留置針的使用與維護理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.成人外周靜脈留置針首選穿刺部位為A.手背靜脈網(wǎng)B.前臂掌側(cè)近端靜脈C.足背靜脈弓D.肘正中靜脈答案：B2.留置針透明敷料常規(guī)更換頻率為A.每24小時B.每48小時C.每72小時D.每7天或敷料松動、潮濕時答案：D3.下列哪項不是留置針拔除指征A.穿刺點滲血B.患者主訴穿刺部位疼痛C.輸液治療結(jié)束且預(yù)計48小時內(nèi)不再使用D.導(dǎo)管內(nèi)可見回血答案：D4.使用留置針前評估患者凝血功能，INR＞多少時應(yīng)通知醫(yī)生重新評估穿刺必要性A.1.0B.1.5C.2.0D.3.0答案：D5.留置針封管時，一次性預(yù)充式生理鹽水封管液量應(yīng)為A.1mLB.2mLC.3mLD.5mL答案：C6.留置針穿刺時，進針角度最佳為A.5°B.15°C.30°D.45°答案：B7.發(fā)現(xiàn)留置針延長管內(nèi)有明顯血液回流，護士首先應(yīng)A.立即拔管B.快速沖管C.報告醫(yī)生D.夾閉延長管并評估答案：D8.兒童患者留置針固定時，下列哪項做法錯誤A.使用彈性繃帶環(huán)形纏繞B.透明敷料完全覆蓋針翼C.用卡通圖案膠布覆蓋穿刺點D.固定后記錄穿刺時間答案：C9.留置針相關(guān)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)條索狀紅線伴膿性分泌物屬于A.0級B.1級C.2級D.4級答案：D10.留置針穿刺前皮膚消毒首選A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%氯己定乙醇D.5%聚維酮碘答案：C11.留置針沖管時機不包括A.輸液前后B.抽血前后C.每次給藥前后D.患者翻身前后答案：D12.留置針穿刺時見回血后，下一步正確操作是A.立即送管B.降低角度再進針0.2cmC.拔出針芯D.連接輸液器答案：B13.留置針固定時，透明敷料應(yīng)A.無張力粘貼B.橫向拉伸固定C.縱向拉伸固定D.覆蓋穿刺點即可答案：A14.留置針拔除后，穿刺點按壓時間至少A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B15.留置針輸液期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，護士首先應(yīng)A.立即拔管B.更換輸液器C.留取血培養(yǎng)D.減慢滴速答案：A16.留置針延長管內(nèi)有氣泡，正確處理是A.用手指彈擊氣泡B.用注射器回抽C.分離接頭排出D.無需處理答案：C17.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎位置應(yīng)距穿刺點A.35cmB.510cmC.1015cmD.1520cm答案：B18.留置針留置期間，下列哪項記錄必須每日評估A.穿刺點外觀B.患者飲食C.輸液速度D.床單清潔度答案：A19.留置針封管后，夾閉小夾子位置應(yīng)A.延長管近端B.延長管中段C.延長管遠端D.任意位置答案：A20.留置針穿刺時，患者主訴電擊樣疼痛，提示A.穿透血管后壁B.刺激神經(jīng)C.穿透動脈D.穿透靜脈瓣答案：B21.留置針輸液過程中，滴速突然加快，最可能原因是A.導(dǎo)管堵塞B.輸液器漏液C.患者肢體下垂D.輸液瓶位置升高答案：C22.留置針穿刺部位出現(xiàn)滲液，護士應(yīng)A.立即拔管B.更換透明敷料C.局部熱敷D.報告醫(yī)生并評估答案：D23.留置針留置時間原則上不超過A.24小時B.72小時C.96小時D.7天答案：C24.留置針封管時，采用“推停推”手法目的為A.減少疼痛B.形成渦流清潔管壁C.節(jié)省封管液D.防止空氣進入答案：B25.留置針穿刺前，護士發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)A.用消毒液擦拭B.加戴一層手套C.立即更換D.繼續(xù)操作答案：C26.留置針固定后，應(yīng)在敷料上標(biāo)注A.穿刺日期時間、操作者姓名B.患者姓名、住院號C.導(dǎo)管型號、批號D.輸液名稱答案：A27.留置針輸液期間，患者穿刺肢體腫脹，首先應(yīng)A.抬高肢體B.立即拔管C.更換穿刺部位D.報告醫(yī)生答案：A28.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎時間不宜超過A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：C29.留置針沖管液溫度建議為A.28℃B.室溫C.37℃D.40℃答案：B30.留置針拔除后，導(dǎo)管長度應(yīng)A.隨意丟棄B.測量并記錄C.讓患者自行處理D.立即剪斷答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.留置針穿刺前評估內(nèi)容包括A.患者意識狀態(tài)B.穿刺部位皮膚C.靜脈條件D.凝血功能E.過敏史答案：ABCDE32.留置針相關(guān)并發(fā)癥有A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管斷裂D.空氣栓塞E.局部感染答案：ABCDE33.留置針沖管禁忌癥包括A.導(dǎo)管完全堵塞B.穿刺點滲血C.患者主訴疼痛D.導(dǎo)管內(nèi)可見血栓E.輸液泵報警答案：ACD34.留置針固定時，透明敷料粘貼要點A.無張力B.完全覆蓋針翼C.邊緣平整D.按壓30秒E.避免氣泡答案：ABCDE35.留置針拔除后，護士應(yīng)A.評估導(dǎo)管完整性B.測量導(dǎo)管長度C.觀察穿刺點出血D.記錄拔管時間E.指導(dǎo)患者24小時內(nèi)避免沾水答案：ABCDE36.留置針封管液可選擇A.0.9%氯化鈉B.10U/mL肝素鹽水C.5%葡萄糖D.乳酸林格E.滅菌注射用水答案：AB37.留置針穿刺時，止血帶使用注意事項A.避免結(jié)扎過緊B.避免時間過長C.避開關(guān)節(jié)D.避開穿刺點E.結(jié)扎后立即穿刺答案：ABCD38.留置針輸液期間，護士應(yīng)每班評估A.穿刺點外觀B.導(dǎo)管通暢性C.患者主訴D.輸液速度E.敷料干燥度答案：ABCDE39.留置針穿刺部位選擇原則A.避開關(guān)節(jié)B.避開瘢痕C.避開炎癥D.先遠心端后近心端E.優(yōu)先選擇粗大靜脈答案：ABCD40.留置針健康教育內(nèi)容包括A.保持穿刺部位干燥B.避免劇烈活動C.出現(xiàn)疼痛及時呼叫D.可自行調(diào)節(jié)滴速E.勿抓撓敷料答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）41.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎越緊越好。答案：×42.留置針封管后，無需夾閉小夾子。答案：×43.留置針拔除后，穿刺點需無菌敷料覆蓋至少24小時。答案：√44.留置針固定時，透明敷料可完全覆蓋延長管接頭。答案：×45.留置針沖管可使用5mL以下注射器。答案：×46.留置針穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛應(yīng)立即拔管。答案：√47.留置針留置期間可經(jīng)導(dǎo)管抽血。答案：√48.留置針封管液量應(yīng)等于導(dǎo)管容積加延長管容積的2倍。答案：√49.留置針穿刺時，患者握拳越緊越好。答案：×50.留置針拔除后，導(dǎo)管可隨意丟棄于生活垃圾桶。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.成人外周靜脈留置針常用規(guī)格為________G。答案：202252.留置針穿刺前皮膚消毒應(yīng)________待干。答案：完全53.留置針沖管手法為________。答案：脈沖式54.留置針封管液肝素濃度為________U/mL。答案：1055.留置針固定后，應(yīng)在敷料上標(biāo)注________、________、________。答案：穿刺日期、時間、操作者56.留置針相關(guān)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)由________協(xié)會制定。答案：INS57.留置針拔除后，穿刺點按壓________分鐘。答案：258.留置針留置時間原則上不超過________小時。答案：9659.留置針沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積的________倍。答案：260.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎位置距穿刺點________cm。答案：51061.留置針固定時，透明敷料應(yīng)________粘貼。答案：無張力62.留置針封管后，夾閉小夾子位置應(yīng)在延長管________端。答案：近63.留置針穿刺部位出現(xiàn)________、________、________、________為靜脈炎表現(xiàn)。答案：紅、腫、熱、痛64.留置針拔除后，導(dǎo)管應(yīng)________并記錄。答案：測量長度65.留置針沖管禁忌癥包括導(dǎo)管________堵塞。答案：完全66.留置針穿刺時，患者主訴電擊樣疼痛提示刺激________。答案：神經(jīng)67.留置針固定后，應(yīng)記錄________時間。答案：穿刺68.留置針封管手法“推停推”可形成________清潔管壁。答案：渦流69.留置針拔除后，穿刺點應(yīng)覆蓋________敷料。答案：無菌70.留置針健康教育應(yīng)指導(dǎo)患者避免________活動。答案：劇烈五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述留置針穿刺前護士應(yīng)完成的評估內(nèi)容。答案：1.患者意識狀態(tài)、合作程度；2.穿刺部位皮膚完整性、有無炎癥、瘢痕、皮疹；3.靜脈條件：彈性、走向、直徑、充盈度；4.凝血功能：血小板、PT、APTT、INR；5.過敏史：消毒劑、敷料、膠布；6.輸液方案：藥物性質(zhì)、療程、速度；7.