靜脈留置針試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.成人外周靜脈留置針首選穿刺部位為A.手背靜脈網(wǎng)B.前臂遠(yuǎn)端橈側(cè)淺靜脈C.肘正中靜脈D.足背靜脈答案：B2.關(guān)于留置針型號選擇，下列哪項(xiàng)符合《INS2021指南》推薦A.輸血首選24GB.成人輸液一般選20GC.新生兒搶救選18GD.CT高壓注射選26G答案：B3.留置針穿刺時(shí)，止血帶結(jié)扎位置應(yīng)距穿刺點(diǎn)A.34cmB.56cmC.810cmD.1215cm答案：C4.透明敷料更換頻率，下列哪項(xiàng)正確A.每24小時(shí)B.每48小時(shí)C.每7天或松動(dòng)、滲液時(shí)D.僅拔針時(shí)答案：C5.封管液選擇中，對成年腫瘤患者推薦使用A.生理鹽水B.肝素鈉10U/mlC.肝素鈉100U/mlD.5%葡萄糖答案：B6.留置針相關(guān)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)條索狀紅線伴膿性滲出屬A.0級B.1級C.2級D.4級答案：D7.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管部分回縮入血管，應(yīng)首先A.立即拔針B.輕柔送回原位C.通知醫(yī)師，準(zhǔn)備介入取出D.繼續(xù)輸液觀察答案：C8.留置針穿刺角度正確的是A.5°B.1530°C.45°D.90°答案：B9.下列哪項(xiàng)不是留置針拔除指征A.治療結(jié)束B.導(dǎo)管堵塞無法再通C.患者要求D.輸液速度減慢答案：D10.留置針固定時(shí)，下列哪項(xiàng)做法可減少醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷A.酒精反復(fù)脫脂B.選用高粘度膠布C.先涂皮膚保護(hù)劑再貼敷料D.繃帶環(huán)形纏繞答案：C11.新生兒留置針留置時(shí)間原則上不超過A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：C12.留置針輸液期間，患者突發(fā)穿刺點(diǎn)劇痛、腫脹，最可能A.藥物外滲B.空氣栓塞C.導(dǎo)管斷裂D.神經(jīng)損傷答案：A13.留置針沖管時(shí)，單次生理鹽水用量成人推薦A.1mlB.3mlC.10mlD.20ml答案：C14.下列哪項(xiàng)藥物經(jīng)外周留置輸注時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最高A.0.9%氯化鈉B.10%葡萄糖C.20%甘露醇D.維生素C答案：C15.留置針穿刺前皮膚消毒，首選A.75%酒精B.碘伏原液C.2%氯己定醇D.碘酊答案：C16.留置針固定后，記錄內(nèi)容不包括A.穿刺日期時(shí)間B.穿刺者姓名C.導(dǎo)管外露長度D.患者體重答案：D17.留置針輸液前評估“L”代表A.Location部位B.Length長度C.Look外觀D.Limit限制答案：A18.留置針堵塞時(shí)，禁忌A.回抽B.用力推注C.更換輸液器D.抬高肢體答案：B19.留置針穿刺時(shí)，患者主訴電擊樣放射痛，提示A.穿透靜脈后壁B.刺激神經(jīng)C.穿透動(dòng)脈D.穿透筋膜答案：B20.下列哪項(xiàng)屬于留置針相關(guān)血流感染危險(xiǎn)因素A.每日評估B.無菌操作C.留置時(shí)間>96小時(shí)D.使用封閉接頭答案：C21.留置針拔除后，按壓時(shí)間至少A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘答案：C22.留置針穿刺時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜超過A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘答案：C23.留置針固定時(shí)，透明敷料應(yīng)A.完全覆蓋穿刺點(diǎn)及針翼B.僅覆蓋針眼C.留出導(dǎo)管尾端D.覆蓋止血帶痕跡答案：A24.留置針輸液期間，發(fā)現(xiàn)滴速自行加快，首先應(yīng)A.調(diào)整調(diào)速器B.檢查管道是否脫落C.更換液體D.報(bào)告醫(yī)生答案：B25.留置針封管后，夾閉位置應(yīng)A.近心端B.遠(yuǎn)心端C.正壓接頭遠(yuǎn)端D.任意位置答案：A26.留置針穿刺時(shí)，穿刺者發(fā)現(xiàn)送管困難，最可能A.靜脈痙攣B.導(dǎo)管過粗C.未穿透血管壁D.止血帶過松答案：A27.留置針輸液期間，患者體溫38.5℃，無局部紅腫，首先考慮A.輸液反應(yīng)B.導(dǎo)管相關(guān)感染C.藥物熱D.上呼吸道感染答案：A28.留置針拔除后，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管短缺長度>2cm，應(yīng)A.立即局部按壓B.報(bào)告醫(yī)師，影像定位C.囑患者多活動(dòng)D.熱敷答案：B29.留置針固定時(shí)，下列哪項(xiàng)可減少導(dǎo)管移位A.“U”型固定B.直線固定C.交叉固定D.螺旋固定答案：A30.留置針穿刺前，評估患者凝血功能，INR>3.0時(shí)應(yīng)A.正常穿刺B.選用細(xì)針C.延遲穿刺或糾正凝血D.改用鋼針答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.留置針穿刺前評估內(nèi)容包括A.血管條件B.過敏史C.意識(shí)狀態(tài)D.凝血功能E.婚姻史答案：ABCD32.下列哪些情況需立即拔除留置針A.靜脈炎2級B.導(dǎo)管斷裂C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.輸液結(jié)束E.局部滲液無紅腫答案：BCD33.留置針固定材料可選用A.透明半透敷料B.無菌紗布C.彈性繃帶D.膠布E.輸液貼答案：ABCDE34.留置針沖管時(shí)機(jī)包括A.輸液前B.輸液后C.抽血后D.兩種藥物間斷E.每8小時(shí)常規(guī)答案：ABCD35.留置針相關(guān)并發(fā)癥有A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管異位D.空氣栓塞E.神經(jīng)損傷答案：ABCDE36.留置針穿刺時(shí)，可輔助血管充盈的方法A.熱敷B.輕輕拍打C.下垂肢體D.止血帶雙扎E.握拳松拳答案：ABCDE37.留置針拔除后，局部處理包括A.無菌棉球按壓B.透明敷料封閉C.抬高肢體D.觀察出血E.立即洗澡答案：ABCD38.下列哪些藥物需中心靜脈通路A.多巴胺>10μg/kg/minB.10%氯化鉀C.50%葡萄糖D.萬古霉素E.胺碘酮答案：AC39.留置針穿刺時(shí)，無菌操作要點(diǎn)A.手衛(wèi)生B.無菌手套C.最大無菌屏障D.消毒待干E.一人一針一管答案：ABDE40.留置針健康宣教內(nèi)容A.保持干燥B.避免劇烈活動(dòng)C.異常及時(shí)呼叫D.可淋浴但避免浸泡E.自行調(diào)節(jié)滴速答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.留置針可用于任何藥物輸注。答案：錯(cuò)42.透明敷料一旦松動(dòng)應(yīng)立即更換。答案：對43.留置針封管后無需夾閉。答案：錯(cuò)44.留置針穿刺可在關(guān)節(jié)屈曲處固定。答案：錯(cuò)45.留置針拔除后無需再評估。答案：錯(cuò)46.留置針堵塞可用力推注生理鹽水再通。答案：錯(cuò)47.留置針穿刺者必須接受專項(xiàng)培訓(xùn)并考核合格。答案：對48.留置針固定后，導(dǎo)管尾端可懸空。答案：錯(cuò)49.留置針輸液期間可測量血壓于同側(cè)肢體。答案：錯(cuò)50.留置針穿刺部位可常規(guī)涂抹抗生素軟膏。答案：錯(cuò)四、填空題（每空1分，共20分）51.留置針沖管應(yīng)采用_________技術(shù)，即_________方式。答案：脈沖式，推停推52.留置針相關(guān)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)由_________協(xié)會(huì)制定，共分_________級。答案：美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS），553.留置針封管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置容積的_________倍，成人常用_________ml。答案：1.2，3554.留置針穿刺時(shí)，皮膚消毒直徑不小于_________cm，消毒液自然干燥時(shí)間不少于_________秒。答案：8，3055.留置針固定時(shí)，透明敷料應(yīng)_________覆蓋，無張力粘貼，并采用_________法固定導(dǎo)管尾端。答案：無張力，U型56.留置針拔除后，應(yīng)檢查導(dǎo)管_________，測量長度并與_________比對。答案：完整性，原始記錄57.留置針相關(guān)血流感染診斷需_________血培養(yǎng)陽性，且_________無其他感染源。答案：外周與導(dǎo)管，臨床58.留置針穿刺首選_________靜脈，避開_________及_________部位。答案：上肢遠(yuǎn)端，關(guān)節(jié)，已有病變59.留置針輸液期間，每日應(yīng)評估_________、_________、_________三項(xiàng)核心指標(biāo)。答案：必要性，通暢性，并發(fā)癥60.留置針堵管分為_________性、_________性、_________性三類。答案：血栓，藥物，機(jī)械五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述成人外周靜脈留置針穿刺操作流程（按時(shí)間順序）。答案：1.評估：患者病情、血管、凝血、過敏、治療周期。2.告知：目的、過程、配合要點(diǎn)、可能不適。3.準(zhǔn)備：洗手、戴無菌手套、備齊物品（留置針、敷料、消毒液、沖管液、膠布、標(biāo)簽）。4.消毒：以穿刺點(diǎn)為中心，2%氯己定醇螺旋消毒兩遍，直徑≥8cm，待干30秒。5.扎止血帶：距穿刺點(diǎn)810cm，時(shí)間≤2分鐘。6.穿刺：繃緊皮膚，1530°角進(jìn)針，見回血后降低角度，送針芯0.2cm，送軟管，撤針芯。7.固定：透明敷料無張力覆蓋，U型固定導(dǎo)管尾端，膠布加強(qiáng)，標(biāo)簽記錄日期時(shí)間簽名。8.沖管：接生理鹽水，脈沖式?jīng)_管，確認(rèn)通暢，夾閉。9.宣教：保持干燥、避免劇烈活動(dòng)、異常及時(shí)呼叫。10.整理：用物分類處置，洗手，記錄。62.列舉留置針相關(guān)靜脈炎的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。答案：危險(xiǎn)因素：1.導(dǎo)管材質(zhì)硬、型號大；2.穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺；3.高濃度、高滲透、強(qiáng)刺激藥物；4.留置時(shí)間>96小時(shí)；5.固定不牢，導(dǎo)管移動(dòng)；6.無菌操作不嚴(yán)；7.患者免疫低下、糖尿病、老年人。預(yù)防措施：1.選用小型號、聚氨酯材質(zhì)；2.一次穿刺成功，減少損傷；3.稀釋藥物、減慢滴速、交替輸注；4.每日評估，盡早拔管；5.透明敷料無張力固定，U型減壓；6.嚴(yán)格手衛(wèi)生、最大無菌屏障；7.高?；颊邇?yōu)先中心靜脈；8.局部熱敷、外涂肝素鈉軟膏或硝酸甘油貼片；9.規(guī)范沖管，避免血液回流；10.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高操作水平。63.患者留置針輸液期間突發(fā)穿刺點(diǎn)腫脹、疼痛、皮膚發(fā)硬，滴速減慢，如何處理？答案：1.立即停液，關(guān)閉調(diào)速器，保留導(dǎo)管勿拔。2.回抽外滲藥液，盡量回抽35ml。3.