動(dòng)脈采血護(hù)理試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.動(dòng)脈采血時(shí)，最常用的采血部位是A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：A解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸摸和固定，且遠(yuǎn)離神經(jīng)和靜脈，是動(dòng)脈采血最常用的部位。肱動(dòng)脈位置較深，穿刺難度相對(duì)較大；股動(dòng)脈雖然搏動(dòng)明顯，但穿刺后壓迫止血不當(dāng)易形成血腫，且靠近會(huì)陰部，易污染；足背動(dòng)脈管徑較細(xì)，穿刺成功率相對(duì)較低。2.動(dòng)脈采血后，穿刺部位應(yīng)壓迫止血的時(shí)間為A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C解析：動(dòng)脈血壓較高，采血后穿刺部位需壓迫止血5-10分鐘，以防止出血和形成血腫。壓迫時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致出血不止，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能影響局部血液循環(huán)。3.動(dòng)脈血標(biāo)本采集后，若不能及時(shí)送檢，應(yīng)保存于A.常溫環(huán)境B.2-4℃冰箱C.6-8℃冰箱D.10-12℃冰箱答案：B解析：動(dòng)脈血標(biāo)本采集后，若不能及時(shí)送檢，應(yīng)保存于2-4℃冰箱，以減緩細(xì)胞代謝，防止血液中氣體成分和酸堿度發(fā)生變化。常溫環(huán)境下細(xì)胞代謝活躍，會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果；溫度過(guò)高或過(guò)低也不利于標(biāo)本的保存。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.動(dòng)脈采血前需要評(píng)估的內(nèi)容包括A.患者的病情B.患者的凝血功能C.穿刺部位的皮膚情況D.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD解析：動(dòng)脈采血前需要全面評(píng)估患者情況。了解患者病情有助于判斷采血的必要性和可行性；評(píng)估凝血功能可預(yù)測(cè)穿刺后出血的風(fēng)險(xiǎn)；檢查穿刺部位的皮膚情況，如有無(wú)破損、炎癥等，避免在不良部位穿刺；了解患者心理狀態(tài)，做好解釋工作，可減輕患者緊張情緒，提高穿刺成功率。2.動(dòng)脈采血時(shí)，正確的操作要點(diǎn)有A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.穿刺前需觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)C.進(jìn)針角度與皮膚呈45°-90°D.采血后立即將標(biāo)本與空氣隔絕答案：ABCD解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止感染；穿刺前觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)能準(zhǔn)確確定穿刺位置；不同部位動(dòng)脈采血進(jìn)針角度有所不同，一般與皮膚呈45°-90°；采血后立即將標(biāo)本與空氣隔絕，可避免空氣中的氧氣和二氧化碳影響檢測(cè)結(jié)果。3.動(dòng)脈采血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.出血B.血腫C.血栓形成D.感染答案：ABCD解析：動(dòng)脈采血后，由于動(dòng)脈血壓較高，若壓迫止血不當(dāng)易導(dǎo)致出血和血腫；穿刺過(guò)程中可能損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)血栓形成；如果無(wú)菌操作不嚴(yán)格，可能引發(fā)局部感染。判斷題（每題6分，共30分）1.動(dòng)脈采血時(shí)，消毒范圍直徑應(yīng)不小于5cm。（）答案：正確解析：消毒范圍直徑不小于5cm可有效殺滅穿刺部位皮膚表面的細(xì)菌，減少感染的機(jī)會(huì)。2.動(dòng)脈血標(biāo)本采集后，應(yīng)輕輕搖晃，使血液與抗凝劑充分混合。（）答案：正確解析：輕輕搖晃可使血液與抗凝劑充分混合，防止血液凝固，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。但搖晃力度不宜過(guò)大，以免產(chǎn)生氣泡影響檢測(cè)。3.為了提高穿刺成功率，動(dòng)脈采血時(shí)可反復(fù)穿刺同一部位。（）答案：錯(cuò)誤解析：反復(fù)穿刺同一部位會(huì)增加患者痛苦，損傷血管，增加出血、血腫、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免。4.動(dòng)脈采血后，患者穿刺側(cè)肢體可立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：動(dòng)脈采血后，穿刺側(cè)肢體應(yīng)避免立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免引起穿刺部位出血或血腫。應(yīng)適當(dāng)休息，待壓迫止血充分后再進(jìn)行正?；顒?dòng)。5.只要患者同意，就可以在任何部位進(jìn)行動(dòng)脈采血。（）答案：錯(cuò)誤解析：動(dòng)脈采血需要選擇合適的部位，如避開(kāi)有損傷、炎癥、瘢痕、硬結(jié)等部位，以及遠(yuǎn)離神經(jīng)和重要血管的部位。不能僅根據(jù)患者同意就在任何部位進(jìn)行穿刺。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈采血的注意事項(xiàng)。答案：動(dòng)脈采血的注意事項(xiàng)包括：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。消毒范圍直徑不小于5cm，采血過(guò)程中保持注射器及穿刺部位的無(wú)菌。②穿刺前應(yīng)準(zhǔn)確觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)，確定穿刺部位和進(jìn)針?lè)较?。不同部位?dòng)脈采血進(jìn)針角度有所不同，一般為45°-90°。③采血過(guò)程中動(dòng)作要輕柔、迅速，避免反復(fù)穿刺，減少患者痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生。④采血后立即將標(biāo)本與空氣隔絕，防止空氣中的氧氣和二氧化碳影響檢測(cè)結(jié)果。輕輕搖晃標(biāo)本，使血液與抗凝劑充分混合，但避免產(chǎn)生氣泡。⑤穿刺部位壓迫止血5-10分鐘，直至出血停止。囑患者穿刺側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)，防止出血和血腫形成。⑥采血后及時(shí)送檢標(biāo)本，若不能及時(shí)送檢，應(yīng)保存于2-4℃冰箱。2.如何預(yù)防動(dòng)脈采血后并發(fā)癥的發(fā)生？答案：預(yù)防動(dòng)脈采血后并發(fā)癥的發(fā)生可采取以下措施：①出血和血腫的預(yù)防：穿刺前評(píng)估患者的凝血功能，選擇合適的穿刺部位和進(jìn)針?lè)椒?。采血后?zhǔn)確壓迫止血，壓迫時(shí)間不少于5-10分鐘，力度適中，避免揉搓。囑患者穿刺側(cè)肢體避免過(guò)度活動(dòng)。②血栓形成的預(yù)防：穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷血管內(nèi)皮。采血后適當(dāng)活動(dòng)穿刺側(cè)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于高凝狀態(tài)的患者，可遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的抗凝措施。③感染的預(yù)防：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，消毒范圍要足夠，采血過(guò)程中保持注射器和穿刺部位的無(wú)菌。穿刺后保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水。若發(fā)現(xiàn)穿刺部位有紅腫、疼痛、滲液等異常情況，及時(shí)處理。討論題（每題20分）討論在動(dòng)脈采血過(guò)程中，如何減輕患者的痛苦和緊張情緒。答案：在動(dòng)脈采血過(guò)程中，減輕患者的痛苦和緊張情緒是提高護(hù)理質(zhì)量和穿刺成功率的重要環(huán)節(jié)，可從以下幾個(gè)方面入手：-心理護(hù)理：在采血前，護(hù)士應(yīng)熱情、耐心地與患者溝通，向患者解釋動(dòng)脈采血的目的、方法、過(guò)程及可能出現(xiàn)的感覺(jué)，讓患者對(duì)采血有充分的了解，消除其恐懼和疑慮。對(duì)于兒童患者，可采用溫和、親切的語(yǔ)言和適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)方式，如表?yè)P(yáng)、小貼紙等，緩解其緊張情緒。對(duì)于老年患者，應(yīng)更加耐心細(xì)致地解釋，語(yǔ)速適中，確?；颊呃斫狻?環(huán)境準(zhǔn)備：營(yíng)造安靜、整潔、舒適的采血環(huán)境。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度適宜，減少噪音干擾。在采血室可播放輕柔的音樂(lè)，張貼溫馨的圖片，讓患者在放松的氛圍中接受采血。-技術(shù)操作：護(hù)士應(yīng)具備熟練的穿刺技術(shù)，這是減輕患者痛苦的關(guān)鍵。穿刺前要準(zhǔn)確觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)，選擇合適的穿刺部位和進(jìn)針角度，動(dòng)作要輕柔、迅速，避免反復(fù)穿刺。在穿刺過(guò)程中，可與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?，分散其注意力，如詢?wèn)患者的日?；顒?dòng)、興趣愛(ài)好等。-疼痛管理：對(duì)于疼痛較為敏感的患者，可在穿刺部位涂抹局部麻醉藥，如利多卡因凝膠等，以