2025年產(chǎn)科新生兒護(hù)理技能培訓(xùn)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.足月新生兒生后1分鐘Apgar評(píng)分為6分，首要的復(fù)蘇步驟是（）A.立即氣管插管B.正壓通氣C.胸外按壓D.給予腎上腺素答案：B2.新生兒早期基本保?。‥ENC）推薦延遲斷臍的指征是（）A.臍帶繞頸三周B.新生兒呼吸建立且臍動(dòng)脈搏動(dòng)停止C.母親子癇前期D.胎盤(pán)早剝答案：B3.關(guān)于新生兒低血糖的篩查閾值，下列哪項(xiàng)符合2025年AAP最新指南（）A.出生24h內(nèi)血糖<40mg/dLB.出生24h后血糖<50mg/dLC.任意時(shí)點(diǎn)血糖<45mg/dLD.出生2h內(nèi)血糖<35mg/dL答案：A4.胎齡35周、出生體重2200g的新生兒，生后2h出現(xiàn)呼吸急促，最可能缺乏的表面活性物質(zhì)蛋白是（）A.SPAB.SPBC.SPCD.SPD答案：B5.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的早發(fā)致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：C6.新生兒高膽紅素血癥行雙面藍(lán)光治療時(shí)，光源與皮膚最佳距離為（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C7.新生兒寒冷損傷綜合征的核心體溫定義為（）A.<35.0℃B.<35.5℃C.<36.0℃D.<36.5℃答案：A8.新生兒經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管（PICC）尖端應(yīng)位于（）A.上腔靜脈下1/3與右心房交界B.右心房?jī)?nèi)C.鎖骨下靜脈D.頸內(nèi)靜脈答案：A9.新生兒疼痛評(píng)估量表NIPS最高分值為（）A.5B.6C.7D.8答案：C10.新生兒口服維生素D補(bǔ)充起始劑量為（）A.200IU/dB.400IU/dC.600IU/dD.800IU/d答案：B11.新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的吸氣峰壓（PIP）初始推薦為（）A.10–15cmH?OB.15–20cmH?OC.20–25cmH?OD.25–30cmH?O答案：C12.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）Bell分期ⅡA的主要表現(xiàn)是（）A.腹脹+胃液潴留+便血B.腸鳴音消失+腹壁紅斑C.腸穿孔+氣腹D.低血壓+代謝性酸中毒答案：A13.新生兒聽(tīng)力篩查初篩最佳時(shí)間是（）A.生后6h內(nèi)B.生后24–48hC.生后72hD.出院前任意時(shí)間答案：B14.新生兒PICC置管后導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷需血培養(yǎng)陽(yáng)性且與其他感染無(wú)關(guān)，其采血時(shí)間要求為（）A.置管后24h內(nèi)B.置管后48h內(nèi)C.置管后72h內(nèi)D.置管后任意時(shí)間答案：C15.新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療中，對(duì)Ampicillin耐藥的GBS首選替代藥物是（）A.頭孢曲松B.萬(wàn)古霉素C.利奈唑胺D.美羅培南答案：A16.新生兒肺動(dòng)脈高壓（PPHN）靶向治療藥物一氧化氮（iNO）起始劑量為（）A.5ppmB.10ppmC.20ppmD.40ppm答案：C17.新生兒重度高膽紅素血癥換血療法，Rh溶血病首選血源為（）A.O型Rh陽(yáng)性血B.O型Rh陰性血C.與嬰兒同型Rh陽(yáng)性血D.與母親同型Rh陰性血答案：B18.新生兒低血糖高危兒生后2h血糖監(jiān)測(cè)值為38mg/dL，下一步處理為（）A.立即靜脈推注10%葡萄糖2mL/kgB.盡早喂養(yǎng)并30min后復(fù)測(cè)C.直接開(kāi)始靜脈維持10%葡萄糖D.無(wú)需處理繼續(xù)觀察答案：B19.新生兒皮膚護(hù)理中，第一次全身沐浴推薦在生后（）A.即刻B.2hC.6hD.24h答案：D20.新生兒臍部護(hù)理，2025年WHO推薦使用的日常消毒劑為（）A.75%酒精B.10%碘伏C.4%氯己定D.生理鹽水答案：C21.新生兒疼痛管理，足底采血時(shí)非藥物干預(yù)首選（）A.口服蔗糖24%2min前給予B.母乳吸吮C.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮+襁褓包裹D.局部利多卡因凝膠答案：C22.新生兒呼吸暫停定義為中心性呼吸暫停時(shí)間≥（）A.10sB.15sC.20sD.25s答案：C23.新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，PCT出生24h內(nèi)警戒值為（）A.≥0.5ng/mLB.≥1.0ng/mLC.≥2.0ng/mLD.≥5.0ng/mL答案：C24.新生兒PICC置管后，導(dǎo)管尖端異位最常見(jiàn)部位為（）A.頸內(nèi)靜脈B.對(duì)側(cè)鎖骨下靜脈C.右心房D.下腔靜脈答案：A25.新生兒高膽紅素血癥出現(xiàn)急性膽紅素腦病早期警告期表現(xiàn)是（）A.尖叫+抽搐B.嗜睡+吸吮弱+肌張力低C.角弓反張D.發(fā)熱+昏迷答案：B26.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C27.新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)性治療中，對(duì)ESBL陽(yáng)性大腸桿菌首選（）A.頭孢曲松B.美羅培南C.哌拉西林他唑巴坦D.頭孢吡肟答案：B28.新生兒經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓（NCPAP）初始PEEP設(shè)置為（）A.3cmH?OB.5cmH?OC.7cmH?OD.9cmH?O答案：B29.新生兒低血糖腦損傷最易受累部位為（）A.大腦皮層B.基底節(jié)+頂枕葉C.海馬D.小腦答案：B30.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陰性，但CRP持續(xù)>10mg/L，抗生素療程至少（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C31.新生兒PICC置管后，導(dǎo)管堵塞尿激酶溶栓濃度為（）A.100IU/mLB.500IU/mLC.1000IU/mLD.5000IU/mL答案：C32.新生兒高膽紅素血癥光療時(shí)，眼部保護(hù)應(yīng)使用（）A.普通紗布B.黑色塑料袋C.專(zhuān)用眼罩+遮光貼D.濕紗布答案：C33.新生兒敗血癥抗生素治療48h后復(fù)查血培養(yǎng)，若仍陽(yáng)性，應(yīng)（）A.立即停藥B.更換抗生素并尋找感染灶C.繼續(xù)原方案D.降低劑量答案：B34.新生兒肺出血早期最敏感的臨床征象為（）A.口鼻涌血B.氣管導(dǎo)管內(nèi)血性分泌物C.呼吸困難突然加重+濕啰音D.血壓下降答案：C35.新生兒寒冷損傷復(fù)溫速度應(yīng)控制在（）A.0.5℃/hB.1.0℃/hC.1.5℃/hD.2.0℃/h答案：B36.新生兒PICC置管后，導(dǎo)管相關(guān)血栓首選抗凝方案為（）A.低分子肝素1mg/kg/d皮下注射B.普通肝素持續(xù)泵入C.華法林口服D.阿司匹林口服答案：A37.新生兒高膽紅素血癥換血后，膽紅素反彈峰值多出現(xiàn)在（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B38.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎，抗生素療程至少（）A.7dB.10dC.14dD.21d答案：D39.新生兒經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）氣體流量初調(diào)為（）A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：C40.新生兒疼痛管理，口服蔗糖最佳濃度為（）A.12%B.24%C.36%D.50%答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于新生兒早期基本保?。‥ENC）核心措施的有（）A.生后立即擦干B.延遲斷臍C.母嬰早期皮膚接觸90minD.生后即刻洗澡E.首次母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：ABCE42.新生兒高膽紅素血癥換血并發(fā)癥包括（）A.低鈣血癥B.血小板減少C.壞死性小腸結(jié)腸炎D.空氣栓塞E.膽紅素腦病加重答案：ABD43.新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室篩查組合“SepsisScreen”陽(yáng)性指標(biāo)包括（）A.WBC<5000/μLB.未成熟粒細(xì)胞/總粒細(xì)胞≥0.2C.CRP≥10mg/LD.PCT≥2ng/mLE.血小板<100000/μL答案：ABCDE44.新生兒PICC置管絕對(duì)禁忌證有（）A.菌血癥B.局部皮膚感染C.血栓形成史D.嚴(yán)重凝血功能障礙E.低出生體重答案：ABD45.新生兒疼痛表現(xiàn)行為指標(biāo)包括（）A.皺眉B.擠眼C.鼻唇溝加深D.張口吐舌E.肢體強(qiáng)直答案：ABCE46.新生兒呼吸暫停藥物治療可用（）A.咖啡因B.氨茶堿C.多沙普倫D.納洛酮E.苯巴比妥答案：ABC47.新生兒寒冷損傷復(fù)溫措施包括（）A.輻射臺(tái)B.保溫箱C.熱水袋D.母乳浴E.電熱毯答案：ABD48.新生兒高膽紅素血癥光療期間監(jiān)測(cè)內(nèi)容有（）A.膽紅素值B.體溫C.尿量D.皮疹E.血鈣答案：ABCD49.新生兒敗血癥抗生素聯(lián)合用藥指征有（）A.休克B.腦膜炎C.壞死性小腸結(jié)腸炎D.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染E.多重耐藥菌定植答案：ABCD50.新生兒PICC置管后健康教育內(nèi)容包括（）A.保持局部干燥B.觀察滲血滲液C.可隨意浸泡洗澡D.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管回血立即自行推注E.定期返院維護(hù)答案：ABE三、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分。先判斷對(duì)錯(cuò)，若錯(cuò)誤請(qǐng)劃線改正）51.新生兒高膽紅素血癥光療時(shí)需停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×改為“無(wú)需停止，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)”52.新生兒寒冷損傷復(fù)溫越快越好，可2℃/h提升。（）答案：×改為“1℃/h”53.新生兒疼痛管理口服蔗糖應(yīng)在操作后給予。（）答案：×改為“操作前2min”54.新生兒PICC置管后無(wú)需每日評(píng)估導(dǎo)管必要性。（）答案：×改為“需每日評(píng)估”55.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性即可診斷，無(wú)需結(jié)合臨床。（）答案：×改為“需結(jié)合臨床”四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）56.簡(jiǎn)述新生兒早期基本保?。‥ENC）“黃金一分鐘”操作要點(diǎn)。答案：①生后5s內(nèi)立即擦干全身，去除羊水避免蒸發(fā)散熱；②生后1min內(nèi)完成評(píng)估呼吸、肌張力、顏色，必要時(shí)啟動(dòng)復(fù)蘇；③持續(xù)母嬰皮膚接觸90min，延遲斷臍至臍動(dòng)脈搏動(dòng)消失；④完成第一次母乳喂養(yǎng)評(píng)估與指導(dǎo)，記錄開(kāi)始時(shí)間；⑤眼部護(hù)理使用一次性濕巾由內(nèi)向單向外擦；⑥臍部護(hù)理使用4%氯己定消毒，保持干燥暴露。57.新生兒高膽紅素血癥光療護(hù)理注意事項(xiàng)。答案：①光療前清潔皮膚，除去油劑，佩戴專(zhuān)用眼罩及會(huì)陰罩；②燈管距皮膚30cm，每2h翻身一次，記錄照射時(shí)間；③每4h測(cè)體溫，維持36.5–37.3℃，超溫暫停；④增加喂養(yǎng)頻次10–12次/日，監(jiān)測(cè)體重尿量防脫水；⑤每12h監(jiān)測(cè)膽紅素，觀察皮疹、腹瀉、青銅癥；⑥光療結(jié)束復(fù)查膽紅素，評(píng)估反彈，做好家長(zhǎng)宣教。58.新生兒PICC置管后導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防措施。答案：①置管時(shí)最大無(wú)菌屏障：帽子、口罩、無(wú)菌衣、手套、大鋪巾；②首選上肢貴要靜脈，避免股靜脈；③每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；④接頭每7d更換，使用含酒精的CHG消毒帽；⑤沖封管采用“推停推”技術(shù)，每8h一次；⑥出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫立即血培養(yǎng)，雙瓶雙部位，必要時(shí)拔管。五、案例分析題（每題12分，共12分）59.患兒，男，胎齡38周，順產(chǎn)，出生體重3200g，Apgar1min9分，5min10分。生后18h出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素18mg/dL，直接膽紅素1.0mg/dL，Hb18g/dL，網(wǎng)織紅細(xì)胞8%，母親血型O型Rh陽(yáng)性，父親B型Rh陽(yáng)性，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性?；純何焙茫瑹o(wú)發(fā)熱、抽搐，尿量正常。問(wèn)題：（1）最可能診斷；（2）列出兩項(xiàng)需完善的實(shí)驗(yàn)室檢查；（3）給出光療方案；（4）若光療失敗，換血指征；（5）家長(zhǎng)宣教要點(diǎn)。答案：（