石膏固定題目及答案單項(xiàng)選擇題1.石膏固定患者的護(hù)理中最重要的評估內(nèi)容是（）A.心理社會(huì)反應(yīng)B.固定局部狀況C.肢體血運(yùn)情況D.生活自理能力E.既往身體狀況答案：C解析：石膏固定后，需要重點(diǎn)關(guān)注肢體血運(yùn)情況，因?yàn)檠\(yùn)障礙可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肢體壞死等，相比心理社會(huì)反應(yīng)、固定局部狀況、生活自理能力和既往身體狀況，肢體血運(yùn)情況對患者的預(yù)后影響更大，所以是最重要的評估內(nèi)容。2.石膏固定后首先應(yīng)注意的是（）A.石膏松緊度B.石膏內(nèi)有無出血C.肢體血運(yùn)情況D.石膏外形是否美觀E.石膏是否干燥答案：C解析：同第一題，肢體血運(yùn)情況是石膏固定后首先要注意的，若血運(yùn)不佳會(huì)迅速導(dǎo)致嚴(yán)重后果，而石膏松緊度、有無出血、外形美觀及干燥情況雖也需要關(guān)注，但不是首要的。3.石膏固定患者出現(xiàn)肢端血液循環(huán)障礙時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.感覺異常B.蒼白C.發(fā)紺D.疼痛E.體溫下降答案：D解析：當(dāng)肢端血液循環(huán)障礙時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀通常是疼痛，這是因?yàn)榫植咳毖毖醮碳ど窠?jīng)末梢引起。感覺異常、蒼白、發(fā)紺、體溫下降等癥狀出現(xiàn)相對較晚。多項(xiàng)選擇題1.石膏固定的并發(fā)癥包括（）A.壓瘡B.失用性骨質(zhì)疏松C.化膿性皮炎D.骨筋膜室綜合征E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE解析：石膏固定后，由于石膏的壓迫可能導(dǎo)致壓瘡；長期固定肢體活動(dòng)減少會(huì)引起失用性骨質(zhì)疏松；石膏內(nèi)皮膚清潔不佳可引發(fā)化膿性皮炎；若石膏過緊可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征；肢體長時(shí)間固定在一個(gè)位置會(huì)造成關(guān)節(jié)僵硬。2.關(guān)于石膏固定患者的護(hù)理，正確的是（）A.石膏未干前用手指托扶，以防變形B.搬運(yùn)石膏未干的肢體時(shí)，應(yīng)注意避免折斷C.應(yīng)進(jìn)行固定范圍內(nèi)的肌肉等長收縮活動(dòng)D.石膏內(nèi)有疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告E.石膏固定期間，應(yīng)進(jìn)行固定范圍外的關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：BCDE解析：石膏未干前應(yīng)用手掌托扶，而不是手指，以免手指壓痕引起局部壓迫，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。搬運(yùn)石膏未干肢體時(shí)避免折斷；進(jìn)行固定范圍內(nèi)肌肉等長收縮活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮；石膏內(nèi)疼痛可能提示有血運(yùn)障礙等問題，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；進(jìn)行固定范圍外關(guān)節(jié)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)功能，故BCDE正確。簡答題1.簡述石膏固定患者肢體血運(yùn)觀察的內(nèi)容。答：石膏固定患者肢體血運(yùn)觀察內(nèi)容包括：（1）皮膚顏色：正常時(shí)肢體皮膚顏色紅潤，若出現(xiàn)蒼白提示動(dòng)脈供血不足，發(fā)紺則可能是靜脈回流受阻。（2）皮膚溫度：可通過觸摸患側(cè)與健側(cè)肢體皮膚對比，若患側(cè)溫度明顯降低，可能存在血運(yùn)障礙。（3）腫脹情況：觀察肢體有無腫脹加重，若腫脹明顯且伴有疼痛加劇，可能影響血運(yùn)。（4）感覺：詢問患者有無麻木、刺痛、感覺減退等異常感覺，感覺異?？赡芘c神經(jīng)受壓或血運(yùn)不良有關(guān)。（5）運(yùn)動(dòng)：觀察患者手指或足趾的活動(dòng)情況，若活動(dòng)受限且伴有疼痛，可能是血運(yùn)問題影響了肌肉功能。（6）脈搏：觸摸患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)，如橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等，搏動(dòng)減弱或消失提示動(dòng)脈供血受阻。2.如何做好石膏固定患者的皮膚護(hù)理？答：做好石膏固定患者皮膚護(hù)理的方法如下：（1）保持石膏邊緣皮膚清潔干燥：可用溫水擦拭石膏邊緣皮膚，防止污垢積聚刺激皮膚。（2）觀察皮膚情況：密切觀察石膏內(nèi)皮膚有無瘙癢、疼痛、紅腫、破損等，如有異常及時(shí)處理。（3）預(yù)防壓瘡：定時(shí)協(xié)助患者翻身，避免局部皮膚長期受壓?？稍诠锹⊥惶幦缱愀?、肘部等墊軟枕或棉墊。（4）避免異物進(jìn)入石膏內(nèi)：防止碎屑、沙粒等進(jìn)入石膏內(nèi)摩擦皮膚，引起損傷和感染。（5）指導(dǎo)患者正確活動(dòng)：告知患者避免過