《女性生育力保護(hù)培訓(xùn)》測試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.我國《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》明確，女職工產(chǎn)假最低為（）天。A.90B.98C.128D.158答案：B2.卵巢儲(chǔ)備功能最穩(wěn)定的血清學(xué)指標(biāo)是（）。A.E2B.PRLC.AMHD.LH答案：C3.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)源性卵巢損傷的高危因素（）。A.巧克力囊腫剝除術(shù)B.盆腔放療C.單次診斷性刮宮D.乳腺癌化療答案：C4.我國《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》規(guī)定，實(shí)施凍卵技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須取得（）。A.三甲資質(zhì)B.母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證C.人類輔助生殖技術(shù)批準(zhǔn)證書D.放射診療許可證答案：C5.2021年《柳葉刀》中國女性生殖力報(bào)告提示，我國育齡女性平均初育年齡已推遲至（）歲。A.25.1B.26.8C.28.2D.29.5答案：C6.早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是：40歲前出現(xiàn)FSH＞（）IU/L，間隔4周兩次以上。A.15B.20C.25D.40答案：C7.下列哪種化療藥物對卵巢毒性最大（）。A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.紫杉醇答案：B8.卵巢組織冷凍復(fù)蘇后，移植部位首選（）。A.大網(wǎng)膜B.卵巢原位C.前臂皮下D.子宮直腸窩答案：B9.我國《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃（2021—2025年）》提出，到2025年剖宮產(chǎn)率控制在（）以內(nèi)。A.30%B.35%C.40%D.45%答案：B10.關(guān)于口服避孕藥（COC）對卵巢的保護(hù)作用，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.減少排卵次數(shù)B.降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)C.增加卵巢儲(chǔ)備D.抑制功能性囊腫發(fā)生答案：C11.子宮內(nèi)膜異位癥生育指數(shù)（EFI）評分≥（）分提示術(shù)后自然妊娠概率較高。A.5B.7C.9D.10答案：B12.下列哪項(xiàng)不是影響凍卵復(fù)蘇率的關(guān)鍵因素（）。A.女方年齡B.冷凍方法C.解凍液品牌D.男方體重答案：D13.我國《女職工保健工作規(guī)定》要求，用人單位每（）年為女職工提供一次乳腺癌和宮頸癌篩查。A.0.5B.1C.2D.3答案：C14.2022年《中華生殖與避孕雜志》指南推薦，BRCA1突變攜帶者考慮生育力保存的年齡截點(diǎn)為（）歲。A.30B.32C.35D.38答案：C15.下列哪項(xiàng)屬于一級預(yù)防策略（）。A.卵巢組織冷凍B.化療前GnRHa應(yīng)用C.公眾生殖健康教育D.胚胎冷凍答案：C16.卵巢組織冷凍的最低年齡限制為（）。A.無絕對下限，需個(gè)體化B.12歲C.15歲D.18歲答案：A17.關(guān)于GnRHa在化療中的卵巢保護(hù)機(jī)制，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確（）。A.直接清除氧自由基B.抑制卵泡凋亡C.降低卵巢血流D.減少化療藥物進(jìn)入卵巢答案：B18.我國《人類精子庫管理辦法》規(guī)定，供卵者年齡不得超過（）歲。A.25B.30C.32D.35答案：D19.下列哪項(xiàng)不是卵巢儲(chǔ)備降低的超聲指標(biāo)（）。A.AFC＜5枚B.卵巢體積＜3mlC.血流PSV＜10cm/sD.子宮內(nèi)膜厚度＜8mm答案：D20.2020年《NCCN指南》推薦，乳腺癌患者化療前咨詢生育力保存的時(shí)間窗為術(shù)后（）周內(nèi)。A.1B.2C.4D.6答案：B21.關(guān)于卵巢組織移植后的自然妊娠率，文獻(xiàn)報(bào)道約為（）。A.5%B.15%C.30%D.50%答案：C22.下列哪項(xiàng)不是女性生育力保存的倫理原則（）。A.自愿B.無償C.匿名D.盈利答案：D23.我國《民法典》規(guī)定，冷凍胚胎保存期限最長不得超過（）年，逾期按協(xié)議處理。A.5B.10C.15D.20答案：B24.關(guān)于甲狀腺功能與生育力的關(guān)系，下列說法正確的是（）。A.僅甲亢影響排卵B.僅甲減影響排卵C.亞臨床甲減不影響IVF結(jié)局D.TSH＞2.5mIU/L可能影響胚胎著床答案：D25.下列哪項(xiàng)不是多囊卵巢綜合征（PCOS）患者生育力降低的直接原因（）。A.稀發(fā)排卵B.子宮內(nèi)膜容受性下降C.卵巢皮質(zhì)纖維化D.高雄激素血癥答案：C26.2021年《中華婦產(chǎn)科雜志》共識指出，反復(fù)流產(chǎn)患者建議行葉酸代謝基因檢測，其中TT型人群需將葉酸補(bǔ)充量提高至（）mg/d。A.0.4B.0.8C.1.2D.5答案：D27.關(guān)于HPV疫苗對生育力的影響，下列哪項(xiàng)描述正確（）。A.降低卵巢儲(chǔ)備B.增加早產(chǎn)率C.無循證證據(jù)表明負(fù)面影響D.導(dǎo)致POI答案：C28.我國《放射診療管理規(guī)定》要求，育齡女性接受盆腔CT檢查前，必須確認(rèn)其（）。A.乙肝表面抗原陰性B.近7天內(nèi)無同房C.未妊娠D.血型答案：C29.下列哪項(xiàng)不是影響胚胎玻璃化冷凍復(fù)蘇率的關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)（）。A.冷凍載體類型C.解凍液溫度C.實(shí)驗(yàn)室濕度D.胚胎發(fā)育階段答案：C30.關(guān)于女性生育力保存的“黃金窗口”，國際主流觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)早于（）歲。A.30B.32C.35D.38答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于女性生育力保存的適應(yīng)證（）。A.乳腺癌擬行化療B.卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)二次手術(shù)C.社會(huì)因素推遲生育D.輕度宮頸糜爛答案：A、B、C32.卵巢組織冷凍的禁忌證包括（）。A.年齡＞40歲B.卵巢惡性腫瘤Ⅲ期C.活動(dòng)期盆腔結(jié)核D.BRCA1突變答案：B、C33.下列哪些措施可降低醫(yī)源性卵巢損傷（）。A.卵巢囊腫剝除術(shù)中采用能量平臺止血B.術(shù)中盡可能保留正常卵巢組織C.術(shù)后即刻應(yīng)用GnRHaD.選擇腹腔鏡而非開腹答案：B、D34.關(guān)于AMH的臨床意義，下列說法正確的是（）。A.不受月經(jīng)周期影響B(tài).可預(yù)測絕經(jīng)年齡C.與AFC呈正相關(guān)D.口服避孕藥可使其升高答案：A、B、C35.下列哪些屬于胚胎冷凍的倫理風(fēng)險(xiǎn)（）。A.胚胎歸屬糾紛B.近親婚配C.商業(yè)化交易D.胚胎丟棄爭議答案：A、C、D36.下列哪些人群推薦行遺傳學(xué)篩查后再?zèng)Q定生育力保存方案（）。A.復(fù)發(fā)性卵巢癌患者B.BRCA突變攜帶者C.平衡易位攜帶者D.地中海貧血攜帶者答案：B、C、D37.下列哪些指標(biāo)可用于評估卵巢反應(yīng)性（）。A.FSHB.LHC.AMHD.AFC答案：A、C、D38.關(guān)于卵母細(xì)胞玻璃化冷凍，下列說法正確的是（）。A.需使用高濃度冷凍保護(hù)劑B.復(fù)蘇后受精率略低于新鮮卵子C.出生子代畸形率增高D.建議一次冷凍15枚以上以提高活產(chǎn)率答案：A、B、D39.下列哪些屬于女性生育力保存的二級預(yù)防策略（）。A.化療前胚胎冷凍B.術(shù)后卵巢組織冷凍C.公眾生殖健康教育D.術(shù)后GnRHa應(yīng)用答案：A、B、D40.下列哪些情況需暫緩凍卵（）。A.急性盆腔炎B.卵巢惡性腫瘤未控制C.未獲得倫理批件D.輕度輸卵管積水答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.卵巢組織冷凍后再移植，可恢復(fù)內(nèi)分泌功能及生育功能。（）答案：√42.我國目前允許單身女性以社會(huì)因素為由申請凍卵。（）答案：×43.卵巢儲(chǔ)備功能下降的女性，自然流產(chǎn)率升高。（）答案：√44.口服避孕藥可升高AMH水平。（）答案：×45.卵巢組織移植后需監(jiān)測抗繆勒管激素以評估功能恢復(fù)。（）答案：√46.我國《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》允許實(shí)施以商業(yè)為目的的卵子分享。（）答案：×47.盆腔放療劑量＞5Gy即可導(dǎo)致不可逆卵巢衰竭。（）答案：√48.卵巢組織冷凍需行快速病理排除惡性腫瘤。（）答案：√49.胚胎冷凍保存期限超過10年后，必須強(qiáng)制銷毀。（）答案：×50.女性生育力保存需遵循“患者自愿、充分知情、倫理審查”原則。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.卵巢儲(chǔ)備功能降低的FSH診斷閾值為______IU/L（月經(jīng)周期第2–4天）。答案：＞1052.我國《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》最新修訂年份為______。答案：202153.卵母細(xì)胞玻璃化冷凍常用載體為______和______。答案：開放式拉管、封閉式拉管54.卵巢組織冷凍切片厚度通常為______mm。答案：155.國際指南推薦，35歲以上女性試孕______個(gè)月未孕即可啟動(dòng)不孕評估。答案：656.我國《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查包括______、______、______三類疾病。答案：嚴(yán)重遺傳病、指定傳染病、精神病57.卵巢組織移植后，功能恢復(fù)的中位時(shí)間為______個(gè)月。答案：3.5–4.5（填4即可）58.我國《民法典》第1009條明確，從事與人體胚胎有關(guān)的醫(yī)學(xué)活動(dòng)，需遵守______、______、______原則。答案：合法、合規(guī)、倫理59.乳腺癌化療方案中，______藥物對卵巢毒性最強(qiáng)，其機(jī)制為______交聯(lián)DNA。答案：環(huán)磷酰胺，烷化60.我國《人類精子庫管理辦法》規(guī)定，供卵者子代總數(shù)不得超過______例。答案：5五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述女性生育力保存的“三級預(yù)防”策略，并各舉一例。答案：一級預(yù)防：面向健康人群的生殖健康教育，如高校開設(shè)避孕與生育力保護(hù)課程；二級預(yù)防：對高危人群實(shí)施醫(yī)療干預(yù)，如乳腺癌化療前胚胎冷凍；三級預(yù)防：對已發(fā)生POI者行激素替代及供卵助孕，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥。62.試述卵巢組織冷凍—移植技術(shù)流程及關(guān)鍵質(zhì)控點(diǎn)。答案：流程：①術(shù)前評估（腫瘤學(xué)安全、卵巢儲(chǔ)備、傳染病篩查）；②腹腔鏡切除皮質(zhì)片（厚度1mm，面積≥50%卵巢）；③快速病理排除惡性；④梯度冷凍保護(hù)劑浸泡后玻璃化冷凍；⑤液氮儲(chǔ)存；⑥腫瘤緩解后原位移植（卵巢窩或殘留卵巢）；⑦監(jiān)測E2、FSH、AFC及自然妊娠。質(zhì)控：無菌操作、冷凍液濃度、復(fù)蘇溫度、移植血供、免疫抑制方案、長期隨訪。63.結(jié)合我國法律與倫理，闡述單身女性申請凍卵的爭議焦點(diǎn)及解決路徑。答案：爭議：①醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與受益平衡；②后代權(quán)益保障；③卵子商業(yè)化擔(dān)憂；④社會(huì)公平性。解決路徑：①完善立法，明確凍卵適應(yīng)證與年齡上限；②建立全國共享的卵子庫信息追溯系統(tǒng)；③強(qiáng)制長期隨訪與心理評估；④設(shè)立倫理審查委員會(huì)，引入公眾聽證；⑤探索醫(yī)保部分覆蓋，防止貧富分化。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者女，32歲，未婚，體檢發(fā)現(xiàn)BRCA1突變，CA125正常，乳腺M(fèi)RI未見異常。擬行預(yù)防性雙側(cè)附件切除，要求凍卵。問題：（1）是否具備凍卵適應(yīng)證？（2）需進(jìn)行哪些術(shù)前評估？（3）若AMH1.1ng/ml，應(yīng)推薦何種保存方案？（4）倫理審查要點(diǎn)？答案：（1）具備，BRCA1突變屬高危，附件切除將致POI。（2）腫瘤標(biāo)志物、乳腺M(fèi)RI、盆腔超聲、AMH、FSH、傳染病篩查、遺傳咨詢、心理評估。（3）AMH低，建議雙路徑：①促排后卵母細(xì)胞玻璃化冷凍，目標(biāo)≥15枚；②同步卵巢組織冷凍，提高未來移植機(jī)會(huì)。（4）倫理：充分知情、自愿簽署、無商業(yè)目的、后代信息追溯、切除標(biāo)本病理安全、長期隨訪計(jì)劃。65.患者女，28歲，已婚未育，因“彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤”需RCHOP方案化療6周期，距末次月經(jīng)第7天。AMH3.