小兒水痘的護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.水痘的主要傳播途徑是A.食物傳播B.蟲(chóng)媒傳播C.飛沫傳播D.土壤傳播答案：C。解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸被污染的用具傳播。食物傳播、蟲(chóng)媒傳播和土壤傳播不是其主要傳播途徑。2.小兒患水痘后，隔離至A.體溫正常B.皮疹完全結(jié)痂C.出疹后1周D.皰疹開(kāi)始結(jié)痂答案：B。解析：水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1-2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，所以要隔離至皮疹完全結(jié)痂為止。體溫正常并不意味著沒(méi)有傳染性；出疹后1周可能還未完全結(jié)痂仍有傳染風(fēng)險(xiǎn)；皰疹開(kāi)始結(jié)痂也不能確保沒(méi)有傳染性。3.水痘皮疹的特點(diǎn)不包括A.分批出現(xiàn)B.向心性分布C.同一部位可見(jiàn)不同形態(tài)皮疹D.皮疹多沿神經(jīng)走行分布答案：D。解析：水痘皮疹的特點(diǎn)有分批出現(xiàn)，所以在同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在；呈向心性分布，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對(duì)較少。而皮疹多沿神經(jīng)走行分布是帶狀皰疹的特點(diǎn)，不是水痘的特點(diǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.關(guān)于小兒水痘護(hù)理，以下正確的是A.保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣B.剪短患兒指甲，防止抓破皮疹C.發(fā)熱時(shí)可采用酒精擦浴降溫D.給予高熱量、易消化的飲食答案：ABD。解析：保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣可以防止皮膚感染；剪短患兒指甲能避免患兒抓破皮疹，減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)；給予高熱量、易消化的飲食有助于患兒恢復(fù)體力。而發(fā)熱時(shí)不能采用酒精擦浴降溫，因?yàn)榫凭赡芡ㄟ^(guò)皮膚吸收，對(duì)患兒產(chǎn)生不良影響，一般采用物理降溫（如溫水擦?。┗虬瘁t(yī)囑使用退熱藥物。2.水痘患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.皮膚繼發(fā)感染B.肺炎C.腦炎D.心肌炎答案：ABCD。解析：水痘患兒由于皮膚有皰疹，容易抓破導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染；病毒可侵犯肺部引起肺炎；也可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦炎；還可能影響心肌引發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。3.以下對(duì)水痘的描述正確的有A.是自限性疾病B.患病后可獲得持久免疫C.四季均可發(fā)病，冬春季多見(jiàn)D.任何年齡均可發(fā)病，以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童多見(jiàn)答案：ABCD。解析：水痘是自限性疾病，一般病程10天左右可自愈；患病后可獲得持久免疫，再次感染的情況較為少見(jiàn)；四季均可發(fā)病，但冬春季發(fā)病率相對(duì)較高；任何年齡均可發(fā)病，不過(guò)以嬰幼兒和學(xué)齡前兒童更為多見(jiàn)。三、判斷題（每題6分，共30分）1.水痘患者在出疹前沒(méi)有傳染性。答案：錯(cuò)誤。解析：水痘患者自發(fā)病前1-2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，所以出疹前也具有傳染性。2.水痘患兒可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物。答案：錯(cuò)誤。解析：糖皮質(zhì)激素類藥物可使病毒播散，加重病情，所以水痘患兒一般禁用糖皮質(zhì)激素類藥物。3.水痘皮疹瘙癢時(shí)，可局部涂擦爐甘石洗劑。答案：正確。解析：爐甘石洗劑具有止癢作用，水痘皮疹瘙癢時(shí)，局部涂擦爐甘石洗劑可以緩解瘙癢癥狀。4.接觸過(guò)水痘患者的易感兒應(yīng)檢疫3周。答案：正確。解析：水痘的潛伏期為10-21天，平均14天，接觸過(guò)水痘患者的易感兒應(yīng)檢疫3周，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否感染。5.水痘患兒應(yīng)多吃辛辣刺激性食物以促進(jìn)食欲。答案：錯(cuò)誤。解析：辛辣刺激性食物可能會(huì)刺激皮膚，加重水痘皮疹的不適，還可能影響患兒的消化功能，不利于病情恢復(fù)，所以水痘患兒應(yīng)避免吃辛辣刺激性食物，宜清淡飲食。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒水痘的護(hù)理措施。答案：-隔離：隔離患兒至皮疹完全結(jié)痂為止，避免與易感兒接觸，防止疾病傳播。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣；剪短患兒指甲，嬰幼兒可戴連指手套，防止抓破皮疹引起繼發(fā)感染；皮疹瘙癢時(shí)，可局部涂擦爐甘石洗劑。-發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫過(guò)高時(shí)可采用物理降溫（如溫水擦?。┗虬瘁t(yī)囑使用退熱藥物，禁用酒精擦浴。-飲食護(hù)理：給予高熱量、易消化的飲食，如米粥、面條等，鼓勵(lì)患兒多飲水，以促進(jìn)毒素排泄。-病情觀察：密切觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫、皮疹等變化，如出現(xiàn)高熱不退、咳嗽、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.如何預(yù)防小兒水痘？答案：-管理傳染源：對(duì)水痘患兒進(jìn)行隔離，隔離至皮疹完全結(jié)痂為止；對(duì)接觸過(guò)水痘患者的易感兒應(yīng)檢疫3周。-切斷傳播途徑：保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)；對(duì)患兒的衣物、玩具、餐具等進(jìn)行消毒處理；在水痘流行期間，避免帶兒童到人群密集的公共場(chǎng)所。-保護(hù)易感人群：接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘最有效的措施，12月齡以上的兒童均可接種；對(duì)免疫功能低下、正在使用免疫抑制劑的兒童，在接觸水痘患者后可在3天內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，以減輕癥狀。五、討論題（每題20分）討論在幼兒園中發(fā)現(xiàn)一名水痘患兒后，應(yīng)采取哪些措施來(lái)控制疫情的傳播？答案：從管理傳染源角度來(lái)看，一旦在幼兒園發(fā)現(xiàn)水痘患兒，應(yīng)立即讓其回家隔離治療，直至皮疹完全結(jié)痂。同時(shí)，對(duì)該患兒所在班級(jí)的其他兒童進(jìn)行詳細(xì)的健康檢查，了解是否有接觸史以及有無(wú)發(fā)熱、皮疹等早期癥狀。對(duì)于有接觸史的兒童，要進(jìn)行重點(diǎn)觀察，要求家長(zhǎng)密切關(guān)注孩子的身體狀況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。在切斷傳播途徑方面，首先要對(duì)教室等兒童活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行全面的清潔和消毒。增加通風(fēng)換氣的次數(shù)，保證室內(nèi)空氣新鮮。對(duì)患兒使用過(guò)的桌椅、玩具、餐具等物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，可采用含氯消毒劑擦拭或浸泡。在疫情期間，暫停幼兒園內(nèi)的集體活動(dòng)，減少兒童之間的密切接觸。同時(shí)，教育孩子們養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不隨地吐痰等，避免交叉感染。對(duì)于保護(hù)易感人群，幼兒園可以與家長(zhǎng)溝通，建議未接種水痘疫苗的兒童盡快補(bǔ)種。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)兒童的營(yíng)養(yǎng)管理，保證膳食均衡，增強(qiáng)兒童的免疫力。此外，還可以通過(guò)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，向