起搏器安置術(shù)后監(jiān)護(hù)技術(shù)護(hù)士資格準(zhǔn)入理論一、選擇題1.起搏器安置術(shù)后患者最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是（）？[單選題]*囊袋血腫電極脫位√感染心律失常答案解析:電極脫位是起搏器安置術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥，可導(dǎo)致起搏失效，需緊急處理。2.起搏器術(shù)后患者臥床期間，術(shù)側(cè)肢體應(yīng)保持的體位是（）？[單選題]*自由活動內(nèi)收位外展位伸直位，避免過度彎曲√答案解析:術(shù)后術(shù)側(cè)肢體應(yīng)保持伸直位，避免過度彎曲，以防止電極脫位。3.臨時起搏器的起搏頻率一般設(shè)置為（）次/分？[單選題]*40-5060-70√80-90100-110答案解析:臨時起搏器的起搏頻率通常設(shè)置為60-70次/分，以維持正常的心率水平。4.起搏器術(shù)后患者出現(xiàn)囊袋血腫時，早期正確的處理方法是（）？[單選題]*立即切開引流局部冷敷局部熱敷加壓包扎√答案解析:囊袋血腫早期應(yīng)采用加壓包扎，以減少出血和促進(jìn)血腫吸收，避免早期切開引流增加感染風(fēng)險。5.判斷起搏器起搏功能是否正常的首要指標(biāo)是（）？[單選題]*起搏頻率起搏閾值感知靈敏度心電圖上的起搏信號√答案解析:心電圖上出現(xiàn)明確的起搏信號是判斷起搏功能正常的首要指標(biāo)，表明起搏器能夠發(fā)放電脈沖。6.起搏器術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)告知患者避免接觸強(qiáng)磁場的距離至少為（）？[單選題]*1米√2米3米5米答案解析:患者應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場，一般建議至少保持1米以上的距離，以防干擾起搏器功能。7.起搏器的“感知”功能是指（）？[單選題]*起搏器能夠發(fā)放電脈沖起搏器能夠檢測自身心臟電活動√起搏器能夠調(diào)節(jié)起搏頻率起搏器能夠儲存患者數(shù)據(jù)答案解析:感知功能是指起搏器能夠檢測到患者自身的心臟電活動（如P波或R波），并根據(jù)設(shè)定決定是否發(fā)放起搏脈沖。8.VVI起搏模式代表的含義是（）？[單選題]*心房起搏，心房感知，抑制型心室起搏，心室感知，抑制型√心房起搏，心室感知，觸發(fā)型心室起搏，心房感知，抑制型答案解析:VVI模式中，V代表心室起搏，V代表心室感知，I代表抑制型響應(yīng)。9.起搏器術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴囊袋紅腫熱痛，最可能的原因是（）？[單選題]*上呼吸道感染泌尿系感染囊袋感染√肺部感染答案解析:囊袋感染是起搏器術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為囊袋紅腫熱痛、持續(xù)高熱等癥狀。10.下列哪種情況可能導(dǎo)致起搏器感知不良（）？[單選題]*電極導(dǎo)線斷裂感知靈敏度設(shè)置過高√心肌穿孔電池電量耗盡答案解析:感知靈敏度設(shè)置過高會導(dǎo)致起搏器對較小的自身心電信號不敏感，出現(xiàn)感知不良。11.起搏器安置術(shù)后心電監(jiān)護(hù)的重點內(nèi)容包括（）？[多選題]*心率、心律√起搏信號√感知功能√起搏閾值電池電量答案解析:心電監(jiān)護(hù)重點關(guān)注心率、心律、起搏信號是否正常以及感知功能是否良好，起搏閾值和電池電量通常通過程控儀檢測。12.起搏器術(shù)后患者體位護(hù)理的要點有（）？[多選題]*術(shù)后24小時內(nèi)絕對臥床√術(shù)側(cè)肢體避免過度外展避免術(shù)側(cè)臥位√臥床期間可在床上輕微翻身√術(shù)后第2天可下床活動答案解析:術(shù)后24小時內(nèi)絕對臥床，避免術(shù)側(cè)臥位，臥床期間可輕微翻身，術(shù)側(cè)肢體避免過度彎曲而非外展，下床活動時間需根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑。13.起搏器術(shù)后可能出現(xiàn)的心律失常包括（）？[多選題]*室性早搏√心房顫動心室顫動起搏器介導(dǎo)的心動過速√房室傳導(dǎo)阻滯答案解析:術(shù)后可能出現(xiàn)室性早搏、起搏器介導(dǎo)的心動過速等心律失常，心房顫動、心室顫動、房室傳導(dǎo)阻滯多為患者原有基礎(chǔ)疾病或術(shù)前存在的情況。14.對起搏器術(shù)后患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)指導(dǎo)患者避免的活動有（）？[多選題]*劇烈運動√術(shù)側(cè)肢體負(fù)重√接觸強(qiáng)電磁設(shè)備√使用微波爐乘坐飛機(jī)答案解析:患者應(yīng)避免劇烈運動、術(shù)側(cè)肢體負(fù)重及接觸強(qiáng)電磁設(shè)備，微波爐和飛機(jī)通常不會對起搏器造成影響，但需注意安全距離。15.評估起搏器功能的方法包括（）？[多選題]*心電圖檢查√動態(tài)心電圖監(jiān)測√起搏器程控√胸部X線檢查√血常規(guī)檢查答案解析:評估起搏器功能可通過心電圖、動態(tài)心電圖、起搏器程控及胸部X線檢查（了解電極位置），血常規(guī)主要用于判斷是否存在感染等。16.起搏器囊袋血腫的預(yù)防措施有（）？[多選題]*術(shù)中徹底止血√術(shù)后加壓包扎√控制患者血壓√避免術(shù)后劇烈咳嗽√早期活動答案解析:預(yù)防囊袋血腫需術(shù)中徹底止血、術(shù)后加壓包扎、控制血壓、避免劇烈咳嗽等增加胸腔壓力的因素，早期活動可能增加出血風(fēng)險。17.臨時起搏器的適應(yīng)癥包括（）？[多選題]*嚴(yán)重竇性心動過緩√三度房室傳導(dǎo)阻滯√病態(tài)竇房結(jié)綜合征√急性心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯√永久性起搏器置入術(shù)前過渡√答案解析:臨時起搏器適用于各種原因引起的嚴(yán)重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等情況，以及永久性起搏器置入前的過渡治療。18.起搏器術(shù)后患者出現(xiàn)電極脫位的臨床表現(xiàn)可能有（）？[多選題]*心悸、頭暈√起搏心率消失√心電圖無起搏信號√血壓下降√囊袋疼痛答案解析:電極脫位可表現(xiàn)為心悸、頭暈、起搏心率消失、心電圖無起搏信號、血壓下降等，囊袋疼痛多與血腫或感染有關(guān)。19.起搏器術(shù)后感染的處理原則包括（）？[多選題]*局部換藥√應(yīng)用抗生素√必要時取出起搏器√加強(qiáng)營養(yǎng)支持√熱敷囊袋答案解析:感染處理原則為局部換藥、應(yīng)用抗生素、必要時取出起搏器、加強(qiáng)營養(yǎng)支持，熱敷可能加重感染擴(kuò)散，不宜采用。20.關(guān)于起搏器電池壽命的說法，正確的有（）？[多選題]*與起搏頻率有關(guān)√與起搏閾值有關(guān)√與感知靈敏度有關(guān)電池耗盡前會出現(xiàn)起搏頻率下降√一般壽命為5-10年√答案解析:起搏器電池壽命與起搏頻率、起搏閾值等因素有關(guān)，一般為5-10年，電池耗盡前會出現(xiàn)起搏頻率下降等預(yù)警信號，感知靈敏度主要影響感知功能，與電池壽命無關(guān)。21.起搏器術(shù)后患者可以立即進(jìn)行術(shù)側(cè)肢體的功能鍛煉。[單選題]*對錯√答案解析:起搏器術(shù)后早期應(yīng)限制術(shù)側(cè)肢體活動，避免過度彎曲和負(fù)重，以防電極脫位，一般需數(shù)周后逐漸進(jìn)行功能鍛煉。22.起搏器介導(dǎo)的心動過速是一種由起搏器引發(fā)的折返性心動過速。[單選題]*對√錯答案解析:起搏器介導(dǎo)的心動過速是由于起搏器感知到逆?zhèn)鞯腜波或其他信號，觸發(fā)心室起搏，形成折返環(huán)而導(dǎo)致的心動過速。23.胸部X線檢查可明確起搏器電極的位置是否正常。[單選題]*對√錯答案解析:胸部X線檢查能清晰顯示電極導(dǎo)線的走行和位置，是判斷電極位置是否正常的重要方法。24.起搏器術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱均提示囊袋感染。[單選題]*對錯√答案解析:術(shù)后發(fā)熱可能由多種原因引起，如吸