2025護(hù)理學(xué)（中級(jí)）試題及答案一、基礎(chǔ)知識(shí)【A1型題】1.成人靜息狀態(tài)下，正常竇房結(jié)自律細(xì)胞的起搏頻率約為A.40～50次/分?B.50～60次/分?C.60～70次/分?D.70～80次/分?E.80～100次/分答案：C2.下列哪項(xiàng)不是血漿膠體滲透壓降低的直接后果A.組織液生成增多?B.球管平衡失調(diào)?C.淋巴回流增加?D.有效濾過壓升高?E.外周水腫答案：B3.關(guān)于胰島素對(duì)糖代謝的作用，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌細(xì)胞?B.抑制肝糖原分解?C.激活糖異生關(guān)鍵酶?D.促進(jìn)糖原合成?E.抑制脂肪分解答案：C4.下列哪項(xiàng)最能反映左心室前負(fù)荷變化A.中心靜脈壓?B.肺動(dòng)脈楔壓?C.外周血管阻力?D.心排血量?E.動(dòng)脈收縮壓答案：B5.導(dǎo)致代謝性堿中毒最常見的臨床原因是A.嚴(yán)重腹瀉?B.大面積燒傷?C.長期胃腸減壓?D.酮癥酸中毒?E.慢性腎衰竭答案：C【A2型題】6.患者，男，58歲，肝硬化并上消化道出血，三腔二囊管壓迫止血后，護(hù)士評(píng)估最易誘發(fā)A.吸入性肺炎?B.肝性腦病?C.肝腎綜合征?D.自發(fā)性腹膜炎?E.門靜脈血栓答案：B7.患者，女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天，主訴“雙小腿緊束感”，查體：Homans征陽性，最可能的病理改變是A.股動(dòng)脈痙攣?B.腓腸肌血腫?C.脛前靜脈血栓?D.腘靜脈血栓?E.小隱靜脈曲張答案：D【A3/A4型題】（8～10題共用題干）患者，男，67歲，突發(fā)持續(xù)胸骨后壓榨痛2h，伴大汗、惡心，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.4mV，肌鈣蛋白I8.9ng/ml。8.此時(shí)首選的再灌注治療措施為A.靜脈溶栓?B.急診PCI?C.抗凝保守治療?D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏?E.冠狀動(dòng)脈搭橋答案：B9.術(shù)后返回CCU，護(hù)士重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)?B.血鉀?C.凝血酶原時(shí)間?D.乳酸脫氫酶?E.血淀粉酶答案：B10.患者術(shù)后4h突然心率降至38次/分，血壓78/50mmHg，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先A.靜推阿托品0.5mg?B.立即電復(fù)律?C.加快補(bǔ)液?D.靜滴多巴胺?E.呼叫麻醉插管答案：A【B型題】（11～13題共用備選答案）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)?B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音?C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音?D.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)?E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音11.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉典型體征答案：C12.二尖瓣狹窄典型體征答案：B13.主動(dòng)脈瓣狹窄典型體征答案：E二、相關(guān)專業(yè)知識(shí)【A1型題】14.關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的描述，正確的是A.入院48h內(nèi)出現(xiàn)?B.機(jī)械通氣>48h發(fā)生屬VAP?C.常見病原體為肺炎鏈球菌?D.血培養(yǎng)陽性率>80%?E.首選青霉素類單藥治療答案：B15.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫?B.胰性胸水?C.胰性腦病?D.脾靜脈血栓?E.十二指腸梗阻答案：C16.對(duì)慢性腎臟病（CKD）患者進(jìn)行飲食教育時(shí)，蛋白質(zhì)攝入推薦A.0.2g/kg·d?B.0.4g/kg·d?C.0.8g/kg·d?D.1.2g/kg·d?E.1.5g/kg·d答案：C【A2型題】17.患者，女，45歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，此次因“顏面水腫1周”入院，尿蛋白++++，血清白蛋白22g/L，隨機(jī)血糖5.1mmol/L。護(hù)士判斷其水腫最主要機(jī)制是A.毛細(xì)血管通透性增加?B.血漿膠體滲透壓下降?C.醛固酮分泌增多?D.毛細(xì)血管靜水壓升高?E.淋巴回流受阻答案：B18.患者，男，55歲，糖尿病足Wagner3級(jí)，分泌物培養(yǎng)示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），下列口服藥首選A.頭孢呋辛?B.克林霉素?C.利奈唑胺?D.環(huán)丙沙星?E.阿莫西林克拉維酸答案：C【A3/A4型題】（19～21題共用題干）患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠39+3周，規(guī)律腹痛6h入院，胎心監(jiān)護(hù)示：baseline155次/分，變異減少，晚期減速頻發(fā)。19.護(hù)士首先應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完成的處理是A.左側(cè)臥位吸氧?B.靜滴縮宮素?C.人工破膜?D.陰道檢查評(píng)估骨盆?E.立即剖宮產(chǎn)答案：A20.30min后胎心恢復(fù)，宮縮每3min一次，宮口開大8cm，先露S+1，此時(shí)最適合的鎮(zhèn)痛方式是A.硬膜外阻滯?B.吸入笑氣?C.肌注哌替啶?D.陰部神經(jīng)阻滯?E.靜脈芬太尼答案：A21.胎兒娩出后1minApgar評(píng)分為6分，下列處理順序正確的是A.保暖→擺正體位→擦干→刺激→必要時(shí)給氧B.擦干→刺激→保暖→給氧→擺正體位C.刺激→給氧→保暖→擺正體位→擦干D.給氧→保暖→刺激→擦干→擺正體位E.擺正體位→保暖→擦干→刺激→給氧答案：E【B型題】（22～24題共用備選答案）A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高?B.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性?C.血紅蛋白電泳HbA2降低?D.血清鐵蛋白降低?E.骨髓鐵染色外鐵陰性22.缺鐵性貧血答案：D23.自身免疫性溶血性貧血答案：B24.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案：A三、專業(yè)知識(shí)【A1型題】25.對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施便秘護(hù)理，下列措施不當(dāng)?shù)氖茿.評(píng)估排便習(xí)慣?B.給予緩瀉劑?C.排便前含服硝酸甘油?D.指導(dǎo)床上用力屏氣排便?E.提供隱私環(huán)境答案：D26.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），下列護(hù)理措施優(yōu)先推薦A.每日更換輸液接頭?B.常規(guī)全身預(yù)防性抗生素?C.穿刺點(diǎn)干燥后無需覆蓋敷料?D.首選股靜脈置管?E.含氯己定敷料覆蓋答案：E27.對(duì)帕金森病患者進(jìn)行“凍結(jié)步態(tài)”訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)A.縮小步幅提高步頻?B.視覺提示地面橫線?C.行走時(shí)默念“一二一”?D.穿拖鞋增加足底感覺?E.后退行走鍛煉平衡答案：B【A2型題】28.患者，男，70歲，COPD急性加重期，血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，給予文丘里面罩吸氧，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)氧濃度為A.24%?B.28%?C.31%?D.35%?E.40%答案：B29.患者，女，26歲，急性白血病化療后第7天，白細(xì)胞0.3×10?/L，體溫38.8℃，無明確感染灶。護(hù)士為其口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是A.生理鹽水?B.3%過氧化氫?C.0.05%碘伏?D.5%碳酸氫鈉?E.0.12%氯己定答案：E【A3/A4型題】（30～32題共用題干）患者，男，45歲，因“車禍致右上腹疼痛2h”入院，查體：BP85/60mmHg，P120次/分，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，腹腔穿刺抽出不凝血。30.護(hù)士立即采取的護(hù)理措施是A.禁食禁水?B.半臥位休息?C.熱水袋敷腹部?D.口服止血藥?E.灌腸清潔腸道答案：A31.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、面色蒼白，首要判斷為A.恐懼?B.疼痛加劇?C.失血性休克加重?D.心臟壓塞?E.顱腦損傷答案：C32.術(shù)后第1天，患者CVP4cmH?O，尿量20ml/h，護(hù)士判斷最可能的護(hù)理問題是A.體液過多?B.心排血量減少?C.組織灌注不足?D.疼痛?E.體溫過高答案：C【B型題】（33～35題共用備選答案）A.呼氣末正壓（PEEP）遞增法?B.肺復(fù)張手法（RM）?C.小潮氣量通氣（6ml/kg）?D.高頻振蕩通氣（HFOV）?E.反比通氣（IRV）33.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）肺保護(hù)性通氣策略核心答案：C34.用于ARDS頑固性低氧血癥的挽救性治療答案：B35.適用于新生兒胎糞吸入綜合征答案：D四、專業(yè)實(shí)踐能力【案例分析題】（36～40題共用案例）患者，女，52歲，體重94kg，身高160cm，診斷“2型糖尿病、代謝綜合征”，入院行腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴“左小腿脹痛”，查體：小腿周徑較右側(cè)增粗2.5cm，Homans征陽性，D二聚體6.8mg/L。36.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助完成的檢查是A.下肢靜脈超聲?B.血常規(guī)?C.血糖譜?D.心臟彩超?E.腫瘤標(biāo)志物答案：A37.超聲示腘靜脈及脛后靜脈血栓形成，醫(yī)囑給予低分子肝素抗凝，護(hù)士給藥前必須核實(shí)A.血小板計(jì)數(shù)?B.凝血酶原時(shí)間?C.血型?D.肝腎功能?E.血壓答案：A38.抗凝治療期間，護(hù)士對(duì)患者健康教育重點(diǎn)不包括A.避免按摩患肢?B.起床時(shí)穿醫(yī)用彈力襪?C.出現(xiàn)牙齦出血立即報(bào)告?D.絕對(duì)臥床4周?E.觀察大便顏色答案：D39.術(shù)后第5天，患者突發(fā)呼吸困難、胸痛，血氧飽和度降至88%，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.急性心肌梗死?B.肺血栓栓塞?C.急性左心衰?D.張力性氣胸?E.吸入性肺炎答案：B40.護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生啟動(dòng)肺栓塞應(yīng)急預(yù)案，首先采取的護(hù)理措施是A.高流量吸氧?B.建立雙靜脈通道?C.采集動(dòng)脈血?dú)?D.備皮插管?E.通知手術(shù)室答案：A【A1型題】41.對(duì)ICU患者實(shí)施早期活動(dòng)（EarlyMobilization）時(shí)，最低安全標(biāo)準(zhǔn)不包括A.吸入氧濃度≤60%?B.使用小劑量血管活性藥物?C.意識(shí)清楚可配合?D.無活動(dòng)性出血?E.心率≥130次/分答案：E42.對(duì)新生兒進(jìn)行PICC置管，導(dǎo)管尖端理想位置應(yīng)為A.上腔靜脈下1/3與右心房交界?B.頸內(nèi)靜脈?C.鎖骨下靜脈?D.上腔靜脈上1/3?E.右心室答案：A43.對(duì)血液透析患者進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺，首選穿刺方式A.繩梯式?B.區(qū)域式?C.扣眼式?D.單針雙向?E.單針單向答案：A【A2型題】44.患者，男，38歲，車禍致頸椎骨折（C5），顱骨牽引術(shù)后第3天，護(hù)士為其翻身拍背時(shí)，正確的軸線翻身角度為A.15°?B.30°?C.45°?D.60°?E.90°答案：B45.患者，女，29歲，產(chǎn)后30min，陰道流血600ml，子宮輪廓不清，按摩子宮后排出大量血塊，護(hù)士應(yīng)立即評(píng)估A.膀胱充盈度?B.會(huì)陰裂傷?C.乳頭皸裂?D.肛門括約肌?E.膝腱反射答案：A【A3/A4型題】（46～48題共用題干）患者，男，65歲，因“吞咽困難3個(gè)月”入院，胃鏡示食管中段癌，擬行胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)。46.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，護(hù)士指導(dǎo)患者使用呼吸訓(xùn)練器，每日至少A.1次，5min?B.2次，10min?C.3次，15min?D.4次，20min?E.5次，30min答案：D47.術(shù)后第1天，胸腔閉式引流水柱波動(dòng)消失，無氣體溢出，24h引流量80ml淡血性，護(hù)士判斷A.肺完全復(fù)張?B.引流管堵塞?C.活動(dòng)性出血?D.乳糜胸?E.感染答案