急診專(zhuān)科護(hù)士急救技能競(jìng)賽方案一、競(jìng)賽目的與意義急診專(zhuān)科護(hù)士作為醫(yī)療急救體系中的關(guān)鍵力量，其急救技能水平直接關(guān)系到危重患者的救治成功率與生存質(zhì)量。通過(guò)組織急救技能競(jìng)賽，旨在系統(tǒng)評(píng)估急診護(hù)士在心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、急癥處理等核心領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)能力，促進(jìn)技能標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提升整體應(yīng)急響應(yīng)效能。競(jìng)賽以實(shí)戰(zhàn)為導(dǎo)向，檢驗(yàn)臨床實(shí)踐中的問(wèn)題，推動(dòng)形成持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，為構(gòu)建高效、精準(zhǔn)的急診護(hù)理服務(wù)體系提供人才支撐。二、競(jìng)賽組織體系（一）主辦與協(xié)辦單位由省級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)或護(hù)理學(xué)會(huì)牽頭主辦，聯(lián)合區(qū)域中心醫(yī)院、急救中心及重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院共同協(xié)辦，確保競(jìng)賽的專(zhuān)業(yè)性、權(quán)威性與廣泛參與性。（二）組織架構(gòu)設(shè)立競(jìng)賽組委會(huì)全面負(fù)責(zé)賽事規(guī)劃與實(shí)施，下設(shè)技術(shù)組、評(píng)審組、后勤組等職能單元：-技術(shù)組：負(fù)責(zé)競(jìng)賽方案細(xì)化、模擬場(chǎng)景設(shè)計(jì)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定；-評(píng)審組：由臨床專(zhuān)家、技能導(dǎo)師組成，實(shí)施量化評(píng)分與質(zhì)性評(píng)價(jià)；-后勤組：統(tǒng)籌場(chǎng)地、設(shè)備、物資保障與宣傳報(bào)道。（三）參賽資格與分組面向區(qū)域內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院及急救中心的全科急診護(hù)士，根據(jù)職稱(chēng)、工齡分為初級(jí)組（1-3年）、中級(jí)組（3-5年）、高級(jí)組（5年以上），每組設(shè)個(gè)人賽與團(tuán)體賽，團(tuán)體由3名同組別護(hù)士組成。三、競(jìng)賽內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）核心技能模塊1.心肺復(fù)蘇與電除顫-模擬心臟驟停場(chǎng)景，考核單人心肺復(fù)蘇（高質(zhì)量按壓、人工呼吸）、雙人心肺復(fù)蘇配合、AED使用流程（10秒內(nèi)識(shí)別、貼電極、啟動(dòng)分析）、除顫能量選擇與操作。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：按壓頻率（100-120次/分）、深度（5-6cm）、中斷率；通氣頻率（每30次按壓2次呼吸）；除顫成功率模擬指標(biāo)。2.創(chuàng)傷急救核心技能-模擬多發(fā)傷場(chǎng)景，考核創(chuàng)傷評(píng)估（ABCDE原則）、氣道管理（喉罩或環(huán)甲膜穿刺）、止血技術(shù)（止血帶應(yīng)用）、固定與轉(zhuǎn)運(yùn)（脊柱損傷固定）。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)估流程完整性（≤1分鐘完成）、氣道成功率（3次嘗試內(nèi)）、止血有效性（出血停止模擬）、固定規(guī)范度。3.急癥藥物配置與輸注-模擬過(guò)敏性休克或心梗場(chǎng)景，考核腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、硝酸甘油等搶救藥物配置（容量準(zhǔn)確度±5%）、靜脈通路建立與藥物推注（速率控制、推注時(shí)間）。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：藥物配比正確率、無(wú)菌操作規(guī)范度、推注時(shí)間誤差（±10秒）、醫(yī)囑執(zhí)行完整性。4.院前急救處置-模擬急性胸痛患者呼救場(chǎng)景，考核院前病情評(píng)估、心電圖判讀（急性ST段抬高識(shí)別）、轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)（血氧飽和度監(jiān)測(cè)）、與院內(nèi)信息交接。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心電圖判讀準(zhǔn)確率、監(jiān)護(hù)參數(shù)記錄完整度、信息交接要素覆蓋率。（二）綜合能力考核-應(yīng)急思維與決策（30分）：通過(guò)視頻案例分析，考核護(hù)士在信息不全條件下的優(yōu)先級(jí)判斷、資源調(diào)配能力。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力（20分）：團(tuán)體賽設(shè)置協(xié)作任務(wù)，考核溝通效率、角色分工合理性。-溝通與人文關(guān)懷（10分）：模擬與家屬溝通場(chǎng)景，考核信息傳遞清晰度、情緒安撫技巧。（三）評(píng)分體系采用百分制，各模塊權(quán)重分配：-技能操作（60分）：量化評(píng)分為主，輔以關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)觀察記錄；-理論問(wèn)答（20分）：情景案例分析題，考核循證實(shí)踐能力；-綜合表現(xiàn)（20分）：應(yīng)急思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通等軟技能。四、競(jìng)賽流程與時(shí)間安排|階段|時(shí)間節(jié)點(diǎn)|主要內(nèi)容||||--||報(bào)名|X月X日-X月X日|參賽單位提交報(bào)名表，組委會(huì)審核資格||初賽|X月X日|各市/區(qū)組織區(qū)域選拔賽，選拔前20%選手進(jìn)入復(fù)賽||復(fù)賽|X月X日|省級(jí)集中培訓(xùn)（2天），理論考核+核心技能實(shí)操考核，確定前30名選手進(jìn)入決賽||決賽|X月X日-X月X日|分為預(yù)賽（團(tuán)體技能比拼）與決賽（個(gè)人全能賽），全程封閉式考核||公示與頒獎(jiǎng)|X月X日|公示獲獎(jiǎng)名單，省級(jí)大會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)與獎(jiǎng)金|五、考核環(huán)境與設(shè)備保障（一）模擬場(chǎng)景搭建-心肺復(fù)蘇區(qū)：配備高仿真模擬人（帶AED反饋系統(tǒng)）、模擬呼叫系統(tǒng)；-創(chuàng)傷急救區(qū)：設(shè)置模擬傷員平臺(tái)（含脊柱損傷模型、氣道梗阻裝置）；-藥物處置區(qū)：配備靜脈輸液模擬裝置、藥物配置核查軟件；-院前急救區(qū)：配置便攜式監(jiān)護(hù)儀、模擬心電圖采集系統(tǒng)。（二）技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)-模擬人心跳模擬頻率誤差≤2次/分鐘；-AED除顫成功率模擬反饋準(zhǔn)確度≥95%；-靜脈輸液模擬流速誤差≤5ml/h。（三）監(jiān)督機(jī)制全程實(shí)施雙盲監(jiān)控，技術(shù)組提前1個(gè)月盲化設(shè)備參數(shù)，評(píng)委與參賽選手互不知曉身份信息，關(guān)鍵環(huán)節(jié)由第三方技術(shù)監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)記錄。六、競(jìng)賽結(jié)果應(yīng)用與轉(zhuǎn)化1.人才選拔與培養(yǎng)：決賽前10名選手納入省級(jí)急救護(hù)理人才庫(kù)，重點(diǎn)培養(yǎng)為區(qū)域指導(dǎo)專(zhuān)家；2.標(biāo)準(zhǔn)化推廣：將競(jìng)賽優(yōu)勝者的操作規(guī)范匯編為《急診急救護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》，供全省推廣應(yīng)用；3.科研課題立項(xiàng)：對(duì)競(jìng)賽中發(fā)現(xiàn)的技術(shù)難點(diǎn)（如高海拔環(huán)境下的急救技能差異）立項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)研究；4.與職稱(chēng)評(píng)審掛鉤：競(jìng)賽成績(jī)作為急診護(hù)士職稱(chēng)晉升的重要參考依據(jù)。七、風(fēng)險(xiǎn)防控與應(yīng)急預(yù)案（一）醫(yī)療安全預(yù)案-所有考核均設(shè)置安全員，對(duì)突發(fā)心血管事件（模擬）啟動(dòng)BLS流程；-技術(shù)組配備急救藥箱（腎上腺素、阿托品等），確保突發(fā)狀況處置；-考核全程視頻錄制，爭(zhēng)議環(huán)節(jié)回放確認(rèn)。（二）