2025年心理治療師職業(yè)資格考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.以下哪種心理治療技術(shù)屬于認(rèn)知行為療法（CBT）的核心干預(yù)手段？A.自由聯(lián)想B.空椅子技術(shù)C.蘇格拉底式提問(wèn)D.共情反映2.根據(jù)DSM-5-TR，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括：A.創(chuàng)傷相關(guān)的侵入性癥狀（如閃回）B.持續(xù)的回避行為C.情感麻木或興趣減退D.夸大的自我價(jià)值感3.兒童分離焦慮障礙的診斷需滿足癥狀持續(xù)至少：A.2周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月4.在家庭治療中，“循環(huán)提問(wèn)”技術(shù)的主要目的是：A.識(shí)別家庭中的權(quán)力結(jié)構(gòu)B.探索家庭成員間的認(rèn)知差異C.強(qiáng)化家庭的情感聯(lián)結(jié)D.引導(dǎo)家庭重構(gòu)問(wèn)題敘事5.某來(lái)訪者因社交恐懼就診，治療師采用系統(tǒng)脫敏法時(shí)，正確的操作順序是：①放松訓(xùn)練②構(gòu)建焦慮等級(jí)表③逐級(jí)暴露④認(rèn)知重構(gòu)A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→②→③D.②→①→④→③6.心理治療師在倫理規(guī)范中，“保密例外”的情形不包括：A.來(lái)訪者明確表示要傷害他人B.來(lái)訪者患有傳染性疾病且可能危害公共健康C.來(lái)訪者是未成年人且存在虐待跡象D.來(lái)訪者要求公開(kāi)治療記錄用于學(xué)術(shù)研究7.以下哪項(xiàng)是存在主義療法的核心命題？A.潛意識(shí)沖突是心理問(wèn)題的根源B.個(gè)體需要通過(guò)自我實(shí)現(xiàn)達(dá)成成長(zhǎng)C.死亡、自由、孤獨(dú)、無(wú)意義是人類(lèi)的終極關(guān)懷D.行為強(qiáng)化模式?jīng)Q定個(gè)體適應(yīng)能力8.評(píng)估兒童孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）時(shí)，最常用的標(biāo)準(zhǔn)化工具是：A.兒童行為量表（CBCL）B.孤獨(dú)癥診斷觀察量表（ADOS-2）C.瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)（SPM）D.明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI-2）9.對(duì)于雙相情感障礙Ⅰ型患者的急性躁狂發(fā)作期，心理治療的首要目標(biāo)是：A.探索童年創(chuàng)傷B.建立藥物依從性C.識(shí)別躁狂發(fā)作的前驅(qū)癥狀D.修復(fù)社會(huì)功能10.以下哪種技術(shù)屬于辯證行為療法（DBT）的“核心正念技能”？A.情緒調(diào)節(jié)B.觀察、描述、參與C.人際效能D.痛苦耐受11.根據(jù)依戀理論，成人“恐懼型依戀”的典型表現(xiàn)是：A.對(duì)親密關(guān)系既渴望又恐懼，回避情感投入B.過(guò)度依賴(lài)伴侶，害怕分離C.獨(dú)立且拒絕親密，否認(rèn)情感需求D.信任他人，能平衡親密與獨(dú)立12.針對(duì)老年期抑郁障礙，心理治療需特別關(guān)注的因素是：A.性心理發(fā)展受阻B.退休后的社會(huì)角色喪失C.俄狄浦斯沖突未解決D.同伴關(guān)系疏離13.以下哪項(xiàng)符合心理治療中的“雙重關(guān)系”倫理邊界？A.治療師與來(lái)訪者同時(shí)是健身房會(huì)員B.治療師為朋友的孩子提供低價(jià)治療C.治療師在社區(qū)講座中提及匿名案例D.治療師與來(lái)訪者結(jié)束治療3年后建立戀愛(ài)關(guān)系14.某青少年因網(wǎng)絡(luò)成癮就診，治療師采用動(dòng)機(jī)式訪談（MI）時(shí)，關(guān)鍵技術(shù)是：A.直接指出成癮的危害B.強(qiáng)化來(lái)訪者的改變動(dòng)機(jī)與矛盾心理C.制定嚴(yán)格的上網(wǎng)時(shí)間規(guī)則D.追溯早期網(wǎng)絡(luò)使用的創(chuàng)傷經(jīng)歷15.精神分析療法中，“修通”階段的核心任務(wù)是：A.解釋潛意識(shí)沖突B.處理移情與反移情C.整合新的認(rèn)知模式D.重復(fù)解析并鞏固改變16.評(píng)估創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時(shí)，需重點(diǎn)區(qū)分的相似障礙是：A.社交焦慮障礙B.軀體癥狀障礙C.適應(yīng)障礙D.廣泛性焦慮障礙17.家庭治療中的“三角化”指的是：A.父母與子女形成穩(wěn)定的支持系統(tǒng)B.夫妻沖突通過(guò)子女轉(zhuǎn)移或緩解C.三個(gè)家庭成員共同參與治療D.家庭規(guī)則通過(guò)三方協(xié)商制定18.針對(duì)強(qiáng)迫癥（OCD）的認(rèn)知行為治療（CBT），最有效的技術(shù)組合是：A.暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）+認(rèn)知重構(gòu)B.放松訓(xùn)練+自由聯(lián)想C.系統(tǒng)脫敏+家庭作業(yè)D.正念冥想+情緒聚焦療法19.以下哪項(xiàng)屬于心理治療中的“非言語(yǔ)溝通”觀察重點(diǎn)？A.來(lái)訪者的詞匯選擇B.說(shuō)話的語(yǔ)速與語(yǔ)調(diào)C.對(duì)治療師提問(wèn)的回應(yīng)內(nèi)容D.對(duì)過(guò)去事件的記憶準(zhǔn)確性20.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀不包括：A.注意力持續(xù)時(shí)間短B.過(guò)度的身體活動(dòng)C.沖動(dòng)性決策D.強(qiáng)迫性重復(fù)行為二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.心理治療師在危機(jī)干預(yù)中需遵循的原則包括：A.優(yōu)先保障安全B.快速建立信任關(guān)系C.立即解決深層心理問(wèn)題D.動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)2.認(rèn)知行為療法（CBT）的常見(jiàn)認(rèn)知歪曲類(lèi)型有：A.全或無(wú)思維B.情緒推理C.過(guò)度概括D.自我中心3.人本主義療法（如羅杰斯的來(lái)訪者中心療法）的核心條件包括：A.無(wú)條件積極關(guān)注B.共情理解C.指導(dǎo)性解釋D.真誠(chéng)一致4.以下屬于邊緣型人格障礙（BPD）典型癥狀的是：A.不穩(wěn)定的自我形象B.慢性空虛感C.偏執(zhí)性猜疑D.沖動(dòng)性自傷行為5.心理測(cè)量工具的信度指標(biāo)包括：A.重測(cè)信度B.內(nèi)容效度C.分半信度D.效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度6.團(tuán)體心理治療的優(yōu)勢(shì)包括：A.提供社會(huì)交往的模擬環(huán)境B.降低治療成本C.利用團(tuán)體動(dòng)力促進(jìn)改變D.更易處理個(gè)體深層創(chuàng)傷7.針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的有效心理治療方法包括：A.延長(zhǎng)暴露療法（PE）B.眼動(dòng)脫敏再處理（EMDR）C.敘事療法D.辯證行為療法（DBT）8.心理治療中的“反移情”可能表現(xiàn)為：A.治療師對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生過(guò)度保護(hù)欲B.治療師因來(lái)訪者遲到而憤怒C.來(lái)訪者對(duì)治療師產(chǎn)生依賴(lài)D.治療師在咨詢中頻繁看表9.兒童情緒障礙的常見(jiàn)共病包括：A.注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）B.特定學(xué)習(xí)障礙C.對(duì)立違抗障礙（ODD）D.精神分裂癥10.跨文化心理治療需注意的要點(diǎn)有：A.尊重來(lái)訪者的文化價(jià)值觀B.避免將文化差異誤解為病理現(xiàn)象C.直接糾正與主流文化沖突的行為模式D.了解來(lái)訪者文化中的療愈傳統(tǒng)三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：來(lái)訪者張某，女，28歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司產(chǎn)品經(jīng)理。主訴：“近3個(gè)月情緒低落，對(duì)工作失去興趣，每天加班到凌晨但效率極低，反復(fù)檢查方案細(xì)節(jié)，擔(dān)心出錯(cuò)；睡眠差，凌晨3點(diǎn)醒后無(wú)法入睡；食欲下降，體重減輕5公斤；上周因方案被領(lǐng)導(dǎo)退回，在家用水果刀劃傷手腕（未傷及動(dòng)脈），事后后悔但‘當(dāng)時(shí)覺(jué)得解脫’?！奔韧罚簾o(wú)重大軀體疾病，無(wú)精神疾病家族史。訪談中觀察：張某語(yǔ)速慢，眼神回避，自述“從小父母要求嚴(yán)格，成績(jī)必須全班前3，否則會(huì)被罵‘沒(méi)出息’；大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入名企，領(lǐng)導(dǎo)常說(shuō)‘你是我們的核心，不能掉鏈子’?！眴?wèn)題：1.請(qǐng)根據(jù)DSM-5-TR給出初步診斷，并列出診斷依據(jù)。（5分）2.若采用認(rèn)知行為療法（CBT），請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)前3次治療的核心干預(yù)步驟。（5分）3.針對(duì)張某的自傷行為，需采取哪些危機(jī)干預(yù)措施？（5分）案例2：來(lái)訪者王某，男，12歲，初一學(xué)生。母親代述：“孩子近半年拒絕上學(xué)，說(shuō)‘同學(xué)嘲笑我胖，老師總提問(wèn)我’；在家整天打游戲，叫他吃飯就摔碗；上周用頭撞墻，說(shuō)‘活著沒(méi)意思’?！睂W(xué)校反饋：王某體重85公斤（身高158cm），體育課跑步常落后，同學(xué)曾取外號(hào)“大笨熊”；數(shù)學(xué)老師反映其課堂注意力不集中，作業(yè)常不交。訪談中王某低頭玩手指，小聲說(shuō)：“他們都討厭我，我成績(jī)差，又胖，不如死了算了。”問(wèn)題：1.需進(jìn)一步收集哪些信息以明確診斷？（5分）2.若采用家庭治療，首次會(huì)談的重點(diǎn)是什么？（5分）3.針對(duì)王某的“拒絕上學(xué)”行為，可使用哪些行為干預(yù)技術(shù)？（5分）四、論述題（共2題，每題15分，共30分）1.比較精神分析療法與認(rèn)知行為療法在治療抑郁障礙中的理論假設(shè)、干預(yù)重點(diǎn)及技術(shù)差異。（15分）2.結(jié)合《心理治療倫理指南（2023）》，論述當(dāng)治療師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者（17歲高中生）隱瞞其懷孕事實(shí)并計(jì)劃自行墮胎時(shí)，應(yīng)如何處理倫理困境？需考慮哪些核心倫理原則？（15分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.D4.B5.C6.D7.C8.B9.B10.B11.A12.B13.C14.B15.D16.C17.B18.A19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABD4.ABD5.AC6.ABC7.AB8.AB9.ABC10.ABD三、案例分析題案例1答案1.初步診斷：重度抑郁發(fā)作（伴自殺/自傷行為）。診斷依據(jù)：①情緒低落、興趣減退（對(duì)工作失去興趣）；②睡眠障礙（早醒）、食欲下降、體重減輕；③精神運(yùn)動(dòng)性激越（反復(fù)檢查細(xì)節(jié)）或遲滯（效率極低）；④自傷行為（劃傷手腕）及相關(guān)想法（“當(dāng)時(shí)覺(jué)得解脫”）；⑤癥狀持續(xù)3個(gè)月，社會(huì)功能受損（工作效率低）；⑥無(wú)軀體疾病或物質(zhì)濫用史，排除其他疾病。2.CBT前3次治療步驟：第1次：建立治療聯(lián)盟，完成抑郁癥狀評(píng)估（如PHQ-9量表）；收集認(rèn)知行為模式信息（如“我必須完美，否則就是失敗”的核心信念）；教授基礎(chǔ)放松技術(shù)（如漸進(jìn)式肌肉放松）。第2次：構(gòu)建“自動(dòng)思維記錄表”，識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維（如“方案被退回=我是個(gè)失敗者”）；通過(guò)蘇格拉底式提問(wèn)挑戰(zhàn)思維歪曲（如“全或無(wú)”“災(zāi)難化”）；布置行為激活作業(yè)（如每天完成1項(xiàng)小任務(wù)，如散步10分鐘）。第3次：分析作業(yè)完成情況，強(qiáng)化正性體驗(yàn)；探索核心信念（如“我必須做到最好才能被愛(ài)”）與成長(zhǎng)經(jīng)歷的關(guān)聯(lián)（父母嚴(yán)格要求）；制定防自殺安全計(jì)劃（如危機(jī)時(shí)聯(lián)系親友、撥打心理援助熱線）。3.自傷危機(jī)干預(yù)措施：①評(píng)估自傷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（當(dāng)前是否仍有自殺意圖，是否有具體計(jì)劃）；②簽訂安全協(xié)議（如“當(dāng)有自傷沖動(dòng)時(shí)，先聯(lián)系治療師或家人”）；③動(dòng)員社會(huì)支持（聯(lián)系家屬，告知監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的重要性）；④必要時(shí)轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生評(píng)估藥物干預(yù)（如SSRI類(lèi)抗抑郁藥）；⑤強(qiáng)化替代性應(yīng)對(duì)策略（如情緒日記、正念呼吸）。案例2答案1.需進(jìn)一步收集的信息：①王某的情緒具體表現(xiàn)（是否有持續(xù)悲傷、易激惹）；②自傷行為的頻率與嚴(yán)重程度（撞墻是否造成傷害）；③家庭互動(dòng)模式（父母對(duì)其體重、學(xué)習(xí)的態(tài)度，是否有批評(píng)或忽視）；④在校具體社交情況（是否有被霸凌的具體事件）；⑤既往心理評(píng)估史（是否曾因情緒問(wèn)題就診）；⑥軀體健康狀況（是否有內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致肥胖）。2.家庭治療首次會(huì)談重點(diǎn)：①建立安全的對(duì)話環(huán)境，避免指責(zé)（如“我們一起來(lái)理解孩子的困難”）；②觀察家庭互動(dòng)模式（如母親是否過(guò)度保護(hù)，父親是否缺席）；③探索“拒絕上學(xué)”的功能（如是否是表達(dá)情緒的唯一方式）；④澄清各成員對(duì)問(wèn)題的看法（如母親認(rèn)為“孩子懶”，王某認(rèn)為“被嘲笑”）；⑤設(shè)定治療目標(biāo)（如先恢復(fù)規(guī)律作息，再逐步討論上學(xué)）。3.行為干預(yù)技術(shù)：①正向強(qiáng)化：制定“行為契約”，如每天按時(shí)吃飯獎(jiǎng)勵(lì)10分鐘游戲時(shí)間，完成簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)30分鐘游戲；②漸進(jìn)行為暴露：從“在家看學(xué)校相關(guān)視頻”到“陪母親到學(xué)校門(mén)口”，逐步接近上學(xué)場(chǎng)景；③社會(huì)技能訓(xùn)練：通過(guò)角色扮演練習(xí)應(yīng)對(duì)嘲笑（如“同學(xué)叫我外號(hào)，我可以說(shuō)‘這不好笑’然后走開(kāi)”）；④家庭作業(yè)：記錄每天“感覺(jué)好”的時(shí)刻（如游戲通關(guān)、母親做的菜好吃），強(qiáng)化正性體驗(yàn)。四、論述題1.精神分析與CBT治療抑郁的差異：-理論假設(shè)：精神分析認(rèn)為抑郁源于潛意識(shí)沖突（如喪失客體、未解決的攻擊轉(zhuǎn)向自身）或童年未滿足的需求（如過(guò)度依賴(lài)或被忽視）；CBT認(rèn)為抑郁由負(fù)性認(rèn)知模式（如貝克的“認(rèn)知三聯(lián)征”：對(duì)自我、世界、未來(lái)的消極看法）及適應(yīng)不良的行為模式（如活動(dòng)減少導(dǎo)致強(qiáng)化不足）引起。-干預(yù)重點(diǎn)：精神分析聚焦于探索潛意識(shí)內(nèi)容（如移情中的情感反應(yīng)）、處理未解決的創(chuàng)傷（如早期分離經(jīng)歷）、修通人格結(jié)構(gòu)中的矛盾（如超我過(guò)于嚴(yán)厲）；CBT重點(diǎn)在于識(shí)別并修正自動(dòng)思維與核心信念（如“我一無(wú)是處”）、通過(guò)行為激活增加正性強(qiáng)化、改善日常功能。-技術(shù)差異：精神分析使用自由聯(lián)想、夢(mèng)的解析、移情分析（如來(lái)訪者對(duì)治療師的依賴(lài)反映其對(duì)父母的需求）、解釋防御機(jī)制（如壓抑、反向形成）；CBT使用認(rèn)知重構(gòu)（如蘇格拉底式提問(wèn)）、行為實(shí)驗(yàn)（如驗(yàn)證“我做什么都失敗”是否真實(shí)）、活動(dòng)計(jì)劃表（增加愉快活動(dòng)）、家庭作業(yè)（如記錄情緒與思維的關(guān)聯(lián)）。2.倫理困境處理與核心原則：根據(jù)《心理治療倫理指南（2023）》，處理步驟如下：①評(píng)估來(lái)訪者的自主能力：17歲雖未成年，但需判斷其是否具備理解懷孕風(fēng)險(xiǎn)與墮胎后果的認(rèn)知能力（如是否了解生理風(fēng)險(xiǎn)、心理影響）。②保密與保密例外的平衡：指南規(guī)定“當(dāng)來(lái)訪者的生命健康面臨重大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，治療師有權(quán)突破保密”。自行墮胎可能導(dǎo)致感染、大出血等軀體風(fēng)險(xiǎn)，屬于“重大健康風(fēng)險(xiǎn)”，需權(quán)衡是否告知監(jiān)護(hù)人或醫(yī)療系統(tǒng)。③促進(jìn)來(lái)訪者自主決策：避免替代其做決定（如“必須告訴父母”），而是通過(guò)提問(wèn)幫助其理解選擇的后果（如“如果自行墮胎出現(xiàn)危險(xiǎn)，你能及時(shí)獲得幫助嗎？