2025影像診斷婦產(chǎn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度預(yù)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，下列哪一臨界值最具臨床指導(dǎo)意義A.15mmB.20mmC.25mmD.30mm答案：C2.孕11+0～13+6周NT增厚合并三尖瓣反流，胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)最可能增加A.2倍B.3倍C.5倍D.10倍答案：D3.關(guān)于胎盤(pán)植入的MRI征象，下列哪項(xiàng)最具特異性A.T2WI胎盤(pán)信號(hào)不均B.胎盤(pán)突入宮頸管C.胎盤(pán)子宮肌層界面消失并見(jiàn)胎盤(pán)血管穿過(guò)肌層D.胎盤(pán)后低信號(hào)帶中斷答案：C4.經(jīng)產(chǎn)后42天超聲復(fù)查，宮腔內(nèi)見(jiàn)邊界清晰、呈“蜂窩狀”高回聲團(tuán)，CDFI無(wú)血流，最可能為A.胎盤(pán)殘留B.蛻膜息肉C.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D.子宮內(nèi)膜息肉答案：B5.孕32周胎兒側(cè)腦室寬度10.5mm，下列處理最合理的是A.立即行胎兒MRIB.2周后復(fù)查超聲并評(píng)估顱內(nèi)結(jié)構(gòu)C.建議引產(chǎn)D.行羊水穿刺查CMV答案：B6.經(jīng)陰道彩色多普勒提示卵巢腫物壁厚、內(nèi)壁見(jiàn)乳頭狀突起，RI0.35，最應(yīng)警惕A.畸胎瘤B.漿液性囊腺癌C.黃體囊腫D.巧克力囊腫答案：B7.子宮腺肌癥MRI最具診斷價(jià)值的征象是A.T2WI結(jié)合帶厚度≥12mmB.子宮增大呈球形C.內(nèi)膜線前移D.多發(fā)肌層小囊樣高信號(hào)答案：A8.孕24周系統(tǒng)超聲發(fā)現(xiàn)“雙泡征”，最先需要排除A.十二指腸閉鎖B.空腸閉鎖C.膽總管囊腫D.臍膨出答案：A9.下列哪項(xiàng)不是輸卵管積液的典型超聲表現(xiàn)A.管腔呈“串珠狀”擴(kuò)張B.壁薄而光滑C.腔內(nèi)見(jiàn)不完全分隔D.彩色多普勒顯示豐富血流答案：D10.關(guān)于卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.卵巢直徑常>12cmB.腹水、胸水常見(jiàn)C.增強(qiáng)后卵巢實(shí)質(zhì)強(qiáng)化明顯D.可見(jiàn)雙側(cè)腎靜脈血栓答案：D11.孕18周超聲發(fā)現(xiàn)胎兒心軸左偏25°，最先考慮A.正常變異B.法洛四聯(lián)癥C.左心發(fā)育不良D.膈疝答案：D12.經(jīng)陰道三維超聲診斷子宮縱隔的最佳成像平面是A.矢狀面B.冠狀面C.橫斷面D.任意面答案：B13.孕晚期胎盤(pán)厚度>50mm，首先警惕A.胎盤(pán)早剝B.胎盤(pán)水腫C.胎盤(pán)血管瘤D.妊娠期糖尿病答案：A14.子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)深度>50%時(shí)，F(xiàn)IGO分期為A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢA答案：B15.經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)排卵，優(yōu)勢(shì)卵泡消失且直腸窩見(jiàn)游離液，提示A.卵泡未破裂黃素化B.排卵完成C.黃體囊腫形成D.輸卵管積水破裂答案：B16.孕28周胎兒小腦橫徑低于第5百分位，最先考慮A.小腦蚓部發(fā)育不良B.開(kāi)放性脊柱裂C.宮內(nèi)生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫答案：B17.子宮肌瘤MRIT1WI、T2WI均呈低信號(hào)，提示A.紅色變性B.玻璃樣變C.鈣化D.囊性變答案：C18.關(guān)于宮頸鱗癌的MRI分期，下列哪項(xiàng)提示ⅡA期A.腫瘤局限于宮頸并侵犯陰道上1/3B.腫瘤侵犯宮旁但未達(dá)盆壁C.腫瘤侵犯陰道下1/3D.腫瘤侵犯膀胱黏膜答案：A19.經(jīng)陰道超聲提示宮腔內(nèi)“洋蔥皮”樣多層回聲，最可能為A.黏膜下肌瘤B.內(nèi)膜息肉C.妊娠囊D.完全性葡萄胎答案：D20.孕早期CRL7.0mm，未見(jiàn)心管搏動(dòng)，可診斷為A.難免流產(chǎn)B.胚胎停育C.需5～7天后復(fù)查D.正常早孕答案：C21.關(guān)于胎盤(pán)血管瘤的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.常位于胎兒面B.呈實(shí)性低回聲C.可伴羊水過(guò)多D.彩色多普勒無(wú)血流答案：D22.經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)“火環(huán)征”，最可能為A.輸卵管妊娠B.黃體C.巧克力囊腫D.畸胎瘤答案：B23.孕34周胎兒腹圍低于第3百分位，而頭圍正常，提示A.對(duì)稱性生長(zhǎng)受限B.非對(duì)稱性生長(zhǎng)受限C.正常變異D.巨大兒答案：B24.子宮內(nèi)膜息肉MRI增強(qiáng)典型表現(xiàn)為A.早期明顯強(qiáng)化，延遲期退出B.持續(xù)低信號(hào)C.與內(nèi)膜同步強(qiáng)化D.環(huán)形強(qiáng)化答案：C25.經(jīng)陰道超聲提示卵巢腫物“液液平面”，最可能為A.出血性囊腫B.畸胎瘤C.漿液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤答案：A26.孕20周超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胃泡未顯示，同時(shí)羊水過(guò)多，最先考慮A.食管閉鎖B.膈疝C.十二指腸閉鎖D.口腔畸胎瘤答案：A27.關(guān)于臍帶入口異常的超聲診斷，錯(cuò)誤的是A.邊緣入口指入口距胎盤(pán)邊緣<20mmB.帆狀入口需評(píng)估血管是否跨越宮頸內(nèi)口C.彩色多普勒可顯示胎膜下血管D.所有帆狀入口均需剖宮產(chǎn)答案：D28.經(jīng)陰道超聲提示宮腔內(nèi)“雪花樣”飄動(dòng)回聲，最可能為A.內(nèi)膜癌B.黏膜下肌瘤C.宮腔積膿D.完全性葡萄胎答案：D29.孕晚期MRI評(píng)估胎盤(pán)穿透性植入，最佳序列是A.T1WIB.T2WIC.DWID.增強(qiáng)后T1WI脂肪抑制答案：D30.經(jīng)陰道超聲提示卵巢腫物“面團(tuán)征”，最可能為A.畸胎瘤B.漿液性囊腺瘤C.黃體囊腫D.巧克力囊腫答案：A二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下每組材料后設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）材料一孕29歲，G1P0，孕30周，因“腹脹1周”就診。超聲：子宮增大如孕35周，羊水指數(shù)32cm，胎盤(pán)增厚60mm，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)囊性暗區(qū)，胎兒未見(jiàn)明顯畸形，膀胱過(guò)度充盈。31.最可能的診斷是A.胎盤(pán)早剝B.胎盤(pán)水腫C.胎盤(pán)血管瘤D.胎盤(pán)絨毛膜血管瘤答案：D32.為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是A.胎兒MRIB.胎盤(pán)活檢C.彩色多普勒超聲D.羊膜腔造影答案：C33.若胎兒出現(xiàn)高輸出量心衰，首選的宮內(nèi)干預(yù)是A.羊水減量B.胎盤(pán)血管瘤激光凝固C.胎兒輸血D.緊急剖宮產(chǎn)答案：B材料二孕26歲，G2P1，孕12周，NT3.8mm，三尖瓣反流+，靜脈導(dǎo)管A波反向。34.胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)最高的組合是A.21三體B.18三體C.13三體D.Turner綜合征答案：D35.下一步最合適的處理是A.絨毛穿刺B.羊水穿刺C.無(wú)創(chuàng)DNAD.等待中孕系統(tǒng)超聲答案：A材料三經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)“臘腸形”無(wú)回聲區(qū)，壁薄，長(zhǎng)徑5cm，內(nèi)見(jiàn)不完全分隔，CDFI壁上點(diǎn)狀血流，RI0.7。36.最可能的診斷是A.輸卵管積水B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢巧克力囊腫D.輸卵管卵巢膿腫答案：A37.患者有生育要求，最佳處理為A.抗生素治療B.腹腔鏡造口術(shù)C.經(jīng)陰道穿刺引流D.隨訪觀察答案：B材料四孕33周，突發(fā)腹痛伴陰道流血，子宮張力高，胎心監(jiān)護(hù)頻發(fā)晚期減速。超聲：胎盤(pán)后血腫，厚約4cm，胎盤(pán)增厚>5cm，邊緣見(jiàn)“毛刺樣”剝離。38.最可能的診斷是A.邊緣性前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝Ⅱ級(jí)C.胎盤(pán)早剝Ⅲ級(jí)D.子宮破裂答案：C39.緊急處理原則為A.保胎治療B.立即剖宮產(chǎn)C.輸血后陰道試產(chǎn)D.子宮動(dòng)脈栓塞答案：B材料五產(chǎn)后7天，持續(xù)低熱，惡露臭味，超聲：宮腔內(nèi)混合性回聲團(tuán)，直徑3cm，內(nèi)見(jiàn)氣泡樣強(qiáng)回聲，CDFI無(wú)血流。40.最可能的診斷是A.胎盤(pán)殘留B.子宮內(nèi)膜息肉C.宮腔積膿D.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤答案：C41.下一步處理為A.清宮+細(xì)菌培養(yǎng)B.抗生素+宮腔引流C.子宮切除D.化療答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）42.關(guān)于胎兒顱內(nèi)出血的MRI表現(xiàn)，正確的是A.T1WI高信號(hào)B.T2WI低信號(hào)C.SWI低信號(hào)D.DWI高信號(hào)E.增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化答案：ABCD43.經(jīng)陰道超聲評(píng)估排卵的指標(biāo)包括A.優(yōu)勢(shì)卵泡直徑≥18mmB.卵泡內(nèi)出現(xiàn)“火環(huán)征”C.直腸窩游離液D.子宮內(nèi)膜三線征E.宮頸黏液評(píng)分>8分答案：ACDE44.子宮內(nèi)膜癌擴(kuò)散至宮頸間質(zhì)的MRI征象有A.宮頸管增寬B.宮頸間質(zhì)T2WI高信號(hào)帶中斷C.增強(qiáng)后宮頸黏膜線完整D.宮頸外口未見(jiàn)腫瘤E.腫瘤與宮頸間質(zhì)界面毛糙答案：ABE45.胎盤(pán)植入的超聲高危征象包括A.胎盤(pán)后低信號(hào)帶消失B.胎盤(pán)陷窩豐富血流C.胎盤(pán)突入膀胱壁D.胎盤(pán)與肌層界面清晰E.胎盤(pán)厚度<30mm答案：ABC46.關(guān)于卵巢畸胎瘤的影像表現(xiàn)，正確的是A.超聲“面團(tuán)征”B.CT見(jiàn)脂肪密度C.MRIT1WI高信號(hào)脂肪抑制后下降D.壁見(jiàn)乳頭狀突起提示惡變E.無(wú)鈣化亦可確診答案：ABCD47.胎兒生長(zhǎng)受限的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.腹圍<第5百分位B.羊水指數(shù)<5cmC.臍動(dòng)脈S/D>95thD.大腦中動(dòng)脈PSV>1.5MoME.小腦橫徑<第10百分位答案：ABC48.宮頸鱗癌Ⅲ期MRI表現(xiàn)包括A.腫瘤侵犯盆壁B.輸尿管擴(kuò)張C.陰道下1/3受累D.膀胱黏膜結(jié)節(jié)E.宮旁脂肪間隙消失答案：ABCE49.經(jīng)陰道超聲提示宮腔粘連的征象有A.內(nèi)膜線中斷B.宮腔內(nèi)不規(guī)則低回聲帶C.三維超聲見(jiàn)宮腔容積縮小D.內(nèi)膜與肌層界面清晰E.彩色多普勒無(wú)血流答案：ABC50.關(guān)于輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)，正確的是A.宮腔內(nèi)假孕囊B.附件區(qū)“火環(huán)征”C.輸卵管環(huán)征D.直腸窩游離液E.卵黃囊位于輸卵管內(nèi)答案：ACDE51.胎兒后顱窩異常的MRI征象包括A.小腦蚓部發(fā)育不良B.小腦延髓池增寬>10mmC.第四腦室囊狀擴(kuò)張D.小腦上蚓部上旋E.腦干受壓前移答案：ABCD四、案例分析題（每題10分，共30分。請(qǐng)結(jié)合病史、影像圖片及實(shí)驗(yàn)室檢查，給出診斷及處理意見(jiàn)）52.患者29歲，G0P0，月經(jīng)稀發(fā)，BMI32kg/m2。經(jīng)陰道超聲：雙側(cè)卵巢體積增大，每側(cè)可見(jiàn)>12個(gè)小卵泡，直徑2–9mm，沿皮質(zhì)“項(xiàng)鏈樣”排列；三維超聲示宮腔正常。實(shí)驗(yàn)室：LH/FSH>2，睪酮升高。問(wèn)題：（1）給出影像診斷；（2）列出3項(xiàng)鑒別診斷；（3）制訂進(jìn)一步檢查及治療計(jì)劃。答案：（1）多囊卵巢綜合征（PCO）典型超聲表現(xiàn)。（2）鑒別：①卵巢早衰；②甲狀腺功能減退；③高泌乳素血癥。（3）進(jìn)一步：空腹血糖+胰島素、AMH、血脂；治療：生活方式干預(yù)、口服避孕藥調(diào)整周期、促排卵指導(dǎo)受孕。53.孕31歲，G3P1，孕22周系統(tǒng)超聲發(fā)現(xiàn)胎兒左胸腔內(nèi)見(jiàn)“囊實(shí)混合”包塊，心臟右移，肺頭比（LHR）1.0，羊水指數(shù)24cm，胃泡位于腹腔。MRI：T2WI病灶呈高信號(hào)，內(nèi)見(jiàn)分隔，未見(jiàn)肝臟疝入。問(wèn)題：（1）給出診斷；（2）評(píng)估預(yù)后指標(biāo)；（3）提出宮內(nèi)干預(yù)指征及時(shí)機(jī)。答案：（1）左側(cè)先天性膈疝（CDH）伴囊性肺畸形（CPAM）可能。（2）預(yù)后：LHR<1.0、肝疝入、MRI測(cè)得肺容積<25%預(yù)計(jì)值、染色體異常。（3）宮內(nèi)干預(yù)：若肝未疝入、LHR0.8–1.0、無(wú)染色體異常，可在26–28周行胎兒鏡氣管封堵術(shù)（FETO），32周取出球囊。54.患者45歲，G2P2，月經(jīng)量多1年。經(jīng)陰道超聲：子宮增大如孕10周，肌層多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，最大位于后壁，直徑6cm，壓迫宮腔，內(nèi)膜