2025年抗菌藥物專項培訓(xùn)考核(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.正確的抗菌治療方案需考慮（）A.患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥作用特點D.以上3項答案：D解析：制定抗菌治療方案時，患者感染病情（如感染的嚴(yán)重程度、部位等）是基礎(chǔ)，明確感染的病原菌種類才能針對性選擇藥物，而抗菌藥作用特點（如抗菌譜、藥代動力學(xué)等）決定了藥物的有效性和安全性，所以以上三項都需考慮。2.可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（）A.化膿性胸膜炎大量胸腔積液B.反復(fù)發(fā)作性尿路感染C.隱球菌腦膜炎D.化膿性腹膜炎答案：C解析：隱球菌腦膜炎時，由于血腦屏障的存在，全身用藥在腦脊液中藥物濃度可能不足，可輔以局部應(yīng)用抗真菌藥物（屬于抗菌藥范疇）?；撔孕啬ぱ状罅啃厍环e液、反復(fù)發(fā)作性尿路感染、化膿性腹膜炎一般以全身用藥為主，局部應(yīng)用抗菌藥不是主要的治療方式。3.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎答案：B解析：病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染，為了擴大抗菌譜，提高治療的有效性，可考慮聯(lián)合用藥。慢支急性發(fā)作、急性腎盂腎炎、急性細(xì)菌性肺炎在病原菌明確的情況下，一般單一用藥即可有效治療。4.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)答案：D解析：人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)屬于清潔污染手術(shù)，為預(yù)防手術(shù)部位感染，可預(yù)防性使用抗菌藥物?；杳?、中毒、上呼吸道感染一般不需要預(yù)防性使用抗菌藥物，上呼吸道感染大多為病毒感染，使用抗菌藥物無效。5.下列說法正確的是（）A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥C.所有青霉素類、頭孢菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響答案：D解析：口服不吸收藥物不能用于胃腸外感染的治療，因為其無法在感染部位達到有效濃度。氨基糖苷類抗生素屬于濃度依賴性抗菌藥物，應(yīng)一日一次給藥以提高療效和減少不良反應(yīng)。并非所有青霉素類、頭孢菌素類藥物都對銅綠假單胞菌有抗菌作用，只有部分特定品種有效。治療哺乳期婦女感染時，確實需要考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響。6.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體答案：B解析：醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌中，革蘭陰性菌占比較大，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，這與醫(yī)院環(huán)境、患者自身免疫力等因素有關(guān)。革蘭陽性菌、真菌、支原體也是醫(yī)院內(nèi)感染的病原菌，但相對革蘭陰性菌比例較低。7.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物答案：D解析：發(fā)熱原因不明者，在未明確是細(xì)菌感染的情況下，不應(yīng)盲目使用抗菌藥物，以免延誤診斷和導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。病毒性感染者使用抗菌藥物無效，應(yīng)避免使用。皮膚粘膜局部使用抗菌藥物易導(dǎo)致耐藥和過敏反應(yīng)，應(yīng)盡量避免。聯(lián)合使用抗菌藥物必須有嚴(yán)格指征，如病原菌未明的嚴(yán)重感染等。8.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)答案：D解析：開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于清潔污染手術(shù)，有較高的感染風(fēng)險，需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。疝修補術(shù)、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)、乳房纖維腺瘤切除術(shù)屬于清潔手術(shù)，一般不需要預(yù)防性使用抗生素。9.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素答案：D解析：耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）對青霉素類、頭孢菌素類等多種抗生素耐藥，萬古霉素是治療MRSA感染的常用藥物。10.抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）A.2448小時B.4872小時C.7296小時D.96小時以上答案：C解析：抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常，癥狀消退后7296小時，以確保徹底清除病原菌，防止復(fù)發(fā)。11.抗菌藥物的下列給藥途徑正確的是（）A.抗菌藥物的局部應(yīng)用比較常用B.對輕癥細(xì)菌感染，為了徹底治愈，應(yīng)該采用大劑量靜脈給藥C.青霉素、頭孢菌素類，除腦脊液內(nèi)感染外，一般不用于鞘內(nèi)注射D.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可以局部應(yīng)用抗菌藥答案：C解析：抗菌藥物局部應(yīng)用易導(dǎo)致耐藥和過敏，一般不常用。對輕癥細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的給藥途徑和劑量，不應(yīng)盲目大劑量靜脈給藥。青霉素、頭孢菌素類，除腦脊液內(nèi)感染外，一般不用于鞘內(nèi)注射，因為可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染一般以全身用藥為主，局部應(yīng)用抗菌藥不是主要方式。12.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有（）A.氨芐西林B.頭孢曲松C.頭孢他啶D.頭孢呋辛答案：C解析：頭孢他啶對銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性。氨芐西林對銅綠假單胞菌無效。頭孢曲松、頭孢呋辛對銅綠假單胞菌的抗菌作用較弱。13.預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D.以上都是答案：D解析：免疫抑制劑應(yīng)用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者，使用抗菌藥物預(yù)防感染缺乏指征，不僅無效果，還易導(dǎo)致耐藥菌感染。14.經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物D.以上都不是答案：A解析：非限制使用抗菌藥物是指經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物。限制使用抗菌藥物是指與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用的抗菌藥物。特殊使用抗菌藥物是指不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物。15.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體答案：B解析：醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌中革蘭陰性菌較為常見，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等，這與醫(yī)院環(huán)境、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。二、多選題（每題3分，共30分）1.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）A.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理答案：ABCDE解析：抗菌藥物不合理應(yīng)用包括無指征的預(yù)防用藥和治療用藥，如對病毒感染使用抗菌藥物；抗菌藥物品種、劑量選擇錯誤，可能導(dǎo)致治療無效或增加不良反應(yīng)；給藥途徑、給藥次數(shù)不合理會影響藥物療效；療程不合理可能導(dǎo)致治療不徹底或過度治療。2.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E.非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物答案：ABCD解析：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物，盡早查明感染病原并根據(jù)結(jié)果選用藥物，按照藥物的抗菌作用和體內(nèi)過程特點選擇用藥，綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂治療方案。非細(xì)菌感染使用抗菌藥物是不合理的。3.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E.預(yù)防消化道感染答案：ABD解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥目的主要是預(yù)防手術(shù)后切口感染、清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染以及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。一般不用于預(yù)防呼吸道感染和消化道感染。4.抗菌藥物分哪三類進行分級管理（）A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.隨意使用E.經(jīng)驗使用答案：ABC解析：抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類進行分級管理，沒有隨意使用和經(jīng)驗使用這種分級。5.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）A.抗菌藥物考核不合格的B.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的C.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的D.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的E.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的答案：ABCDE解析：以上情形都可能影響抗菌藥物的合理使用，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消出現(xiàn)這些情形醫(yī)師的處方權(quán)。6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理（）A.使用量異常增長的抗菌藥物B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物D.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物E.頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物答案：ABCDE解析：這些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況都可能存在不合理使用或安全隱患，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展調(diào)查并作出相應(yīng)處理。7.以下屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.頭霉素類D.氨曲南E.多粘菌素答案：ABCD解析：青霉素類、頭孢菌素類、頭霉素類、氨曲南都屬于β內(nèi)酰胺類抗生素。多粘菌素不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素。8.下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述正確的是（）A.PAE較短B.殺菌作用主要取決于峰濃度C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高E.代表藥物有β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素答案：ACDE解析：時間依賴性抗菌藥物PAE較短，殺菌作用主要取決于血藥濃度超過MIC的時間，而不是峰濃度。最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥或多次給藥，以維持血藥濃度在MIC以上的時間。血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高。代表藥物有β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等。9.下列藥物中，屬于濃度依賴性的有（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.達托霉素D.多粘菌素E.甲硝唑答案：ABCDE解析：氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達托霉素、多粘菌素、甲硝唑都屬于濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌作用主要取決于峰濃度。10.下列情況可以使用抗菌藥物聯(lián)合治療的是（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染E.毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時劑量可適當(dāng)減少答案：ABCDE解析：以上情況都符合抗菌藥物聯(lián)合治療的指征，聯(lián)合用藥可以擴大抗菌譜、提高療效、減少耐藥性產(chǎn)生以及降低毒性。三、判斷題（每題2分，共20分）1.按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（）答案：正確解析：這是抗菌藥物臨床使用分級管理的基本分類方式。2.局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）答案：錯誤解析：青霉素類、頭孢菌素類等局部應(yīng)用易導(dǎo)致過敏反應(yīng)和耐藥，一般不局部應(yīng)用。氨基糖苷類局部滴耳可能導(dǎo)致耳毒性，也不主張局部滴耳。3.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（>3小時）或術(shù)中失血量大（>1500ml）。（）答案：正確解析：手術(shù)時間長或術(shù)中失血量大，可能導(dǎo)致預(yù)防性使用的抗菌藥物在手術(shù)過程中血藥濃度下降，需要追加藥物以維持有效濃度。4.新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）答案：正確解析：四環(huán)素類可影響新生兒牙齒和骨骼發(fā)育，喹諾酮類可能影響軟骨發(fā)育，磺胺類藥和呋喃類藥可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血，新生兒應(yīng)避免使用。5.確定為單純病毒感染性疾病者，可應(yīng)用抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：抗菌藥物對病毒感染無效，單純病毒感染性疾病不應(yīng)應(yīng)用抗菌藥物。6.外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。（）答案：正確解析：這是外科手術(shù)預(yù)防用藥的基本原則，根據(jù)手術(shù)野的污染情況來決定是否預(yù)防使用抗菌藥物。7.上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)屬于清潔污染手術(shù)或污染手術(shù)，通常需要預(yù)防用抗菌藥物。8.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)本機構(gòu)具體情況對抗菌藥物品種進行調(diào)整，但調(diào)整周期原則上為2年，最短不得少于1年。（）答案：正確解析：醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)本機構(gòu)抗菌藥物使用情況等對品種進行調(diào)整，調(diào)整周期原則上為2年，最短不得少于1年。9.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于1天用量。（）答案：正確解析：在緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但為了規(guī)范管理，處方量應(yīng)當(dāng)限于1天用量。10.治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。（）答案：正確解析：治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，需要較大劑量的抗菌藥物以確保在感染部位達到有效濃度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥情況，即細(xì)菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療，獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點，按臨床適應(yīng)證（參見“各類抗菌藥物適應(yīng)證和注意事項”）正確選用抗菌藥物。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時應(yīng)遵循下列原則。①品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。②給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。③給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免：皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生，因此治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。④給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等時間依賴性抗菌藥，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等濃度依賴性抗菌藥可一日給藥一次。⑤療程：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時，特殊情況，妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。⑥抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。a.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。b.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。c.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。d.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。e.由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥