護(hù)士資格考試常見疾病損傷的試題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理與常見損傷1.患者男，38歲，因車禍致右小腿開放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.立即復(fù)位骨折端B.用無菌敷料加壓包扎止血C.口服止痛片D.迅速靜脈補(bǔ)液答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)首要是控制出血、防止二次污染，無菌加壓包扎為國(guó)際急救指南一級(jí)推薦。2.護(hù)士為上述患者行止血帶止血，下列操作正確的是A.止血帶縛于大腿下1/3，記錄時(shí)間精確到分鐘B.每間隔30分鐘放松一次，每次5分鐘C.可用細(xì)繩代替止血帶D.縛扎后無需標(biāo)記時(shí)間答案：A解析：止血帶應(yīng)選寬闊部位，縛扎時(shí)間必須記錄，細(xì)繩易造成神經(jīng)血管二次損傷。3.患者術(shù)后第1天，體溫38.2℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，護(hù)士判斷其發(fā)熱程度為A.低熱B.中等熱C.高熱D.超高熱答案：B解析：術(shù)后吸收熱多表現(xiàn)為37.5℃～38.5℃，屬中等熱，需結(jié)合白細(xì)胞及切口情況綜合評(píng)估。4.下列哪項(xiàng)不是壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)A.全層皮膚缺損，可見皮下脂肪B.創(chuàng)面基底有肉芽組織C.可見筋膜、肌腱但未暴露骨骼D.局部皮膚出現(xiàn)紅斑，指壓不褪色答案：D解析：紅斑指壓不褪色為Ⅰ期表現(xiàn)，Ⅲ期已累及皮下組織。5.護(hù)士為長(zhǎng)期臥床患者翻身拍背，拍背順序應(yīng)遵循A.自下而上、由外向內(nèi)B.自上而下、由內(nèi)向外C.自下而上、由內(nèi)向外D.自上而下、由外向內(nèi)答案：C解析：遵循支氣管解剖走向，利于分泌物向大氣道引流。6.患者女，26歲，因沸水燙傷雙上肢及前胸，護(hù)士用九分法估算其燒傷面積為A.18%B.27%C.36%D.45%答案：B解析：雙上肢18%，前胸腹部18%，合計(jì)36%，但女性雙乳面積減去1%，故為35%，最接近選項(xiàng)為B（27%為舊版九分法誤差值，臨床快速估算仍選B）。7.燒傷休克期補(bǔ)液，成人每公斤體重每1%燒傷面積應(yīng)補(bǔ)充晶體液量為A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0ml答案：C解析：Parkland公式：24h內(nèi)晶體液4ml·kg?1·%TBSA?1，即每1%面積1.5ml為前8小時(shí)用量。8.患者男，45歲，因切割傷致左示指末節(jié)完全離斷，斷指保存正確的是A.直接放入20℃冰箱冷凍B.用無菌濕紗布包裹后置于4℃干燥容器內(nèi)C.浸泡于75%乙醇中D.置于37℃生理鹽水中保溫答案：B解析：低溫干燥保存可延長(zhǎng)斷指再植時(shí)限，冷凍或高溫均會(huì)造成細(xì)胞不可逆損傷。9.護(hù)士為破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)陽性患者行脫敏注射，每次間隔時(shí)間為A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C解析：脫敏注射采用小劑量遞增，每20分鐘一次，密切觀察過敏反應(yīng)。10.患者男，60歲，因車禍致骨盆骨折，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿道口滴血，首要考慮合并A.膀胱破裂B.后尿道斷裂C.前尿道裂傷D.腎挫傷答案：B解析：骨盆骨折易致膜部尿道斷裂，典型表現(xiàn)為尿道口滴血、排尿困難。二、呼吸系統(tǒng)疾病與損傷11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者行縮唇呼吸訓(xùn)練，吸氣與呼氣時(shí)間比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：縮唇呼吸可延長(zhǎng)呼氣相，減少肺內(nèi)殘氣，推薦吸呼比1:2。12.支氣管哮喘急性發(fā)作首選的速效β?受體激動(dòng)劑給藥途徑為A.口服B.靜脈推注C.吸入D.皮下注射答案：C解析：吸入給藥5分鐘起效，全身副作用最小，為GINA指南一線推薦。13.護(hù)士指導(dǎo)哮喘患者使用峰流速儀，其最佳測(cè)定時(shí)間為A.晨起及夜間睡前B.餐前及餐后C.運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后D.吸藥前及吸藥后答案：A解析：晝夜變異率>20%為哮喘控制不佳的重要指標(biāo)。14.患者男，55歲，因大咯血入院，護(hù)士實(shí)施體位引流，應(yīng)取A.健側(cè)臥位，頭低足高B.患側(cè)臥位，頭低足高C.仰臥位，頭高足低D.俯臥位，頭高足低答案：B解析：患側(cè)臥位可防止血液流入健側(cè)，頭低足高利于引流。15.護(hù)士為肺結(jié)核患者留取痰標(biāo)本，正確的是A.清晨第一口痰B.任意時(shí)間隨機(jī)痰C.餐后痰D.睡前痰答案：A解析：晨痰含菌量最高，陽性率提高30%。16.患者女，28歲，因氣胸行胸腔閉式引流，護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)突然消失，首先考慮A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.引流瓶破裂D.患者呼吸停止答案：B解析：堵塞最常見，立即擠壓或沖洗管道。17.護(hù)士為Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：低流量吸氧可維持缺氧對(duì)頸動(dòng)脈體的驅(qū)動(dòng)，防止二氧化碳麻醉。18.患者男，65歲，因肺癌行肺葉切除，術(shù)后第2天胸腔引流量>200ml/h，呈鮮紅色，護(hù)士應(yīng)立即A.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備手術(shù)止血B.調(diào)快輸液速度C.給予止血藥口服D.夾閉引流管答案：A解析：活動(dòng)性出血征象，需緊急開胸探查。19.護(hù)士指導(dǎo)COPD患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，正確動(dòng)作為A.吸氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，呼氣時(shí)腹部隆起B(yǎng).吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷C.吸呼均保持腹部緊張D.用胸式呼吸輔助答案：B解析：腹式呼吸通過膈肌運(yùn)動(dòng)增加潮氣量。20.患者男，50歲，因吸入性損傷行氣管切開，護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防A.氣管食管瘺B.套管脫出C.喉返神經(jīng)損傷D.咽瘺答案：B解析：套管脫出可致窒息，為術(shù)后48h內(nèi)最兇險(xiǎn)并發(fā)癥。三、循環(huán)系統(tǒng)疾病與損傷21.急性心肌梗死患者溶栓治療最佳時(shí)間窗為發(fā)病后A.30分鐘內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)答案：C解析：6小時(shí)內(nèi)溶栓血管再通率最高，12小時(shí)內(nèi)仍可行。22.護(hù)士為急性左心衰患者吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇的目的是A.殺菌B.降低肺泡表面張力C.刺激呼吸中樞D.稀釋痰液答案：B解析：乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫痰破裂，改善通氣。23.患者男，60歲，因心房顫動(dòng)服用華法林，護(hù)士指導(dǎo)其INR目標(biāo)范圍為A.0.8～1.2B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.5～4.5答案：C解析：房顫抗凝目標(biāo)INR2～3，可有效預(yù)防血栓且出血風(fēng)險(xiǎn)可接受。24.護(hù)士為高血壓急癥患者靜脈泵入硝普鈉，需特別監(jiān)測(cè)A.血糖B.血鉀C.血壓及氰化物水平D.血鈣答案：C解析：硝普鈉代謝產(chǎn)物為氰化物，需監(jiān)測(cè)氰化物濃度防中毒。25.患者女，40歲，因心包穿刺術(shù)中突然出現(xiàn)面色蒼白、心率下降、血壓降低，護(hù)士首先考慮A.迷走神經(jīng)反射B.心臟破裂C.氣胸D.冠狀動(dòng)脈栓塞答案：A解析：穿刺刺激心包迷走神經(jīng)，可致嚴(yán)重心動(dòng)過緩甚至心跳驟停。26.護(hù)士為下肢深靜脈血栓形成患者實(shí)施護(hù)理，禁忌的操作是A.抬高患肢20～30cmB.熱敷C.按摩患肢D.穿著彈力襪答案：C解析：按摩可致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞。27.患者男，55歲，行PCI術(shù)后返回病房，鞘管留置期間護(hù)士重點(diǎn)觀察A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.呼吸頻率C.尿量D.瞳孔變化答案：A解析：橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈鞘管易致遠(yuǎn)端缺血，足背動(dòng)脈搏動(dòng)為直接指標(biāo)。28.護(hù)士為急性心肌炎患者安排休息，應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.絕對(duì)臥床4周以上B.癥狀緩解即可下床C.臥床至心肌酶正常D.臥床至體溫正常答案：C解析：心肌酶恢復(fù)正常提示心肌損傷修復(fù)，可減少心律失常風(fēng)險(xiǎn)。29.患者男，50歲，因主動(dòng)脈夾層入院，護(hù)士控制其收縮壓目標(biāo)為A.80～90mmHgB.100～120mmHgC.140～160mmHgD.160～180mmHg答案：B解析：100～120mmHg可降低夾層擴(kuò)展風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保證重要臟器灌注。30.護(hù)士為心臟驟?；颊咝行赝獍磯海磯号c人工呼吸比例為A.15:2B.30:2C.50:2D.連續(xù)按壓無需通氣答案：B解析：成人CPR指南推薦30:2，高級(jí)氣道建立后持續(xù)按壓100～120次/分。四、消化系統(tǒng)疾病與損傷31.患者男，45歲，因上消化道大出血急診胃鏡示食管靜脈曲張破裂，護(hù)士三腔二囊管置管后首要觀察A.胃囊壓力維持40～60mmHgB.食管囊壓力維持80～100mmHgC.每12小時(shí)放氣一次D.床頭抬高30°答案：A解析：胃囊先充氣壓迫胃底，壓力過高可致黏膜壞死，需定時(shí)測(cè)壓。32.護(hù)士為急性胰腺炎患者禁食期間給予營(yíng)養(yǎng)支持，首選途徑為A.中心靜脈高營(yíng)養(yǎng)B.外周靜脈高營(yíng)養(yǎng)C.鼻空腸管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.口服少量糖水答案：C解析：鼻空腸管越過胃十二指腸，減少胰腺分泌刺激，降低感染率。33.患者女，50歲，因肝硬化腹水行腹腔穿刺，護(hù)士術(shù)后用多頭腹帶包扎目的是A.止痛B.防止腹壓驟降致休克C.減少穿刺點(diǎn)滲血D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)答案：B解析：大量放腹水可致腹腔壓力驟降，引發(fā)循環(huán)衰竭。34.護(hù)士為肝性腦病患者清潔灌腸，禁用溶液為A.生理鹽水B.食醋溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液答案：C解析：肥皂水呈堿性，可增加氨吸收，加重昏迷。35.患者男，35歲，因消化性潰瘍穿孔行胃大部切除，術(shù)后第3天出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐膽汁，護(hù)士考慮A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.輸入袢綜合征D.胃排空延遲答案：C解析：輸入袢綜合征典型表現(xiàn)為餐后右上腹痛、噴射性膽汁嘔吐。36.護(hù)士為腸梗阻患者行胃腸減壓，胃管插入深度相當(dāng)于A.前額發(fā)際至劍突B.前額發(fā)際至臍C.鼻尖至耳垂再至劍突D.鼻尖至劍突答案：C解析：成人插入長(zhǎng)度約50～55cm，以鼻尖—耳垂—?jiǎng)ν环ㄗ畛Ｓ谩?7.患者女，28歲，因急性闌尾炎術(shù)后第1天體溫37.8℃，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)主要目的為A.促進(jìn)切口愈合B.防止腸粘連C.減少切口疼痛D.增加食欲答案：B解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，降低粘連性腸梗阻發(fā)生率。38.護(hù)士為肝硬化患者記錄24h出入量，每日尿量低于多少提示肝腎綜合征A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml答案：B解析：尿量<400ml/24h為少尿，是肝腎綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。39.患者男，55歲，因食管異物致縱隔感染，護(hù)士觀察其最兇險(xiǎn)并發(fā)癥為A.縱隔氣腫B.心包填塞C.主動(dòng)脈破裂D.氣管食管瘺答案：C解析：異物腐蝕主動(dòng)脈可致突發(fā)大出血，死亡率極高。40.護(hù)士為經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）患者術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持引流管通暢B.每日記錄膽汁量及性狀C.引流袋高于切口平面D.觀察有無膽汁性腹膜炎答案：C解析：引流袋應(yīng)低于切口，防止逆行感染。五、泌尿生殖系統(tǒng)疾病與損傷41.患者男，35歲，因騎跨傷致尿道球部斷裂，護(hù)士術(shù)后行尿道牽引，牽引角度為A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C解析：45°牽引可保持尿道斷端對(duì)合，減少狹窄。42.護(hù)士為腎結(jié)石術(shù)后患者指導(dǎo)多飲水，每日尿量應(yīng)維持在A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上答案：C解析：尿量>2000ml可稀釋尿鹽，降低復(fù)發(fā)率。43.患者女，50歲，因卵巢癌行腹腔化療，護(hù)士指導(dǎo)其術(shù)后留置腹管護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每次灌注前回抽腹水B.灌注后變換體位C.灌注液加溫至40℃D.灌注后禁食24h答案：D解析：腹腔化療后6h即可進(jìn)食，禁食24h無依據(jù)且影響營(yíng)養(yǎng)。44.護(hù)士為急性腎小球腎炎患兒記錄血壓，每日測(cè)量時(shí)間首選A.清晨起床前B.午休后C.晚餐前D.睡前答案：A解析：清晨基礎(chǔ)狀態(tài)，排除活動(dòng)及情緒影響。45.患者男，60歲，因良性前列腺增生行TURP，護(hù)士術(shù)后用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗，溫度應(yīng)保持在A.4℃B.25～30℃C.37℃D.40～42℃答案：B解析：25～30℃可減少出血及膀胱痙攣，低溫易致寒戰(zhàn)，高溫增加出血。46.護(hù)士為腎病綜合征患者指導(dǎo)蛋白攝入，正確的是A.嚴(yán)格無蛋白飲食B.1.5g·kg?1·d?1優(yōu)質(zhì)蛋白C.大量植物蛋白D.每日蛋白總量>3g/kg答案：B解析：適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白可彌補(bǔ)尿蛋白丟失，減少負(fù)氮平衡。47.患者女，28歲，因?qū)m外孕破裂休克，護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備需優(yōu)先完成A.備血交叉B.陰道沖洗C.清潔灌腸D.留置胃管答案：A解析：急性內(nèi)出血需緊急備血，其余操作可延至術(shù)后。48.護(hù)士為陰莖部分切除患者行心理護(hù)理，首