2025年兒科用藥原則試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.新生兒期使用氯霉素最易出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.灰嬰綜合征B.耳毒性C.腎毒性D.骨髓抑制答案：A2.下列關(guān)于兒童口服對(duì)乙酰氨基酚退熱劑量的描述，正確的是（）A.每次5mg/kg，每4h一次B.每次10mg/kg，每6h一次C.每次15mg/kg，每4–6h一次D.每次20mg/kg，每8h一次答案：C3.6月齡嬰兒化膿性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)治療首選聯(lián)合方案為（）A.頭孢曲松+萬(wàn)古霉素B.青霉素+慶大霉素C.氨芐西林+頭孢噻肟D.美羅培南+利奈唑胺答案：C4.兒童使用阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，正確的療程是（）A.3日療法即可B.5日療法，必要時(shí)延長(zhǎng)至7日C.必須滿(mǎn)10日D.持續(xù)至退熱后48h答案：B5.下列哪種藥物在12歲以下兒童中禁用口服劑型（）A.可待因B.布洛芬C.阿莫西林D.奧司他韋答案：A6.早產(chǎn)兒使用苯巴比妥負(fù)荷劑量時(shí)應(yīng)較足月兒降低約（）A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C7.兒童腎功能不全時(shí)，需調(diào)整劑量的抗菌藥物是（）A.阿奇霉素B.利奈唑胺C.萬(wàn)古霉素D.克林霉素答案：C8.2歲男童誤服10片成人規(guī)格美托洛爾片，首選的解毒劑為（）A.阿托品B.胰高血糖素C.納洛酮D.氟馬西尼答案：B9.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，脂肪乳劑每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)（）A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kg答案：C10.兒童哮喘急性發(fā)作首選的短效β?受體激動(dòng)劑是（）A.沙丁胺醇B.特布他林C.福莫特羅D.沙美特羅答案：A11.下列關(guān)于地西泮直腸給藥用于小兒驚厥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.起效時(shí)間約5–10minB.劑量0.5mg/kgC.可重復(fù)一次D.需稀釋后緩慢靜脈推注答案：D12.兒童使用甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，解救劑亞葉酸鈣的給藥時(shí)機(jī)為（）A.用藥前1hB.用藥后6hC.用藥后24hD.用藥后48h答案：C13.新生兒使用兩性霉素B脂質(zhì)體較普通劑型可降低哪種不良反應(yīng)（）A.低鉀血癥B.腎毒性C.肝毒性D.過(guò)敏反應(yīng)答案：B14.下列藥物中，可與食物同服以提高生物利用度的是（）A.利福平B.伊曲康唑C.阿莫西林D.頭孢克洛答案：B15.兒童使用胰島素泵治療時(shí)，基礎(chǔ)率設(shè)置最常參考的指標(biāo)是（）A.空腹C肽B.糖化血紅蛋白C.夜間血糖漂移D.餐后2h血糖答案：C16.以下關(guān)于兒童使用奧美拉唑的描述，正確的是（）A.膠囊可整粒吞服不可拆開(kāi)B.1月齡以上即可使用C.需餐前30min服用D.主要經(jīng)CYP2D6代謝答案：C17.新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療首選（）A.氟康唑B.米卡芬凈C.兩性霉素B脂質(zhì)體D.伏立康唑答案：C18.兒童使用丙戊酸鈉時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的肝功能指標(biāo)是（）A.ALTB.ASTC.血氨D.膽紅素答案：C19.下列關(guān)于兒童口服補(bǔ)液鹽(ORS)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.低滲ORS鈉濃度75mmol/LB.每次腹瀉后補(bǔ)充10ml/kgC.可自由飲用至口渴緩解D.重度脫水首選靜脈補(bǔ)液答案：B20.2月齡嬰兒先天性梅毒治療方案為（）A.芐星青霉素G5萬(wàn)U/kgimq7d×1次B.芐星青霉素G5萬(wàn)U/kgimq7d×3次C.水劑青霉素G5萬(wàn)U/kgivq12h×10dD.頭孢曲松50mg/kgivq12h×10d答案：B21.兒童使用環(huán)孢素A時(shí)，需同時(shí)監(jiān)測(cè)的腎毒性早期指標(biāo)是（）A.尿β?微球蛋白B.血肌酐C.尿NAGD.尿微量白蛋白答案：C22.下列藥物中，兒童長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全的是（）A.頭孢曲松B.四環(huán)素C.阿奇霉素D.萬(wàn)古霉素答案：B23.新生兒使用咖啡因治療呼吸暫停，維持量通常為（）A.1mg/kgqdB.2.5mg/kgqdC.5mg/kgqdD.10mg/kgqd答案：C24.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)期使用門(mén)冬酰胺酶，最需警惕的急癥是（）A.高血糖B.胰腺炎C.過(guò)敏反應(yīng)D.血栓答案：B25.下列關(guān)于兒童使用吸入糖皮質(zhì)激素的描述，正確的是（）A.首選倍氯米松B.需漱口防口腔念珠菌C.劑量無(wú)需調(diào)整D.可替代β?激動(dòng)劑急性緩解答案：B26.新生兒使用多巴胺靜脈泵注，外滲時(shí)首選的局部解毒劑為（）A.酚妥拉明B.透明質(zhì)酸酶C.硝酸甘油貼D.冷敷答案：A27.兒童肝豆?fàn)詈俗冃允走x螯合劑為（）A.青霉胺B.二巰丙磺鈉C.曲恩汀D.鋅劑答案：A28.下列關(guān)于兒童使用左乙拉西坦的描述，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)需監(jiān)測(cè)血藥濃度B.可突然停藥無(wú)反跳C.經(jīng)腎排泄D.可用于1月齡以上答案：B29.新生兒使用芬太尼鎮(zhèn)痛，最易出現(xiàn)的延遲性不良反應(yīng)為（）A.呼吸抑制B.低血壓C.胸壁強(qiáng)直D.尿潴留答案：C30.兒童急性腹瀉使用消旋卡多曲的療程不應(yīng)超過(guò)（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【31–35】A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰半胱氨酸E.亞葉酸鈣31.新生兒?jiǎn)岱冗^(guò)量所致呼吸抑制（）32.對(duì)乙酰氨基酚中毒12h內(nèi)（）33.高劑量甲氨蝶呤解救（）34.有機(jī)磷中毒瞳孔縮?。ǎ?5.地西泮靜脈注射過(guò)量（）答案：31B32D33E34A35C【36–40】A.頭孢曲松B.萬(wàn)古霉素C.阿奇霉素D.美羅培南E.氨芐西林36.新生兒B族鏈球菌腦膜炎首選（）37.兒童MRSA肺炎首選（）38.百日咳痙咳期首選大環(huán)內(nèi)酯（）39.3月齡嬰兒化膿性腦膜炎合并敗血癥經(jīng)驗(yàn)（）40.兒童腹腔感染合并ESBLs（）答案：36E37B38C39A40D【41–45】A.低鉀血癥B.高血糖C.耳毒性D.牙釉質(zhì)黃染E.骨髓抑制41.兒童長(zhǎng)期呋塞米（）42.新生兒萬(wàn)古霉素血藥濃度>30mg/L（）43.四環(huán)素8歲以下（）44.門(mén)冬酰胺酶誘導(dǎo)期（）45.硫唑嘌呤治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（）答案：41A42C43D44B45E【46–50】A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.孟魯司特E.奧馬珠單抗46.兒童運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘急性緩解首選（）47.過(guò)敏性鼻炎合并哮喘長(zhǎng)期控制（）48.5歲以下哮喘吸入激素首選（）49.哮喘合并病毒感染誘發(fā)首選白三烯受體拮抗劑（）50.IgE介導(dǎo)重度過(guò)敏性哮喘附加（）答案：46A47D48C49D50E三、病例串型最佳選擇題（每題2分，共30分。每題一個(gè)最佳答案）【51–55】男，3歲，12kg，因“發(fā)熱39℃、咳嗽2d”就診。胸片示右下肺大片實(shí)變，CRP85mg/L。診斷社區(qū)獲得性肺炎。51.經(jīng)驗(yàn)性首選抗菌藥物為（）A.阿莫西林克拉維酸B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.萬(wàn)古霉素答案：A52.若青霉素過(guò)敏，可替代的方案為（）A.克林霉素B.阿奇霉素C.頭孢克洛D.利奈唑胺答案：B53.阿奇霉素每日劑量應(yīng)為（）A.120mgqdB.240mgqdC.120mgbidD.240mgbid答案：B54.用藥48h體溫仍39℃，最需優(yōu)先檢查（）A.血培養(yǎng)B.支原體IgMC.胸腔超聲D.肺功能答案：C55.若胸腔積液培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，青霉素MIC2μg/ml，應(yīng)調(diào)整為（）A.頭孢曲松B.萬(wàn)古霉素C.美羅培南D.利奈唑胺答案：A【56–60】女，生后7d，因“反復(fù)呼吸暫?！比朐?。體重2.8kg，血糖正常，血氨正常。56.首選藥物為（）A.咖啡因B.多沙普侖C.納洛酮D.苯巴比妥答案：A57.咖啡因負(fù)荷劑量為（）A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg答案：B58.維持量給藥頻次為（）A.q12hB.q24hC.q36hD.q48h答案：B59.若出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速>200次/分，應(yīng)（）A.立即停藥B.減量25%C.減量50%D.不予處理答案：B60.療程通常至（）A.校正胎齡32周B.校正胎齡34周C.校正胎齡36周D.癥狀消失即可答案：B【61–65】男，8歲，25kg，急性淋巴細(xì)胞白血病維持期，口服6巰基嘌呤50mg/m2·d。61.若TPMT基因型為3/3，劑量應(yīng)調(diào)整為（）A.不變B.減量50%C.減量75%D.換藥答案：C62.合用別嘌醇時(shí)，6MP劑量需（）A.減量25%B.減量50%C.減量75%D.不變答案：C63.若WBC1.8×10?/L，中性粒細(xì)胞0.3×10?/L，應(yīng)（）A.停藥至恢復(fù)B.減量25%C.減量50%D.加GCSF答案：A64.肝酶ALT120U/L，總膽紅素正常，應(yīng)（）A.立即停藥B.減量25%C.減量50%D.觀察1周答案：D65.維持期總療程通常（）A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24–30個(gè)月答案：D四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）66.新生兒使用萬(wàn)古霉素需監(jiān)測(cè)（）A.血藥峰濃度B.血藥谷濃度C.聽(tīng)力D.腎功能E.肝功能答案：BCD67.兒童使用丙戊酸鈉出現(xiàn)高氨血癥腦病，處理包括（）A.立即停藥B.靜脈補(bǔ)液C.靜脈左卡尼汀D.血液透析E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜答案：ABCD68.以下屬于兒童高警示藥物的是（）A.胰島素B.肝素C.咪達(dá)唑侖D.氯化鉀E.對(duì)乙酰氨基酚答案：ABCD69.兒童使用阿片類(lèi)PCA鎮(zhèn)痛，需配備的拮抗劑為（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.腎上腺素E.咪達(dá)唑侖答案：A70.新生兒使用脂肪乳劑，需每周監(jiān)測(cè)（）A.甘油三酯B.膽固醇C.肝功能D.血小板E.血?dú)獯鸢福篈BC71.兒童使用環(huán)孢素A，可升高其血藥濃度的藥物有（）A.氟康唑B.紅霉素C.苯巴比妥D.利福平E.葡萄柚汁答案：ABE72.以下關(guān)于兒童口服鐵劑的說(shuō)法正確的是（）A.空腹吸收好B.與維C同服可增加吸收C.可致黑便D.可致牙釉質(zhì)染色E.與牛奶同服無(wú)影響答案：ABCD73.新生兒使用頭孢曲松，需警惕（）A.膽紅素腦病B.鈣沉淀C.腹瀉D.過(guò)敏E.耳毒性答案：ABCD74.兒童使用利奈唑胺>2周，需監(jiān)測(cè)（）A.血小板B.視神經(jīng)C.乳酸D.肝功能E.腎功能答案：ABC75.以下屬于兒童禁用藥物的是（）A.喹諾酮類(lèi)<18歲B.四環(huán)素<8歲C.可待因<12歲D.阿司匹林<16歲發(fā)熱E.苯巴比妥任何年齡答案：BCD五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分。要求要點(diǎn)明確，邏輯清晰）76.簡(jiǎn)述新生兒抗菌藥物劑量調(diào)整的基本原則。答案：1.胎齡與校正胎齡：胎齡越小，蛋白結(jié)合低、血腦屏障未成熟，劑量需降低。2.日齡：生后7d內(nèi)肝酶系統(tǒng)未成熟