2025母嬰保健技術(shù)考試題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.初孕婦，孕16周，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性、HBeAg陽性、HBVDNA2×10?IU/mL，肝功能正常。下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.立即終止妊娠B.孕28周開始口服替諾福韋酯至產(chǎn)后4周C.孕20周開始口服替比夫定至分娩D.無需抗病毒，待產(chǎn)后新生兒聯(lián)合免疫即可E.每月復(fù)查HBVDNA，>10?IU/mL再干預(yù)答案：B2.關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，下列說法正確的是（）A.血紅蛋白<110g/L即可診斷妊娠期貧血，需每日補(bǔ)鐵100mgB.預(yù)防性補(bǔ)鐵應(yīng)首選靜脈鐵劑，胃腸道反應(yīng)小C.血清鐵蛋白<30μg/L是開始治療性補(bǔ)鐵的唯一標(biāo)準(zhǔn)D.富馬酸亞鐵含元素鐵33%，餐前服用吸收率最佳E.補(bǔ)鐵同時(shí)飲用濃茶可減少黑便發(fā)生率答案：A3.新生兒出生1分鐘Apgar評分為6分，其中心率90次/分、呼吸淺慢、四肢青紫、皺眉反射存在、軀干紅潤四肢青紫。應(yīng)記為（）A.心率1分、呼吸1分、肌張力0分、反射1分、膚色1分B.心率1分、呼吸1分、肌張力1分、反射1分、膚色0分C.心率2分、呼吸1分、肌張力0分、反射1分、膚色1分D.心率1分、呼吸2分、肌張力1分、反射1分、膚色1分E.心率2分、呼吸1分、肌張力1分、反射2分、膚色1分答案：B4.孕32周，B超示羊水指數(shù)5.2cm，最大暗區(qū)2.1cm，胎兒發(fā)育符合孕周，臍動(dòng)脈S/D=4.8。下一步首要措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.住院靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂+地塞米松促胎肺C.門診多飲水一周后復(fù)查D.口服吲哚美辛增加羊水量E.羊膜腔灌注0.9%氯化鈉答案：B5.關(guān)于母乳喂養(yǎng)與藥物，下列藥物哺乳期可安全使用的是（）A.麥角新堿B.碘131C.甲硝唑2g頓服D.對乙酰氨基酚E.四環(huán)素答案：D6.初產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切分娩后2小時(shí)，陰道流血400mL，子宮輪廓清、宮底臍平，陰道流血色鮮紅伴血塊。最可能出血原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：B7.孕25周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h8.9mmol/L，既往無糖尿病。診斷應(yīng)為（）A.妊娠期糖尿病A1型B.妊娠期糖尿病A2型C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低E.正常答案：A8.新生兒篩查先天性甲狀腺功能減低癥，采血最佳時(shí)間為（）A.出生后即刻B.出生后24h內(nèi)C.充分哺乳48h后，出院前D.出生后第7天E.出生后滿72h，未哺乳也可答案：C9.關(guān)于子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂防治子癇，下列監(jiān)測指標(biāo)最敏感的是（）A.尿量<25mL/hB.膝腱反射減弱C.呼吸<16次/分D.血鎂濃度>3.5mmol/LE.心率<60次/分答案：B10.孕38周，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，最低降至70bpm，持續(xù)30秒，恢復(fù)迅速，基線變異中等。最可能原因是（）A.胎盤功能減退B.臍帶受壓C.胎兒缺氧D.母體低血糖E.胎兒睡眠周期答案：B11.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），下列說法錯(cuò)誤的是（）A.出生體重<1500g必須篩查B.篩查時(shí)間為生后4周或矯正胎齡32周C.Ⅲ期病變需激光光凝D.吸氧濃度>40%是唯一危險(xiǎn)因素E.病變位于Ⅱ區(qū)比Ⅰ區(qū)預(yù)后好答案：D12.初孕婦，孕12周，超聲NT3.2mm，CRL65mm，下一步首選（）A.絨毛穿刺染色體核型B.等待中孕唐篩C.無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（NIPT）D.直接引產(chǎn)E.18周系統(tǒng)超聲復(fù)查答案：A13.關(guān)于產(chǎn)后盆底肌訓(xùn)練，下列描述正確的是（）A.僅適用于陰道分娩者B.每日收縮>100次效果最佳C.收縮持續(xù)10秒、放松10秒為一組，每日3組D.剖宮產(chǎn)無需訓(xùn)練E.訓(xùn)練6周可完全預(yù)防尿失禁答案：C14.新生兒敗血癥最常見的病原菌為（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌（GBS）D.肺炎克雷伯菌E.銅綠假單胞菌答案：C15.孕30周，B超示胎盤位于子宮前壁，下緣距宮頸內(nèi)口1.5cm，無出血。診斷應(yīng)為（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.正常位置答案：D16.關(guān)于妊娠期甲狀腺素需求，下列說法正確的是（）A.甲減孕婦TSH目標(biāo)0.12.5mIU/LB.左甲狀腺素劑量整個(gè)孕期不變C.產(chǎn)后立即恢復(fù)孕前劑量D.鐵劑與左甲狀腺素同服無影響E.雙胎孕婦無需增加劑量答案：A17.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.大腿外側(cè)C.小腿外側(cè)D.臀部E.上肢答案：C18.關(guān)于妊娠期巨細(xì)胞病毒（CMV）感染，下列正確的是（）A.孕早期原發(fā)感染胎兒受累率<10%B.超聲發(fā)現(xiàn)腸管強(qiáng)回聲可確診宮內(nèi)感染C.孕晚期感染無需告知風(fēng)險(xiǎn)D.羊水CMVDNA陽性可確診宮內(nèi)感染E.免疫球蛋白G陽性說明急性感染答案：D19.初產(chǎn)婦，孕40周，活躍期停滯定義為破膜且宮口擴(kuò)張≥6cm后，宮縮良好，宮口停止擴(kuò)張（）A.≥2hB.≥3hC.≥4hD.≥1hE.≥30min答案：C20.關(guān)于新生兒聽力篩查，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.初篩未通過需42天內(nèi)復(fù)篩B.復(fù)篩未通過需3月齡診斷評估C.篩查方法常用OAE或AABRD.早產(chǎn)兒可矯正胎齡至足月再篩E.重癥監(jiān)護(hù)>48h新生兒可直接跳過初篩答案：E21.孕34周，雙胎，一胎死宮內(nèi)，另一胎存活。最佳處理為（）A.立即引產(chǎn)B.期待治療并促胎肺，嚴(yán)密監(jiān)測C.羊膜腔穿刺減胎D.剖宮產(chǎn)取出死胎E.高劑量肝素抗凝答案：B22.關(guān)于妊娠期闌尾炎，下列正確的是（）A.妊娠子宮使闌尾向上向外移位，壓痛點(diǎn)上移B.白細(xì)胞>15×10?/L可確診C.首選保守治療靜脈抗生素D.腹腔鏡手術(shù)禁忌E.流產(chǎn)率與手術(shù)無關(guān)答案：A23.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)中最具提示意義的是（）A.體溫>38℃B.少吃、少動(dòng)、少哭C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.肝脾腫大E.抽搐答案：B24.關(guān)于妊娠期流感疫苗，下列說法正確的是（）A.減毒活疫苗更安全B.僅高危孕婦可接種C.可在任何孕期接種滅活疫苗D.接種后禁止哺乳E.對新生兒無保護(hù)答案：C25.初孕婦，孕29周，夜間突發(fā)下腹痛，硬如板，陰道少量出血，胎心90bpm。最可能診斷（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.先兆早產(chǎn)E.泌尿系結(jié)石答案：B26.關(guān)于妊娠期口腔保健，下列錯(cuò)誤的是（）A.孕中期可行口腔X線片（穿鉛裙）B.牙周病與早產(chǎn)低體重兒相關(guān)C.局麻利多卡因禁用D.每日含氟牙膏刷牙兩次E.孕早期避免復(fù)雜口腔治療答案：C27.新生兒生后第3天，總膽紅素280μmol/L，血型A，母親O，Coombs試驗(yàn)陽性，直接膽紅素20μmol/L。首選治療為（）A.光療B.換血C.白蛋白靜脈輸注D.苯巴比妥口服E.等待觀察答案：A28.關(guān)于妊娠期HPV疫苗，下列正確的是（）A.四價(jià)疫苗可在孕期加強(qiáng)一針B.發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)停止后續(xù)接種C.哺乳期禁忌D.對已有HPV感染無效E.可降低剖宮產(chǎn)率答案：B29.孕20周，B超發(fā)現(xiàn)宮頸管長1.5cm，漏斗形成，無宮縮。既往34周早產(chǎn)史。首選（）A.期待觀察B.緊急環(huán)扎C.陰道黃體酮凝膠D.口服硝苯地平E.臥床休息答案：B30.關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC），下列高危因素不包括（）A.早產(chǎn)B.高滲配方奶喂養(yǎng)C.母乳微量喂養(yǎng)D.圍產(chǎn)期窒息E.紅細(xì)胞輸注答案：C31.初產(chǎn)婦，孕39周，會(huì)陰側(cè)切順產(chǎn)，產(chǎn)后第4天體溫38.2℃，子宮輕壓痛，惡露少、無臭味。最可能診斷（）A.乳腺炎B.會(huì)陰傷口感染C.子宮內(nèi)膜炎D.泌尿系感染E.正常產(chǎn)后吸收熱答案：C32.關(guān)于妊娠期風(fēng)疹抗體篩查，下列說法正確的是（）A.IgG陽性IgM陰性提示急性感染B.IgM陽性可確診原發(fā)感染C.IgG親和力指數(shù)高提示近期感染D.孕前接種RA27/3疫苗者無需篩查E.孕早期接觸后1周IgM即可陽性答案：B33.新生兒生后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，胸片示“白肺”，最可能診斷（）A.濕肺B.胎糞吸入綜合征C.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）D.氣胸E.膈疝答案：C34.關(guān)于妊娠期抗凝治療，下列正確的是（）A.華法林在孕早期可用B.低分子肝素不能通過胎盤C.低分子肝素需監(jiān)測APTTD.產(chǎn)后可立即切換華法林哺乳禁忌E.機(jī)械瓣膜孕婦首選阿司匹林答案：B35.孕37周，GBS陽性，破膜3小時(shí)，無宮縮。下列處理正確的是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.等待自然臨產(chǎn)24hC.立即青霉素G靜脈負(fù)荷量后催產(chǎn)D.口服阿莫西林5天E.分娩時(shí)肌注芐星青霉素答案：C36.關(guān)于新生兒撫觸，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.每次1015minB.喂奶后立即進(jìn)行C.可提高體重增長D.降低應(yīng)激反應(yīng)E.需溫暖環(huán)境2830℃答案：B37.孕24周，OGTT正常，B超示胎兒腹圍>第95百分位，估計(jì)體重900g。下一步首選（）A.重復(fù)OGTTB.羊水穿刺C.MRID.胎兒心臟超聲E.無需處理答案：A38.關(guān)于妊娠期帶狀皰疹，下列正確的是（）A.可致胎兒畸形B.孕婦禁用阿昔洛韋C.分娩時(shí)活動(dòng)期需隔離新生兒D.可接種減毒疫苗治療E.經(jīng)胎盤傳播常見答案：C39.新生兒敗血癥確診金標(biāo)準(zhǔn)為（）A.血培養(yǎng)陽性B.CRP>10mg/LC.PCT>0.5ng/mLD.白細(xì)胞<5×10?/LE.血小板<100×10?/L答案：A40.關(guān)于妊娠期運(yùn)動(dòng)，下列說法正確的是（）A.靶心率=（220年齡）×90%B.孕晚期避免仰臥位運(yùn)動(dòng)C.可scubadivingD.有前置胎盤可慢跑E.每次運(yùn)動(dòng)>1h最佳答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于子癇前期重度表現(xiàn)的是（）A.收縮壓≥160mmHgB.血小板<100×10?/LC.肝酶升高正常值2倍D.肺水腫E.新發(fā)頭痛視覺障礙答案：ABCDE42.新生兒破傷風(fēng)主動(dòng)免疫措施包括（）A.孕婦接種TT疫苗B.新生兒接種TTC.新生兒接種TIGD.孕婦接種TIGE.新生兒接種百白破答案：ABE43.下列屬于哺乳期絕對禁忌的藥物有（）A.麥角胺B.碘131C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.對乙酰氨基酚答案：ABCD44.關(guān)于早產(chǎn)兒腦損傷，下列正確的是（）A.生發(fā)基質(zhì)出血與毛細(xì)血管脆弱相關(guān)B.缺氧缺血可致PVLC.頭顱超聲是首選篩查D.預(yù)防需避免頻繁血?dú)獠裳狤.嚴(yán)重PVL可致痙攣性腦癱答案：ABCDE45.妊娠期糖尿病遠(yuǎn)期母兒風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.母親2型糖尿病B.子代肥胖C.子代糖耐量異常D.母親代謝綜合征E.子代孤獨(dú)癥答案：ABCD46.下列屬于新生兒復(fù)蘇初步步驟的是（）A.保暖B.擺正體位C.清理氣道D.擦干刺激E.正壓通氣答案：ABCD47.關(guān)于胎兒生長受限（FGR），下列正確的是（）A.腹圍<第10百分位可診斷B.臍動(dòng)脈舒張末期血流缺失提示嚴(yán)重C.需每2周超聲監(jiān)測D.阿司匹林可用于預(yù)防E.32周前嚴(yán)重FGR建議終止答案：ABCD48.下列屬于哺乳期良好含接特征的是（）A.嬰兒口張大口含乳暈B.下唇外翻C.吸吮慢而深D.吞咽聲明顯E.母親乳頭疼痛持續(xù)答案：ABCD49.關(guān)于妊娠期乙型肝炎，下列正確的是（）A.HBeAg陽性提示高傳染性B.新生兒聯(lián)合免疫可阻斷>90%C.可母乳喂養(yǎng)D.孕期禁用干擾素E.剖宮產(chǎn)降低母嬰傳播答案：ABCD50.下列屬于新生兒高膽紅素血癥換血指征的是（）A.足月兒膽紅素>428μmol/LB.溶血病伴貧血C.光療失敗D.膽紅素腦病早期表現(xiàn)E.早產(chǎn)兒體重<1500g，膽紅素>260μmol/L答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共40分。請根據(jù)提供病例，回答后續(xù)問題，答案寫在指定位置）【案例1】初孕婦，28歲，孕35周，頭痛視物模糊1天入院。血壓165/105mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10?/L，ALT120U/L，AST110U/L，SCr110μmol/L。胎心140bpm，宮縮無。51.最可能診斷（2分）答案：子癇前期重度52.首要的產(chǎn)科處理原則（2分）答案：控制病情后盡快終止妊娠53.首選降壓藥物（2分）答案：拉貝洛爾靜脈滴注54.防止子癇首選藥物及負(fù)荷量（2分）答案：硫酸鎂4g靜脈15min內(nèi)注入55.若產(chǎn)后12h出現(xiàn)少尿、呼吸困難，最警惕并發(fā)癥（2分）答案：HELLP綜合征合并肺水腫/急性腎損傷【案例2】經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，孕39周，破膜18h，體溫38.5℃，宮縮弱，胎心160170bpm，母體白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞90%，羊水渾濁有臭味。56.最可能診斷（2分）答案：絨毛膜羊膜炎57.應(yīng)立即采取的處理（2分）答案：靜脈廣譜抗生素+催產(chǎn)素引產(chǎn)58.新生兒出生后最需警惕的并發(fā)癥（2分）答案：新生兒敗血癥/肺炎59.若陰