2025年心理咨詢方向畢業(yè)生就業(yè)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項是心理咨詢倫理中“善行原則”的核心體現(xiàn)？A.避免與來訪者建立雙重關系B.在咨詢中優(yōu)先考慮來訪者的福祉C.嚴格遵守保密原則，不向任何第三方透露信息D.確保自身專業(yè)能力勝任當前個案2.依據(jù)DSM-5-TR，廣泛性焦慮障礙的核心診斷標準是：A.對特定對象的強烈恐懼，持續(xù)至少6個月B.過度的焦慮和擔憂（難以控制），至少持續(xù)6個月，伴隨3項以上軀體或認知癥狀C.反復出現(xiàn)的強迫思維或強迫行為，導致顯著痛苦D.創(chuàng)傷事件后持續(xù)的闖入性癥狀、回避行為和高警覺狀態(tài)3.認知行為療法（CBT）中，“去災難化”技術主要用于干預哪種認知歪曲？A.全或無思維B.災難化想象C.過度概括D.個人化歸因4.針對青少年網(wǎng)絡成癮的干預，以下哪項符合“動機式訪談（MI）”的核心原則？A.直接指出成癮行為的危害，要求來訪者制定戒斷計劃B.通過開放式提問、共情反饋，激發(fā)來訪者的改變動機C.采用行為矯正技術，對非上網(wǎng)行為進行陽性強化D.聯(lián)合家長限制網(wǎng)絡使用時間，建立外部監(jiān)督機制5.家庭治療中，“循環(huán)提問”的主要目的是：A.探索家庭成員間的互動模式B.明確家庭中的權力結構C.聚焦某個成員的問題行為D.引導家庭成員表達情感6.某來訪者因高考失利出現(xiàn)抑郁情緒，咨詢師在首次訪談中最適宜的初始目標是：A.幫助來訪者分析高考失利的原因B.緩解來訪者的情緒痛苦，建立安全的咨訪關系C.制定長期規(guī)劃（如復讀、職業(yè)培訓）D.評估是否需要轉介至精神科治療7.以下哪項符合心理咨詢中“共情”的正確表達？A.“我完全理解你現(xiàn)在的感受，我之前也經(jīng)歷過類似的事。”B.“你說你覺得自己很失敗，這種感覺一定很難受吧？”C.“別難過了，高考不是人生的唯一出路?！盌.“你需要更積極地看待問題，比如想想其他機會。”8.依據(jù)《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則（第二版）》，以下哪種情況屬于“保密例外”？A.來訪者自愿將咨詢內(nèi)容告知配偶B.來訪者透露計劃傷害自己，且有明確的時間和方式C.來訪者是未成年人，家長要求了解咨詢內(nèi)容D.來訪者因民事糾紛被法院要求提供咨詢記錄9.沙盤游戲治療中，咨詢師的核心角色是：A.指導者，引導來訪者擺放沙具以反映內(nèi)心B.觀察者，記錄沙具的象征意義并解釋C.陪伴者，通過非干預的態(tài)度促進來訪者自我療愈D.分析者，基于榮格理論解讀沙盤中的原型10.針對社交焦慮障礙的團體咨詢，最適宜的干預技術是：A.精神分析取向的自由聯(lián)想B.行為取向的系統(tǒng)脫敏訓練C.人本主義的會心團體D.敘事療法的故事重構二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心理咨詢與心理治療的主要區(qū)別（從服務對象、目標、工作時長、專業(yè)資質(zhì)四個維度說明）。2.列舉危機干預的“六步法”，并簡要解釋每一步的核心任務。3.說明在兒童心理咨詢中，如何通過“游戲治療”建立咨訪關系（需結合具體技術，如角色扮演、繪畫治療）。4.簡述認知行為療法（CBT）中“認知三角”的內(nèi)容，并舉例說明其在抑郁干預中的應用。5.結合《中國心理學會倫理守則》，分析“雙重關系”的潛在風險，并說明咨詢師應如何預防。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：22歲女性來訪者，大學四年級學生，因“反復檢查門鎖、書包，影響睡眠和學習3個月”就診。主訴：近3個月來，每次離開宿舍前需檢查門鎖5-10次，即使已經(jīng)確認鎖好仍不放心；收拾書包時需反復核對課本、電腦是否帶齊，否則會心慌、出汗。近期因畢業(yè)論文壓力增大，癥狀加重，每日檢查耗時2小時以上，夜間入睡困難，擔心“如果沒帶重要東西，論文就完不成了”。既往無精神疾病史，家族中母親有“愛干凈、反復整理物品”的習慣。問題：（1）基于DSM-5-TR，該來訪者最可能的診斷是什么？需列出核心診斷標準。（2）設計一個包含3次咨詢的干預方案（需說明每次的目標、技術及理論依據(jù)）。案例2：15歲男性初中生，因“拒絕上學2個月”由母親陪同咨詢。母親反映：來訪者小學成績優(yōu)秀，初中考入重點班后成績下滑至班級中游，近2個月以“頭痛、惡心”為由拒絕上學，在家沉迷手機游戲，作息混亂。來訪者自述：“同學都很厲害，我怎么學都趕不上，老師提問我就緊張，怕答錯被嘲笑。”“在家打游戲能忘記這些，但是打完又覺得更煩了?！避|體檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。問題：（1）分析來訪者拒絕上學的可能心理原因（需結合青少年發(fā)展特點）。（2）提出2種適合該個案的干預技術（需說明技術原理及具體應用步驟）。四、實操題（20分）請模擬一次心理咨詢初始訪談（時長45分鐘），針對一名因職場人際關系沖突（被同事孤立）而產(chǎn)生焦慮情緒的30歲來訪者。要求：（1）寫出訪談的結構化流程（包括開場、收集信息、情緒處理、初步目標設定）。（2）設計至少3個開放式提問、2個共情反饋、1個具體化技術的對話示例。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.C10.B二、簡答題1.心理咨詢與心理治療的區(qū)別：-服務對象：心理咨詢針對心理正常但有發(fā)展性或適應性問題的人群（如學業(yè)壓力、職業(yè)規(guī)劃）；心理治療針對心理異常者（如神經(jīng)癥、人格障礙）。-目標：心理咨詢側重促進心理成長、解決現(xiàn)實問題；心理治療側重緩解癥狀、修復心理功能。-工作時長：心理咨詢通常短程（數(shù)次至數(shù)十次）；心理治療多為中長程（數(shù)月至數(shù)年）。-專業(yè)資質(zhì)：心理咨詢師需通過國家認證的心理咨詢培訓；心理治療師需具備醫(yī)學或心理學背景，且在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。2.危機干預“六步法”：（1）明確問題：通過傾聽和提問，準確理解來訪者的危機事件及核心困擾。（2）保證安全：評估自傷/傷人風險，優(yōu)先確保來訪者的生理和心理安全。（3）提供支持：表達共情，讓來訪者感受到被理解和接納，重建社會支持系統(tǒng)。（4）檢查替代方案：探索除極端行為外的其他解決途徑（如尋求親友幫助、專業(yè)干預）。（5）制定計劃：與來訪者共同制定具體、可操作的行動步驟（如預約醫(yī)生、聯(lián)系支持人）。（6）獲得承諾：確認來訪者愿意執(zhí)行計劃，并約定跟進時間。3.兒童心理咨詢中游戲治療的應用：-角色扮演：提供玩偶或情境卡片，讓兒童通過扮演“學生”“老師”等角色，表達學校生活中的困擾（如被欺負），咨詢師通過觀察互動模式，理解兒童的內(nèi)心沖突。-繪畫治療：引導兒童繪制“家庭樹”或“學校一天”，通過色彩、線條和內(nèi)容（如畫面中的孤立人物、混亂場景），識別兒童的情緒狀態(tài)（如孤獨、焦慮），并通過提問（“畫里的小朋友為什么站在角落？”）促進表達。-核心目的：游戲是兒童的“語言”，通過非語言互動降低防御，建立信任關系，使兒童在安全環(huán)境中自然流露真實感受。4.認知三角與抑郁干預：-認知三角指個體對自我、世界、未來的負面認知（如“我很沒用”“世界對我不公平”“未來沒有希望”），三者相互作用維持抑郁狀態(tài)。-應用示例：來訪者因工作失誤自責“我完全搞砸了，我是個失敗者”（自我認知）。咨詢師引導其記錄“自動思維”，通過“證據(jù)檢驗”技術（“你過去成功完成過哪些任務？”）挑戰(zhàn)全或無思維；同時探討“工作失誤是否等于整個人失敗”（世界認知），并展望“如果改進方法，未來可能有哪些積極變化”（未來認知），逐步修正負面認知三角。5.雙重關系的風險與預防：-風險：可能影響咨詢師的客觀性（如與來訪者是朋友，難以保持中立）、剝削來訪者（如經(jīng)濟或情感利用）、破壞咨訪信任（如后續(xù)關系破裂導致咨詢終止）。-預防措施：（1）提前告知倫理守則，明確咨訪邊界；（2）避免與來訪者建立社交、經(jīng)濟或職場關系；（3）若無法避免（如社區(qū)小型機構），需進行專業(yè)督導并記錄決策過程；（4）一旦出現(xiàn)雙重關系，評估對咨詢的影響，必要時轉介。三、案例分析題案例1參考答案：（1）最可能診斷：強迫障礙（OCD）。核心診斷標準（DSM-5-TR）：①存在強迫思維（如“沒帶重要東西會導致論文失敗”）或強迫行為（反復檢查門鎖、書包）；②強迫思維或行為耗時（每日≥1小時）或引起顯著痛苦（影響睡眠、學習）；③癥狀并非由物質(zhì)或軀體疾病引起；④排除其他精神障礙（如焦慮癥、抑郁癥）。（2）3次干預方案：-第1次（評估與教育）：目標：建立咨訪關系，明確癥狀表現(xiàn)，進行OCD科普。技術：結構化訪談（收集癥狀起始、頻率、觸發(fā)因素）；psychoeducation（解釋強迫思維與行為的“負強化”機制：檢查行為暫時緩解焦慮，但強化了“不檢查會有災難”的錯誤認知）。理論依據(jù)：認知行為理論（CBT），強調(diào)認知-行為-情緒的相互作用。-第2次（認知干預）：目標：識別并挑戰(zhàn)強迫思維的不合理性。技術：認知記錄表（記錄檢查前的焦慮值、檢查后的焦慮值、支持/反對強迫思維的證據(jù)）；去災難化提問（“如果沒帶某本書，最糟糕的結果是什么？實際發(fā)生的概率有多大？”）。理論依據(jù)：CBT的認知重構技術，通過邏輯檢驗削弱災難化想象。-第3次（行為實驗與暴露）：目標：減少強迫行為，增強對焦慮的耐受。技術：等級暴露（從“少檢查1次門鎖”開始，逐步增加延遲檢查的時間）；反應預防（當出現(xiàn)檢查沖動時，延遲10分鐘再行動，記錄焦慮值的變化）。理論依據(jù)：行為療法的暴露-反應預防（ERP），通過反復暴露于焦慮情境，同時阻止強迫行為，打破“焦慮-行為緩解”的強化循環(huán)。案例2參考答案：（1）可能心理原因（結合青少年發(fā)展特點）：-自我同一性危機：青少年處于“角色混亂vs自我同一”階段，重點班成績下滑導致“我是否有能力”的自我懷疑，無法整合“優(yōu)秀小學生”與“普通初中生”的角色。-社交焦慮：擔心被同學嘲笑（同伴認同對青少年至關重要），害怕負面評價影響自我價值感。-逃避應對：通過游戲獲得“掌控感”（游戲中可快速升級），逃避學業(yè)壓力帶來的挫敗感，形成“壓力-逃避-更挫敗”的惡性循環(huán)。（2）干預技術及應用：①動機式訪談（MI）：原理：通過“表達共情、發(fā)展差異、處理阻抗、支持自信”，激發(fā)來訪者的內(nèi)在改變動機（而非外部施壓）。應用步驟：-開放式提問：“你說打完游戲更煩了，具體是哪種感覺？”（引導來訪者表達矛盾心理）；-共情反饋：“成績下滑讓你覺得自己不如別人，這種落差一定很難受?！保◤娀瘉碓L者的被理解感）；-發(fā)展差異：“你希望未來成為什么樣的人？現(xiàn)在的游戲和上學狀態(tài)離這個目標有多遠？”（幫助來訪者認識現(xiàn)狀與目標的差距）。②行為激活（BA）：原理：通過增加積極行為（如規(guī)律作息、小目標達成），提升愉悅感和掌控感，打破“抑郁-退縮”循環(huán)。應用步驟：-活動監(jiān)測：記錄每日時間分配（如游戲8小時、睡覺10小時），識別“低收益活動”；-制定“小目標清單”：從“每天早起1小時”“復習10分鐘數(shù)學”開始，完成后給予自我獎勵（如玩30分鐘游戲）；-反饋強化：每次咨詢回顧完成情況，強調(diào)“進步”而非“完美”（如“今天比昨天多學了5分鐘，這就是改變的開始”）。四、實操題參考答案訪談流程設計：1.開場（5分鐘）：-問候并介紹咨詢設置（時長、保密原則及例外），“今天我們有45分鐘，你可以放心分享，我會為你保密，除非涉及安全問題需要干預?！?.收集信息（15分鐘）：-了解沖突背景：“能和我說說最近一次被同事孤立的具體場景嗎？當時發(fā)生了什么？”-關注情緒體驗：“說到這里，你現(xiàn)在身體有什么感覺？比如心跳、呼吸的變化？”3.情緒處理（15分鐘）：-共情接納：“被一起工作的人疏遠，那種孤獨和委屈一定很難熬。”-情緒命名：“你剛才提到‘胸口發(fā)悶’‘睡不著’，這些可能是焦慮情緒在身體上的反應，我們可以先處理這些感受?！?.初步目標設定（10分鐘）：-共同討論：“你希望通過這次咨詢，有哪些具體的改變？比如更平靜地面對同事，或者找到改善關系的方法？”對話示例：-開放式提問1：“除了被孤立，你在工