《護(hù)用藥理學(xué)》護(hù)理與健康學(xué)院精品在線(xiàn)開(kāi)放課程解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥護(hù)理與健康學(xué)院精品在線(xiàn)開(kāi)放課程解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、水楊酸類(lèi)非選擇性環(huán)氧化酶抑制藥水楊酸類(lèi)藥物是一類(lèi)具有解熱、鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。包括:阿司匹林和水楊酸。乙酰水楊酸解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、水楊酸類(lèi)體內(nèi)吸收過(guò)程阿司匹林口服后吸收游離型水楊酸全身、關(guān)節(jié)腔、腦脊液分解分布解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、水楊酸類(lèi)體內(nèi)分布過(guò)程血漿蛋白結(jié)合率80％～90％組織關(guān)節(jié)腔腦脊液胎盤(pán)

阿司匹林用量＜1g

阿司匹林用量＞1g肝臟易中毒解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、水楊酸類(lèi)體內(nèi)代謝過(guò)程水楊酸主要在肝臟代謝解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、水楊酸類(lèi)體內(nèi)排泄過(guò)程尿液PH的影響酸性尿排出5%堿性尿排出85%碳酸氫鈉促進(jìn)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、水楊酸類(lèi)1.解熱鎮(zhèn)痛作用及應(yīng)用2.抗炎、抗風(fēng)濕常與其他解熱鎮(zhèn)痛藥組成復(fù)方制劑。用于感冒發(fā)熱及頭痛、牙痛等慢性鈍痛。是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥?？勺鳛榧毙燥L(fēng)濕熱的鑒別診斷依據(jù)。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、水楊酸類(lèi)3.抑制血小板的聚集作用及應(yīng)用TXA2/PGI2促進(jìn)血小板聚集抑制血小板聚集小劑量抑制TXA2生成預(yù)防血栓生成大劑量抑制PGI2生成促進(jìn)血栓形成解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、水楊酸類(lèi)不良反應(yīng)與用藥護(hù)理胃腸道反應(yīng)（最常見(jiàn)。口服刺激胃黏膜，引起胃潰瘍和無(wú)痛性胃出血。)加重出血傾向（抑制血小板聚集。大量或長(zhǎng)期使用，引起凝血障礙，加重出血傾向。）水楊酸反應(yīng)（劑量過(guò)大引起水楊酸中毒。靜脈滴注碳酸氫鈉促進(jìn)排泄。）過(guò)敏反應(yīng)(服用后可誘發(fā)哮喘。用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素治療。)瑞夷綜合征腎臟損害(較少見(jiàn)。抑制PG產(chǎn)生，出現(xiàn)水腫。)321456(病毒性感染發(fā)熱服用可致死。用對(duì)乙酰氨基酚代替。)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥二、苯胺類(lèi)苯胺類(lèi)藥物的代表藥物是對(duì)乙酰氨基酚，是非那西汀的體內(nèi)代謝產(chǎn)物。撲熱息痛解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥二、苯胺類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，無(wú)抗風(fēng)濕作用。

臨床用于解熱鎮(zhèn)痛，尤適用于潰瘍病病人。感冒藥復(fù)方制劑主要成分。短期應(yīng)用不良反應(yīng)少見(jiàn)，大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可致嚴(yán)重的肝、腎損害。3214對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥三、吡唑酮類(lèi)抗炎、抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用較弱。

主要用于風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。因不良反應(yīng)多且重，現(xiàn)已少用。321保泰松解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥四、其他有機(jī)酸類(lèi)最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥。有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。對(duì)炎性疼痛鎮(zhèn)痛效果明顯。

321吲哚美辛解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥四、其他有機(jī)酸類(lèi)第一個(gè)被廣泛使用的丙酸類(lèi)NSAIDs，OTC藥。易透過(guò)胎盤(pán)和進(jìn)入乳汁