2025年臨床腫瘤試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.2024年NCCN指南首次將哪種PD1抑制劑列為錯配修復缺陷型晚期結直腸癌的一線單藥首選？A.帕博利珠單抗B.納武利尤單抗C.西米普利單抗D.多塔利單抗答案：D2.下列哪項分子事件最能解釋奧希替尼在EGFRex20ins突變型NSCLC中療效有限？A.溶劑前沿位點空間位阻C螺旋構象剛性增加C.ATP結合口袋擴大D.磷酸化環(huán)ploop缺失答案：A3.三陰性乳腺癌新輔助化療后達到pCR，若ctDNA在術后第14天仍為陽性，2025年EBCTCG薈萃分析提示其3年遠處轉移率約為：A.8%B.18%C.28%D.38%答案：C4.前列腺癌PSMAfore研究中，177LuPSMA617對照組允許交叉的最小影像學進展間隔為：A.4周B.6周C.8周D.12周答案：B5.2025年FDA批準的首個雙功能CD3×GP100Tcellengager用于：A.葡萄膜黑色素瘤B.肢端黑色素瘤C.黏膜黑色素瘤D.原發(fā)灶不明黑色素瘤答案：A6.下列哪項不是PARP抑制劑耐藥公認的“BRCA回復突變”機制？A.二次突變恢復開放閱讀框B.啟動子甲基化丟失C.基因內大片段缺失D.外顯子跳躍保留催化域答案：C7.根據2025年CSCO膽道腫瘤指南，IDH1突變型肝內膽管癌二線優(yōu)先推薦：A.IvosidenibB.FutibatinibC.PemigatinibD.Infigratinib答案：A8.在CLL中，BTK抑制劑與BCL2抑制劑聯合應用時，最常見34級血液學毒性為：A.中性粒細胞減少B.血小板減少C.貧血D.淋巴細胞減少答案：A9.2025年LBA1公布的CheckMate9DW試驗中，納武利尤單抗+伊匹木單抗vs侖伐替尼/索拉非尼在HCC一線的中位OS為：A.26.8vs18.9月B.23.7vs20.1月C.30.5vs19.2月D.28.3vs17.4月答案：C10.下列哪項不是腫瘤電場治療（TTFields）在GBM中公認的作用機制？A.阻斷有絲分裂中期板形成B.干擾DNA損傷修復C.上調細胞膜微管聚合D.誘導有絲分裂災亡答案：C11.2025年NICE批準用于RET突變甲狀腺髓樣癌的“firstinclass”選擇性RET降解劑代號是：A.LOXO292B.BLU945C.TPX0046D.BOS172738答案：D12.在結直腸癌腹膜轉移CRS+HIPEC方案中，奧沙利鉑腹腔灌注標準劑量為：A.200mg/m2B.300mg/m2C.460mg/m2D.600mg/m2答案：C13.2025年ESMO指南推薦，晚期胃癌三線使用TDXd的HER2IHC最低可接受表達水平為：A.IHC3+B.IHC2+C.IHC1+D.IHC0伴ISH擴增答案：C14.下列哪項不是CART細胞療法后ICANS的典型表現？A.表達性失語B.肌陣攣C.腦水腫D.血小板增多答案：D15.2025年FDA批準的首款TCRT細胞產品靶向的抗原為：A.MAGEA4B.NYESO1C.AFPD.KRASG12D答案：A16.在晚期腎透明細胞癌中，HIF2α抑制劑貝組替凡（Belzutifan）主要不良反應為：A.貧血B.腹瀉C.手足綜合征D.甲狀腺功能減退答案：A17.2025年CSCO小細胞肺癌指南將哪種藥物列為3個月內復發(fā)型SCLC的首選單藥？A.蘆比替定B.拓撲替康C.伊立替康D.苯達莫司汀答案：A18.下列哪項不是腫瘤微衛(wèi)星不穩(wěn)定（MSIH）檢測的金標準方法？A.PCR+毛細管電泳B.IHC檢測MMR蛋白C.NGSpanelD.FISH檢測MSI位點答案：D19.2025年公布的KEYLYNK006研究中，帕博利珠單抗+奧拉帕利維持治療在mCRPC的rPFS為：A.8.3月B.11.5月C.13.7月D.16.2月答案：C20.在晚期軟組織肉瘤中，艾立布林相比達卡巴嗪顯著改善的亞型為：A.脂肪肉瘤B.平滑肌肉瘤C.滑膜肉瘤D.未分化多形性肉瘤答案：A21.2025年FDA加速批準的“firstinclass”MeninMLL抑制劑適應癥為：A.復發(fā)急性髓系白血病伴KMT2A重排B.慢性粒單核細胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.多發(fā)性骨髓瘤答案：A22.下列哪項不是免疫治療超進展（HPD）的公認診斷標準？A.TGR>2B.TGK>2C.ΔT>50%D.治療失敗時間<2月答案：C23.2025年ASCO口頭報告LBA3中，阿替利珠單抗+貝伐珠單抗+TACE在不可切除HCC的ORR為：A.54%B.64%C.74%D.84%答案：C24.在晚期卵巢癌中，HRD陽性定義為：A.BRCA1/2突變或基因組瘢痕評分≥42B.BRCA1/2突變或LOH高≥14%C.BRCA1/2突變或GIS≥55D.BRCA1/2突變或TAI≥10答案：A25.2025年CSCO指南推薦，晚期膽道腫瘤一線度伐利尤單抗+吉西他濱+順鉑的療程上限為：A.6周期B.8周期C.10周期D.直至進展或毒性不可耐受答案：B26.下列哪項不是腫瘤消融治療中“熱沉效應”的影響因素？A.血管直徑>3mmB.血流速度>20cm/sC.組織導熱系數降低D.消融電極裸露長度增加答案：C27.2025年公布的PAPILLON研究中，Amivantamab+化療在EGFRex20insNSCLC的PFS為：A.6.7月B.8.3月C.11.4月D.14.8月答案：C28.在晚期黑色素瘤中，LAG3抑制劑Relatlimab聯合納武利尤單抗的34級肝炎發(fā)生率為：A.1.1%B.3.7%C.6.5%D.9.2%答案：B29.2025年FDA批準的“firstinclass”CD19×CD3雙特異性抗體用于：A.濾泡淋巴瘤三線B.彌漫大B細胞淋巴瘤二線C.套細胞淋巴瘤一線D.慢性淋巴細胞白血病答案：A30.下列哪項不是腫瘤早篩多組學技術“液體活檢”中的標志物？A.ctDNA甲基化B.外泌體miRNAC.血小板RNA編輯D.血清IgE水平答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（3133題共用題干）患者女，58歲，右乳浸潤性導管癌術后pT2N1M0，ER90%+、PR80%+、HER21+，Ki6735%，21基因檢測RS31分。31.2025年CSCO指南推薦其最佳輔助全身治療為：A.單用他莫昔芬B.卵巢抑制+AIC.化療+他莫昔芬D.化療+卵巢抑制+AI答案：D32.若患者同時存在gPALB2突變，其卵巢癌終生風險約為：A.5%B.10%C.20%D.40%答案：C33.該患者如接受化療，2025年最新證據提示可安全減量的方案為：A.TC×4B.AC×4C.TC×6D.ACT×8答案：A（3436題共用題干）患者男，64歲，PSA89ng/ml，骨掃描多發(fā)骨轉移，穿刺Gleason5+4=9，NGS檢出BRCA2突變。34.2025年EAU指南推薦其一線治療首選：A.阿比特龍+ADTB.恩扎盧胺+ADTC.阿比特龍+奧拉帕利+ADTD.多西他賽+阿比特龍+ADT答案：D35.若患者接受阿比特龍+奧拉帕利維持，需優(yōu)先預防的不良事件為：A.貧血B.肝酶升高C.肺炎D.低鉀血癥答案：A36.治療6月后PSA降至0.02ng/ml，ctDNA陰性，下一步推薦：A.停藥觀察B.繼續(xù)原方案至進展C.局部放療前列腺D.換用PARP抑制劑單藥答案：B（3740題共用題干）患者女，52歲，IV期非小細胞肺癌，EGFRL858R，腦轉移3個病灶最大1.2cm，無癥狀。37.2025年CSCO指南優(yōu)先推薦：A.奧希替尼B.阿美替尼C.伏美替尼D.埃克替尼答案：A38.若治療3月后腦病灶增大至1.8cm，但全身病灶控制，最佳處理：A.換用含鉑雙藥B.加用立體定向放療C.加用貝伐珠單抗D.換用阿法替尼答案：B39.若患者后續(xù)出現T790M陰性、MET擴增（CN=9），2025年首選方案：A.奧希替尼+賽沃替尼B.奧希替尼+克唑替尼C.奧希替尼+卡馬替尼D.奧希替尼+Savolitinib答案：A40.若患者最終進展為小細胞肺癌轉化，2025年推薦方案：A.依托泊苷+鉑類+免疫B.依托泊苷+鉑類C.拓撲替康單藥D.蘆比替定單藥答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）41.2025年FDA批準的“tissueagnostic”適應癥包括：A.KRASG12C抑制劑B.RET抑制劑C.BRAFV600E抑制劑D.NTRK抑制劑E.MSIH免疫治療答案：B、C、D、E42.下列屬于腫瘤支持治療“ESMOMCBS2025版”新增指標的有：A.生活質量惡化時間B.毒性所致住院率C.患者報告結局D.藥物經濟學閾值E.碳排放足跡答案：A、B、C、E43.2025年CSCO胃癌指南將哪些生物標志物列為必檢項目：A.HER2B.MSIC.PDL1D.ctDNAE.CLDN18.2答案：A、B、C、E44.下列哪些藥物已被證實可通過血腦屏障且對腦轉移NSCLC有效：A.奧希替尼B.洛拉替尼C.阿美替尼D.莫博賽替尼E.瑞普替尼答案：A、B、C45.2025年公布的TROPIONLung01研究提示DatoDXd在NSCLC的3級以上毒性包括：A.口腔炎B.眼毒性C.間質性肺病D.中性粒細胞減少E.腹瀉答案：A、C、D、E46.下列哪些屬于腫瘤免疫微環(huán)境“熱腫瘤”特征：A.CD8+T細胞浸潤B.PDL1高表達C.TMB高D.TGFβ信號高E.IFNγ通路激活答案：A、B、C、E47.2025年NCCN指南推薦用于mHSPC的“三聯方案”包括：A.ADT+阿比特龍+多西他賽B.ADT+阿帕他胺+多西他賽C.ADT+達羅他胺+多西他賽D.ADT+恩扎盧胺+奧拉帕利E.ADT+阿比特龍+奧拉帕利答案：A、B、C48.下列哪些為腫瘤早篩甲基化標志物：A.SEPT9B.SHOX2C.RASSF1AD.P16E.ctDNA突變負荷答案：A、B、C、D49.2025年FDA批準的ADC藥物中，有效載荷為拓撲異構酶I抑制劑的有：A.TDXdB.DatoDXdC.SGD.BVE.PV答案：A、B50.下列哪些屬于腫瘤消融治療后即刻影像學“完全消融”標準：A.消融區(qū)覆蓋腫瘤及5mm安全邊緣B.無強化C.無FDG攝取D.無彌散受限E.無灌注答案：A、B、C、E四、案例分析題（共30分）51.（10分）患者女，45歲，因“腹脹2月”入院。CA125890U/ml，CT示雙側卵巢腫塊最大8cm，網膜餅狀增厚，肝表面2枚<2cm結節(jié)，腹水細胞學見腺癌細胞。穿刺活檢：高級別漿液性癌，p53突變，BRCA1甲基化，HRD評分65。問題：（1）2025年FIGO分期？（2）新輔助化療方案及周期？（3）術后維持治療選擇及證據？答案：（1）FIGO2021ⅢC期；（2）NACT：紫杉醇175mg/m2+卡鉑AUC5，3周×3周期；（3）術后達到CR/PR后，HRD陽性給予奧拉帕利+貝伐珠單抗聯合維持，證據：PAOLA12025更新，中位PFS46.8月。52.（10分）患者男，55歲，吸煙30包年，咳嗽血痰1周。PETCT：右下肺腫物5cm，SUV15