腦震蕩護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.腦震蕩患者出現(xiàn)逆行性遺忘，主要是指遺忘（）A.受傷當(dāng)時情況B.受傷前一段時間的事情C.受傷后一段時間的事情D.對受傷全過程的遺忘答案：B。解析：逆行性遺忘是腦震蕩患者的典型表現(xiàn)之一，指患者遺忘受傷前一段時間的事情，而不是受傷當(dāng)時、受傷后或受傷全過程，所以選B。2.腦震蕩患者在觀察期間出現(xiàn)哪種情況應(yīng)立即通知醫(yī)生（）A.頭痛輕微B.惡心、嘔吐1次C.意識障礙加重D.情緒煩躁答案：C。解析：意識障礙加重提示病情可能惡化，如出現(xiàn)顱內(nèi)血腫等嚴(yán)重情況，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。頭痛輕微、惡心嘔吐1次、情緒煩躁可能是腦震蕩后的常見表現(xiàn)，但意識障礙加重更具危險性，所以選C。3.腦震蕩患者一般臥床休息的時間為（）A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周答案：C。解析：腦震蕩患者一般需要臥床休息1-2周，以利于大腦功能的恢復(fù)，所以選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.短暫意識障礙B.頭痛、頭暈C.惡心、嘔吐D.逆行性遺忘E.腦脊液檢查有紅細(xì)胞答案：ABCD。解析：腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過半小時；常伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；逆行性遺忘也是其典型表現(xiàn)。而腦震蕩患者腦脊液檢查一般無紅細(xì)胞，所以選ABCD。2.腦震蕩患者的護(hù)理措施有（）A.密切觀察生命體征B.注意休息C.給予心理護(hù)理D.頭痛時可遵醫(yī)囑使用止痛劑E.囑患者盡早下床活動答案：ABCD。解析：腦震蕩患者需要密切觀察生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保證充足的休息有利于恢復(fù)；由于患者可能對疾病存在擔(dān)憂，需要給予心理護(hù)理；頭痛時可遵醫(yī)囑使用止痛劑緩解癥狀。但患者應(yīng)臥床休息1-2周，不宜盡早下床活動，所以選ABCD。3.關(guān)于腦震蕩患者的健康教育，正確的是（）A.解釋病情，消除患者顧慮B.告知患者避免過度用腦C.囑患者定期復(fù)查D.可參加劇烈運(yùn)動E.保證充足的睡眠答案：ABCE。解析：向患者解釋病情，消除其顧慮，有助于患者配合治療和康復(fù)；避免過度用腦、保證充足的睡眠有利于大腦恢復(fù)；定期復(fù)查可以及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題。而腦震蕩患者在恢復(fù)期間不宜參加劇烈運(yùn)動，所以選ABCE。三、判斷題（每題6分，共30分）1.腦震蕩患者意識障礙一般不超過1小時。（）答案：錯誤。解析：腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過半小時，而不是1小時。2.腦震蕩患者腦脊液檢查有大量白細(xì)胞。（）答案：錯誤。解析：腦震蕩患者腦脊液檢查一般無異常，不會出現(xiàn)大量白細(xì)胞。3.腦震蕩患者頭痛時可自行服用止痛藥物。（）答案：錯誤。解析：腦震蕩患者頭痛時應(yīng)遵醫(yī)囑使用止痛劑，不可自行服用，以免掩蓋病情或出現(xiàn)不良反應(yīng)。4.腦震蕩患者康復(fù)后可以立即恢復(fù)正常工作和生活。（）答案：錯誤。解析：腦震蕩患者康復(fù)后也需要逐漸增加活動量和工作強(qiáng)度，不宜立即恢復(fù)正常工作和生活，應(yīng)給大腦一個適應(yīng)的過程。5.腦震蕩患者出現(xiàn)惡心、嘔吐是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）答案：錯誤。解析：雖然惡心、嘔吐是腦震蕩患者的常見表現(xiàn)，但如果惡心、嘔吐頻繁或伴有其他異常癥狀，如意識障礙加重等，需要及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腦震蕩患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：腦震蕩患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：①密切觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及意識、瞳孔的變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。②保證患者充足的休息，一般臥床休息1-2周，避免過度勞累。③給予心理護(hù)理，向患者解釋病情，消除其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心。④頭痛時可遵醫(yī)囑使用止痛劑，惡心、嘔吐時可遵醫(yī)囑使用止吐藥物。⑤做好生活護(hù)理，滿足患者的基本生活需求。⑥囑患者避免過度用腦，保證充足的睡眠。⑦定期復(fù)查，了解患者的恢復(fù)情況。2.腦震蕩患者出現(xiàn)哪些情況提示病情加重，需要立即通知醫(yī)生？答案：腦震蕩患者出現(xiàn)以下情況提示病情加重，需要立即通知醫(yī)生：①意識障礙加重，如由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡、昏迷等。②頭痛劇烈且持續(xù)不緩解，或伴有頻繁嘔吐。③瞳孔大小不等、對光反射遲鈍或消失。④生命體征異常，如血壓升高、心率減慢、呼吸不規(guī)則等。⑤出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如肢體偏癱、失語等。五、討論題（每題20分）結(jié)合實(shí)際案例，討論如何為腦震蕩患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。答案：以下結(jié)合一個實(shí)際案例來討論為腦震蕩患者提供全面護(hù)理服務(wù)的方法。案例：患者男性，25歲，因頭部外傷致短暫意識障礙入院，診斷為腦震蕩。1.生理護(hù)理方面-病情觀察：入院后立即密切監(jiān)測生命體征，每15-30分鐘測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察意識、瞳孔的變化。該患者入院時意識清醒，但仍需警惕病情變化。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐頻繁等癥狀，及時通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查。-休息與活動：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，保證其充足的睡眠。告知患者臥床休息1-2周，避免過早活動導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀加重。在臥床期間，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，如洗漱、進(jìn)食等。-癥狀護(hù)理：患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。對于頭痛，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察止痛效果。對于惡心、嘔吐，指導(dǎo)患者采取合適的體位，避免誤吸，必要時遵醫(yī)囑使用止吐藥物。2.心理護(hù)理方面-患者因頭部受傷可能會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等情緒，擔(dān)心自己的病情和預(yù)后。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，向其解釋腦震蕩的病因、病情和治療方法，讓患者了解腦震蕩一般預(yù)后良好，消除其顧慮。例如，向患者介紹類似病例的康復(fù)情況，增強(qiáng)其康復(fù)信心。-關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，鼓勵患者表達(dá)自己的感受，及時給予心理支持和安慰。在患者情緒低落時，可通過聊天、播放輕松的音樂等方式緩解其不良情緒。3.健康教育方面-飲食指導(dǎo)：告知患者飲食應(yīng)清淡、易消化，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。-康復(fù)指導(dǎo)：向患者講解康復(fù)期間的注意事項(xiàng)，如避免過度用腦，保證充足的睡眠；避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動。指導(dǎo)患者在康復(fù)期間逐漸增加活動量和工作強(qiáng)度，避免突然恢復(fù)正常工作和生活。-復(fù)查指導(dǎo)：告知患者定期復(fù)查的重要性，囑其按照醫(yī)生的囑咐按時復(fù)查。如果在康復(fù)期間出現(xiàn)頭痛、頭暈加重、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。4.家庭支持方面-與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬了解患者的病情和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家屬在患者康復(fù)期間給予關(guān)心和照顧