2025年專升本兒科學經典錯題集（附答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。下列每題給出的選項中，只有一項是符合題目要求的。）1.正常足月新生兒出生時呼吸頻率大約是每分鐘？A.12-20次B.30-40次C.40-50次D.60-80次2.小兒體格生長指標中，反映長期營養(yǎng)狀況的是？A.體重B.身高C.頭圍D.坐高3.2歲小兒正常心率范圍大約是？A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.關于小兒消化系統(tǒng)生理特點，下列描述錯誤的是？A.嬰兒時期胃容量較小，易發(fā)生溢乳B.幼兒期消化酶活性逐漸增強C.小兒腸道相對較長，吸收面積大D.食欲隨年齡增長逐漸穩(wěn)定，很少變化5.小兒腹瀉病最常見的病原體是？A.病毒（如輪狀病毒）B.細菌（如大腸桿菌）C.寄生蟲D.真菌6.急性感染性喉炎最具特征性的臨床表現為？A.發(fā)熱、咳嗽B.呼吸困難、犬吠樣咳嗽C.聲音嘶啞、咽痛D.胸骨上窩吸氣性凹陷7.小兒肺炎最常見的心力衰竭類型是？A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.慢性左心衰竭D.慢性右心衰竭8.診斷小兒貧血，血紅蛋白值（海平面）低于哪個標準？A.120g/LB.130g/LC.140g/LD.150g/L9.甲狀腺功能減低癥（呆小病）主要由于什么缺乏引起？A.碘B.維生素AC.維生素DD.鈣10.新生兒出生后多久開始排出胎便？A.24小時內B.48小時內C.72小時內D.96小時內11.小兒結核病最常見的類型是？A.肺結核B.結核性腦膜炎C.腸結核D.骨關節(jié)結核12.關于小兒驚厥，下列處理錯誤的是？A.立即控制患者口腔，防止咬傷B.迅速將患兒平臥，頭部抬高C.及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢D.立即給予地西泮（安定）肌肉注射13.小兒時期，哪項免疫球蛋白含量最低？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD14.關于小兒生長發(fā)育的“生長板”（骨骺板），下列說法錯誤的是？A.位于長骨兩端的軟骨區(qū)域B.是骨骼縱向生長的主要場所C.青春期后生長板逐漸骨化消失D.損傷后易導致骨骼畸形或生長停滯15.嬰兒添加輔食的原則一般不包括？A.從少到多B.從稀到稠C.從細到粗D.同時添加多種食物16.小兒腹瀉時，脫水程度判斷依據不包括？A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.腸鳴音D.體重變化17.患兒，男，8個月。發(fā)熱3天，咳嗽，喘息，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及細濕啰音。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.支原體肺炎C.肺炎合并心衰D.哮喘持續(xù)狀態(tài)18.小兒時期，導致充血性心力衰竭的最主要原因是？A.先天性心臟病B.感染性心內膜炎C.嚴重心律失常D.甲狀腺功能亢進19.患兒，女，3歲。因“發(fā)熱、咳嗽、皮疹”就診。皮疹呈紅色斑丘疹，耳后、頸部淋巴結腫大，口周無皰疹。最可能的診斷是？A.幼兒急疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱20.關于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療，下列說法錯誤的是？A.首選口服鐵劑B.鐵劑應于兩餐之間服用C.療程通常持續(xù)至血紅蛋白正常后2-3個月D.可同時服用維生素C促進鐵吸收，但不宜與牛奶同服21.小兒結核性腦膜炎典型的臨床表現不包括？A.發(fā)熱、盜汗、食欲不振B.性情改變、嘔吐、頭痛C.腦膜刺激征（頸強直、克氏征陽性）D.雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏22.小兒時期，哪種傳染病屬于呼吸道傳播，且易引起暴發(fā)流行？A.傷寒B.病毒性肝炎C.百日咳D.細菌性痢疾23.小兒心臟聽診，二尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音，提示？A.室間隔缺損B.肺動脈狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全24.小兒生長發(fā)育過程中，“第一個生長高峰”通常發(fā)生在？A.出生后第一年B.1-3歲C.3-5歲D.10-12歲25.小兒泌尿系統(tǒng)感染，女童較男童高發(fā)的原因主要是？A.生殖道結構發(fā)育不成熟B.腎臟濃縮功能較差C.尿道短而寬，離肛門近D.免疫系統(tǒng)功能相對較弱26.小兒結核菌素試驗陽性，最可能表示？A.近期感染結核分枝桿菌B.已治愈的結核病C.對結核分枝桿菌無免疫力D.活動性結核病27.小兒腹瀉，出現明顯脫水癥狀，皮膚彈性極差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，無淚液，尿量明顯減少。屬于？A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.輕度等滲性脫水28.小兒肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物的應用，主要目的是？A.控制心室率B.增強心肌收縮力C.改善心室壁順應性D.擴張血管，減輕后負荷29.小兒時期，哪項指標是反映腦發(fā)育的重要標志？A.體重B.身高C.頭圍D.坐高30.小兒病毒性心肌炎的首選治療藥物是？A.大劑量糖皮質激素B.大劑量抗生素C.腎上腺素D.利多卡因二、填空題（每空1分，共20分。）1.小兒生長發(fā)育是由多種因素決定的，主要包括__________、__________和個體差異。2.正常新生兒出生時呼吸頻率約為__________次/分鐘，心率約為__________次/分鐘。3.小兒腹瀉病時，若出現皮膚彈性差、眼窩凹陷、無淚液、尿少等表現，提示可能發(fā)生__________。4.小兒肺炎合并心衰的四大主要表現是：呼吸突然加快超過__________次/分鐘，心率突然超過__________次/分鐘（嬰幼兒），極度煩躁或萎靡，__________。5.小兒時期，血清總蛋白低于__________g/L，白蛋白低于__________g/L，可診斷為低蛋白血癥。6.甲狀腺功能減低癥（呆小?。┗純海捎诨A代謝率低下，常表現為怕冷、反應遲鈍、食欲差、__________。7.小兒結核性腦膜炎的典型臨床表現包括發(fā)熱、盜汗、食欲不振、性情改變、嘔吐、頭痛、__________、__________等。8.小兒添加輔食的原則包括：從少到多、從稀到稠、從細到粗、__________、循序漸進。9.小兒貧血的診斷依據主要是血紅蛋白測定和紅細胞計數，根據血紅蛋白值不同，可分為輕、中、重度和極重度貧血，其中血紅蛋白值低于__________g/L為極重度貧血（海平面）。10.小兒驚厥的常見病因包括高熱驚厥、__________、低鈣驚厥、低血糖等。三、名詞解釋（每題3分，共15分。）1.生長發(fā)育2.脫水3.急性感染性喉炎4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血5.結核性腦膜炎四、簡答題（每題5分，共20分。）1.簡述小兒時期呼吸系統(tǒng)的生理特點。2.簡述小兒腹瀉病常見并發(fā)癥有哪些？3.簡述小兒病毒性肺炎與細菌性肺炎的主要區(qū)別。4.簡述小兒驚厥的緊急處理措施。五、論述題（每題10分，共20分。）1.試述小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、臨床表現和防治原則。2.試述小兒結核病的診斷要點、主要治療措施及預防策略。---試卷答案一、選擇題1.C2.A3.C4.D5.A6.B7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.D14.D15.D16.C17.A18.A19.B20.D21.D22.C23.C24.A25.C26.A27.C28.B29.C30.B二、填空題1.遺傳因素環(huán)境2.401203.脫水4.60嬰幼兒肝臟腫大5.60306.便秘7.腦膜刺激征癲癇發(fā)作8.逐漸適應天然食物9.3010.中樞神經系統(tǒng)感染三、名詞解釋1.生長發(fā)育：指兒童從出生到成人期，在形態(tài)、功能、心理和社會行為等方面逐漸達到成熟階段的過程，包括身體生長和神經系統(tǒng)、智力、行為能力的發(fā)展。2.脫水：指體液總量減少，由于水、電解質丟失或攝入不足所致。根據臨床表現和丟失量分為輕、中、重度。3.急性感染性喉炎：是喉部黏膜急性炎癥，多見于嬰幼兒，常在感冒后發(fā)生。臨床以聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難為特征。4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血：是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的小細胞低色素性貧血，是小兒常見的營養(yǎng)缺乏病，多見于6個月至2歲嬰幼兒。5.結核性腦膜炎：是結核分枝桿菌引起的腦膜和非腦膜組織的感染，是小兒結核病中最嚴重的類型。臨床表現為發(fā)熱、盜汗、食欲不振、性情改變、嘔吐、頭痛、腦膜刺激征、癲癇發(fā)作等。四、簡答題1.小兒時期呼吸系統(tǒng)的生理特點：*呼吸頻率快：年齡越小，呼吸頻率越快。*肺容量?。合鄬Ψ位盍啃。粑鼉淠芰Σ?。*肺泡數量少，功能不完善：肺泡壁薄，彈性差，易感染。*氣道狹窄：喉、支氣管相對狹小，炎癥時易發(fā)生梗阻。*胸廓形態(tài)特點：嬰幼兒胸廓呈桶狀，肋骨呈水平位，呼吸以膈肌運動為主（腹式呼吸），隨年齡增長逐漸轉為胸式呼吸。*血液循環(huán)特點：肺動脈壓相對較高，右心負荷較重。*免疫功能相對不成熟：易發(fā)生呼吸道感染。2.小兒腹瀉病常見并發(fā)癥：*脫水與電解質紊亂：是最常見的并發(fā)癥。*營養(yǎng)不良：長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收。*感染：如中耳炎、鼻竇炎、泌尿道感染、敗血癥等。*腸道菌群失調。*生長發(fā)育遲緩。3.小兒病毒性肺炎與細菌性肺炎的主要區(qū)別：*病原：病毒性肺炎以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等常見；細菌性肺炎以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等常見。*發(fā)熱：病毒性肺炎熱型不定，可為弛張熱、稽留熱或不發(fā)熱；細菌性肺炎常為弛張熱或稽留熱，高熱較常見。*白細胞計數：病毒性肺炎白細胞計數常正?；蚱?；細菌性肺炎白細胞計數常升高，中性粒細胞比例增高。*外周血C反應蛋白：病毒性肺炎C反應蛋白常正常；細菌性肺炎C反應蛋白常升高。*肺部體征：早期病毒性肺炎體征可不明顯；細菌性肺炎早期即可有明顯的肺部體征。*治療反應：病毒性肺炎對抗生素治療無效；細菌性肺炎對敏感抗生素治療有效。4.小兒驚厥的緊急處理措施：*確保安全：將患兒置于安全環(huán)境，移開周圍硬物或尖銳物品，防止受傷。*側臥位：使患兒頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。*保留體位：不要強行控制抽搐肢體，避免造成肌肉損傷或骨折。*適當按壓人中：可在驚厥發(fā)作時嘗試按壓人中（鼻下唇上緣連線中點），可能有助于縮短驚厥時間（效果存在爭議）。*監(jiān)測生命體征：密切觀察呼吸、心率、體溫、瞳孔等。*盡快就醫(yī)：驚厥持續(xù)超過5分鐘，或一次驚厥時間超過15分鐘，或伴有高熱、呼吸暫停、喉頭梗阻、紫癜、嚴重頭外傷等情況，應立即搶救并送醫(yī)。五、論述題1.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、臨床表現和防治原則：*病因：*供鐵不足：①先天儲鐵不足；②鐵攝入量不足（主要病因，如飲食中鐵含量低、鐵吸收率低）；③需求量增加（嬰幼兒期、青春期）。*鐵丟失過多：①慢性失血（如腸息肉、鉤蟲病、長期腹瀉）；②生理性失血（女性月經期）。*臨床表現：*早期（缺鐵期）：無癥狀或癥狀輕微，如易疲勞、注意力不集中。實驗室檢查：血清鐵蛋白下降。*缺鐵性紅細胞生成缺鐵期：出現貧血癥狀。面色蒼白、乏力、易倦、頭暈、心悸、氣短。少數可有異食癖。體格檢查：皮膚黏膜蒼白，肝脾可輕度腫大。實驗室檢查：血紅蛋白降低（＜90g/L為貧血），紅細胞體積分布寬度（RDW）增寬，紅細胞計數下降，網織紅細胞計數正?；蜉p度升高，血清鐵、總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白顯著降低。*臨床表現：貧血癥狀加重，可出現心衰表現（如呼吸急促、心臟擴大），指甲扁平、反甲，毛發(fā)干枯無光澤，口腔黏膜萎縮、舌乳頭萎縮。*防治原則：*預防：合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食（富含鐵且易吸收的食物），糾正不良飲食習慣（如偏食、挑食），預防腹瀉和寄生蟲感染。*治療：*確定病因并去除。*補鐵治療：①口服鐵劑（首選，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，應在兩餐之間服用）；②靜脈補鐵（適用于口服困難、嚴重貧血、消化道吸收障礙者）。*輸血：僅用于嚴重貧血、合并心衰或嚴重感染等急需改善組織氧供的情況。*加強營養(yǎng)：給予富含鐵和維生素C的食物。2.小兒結核病的診斷要點、主要治療措施及預防策略：*診斷要點：*病史：密切接觸史、結核病家族史、低熱、盜汗、乏力、食欲不振等結核中毒癥狀。*臨床表現：根據不同部位結核表現不同，如肺結核可有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱等；結核性腦膜炎有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、性情改變、嘔吐、頭痛、腦膜刺激征、癲癇發(fā)作等；結核性胸膜炎有胸痛、咳