2025年心理咨詢師考試題庫(kù)附參考答案【a卷】2025年心理咨詢師考試題庫(kù)（A卷）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.剛能引起感覺的最小刺激量被稱為（）。A.絕對(duì)感覺閾限B.差別感覺閾限C.絕對(duì)感受性D.差別感受性答案：A解析：絕對(duì)感覺閾限是指剛剛能引起感覺的最小刺激量，而絕對(duì)感受性是對(duì)這種最小刺激量的感覺能力，二者成反比關(guān)系。2.短時(shí)記憶的容量一般為（）。A.5±2個(gè)組塊B.7±2個(gè)組塊C.9±2個(gè)組塊D.11±2個(gè)組塊答案：B解析：短時(shí)記憶的容量有限，米勒提出“7±2”原則，即一般為5-9個(gè)組塊，組塊是信息的意義單元。3.強(qiáng)調(diào)“情緒的產(chǎn)生是認(rèn)知過程、生理狀態(tài)和環(huán)境因素共同作用結(jié)果”的情緒理論是（）。A.詹姆斯-蘭格理論B.坎農(nóng)-巴德理論C.沙赫特-辛格兩因素理論D.拉扎勒斯的認(rèn)知-評(píng)價(jià)理論答案：C解析：沙赫特-辛格理論認(rèn)為，情緒由生理喚醒和認(rèn)知標(biāo)簽共同決定，其中認(rèn)知對(duì)生理狀態(tài)的解釋是關(guān)鍵。4.兒童語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期通常出現(xiàn)在（）。A.0-1歲B.2-4歲C.5-6歲D.7-8歲答案：B解析：關(guān)鍵期是指?jìng)€(gè)體發(fā)展中環(huán)境影響能起最大作用的時(shí)期。語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期多集中在2-4歲，此階段語(yǔ)言輸入對(duì)語(yǔ)法和詞匯習(xí)得至關(guān)重要。5.凱利的三維歸因理論中，不屬于歸因維度的是（）。A.區(qū)別性B.一致性C.一貫性D.特異性答案：D解析：凱利提出三維歸因理論，包括區(qū)別性（個(gè)體對(duì)不同刺激的反應(yīng)是否不同）、一致性（他人對(duì)同一刺激的反應(yīng)是否一致）、一貫性（個(gè)體對(duì)同一刺激的反應(yīng)是否穩(wěn)定）。6.咨詢師通過“你剛才說‘我總是做不好’，能具體說說最近一次‘做不好’的情況嗎？”來幫助來訪者澄清模糊表述，這屬于（）。A.共情技術(shù)B.傾聽技術(shù)C.具體化技術(shù)D.面質(zhì)技術(shù)答案：C解析：具體化技術(shù)是指咨詢師協(xié)助來訪者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)的情感及所經(jīng)歷的事件，避免模糊或概括性描述。7.患者反復(fù)思考“人為什么要吃飯”“先有雞還是先有蛋”，明知無意義卻無法控制，這屬于（）。A.強(qiáng)迫行為B.強(qiáng)迫觀念C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫情緒答案：B解析：強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域的不必要的思想、表象或意向，患者意識(shí)到這些是不必要的，但無法擺脫；強(qiáng)迫行為則是為緩解焦慮而采取的重復(fù)動(dòng)作。8.精神分裂癥最常見的幻覺類型是（）。A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A解析：幻聽在精神分裂癥中最常見，約70%患者存在，以言語(yǔ)性幻聽為主，如評(píng)論性、命令性幻聽。9.下列不屬于“大五人格模型”維度的是（）。A.外向性B.神經(jīng)質(zhì)C.宜人性D.精神質(zhì)答案：D解析：大五人格包括外向性、神經(jīng)質(zhì)（情緒穩(wěn)定性）、開放性、宜人性、盡責(zé)性；精神質(zhì)屬于艾森克人格理論的維度。10.心理咨詢中，保密原則的例外情況不包括（）。A.來訪者有自傷自殺傾向B.來訪者涉及危害他人安全C.來訪者主動(dòng)要求公開咨詢內(nèi)容D.來訪者談?wù)撏杲?jīng)歷答案：D解析：保密例外包括：來訪者有自傷或傷害他人的危險(xiǎn)；法律要求披露（如司法調(diào)查）；來訪者同意公開；未成年人受虐待等。談?wù)撏杲?jīng)歷屬于正常咨詢內(nèi)容，無需例外。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.關(guān)于情緒與情感的區(qū)別，正確的描述有（）。A.情緒更多與生理需要相關(guān)，情感更多與社會(huì)需要相關(guān)B.情緒具有情境性，情感具有穩(wěn)定性C.情緒外顯性強(qiáng)，情感內(nèi)隱性強(qiáng)D.情緒產(chǎn)生早（個(gè)體發(fā)展早期），情感產(chǎn)生晚（社會(huì)經(jīng)驗(yàn)積累后）答案：ABCD解析：情緒是原始的、低級(jí)的態(tài)度體驗(yàn)，與生理需要相關(guān)，具有情境性、沖動(dòng)性和外顯性；情感是高級(jí)的、穩(wěn)定的態(tài)度體驗(yàn)，與社會(huì)需要相關(guān)，具有穩(wěn)定性、深刻性和內(nèi)隱性。2.影響從眾行為的因素包括（）。A.群體規(guī)模B.群體凝聚力C.個(gè)體在群體中的地位D.個(gè)體的自信心水平答案：ABCD解析：從眾是個(gè)體在群體壓力下，改變自己的行為或信念，與群體多數(shù)人保持一致的現(xiàn)象。影響因素包括群體特征（規(guī)模、凝聚力、一致性）、個(gè)體特征（地位、自信、人格）、任務(wù)性質(zhì)（模糊性）等。3.心理咨詢的基本原則包括（）。A.助人自助原則B.價(jià)值中立原則C.保密原則D.系統(tǒng)性原則答案：ABCD解析：基本原則還包括尊重與接納、發(fā)展性原則等。助人自助強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)來訪者自我成長(zhǎng)；價(jià)值中立避免咨詢師將個(gè)人價(jià)值觀強(qiáng)加于來訪者；保密是建立信任的基礎(chǔ)；系統(tǒng)性需考慮個(gè)體與環(huán)境的相互作用。4.神經(jīng)癥的共同特征包括（）。A.心理沖突常形（與現(xiàn)實(shí)處境直接相關(guān)）B.社會(huì)功能部分受損C.有自知力，主動(dòng)求治D.癥狀持續(xù)時(shí)間至少3個(gè)月答案：BCD解析：神經(jīng)癥的心理沖突為變形（與現(xiàn)實(shí)處境無關(guān)，或涉及雞毛蒜皮的小事），常形沖突多見于一般心理問題；其他特征包括癥狀持續(xù)（一般3個(gè)月以上）、社會(huì)功能受損、自知力完整。5.認(rèn)知行為療法（CBT）常用的技術(shù)有（）。A.合理情緒療法（RET）B.行為塑造法C.自由聯(lián)想D.認(rèn)知重建答案：ABD解析：自由聯(lián)想屬于精神分析技術(shù)；CBT強(qiáng)調(diào)認(rèn)知與行為的關(guān)聯(lián)，技術(shù)包括識(shí)別自動(dòng)思維、認(rèn)知重建（修正不合理信念）、行為實(shí)驗(yàn)、行為激活（如行為塑造）等。三、案例分析題（共65分）案例1（20分）來訪者：女，17歲，高二學(xué)生。主訴：近2個(gè)月情緒低落，興趣減退，失眠早醒（凌晨3點(diǎn)醒后難入睡），食欲下降（體重減輕3公斤）。自述“學(xué)習(xí)效率低，上課注意力不集中，月考成績(jī)從班級(jí)前5下滑到20名，覺得自己很沒用，對(duì)不起父母”。否認(rèn)幻覺、妄想，無自殺行為，但常想“活著沒意義”。既往無重大疾病史，家族無精神疾病史。問題：1.初步診斷及依據(jù)（8分）2.分析可能的原因（6分）3.制定咨詢方案的核心要點(diǎn)（6分）答案：1.初步診斷：抑郁發(fā)作（輕度）。依據(jù)：①癥狀符合ICD-11抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)：情緒低落、興趣減退（核心癥狀）；伴隨失眠、食欲下降、注意力不集中、自責(zé)（附加癥狀）；②持續(xù)時(shí)間超過2周（2個(gè)月）；③社會(huì)功能部分受損（學(xué)習(xí)效率下降）；④無幻覺、妄想等精神病性癥狀，排除精神分裂癥；⑤無器質(zhì)性疾病史，排除軀體疾病所致抑郁。2.可能原因：①生物因素：青春期激素水平波動(dòng)可能影響情緒調(diào)節(jié)；②心理因素：完美主義傾向（對(duì)成績(jī)下滑過度自責(zé)）、應(yīng)對(duì)方式單一（缺乏情緒宣泄渠道）；③社會(huì)因素：學(xué)業(yè)壓力（高二關(guān)鍵期）、家庭期待（“對(duì)不起父母”反映家庭高期望）、同伴支持不足（未提及朋友傾訴）。3.咨詢方案核心要點(diǎn)：①咨詢目標(biāo)：近期目標(biāo)（緩解情緒低落、改善睡眠和食欲）；中期目標(biāo)（調(diào)整不合理認(rèn)知，如“成績(jī)下滑=沒用”）；長(zhǎng)期目標(biāo)（提升心理韌性，建立適應(yīng)性應(yīng)對(duì)方式）。②咨詢技術(shù)：認(rèn)知行為療法（識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維，如“我必須永遠(yuǎn)優(yōu)秀”，用“成績(jī)波動(dòng)是正常的”替代）；正念減壓（改善失眠）；支持性心理治療（建立信任，給予情感陪伴）。③頻率與時(shí)長(zhǎng)：每周1次，每次50分鐘，持續(xù)8-12周，根據(jù)進(jìn)展調(diào)整。案例2（25分）來訪者：男，32歲，企業(yè)中層管理者。主訴：近3個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)心慌、手抖，工作中總擔(dān)心“出錯(cuò)被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)”，開會(huì)發(fā)言時(shí)出汗、聲音發(fā)顫，甚至逃避部分會(huì)議。自述“半年前晉升后壓力大，害怕辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)信任，每天加班到10點(diǎn)，但效率越來越低”。無軀體疾病史，家族無精神疾病史。問題：1.初步診斷及鑒別診斷（10分）2.分析心理社會(huì)因素（8分）3.設(shè)計(jì)咨詢干預(yù)的具體步驟（7分）答案：1.初步診斷：廣泛性焦慮障礙（神經(jīng)癥性焦慮）。依據(jù)：①癥狀：持續(xù)3個(gè)月以上的無明確對(duì)象的焦慮（擔(dān)心出錯(cuò)、被批評(píng)），伴隨軀體癥狀（心慌、手抖、出汗）；②社會(huì)功能受損（逃避會(huì)議、工作效率下降）；③自知力完整（主動(dòng)求治）；④無器質(zhì)性疾病或其他精神障礙（如驚恐發(fā)作無突發(fā)突止特點(diǎn)，排除甲亢等軀體疾病）。鑒別診斷：需排除①軀體疾病（如甲亢：可通過甲狀腺功能檢查排除）；②驚恐障礙（癥狀為突發(fā)的強(qiáng)烈恐懼，伴瀕死感，而非持續(xù)焦慮）；③社交焦慮障礙（主要恐懼社交場(chǎng)景，本例焦慮涉及工作能力，范圍更廣）。2.心理社會(huì)因素：①心理因素：過高自我要求（“必須完美”的絕對(duì)化信念）、災(zāi)難化思維（“出錯(cuò)=失敗=被否定”）、情緒調(diào)節(jié)能力不足（缺乏壓力宣泄方式）；②社會(huì)因素：角色轉(zhuǎn)變壓力（晉升后職責(zé)增加）、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境（擔(dān)心被取代）、支持系統(tǒng)薄弱（未提及與同事/家人溝通壓力）。3.咨詢干預(yù)步驟：①評(píng)估與建立關(guān)系（第1-2次）：通過結(jié)構(gòu)化訪談收集信息，使用GAD-7焦慮量表評(píng)估嚴(yán)重程度，建立信任關(guān)系。②認(rèn)知干預(yù)（第3-6次）：識(shí)別“我必須完美”“出錯(cuò)=徹底失敗”等不合理信念，用“人都會(huì)犯錯(cuò)，關(guān)鍵是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)”等合理信念替代；通過認(rèn)知行為實(shí)驗(yàn)（如故意“小錯(cuò)誤”并記錄領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)）驗(yàn)證信念的不合理性。③行為干預(yù)（第7-10次）：漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練（每天2次，緩解軀體癥狀）；時(shí)間管理訓(xùn)練（四象限法則區(qū)分任務(wù)優(yōu)先級(jí)，減少過度加班）；暴露練習(xí)（從參加小型會(huì)議開始，逐步增加發(fā)言頻率，降低焦慮敏感度）。④鞏固與結(jié)束（第11-12次）：總結(jié)進(jìn)步，制定復(fù)發(fā)預(yù)防計(jì)劃（如壓力預(yù)警信號(hào)識(shí)別、應(yīng)急放松技巧），評(píng)估是否達(dá)到咨詢目標(biāo)（焦慮水平顯著降低，恢復(fù)正常工作狀態(tài)）。案例3（20分）來訪者：女，28歲，全職媽媽。主訴：近1年因“孩子教育問題”與丈夫頻繁爭(zhēng)吵，情緒易怒，常因小事哭泣，自述“丈夫總說我‘太敏感’，但他下班后只看手機(jī)，不幫忙帶孩子，我覺得他不愛我了”。既往夫妻關(guān)系良好，孩子1歲半，產(chǎn)后辭職在家。問題：1.判斷心理問題類型并說明依據(jù)（6分）2.分析夫妻溝通中的核心矛盾（7分）3.提出改善關(guān)系的具體咨詢技術(shù)（7分）答案：1.心理問題類型：一般心理問題（婚姻關(guān)系適應(yīng)不良）。依據(jù)：①由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)（育兒分工、情感需求未滿足）；②持續(xù)時(shí)間1年（未超過2年）；③情緒反應(yīng)（易怒、哭泣）未泛化（僅針對(duì)丈夫和育兒場(chǎng)景）；④社會(huì)功能未嚴(yán)重受損（能正常照顧孩子）。2.核心矛盾：①需求錯(cuò)位：來訪者的核心需求是情感支持（希望丈夫參與育兒、情感陪伴），丈夫可能將“看手機(jī)”理解為“放松”，未意識(shí)到妻子的情感需求；②溝通模式不良：來訪者用“指責(zé)”（“你從不幫忙”）表達(dá)需求，丈夫用“回避”（沉默、看手機(jī)）應(yīng)對(duì)，形成“追逐-逃避”的負(fù)性循環(huán)；③角色適應(yīng)困難：妻子因產(chǎn)后身份轉(zhuǎn)變（從職業(yè)女性到全職媽媽）產(chǎn)生價(jià)值感缺失，丈夫未及時(shí)調(diào)整角色（仍以工作為重心），導(dǎo)致雙方期待不一致。3.改善關(guān)系的咨詢技術(shù)：①情緒聚焦療法（EFT）：引導(dǎo)來訪者表達(dá)“憤怒”背后的脆弱（如“我很孤獨(dú)，需