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，通常固定2-3周，這樣有利于損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織修復(fù)。固定時(shí)間過短，組織修復(fù)不充分；過長(zhǎng)則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等問題。3.以下哪種表現(xiàn)提示肘關(guān)節(jié)脫位可能合并神經(jīng)損傷A.肘關(guān)節(jié)疼痛劇烈B.肘關(guān)節(jié)腫脹明顯C.手部麻木、無(wú)力D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限答案：C。解析：手部麻木、無(wú)力往往是神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，提示肘關(guān)節(jié)脫位可能合并神經(jīng)損傷。肘關(guān)節(jié)疼痛劇烈、腫脹明顯、活動(dòng)受限是肘關(guān)節(jié)脫位本身常見的表現(xiàn)，并非神經(jīng)損傷的特異性表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括A.肘部疼痛、腫脹B.肘部畸形C.彈性固定D.肘后三角關(guān)系改變答案：ABCD。解析：肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、組織損傷，會(huì)出現(xiàn)肘部疼痛、腫脹；關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致肘部外觀畸形；關(guān)節(jié)處于彈性固定狀態(tài)，即有一定的抵抗感；正常的肘后三角關(guān)系會(huì)發(fā)生改變，這些都是肘關(guān)節(jié)脫位常見的臨床表現(xiàn)。2.肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的護(hù)理措施有A.觀察患肢血液循環(huán)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉C.保持固定的有效性D.給予心理護(hù)理答案：ABCD。解析：觀察患肢血液循環(huán)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在血管受壓等情況；早期合理的功能鍛煉有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；保持固定的有效性是保證損傷組織修復(fù)的關(guān)鍵；給予心理護(hù)理可以緩解患者因傷病帶來(lái)的焦慮等不良情緒，促進(jìn)康復(fù)。3.肘關(guān)節(jié)脫位可能合并的損傷有A.骨折B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.肌腱損傷答案：ABCD。解析：肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，強(qiáng)大的外力可能導(dǎo)致周圍的骨骼發(fā)生骨折；也可能損傷血管、神經(jīng)和肌腱等結(jié)構(gòu)，這些都是肘關(guān)節(jié)脫位可能合并的損傷。三、判斷題（每題6分，共5題）1.肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不需要進(jìn)行功能鍛煉，以免影響恢復(fù)。（×）解析：肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕Ｔ缙诤侠淼墓δ苠憻捒梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。2.只要肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹，就一定是肘關(guān)節(jié)脫位。（×）解析：肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是很多肘部疾病或損傷都可能出現(xiàn)的癥狀，如肘部骨折、軟組織損傷、關(guān)節(jié)炎等，不一定就是肘關(guān)節(jié)脫位，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。3.肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）解析：固定時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般固定2-3周，應(yīng)在合適的時(shí)間進(jìn)行功能鍛煉，并非固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。4.對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位患者，應(yīng)密切觀察患肢的感覺和運(yùn)動(dòng)情況。（√）解析：觀察患肢的感覺和運(yùn)動(dòng)情況可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否合并神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，對(duì)于判斷病情和指導(dǎo)治療有重要意義，所以對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)密切觀察。5.肘關(guān)節(jié)脫位后，可自行嘗試復(fù)位。（×）解析：肘關(guān)節(jié)脫位自行復(fù)位可能會(huì)因操作不當(dāng)導(dǎo)致骨折、神經(jīng)血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位操作。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后功能鍛煉的原則和方法。原則：早期開始、循序漸進(jìn)、主動(dòng)為主、被動(dòng)為輔。早期開始可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連；循序漸進(jìn)是避免過度活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷；以主動(dòng)鍛煉為主可以更好地恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性，被動(dòng)鍛煉可作為輔助。方法：復(fù)位后1-2周內(nèi)，可進(jìn)行握拳、伸指等輕微活動(dòng)，促進(jìn)手部血液循環(huán)；2-3周后，可增加腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)；去除固定后，逐漸進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，可借助一些簡(jiǎn)單的器械輔助鍛煉，如彈力帶等。但要注意活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，避免暴力活動(dòng)。2.肘關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容有哪些？護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：一般情況：患者的年齡、性別、職業(yè)等基本信息，了解患者的生活習(xí)慣和自理能力。受傷情況：詢問受傷的時(shí)間、原因、受傷時(shí)的姿勢(shì)等，判斷損傷的嚴(yán)重程度。臨床表現(xiàn)：觀察肘部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等情況，檢查肘后三角關(guān)系是否改變，評(píng)估是否存在彈性固定。合并損傷：檢查是否合并骨折、血管損傷、神經(jīng)損傷等，觀察患肢的血液循環(huán)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況。心理狀態(tài)：了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和心理反應(yīng)，是否存在焦慮、恐懼等不良情緒。五、討論題（每題20分）討論如何提高肘關(guān)節(jié)脫位患者的康復(fù)效果。提高肘關(guān)節(jié)脫位患者的康復(fù)效果需要從多個(gè)方面入手：醫(yī)療方面：準(zhǔn)確診斷和及時(shí)復(fù)位：醫(yī)生應(yīng)通過詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)檢查，準(zhǔn)確判斷肘關(guān)節(jié)脫位的類型和是否合并其他損傷，并及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，減少損傷對(duì)關(guān)節(jié)的持續(xù)影響。合理固定：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的固定方式和固定時(shí)間，既要保證損傷組織的修復(fù)，又要避免固定時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。藥物治療：合理使用止痛、消腫、促進(jìn)組織修復(fù)的藥物，緩解患者的疼痛和腫脹，促進(jìn)損傷組織的恢復(fù)?？祻?fù)指導(dǎo)：早期功能鍛煉指導(dǎo)：復(fù)位后應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃。早期開始進(jìn)行簡(jiǎn)單的手部和腕部活動(dòng)，逐漸過渡到肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，指導(dǎo)患者掌握正確的鍛煉方法和強(qiáng)度。定期評(píng)估和調(diào)整：在康復(fù)過程中，定期對(duì)患者的關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，確?？祻?fù)效果。心理支持：建立良好的醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，讓患者感受到溫暖和支持，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。心理疏導(dǎo)：了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)于存在焦慮、恐懼等不良情緒的患者，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立積極的康復(fù)心態(tài)。家庭和社會(huì)支持：家庭護(hù)理：指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法，如協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)、監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉等，為患者提供良好的家庭康復(fù)環(huán)境。社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者回歸社會(huì)，參加一些適合的