檢驗科微生物組上崗、輪崗培訓考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.血培養(yǎng)瓶報陽后，革蘭染色鏡檢見革蘭陰性桿菌，氧化酶陽性、葡萄糖發(fā)酵陰性，最可能的病原是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.鮑曼不動桿菌D.肺炎克雷伯菌答案：B2.懷疑淋病奈瑟菌的標本接種應選擇（）A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.麥康凱瓊脂平板D.沙保弱瓊脂平板答案：B3.VITEK2Compact系統(tǒng)中，用于鑒定革蘭陽性球菌的卡片為（）A.GNB.GPC.ANCD.YST答案：B4.下列哪種細菌在麥康凱平板上呈無色、半透明、不發(fā)酵乳糖菌落（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.傷寒沙門菌D.糞腸球菌答案：C5.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的耐藥機制主要是（）A.產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶B.青霉素結合蛋白PBP2aC.外膜孔蛋白缺失D.主動外排泵過表達答案：B6.用于檢測碳青霉烯酶表型的“CarbaNP”試驗中，陽性結果顏色變化為（）A.黃色→紅色B.紅色→黃色C.無色→藍色D.藍色→無色答案：A7.艱難梭菌毒素檢測的金標準是（）A.細胞毒性中和試驗B.酶免疫法測毒素A/BC.谷氨酸脫氫酶抗原D.PCR測tcdB基因答案：A8.懷疑布魯菌感染時，實驗室操作應在（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C9.下列哪項不是細菌L型形成的條件（）A.青霉素存在B.高滲環(huán)境C.補體激活D.溶菌酶作用答案：C10.全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)常用的檢測原理是（）A.比濁法B.熒光CO?感應C.氧化還原電位D.阻抗法答案：B11.懷疑嗜肺軍團菌感染，最佳采集標本為（）A.咽拭子B.痰液C.支氣管肺泡灌洗液D.血液答案：C12.真菌顯色培養(yǎng)基中，白色念珠菌典型菌落顏色為（）A.綠色B.藍色C.粉色D.紫色答案：A13.下列哪種病毒可采用雞胚羊膜腔接種分離（）A.流感病毒B.腺病毒C.輪狀病毒D.諾如病毒答案：A14.用于檢測ESBLs表型確證試驗的抗生素組合為（）A.頭孢他啶±克拉維酸B.頭孢曲松±氨曲南C.亞胺培南±EDTAD.頭孢西丁±苯唑西林答案：A15.懷疑鼠疫耶爾森菌感染時，原始標本應置（）A.室溫B.4℃C.28℃D.35℃答案：C16.結核分枝桿菌培養(yǎng)最常用固體培養(yǎng)基為（）A.LJ培養(yǎng)基B.巧克力平板C.血瓊脂D.沙保弱答案：A17.下列哪項不是厭氧菌培養(yǎng)的注意事項（）A.立即接種B.避免正常菌群污染C.暴露空氣運送D.使用預還原培養(yǎng)基答案：C18.懷疑侵襲性曲霉感染，血清學檢測首選（）A.G試驗B.GM試驗C.隱球菌抗原D.墨汁負染答案：B19.下列哪種細菌在TCBS平板上呈黃色菌落（）A.霍亂弧菌B.副溶血弧菌C.河流弧菌D.溶藻弧菌答案：A20.用于檢測β內(nèi)酰胺酶的直接方法為（）A.頭孢硝噻吩紙片B.雙紙片協(xié)同試驗C.EtestD.瓊脂稀釋法答案：A21.懷疑巴爾通體感染，培養(yǎng)時間通常需（）A.1～3天B.3～5天C.7～14天D.≥21天答案：D22.下列哪項不是細菌生物膜形成相關結構（）A.多糖基質B.菌毛C.鞭毛D.核糖體答案：D23.懷疑鼻疽伯克霍爾德菌感染，原始操作應在（）A.開放臺面B.生物安全柜C.通風櫥D.潔凈工作臺答案：B24.用于快速篩查耐萬古霉素腸球菌（VRE）的抗生素平板為（）A.含6μg/mL萬古霉素的腦心浸液瓊脂B.含30μg萬古霉素紙片C.含2μg/mL慶大霉素平板D.含10μg/mL頭孢西丁平板答案：A25.下列哪種真菌可產(chǎn)生“牙膏樣”菌落（）A.馬爾尼菲青霉B.組織胞漿菌C.球孢子菌D.芽生菌答案：A26.懷疑百日咳鮑特菌感染，最佳接種培養(yǎng)基為（）A.鮑金培養(yǎng)基B.巧克力平板C.血平板D.麥康凱答案：A27.下列哪項不是細菌基因型耐藥檢測方法（）A.PCRRFLPB.實時熒光PCRC.瓊脂稀釋法D.全基因組測序答案：C28.懷疑產(chǎn)單核李斯特菌感染，冷增菌溫度選擇（）A.4℃B.25℃C.35℃D.42℃答案：A29.下列哪種標本禁止冷藏運送（）A.尿液B.痰液C.生殖道拭子（淋菌）D.糞便答案：C30.懷疑新型冠狀病毒感染，核酸提取首選試劑為（）A.酚氯仿B.磁珠法C.堿裂解法D.煮沸法答案：B二、共用題干單選題（每題1分，共10分。每題只有一個最佳答案）（31～33題共用題干）患者男，65歲，因“咳嗽、高熱3天”入院。痰培養(yǎng)：血平板上形成較大、黏液型、β溶血菌落，革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，吲哚陰性，VP試驗陽性，鳥氨酸脫羧酶陽性。31.最可能的病原為（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.陰溝腸桿菌D.黏質沙雷菌答案：B32.若該菌頭孢他啶/克拉維酸抑菌環(huán)≥5mm較頭孢他啶單藥增大，應報告（）A.產(chǎn)ESBLsB.產(chǎn)AmpCC.產(chǎn)碳青霉烯酶D.無臨床意義答案：A33.首選治療藥物為（）A.頭孢唑林B.頭孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.萬古霉素答案：C（34～36題共用題干）新生兒，出生7天，皮膚膿皰，血培養(yǎng)瓶報陽，涂片見革蘭陽性球菌，觸酶陽性，凝固酶陰性，瓊脂平板呈白色、β溶血、菌落<0.5mm。34.最可能的病原為（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.溶血葡萄球菌答案：B35.若該菌對苯唑西林MIC≥4μg/mL，應報告（）A.耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）B.產(chǎn)ESBLsC.VRED.高耐慶大霉素答案：A36.下列哪項不屬于其院內(nèi)感染危險因素（）A.中心靜脈導管B.廣譜抗生素使用C.母乳喂養(yǎng)D.早產(chǎn)低體重答案：C（37～40題共用題干）患者女，38歲，因“持續(xù)發(fā)熱、腹痛”入院。外周血WBC2.1×10?/L，肥達試驗：O≥1:160，H≥1:320；血培養(yǎng)：革蘭陰性桿菌，不產(chǎn)硫化氫，賴氨酸脫羧酶陽性，山梨醇陰性。37.最可能的病原為（）A.傷寒沙門菌B.甲型副傷寒沙門菌C.乙型副傷寒沙門菌D.鼠傷寒沙門菌答案：A38.該菌在KIA斜面上的反應模式為（）A.堿/酸，H?S陰性B.酸/酸，H?S陽性C.堿/堿，無反應D.酸/酸，產(chǎn)氣答案：A39.首選抗菌藥物為（）A.頭孢曲松B.阿莫西林C.環(huán)丙沙星D.萬古霉素答案：A40.該患者治愈出院后，仍需連續(xù)復查糞便培養(yǎng)至（）A.1次陰性即可B.每周1次，連續(xù)2次C.每月1次，連續(xù)3次D.每周1次，連續(xù)3次答案：D三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于苛養(yǎng)菌（）A.流感嗜血桿菌B.淋病奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：A、B、C42.可導致衛(wèi)星現(xiàn)象的細菌有（）A.流感嗜血桿菌B.杜克雷嗜血桿菌C.副流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：A、B、C43.下列哪些屬于厭氧菌（）A.脆弱擬桿菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.艱難梭菌D.銅綠假單胞菌答案：A、B、C44.下列哪些屬于真菌非培養(yǎng)診斷技術（）A.G試驗B.GM試驗C.隱球菌抗原乳膠凝集D.墨汁負染答案：A、B、C、D45.可導致腦膜炎的病原菌有（）A.腦膜炎奈瑟菌B.流感嗜血桿菌b型C.產(chǎn)單核李斯特菌D.新型隱球菌答案：A、B、C、D46.下列哪些屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.阿維巴坦答案：A、B、C、D47.下列哪些屬于結核快速分子藥敏檢測基因位點（）A.rpoBB.katGC.inhAD.gyrA答案：A、B、C48.下列哪些屬于CRE的表型確證試驗（）A.CarbaNPB.mCIMC.EDTA協(xié)同試驗D.改良Hodge試驗答案：A、B、C、D49.下列哪些屬于血培養(yǎng)污染常見菌（）A.表皮葡萄球菌B.痤瘡丙酸桿菌C.棒狀桿菌屬D.金黃色葡萄球菌答案：A、B、C50.下列哪些屬于BSL3操作病原（）A.鼠疫耶爾森菌B.炭疽芽孢桿菌C.布魯菌屬D.鼻疽伯克霍爾德菌答案：A、B、C、D四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.流感嗜血桿菌在血平板上可出現(xiàn)“衛(wèi)星現(xiàn)象”是因為其需要X因子和V因子。（√）52.所有金黃色葡萄球菌均產(chǎn)生凝固酶。（×）53.艱難梭菌毒素A/B檢測陽性即可確診抗生素相關性腹瀉。（√）54.真菌顯色培養(yǎng)基可完全替代傳統(tǒng)沙保弱培養(yǎng)基。（×）55.結核分枝桿菌對吡嗪酰胺耐藥主要與pncA基因突變相關。（√）56.產(chǎn)ESBLs菌株對頭孢西丁一定耐藥。（×）57.墨汁負染可檢測新型隱球菌莢膜抗原。（×）58.血培養(yǎng)報陽后，立即涂片革蘭染色并電話報告是CLSI推薦流程。（√）59.厭氧菌培養(yǎng)可接受室溫放置2小時后再接種。（×）60.全自動核酸提取儀可顯著降低新冠病毒檢測假陰性率。（√）五、填空題（每空1分，共20分）61.肺炎鏈球菌Optochin試驗抑菌環(huán)直徑≥________mm為敏感。答案：1462.懷疑百日咳鮑特菌感染，培養(yǎng)時間需延長至________天。答案：7～1063.結核分枝桿菌對利福平耐藥主要由于________基因突變。答案：rpoB64.真菌G試驗檢測的是________成分。答案：（1→3）βD葡聚糖65.耐萬古霉素腸球菌（VRE）主要耐藥基因為________、________。答案：vanA、vanB66.產(chǎn)單核李斯特菌在________℃具有動力，呈________樣運動。答案：25、翻滾67.懷疑鼻疽伯克霍爾德菌，原始培養(yǎng)需延長觀察至________天。答案：5～768.沙門菌血清分型依據(jù)________、________、________三種抗原。答案：O、H、Vi69.全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)報陽后，需在________小時內(nèi)轉種。答案：170.懷疑侵襲性曲霉感染，血清GM試驗臨界值為________。答案：0.571.布魯菌屬培養(yǎng)需________%CO?環(huán)境。答案：5～1072.艱難梭菌培養(yǎng)需加入________作為選擇劑。答案：環(huán)絲氨酸頭孢西丁73.流感嗜血桿菌在巧克力平板上生長需________因子和________因子。答案：X、V74.結核分枝桿菌液體培養(yǎng)系統(tǒng)常用________指示劑。答案：熒光75.真菌藥敏試驗參考標準文件為CLSI________。答案：M60六、簡答題（每題5分，共20分）76.簡述CRE表型確證試驗“mCIM”操作要點及結果判讀。答案：1.用0.5麥氏單位待測菌懸液浸泡10μg美羅培南紙片，35℃孵育4h；2.將紙片轉移至含1mL胰酶大豆肉湯管，混勻；3.取0.5麥氏單位指示菌E.coliATCC25922涂布MH平板，貼浸有美羅培南的紙片；4.35℃過夜，抑菌環(huán)直徑≤19mm為陽性，提示產(chǎn)碳青霉烯酶。77.簡述血培養(yǎng)污染控制策略。答案：1.嚴格皮膚消毒（70%酒精+碘伏+酒精三步法）；2.棄用最初1～2mL血液；3.避免經(jīng)留置針采血；4.雙人核對標簽與申請單；5.監(jiān)測污染率（目標<3%）；6.定期培訓與反饋。78.簡述結核PCR線性探針技術原理及優(yōu)勢。答案：