2025年內(nèi)鏡清洗消毒知識考核試題附答案(護理、洗消)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.軟式內(nèi)鏡使用后應在多長時間內(nèi)進行預處理？A.10分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時內(nèi)D.2小時內(nèi)2.內(nèi)鏡測漏操作中，注入空氣使鏡身壓力達到多少kPa時需觀察泄漏情況？A.10-15kPaB.20-25kPaC.30-35kPaD.40-45kPa3.多酶清洗液的最佳使用溫度為？A.15-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃4.鄰苯二甲醛（OPA）消毒劑用于軟式內(nèi)鏡消毒時，有效濃度及作用時間分別為？A.0.35%，5分鐘B.0.55%，5分鐘C.0.35%，10分鐘D.0.55%，10分鐘5.硬式內(nèi)鏡如腹腔鏡的消毒首選方法是？A.2%戊二醛浸泡10小時B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧乙酸浸泡30分鐘D.壓力蒸汽滅菌6.內(nèi)鏡清洗消毒后，干燥步驟中需使用75%乙醇或異丙醇進行終末沖洗的部位是？A.鏡身外表面B.操作部按鈕C.活檢孔道、吸引管道D.彎曲部7.內(nèi)鏡儲存柜（架）的溫度應控制在？A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃8.復用內(nèi)鏡附件（如活檢鉗）的處理原則是？A.與內(nèi)鏡同步清洗，高水平消毒B.單獨清洗，滅菌處理C.清水擦拭后干燥儲存D.多酶浸泡后直接使用9.自動清洗消毒機使用前需進行的質(zhì)量監(jiān)測是？A.每日化學監(jiān)測，每月生物監(jiān)測B.每周化學監(jiān)測，每季度生物監(jiān)測C.每月化學監(jiān)測，每半年生物監(jiān)測D.僅使用前肉眼檢查10.內(nèi)鏡清洗槽應標注明確的功能分區(qū)，錯誤的是？A.初洗槽（預處理）B.酶洗槽（多酶清洗）C.漂洗槽（自來水沖洗）D.終末漂洗槽（純化水沖洗）11.內(nèi)鏡使用后預處理時，吸引器抽吸多酶洗液的時間應為？A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒12.戊二醛消毒劑的濃度監(jiān)測應？A.每日使用前監(jiān)測B.每周監(jiān)測2次C.每月監(jiān)測1次D.僅新配置時監(jiān)測13.內(nèi)鏡消毒后生物監(jiān)測的采樣部位是？A.鏡身外表面B.操作部按鈕C.活檢孔道末端D.彎曲部14.清洗消毒人員操作時，應佩戴的防護裝備不包括？A.醫(yī)用外科口罩B.防滲透圍裙C.一次性乳膠手套D.護目鏡/面罩15.軟式內(nèi)鏡如胃鏡的危險性分類屬于？A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品16.內(nèi)鏡清洗消毒后，干燥不徹底最可能導致的問題是？A.消毒劑殘留B.微生物滋生C.內(nèi)鏡老化D.操作部按鈕失靈17.過氧乙酸消毒劑用于內(nèi)鏡消毒時，有效濃度及作用時間為？A.0.1%，10分鐘B.0.2%，15分鐘C.0.3%，20分鐘D.0.4%，25分鐘18.內(nèi)鏡測漏時，若發(fā)現(xiàn)鏡身有氣泡溢出，應立即？A.繼續(xù)清洗，消毒后使用B.標記破損部位，送專業(yè)部門維修C.用膠布粘貼破損處后使用D.降低測漏壓力后重新檢測19.內(nèi)鏡儲存柜（架）的相對濕度應控制在？A.≤50%B.≤60%C.≤70%D.≤80%20.清洗消毒后的內(nèi)鏡若超過多長時間未使用，需重新清洗消毒？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.軟式內(nèi)鏡清洗消毒的核心步驟包括？A.預處理B.測漏C.多酶清洗D.終末漂洗E.干燥2.多酶清洗液的使用注意事項包括？A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過4小時B.可與次氯酸鈉混合使用增強效果C.浸泡時需完全浸沒內(nèi)鏡D.清洗后需用自來水徹底沖洗E.溫度低于15℃時仍可正常使用3.內(nèi)鏡消毒效果的生物監(jiān)測要求包括？A.每月1次B.每季度1次C.采樣后接種于營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基D.采樣后接種于沙保弱培養(yǎng)基E.結果應≤20CFU/件（或10CFU/孔道）4.內(nèi)鏡清洗消毒人員的職業(yè)防護措施包括？A.操作時佩戴雙層手套（內(nèi)層乳膠，外層丁腈）B.配置消毒劑時在通風櫥內(nèi)進行C.接觸戊二醛后立即用清水沖洗D.定期進行肝功能及呼吸道檢查E.操作后無需更換工作服5.硬式內(nèi)鏡與軟式內(nèi)鏡清洗消毒的差異點包括？A.硬式內(nèi)鏡可采用壓力蒸汽滅菌B.軟式內(nèi)鏡需重點清洗管道系統(tǒng)C.硬式內(nèi)鏡無需測漏步驟D.軟式內(nèi)鏡必須使用多酶清洗E.硬式內(nèi)鏡干燥后可直接儲存6.內(nèi)鏡清洗槽的管理要求包括？A.每日清洗消毒，每周徹底刷洗B.不同功能槽不得混用C.槽內(nèi)不得殘留清洗液或消毒劑D.可用含氯消毒液擦拭槽體E.槽體材質(zhì)應為不銹鋼或塑料7.內(nèi)鏡附件（如細胞刷）的處理原則正確的是？A.一次性使用附件禁止復用B.復用附件需與內(nèi)鏡同步清洗C.復用附件應達到滅菌水平D.附件清洗后需單獨干燥E.附件使用后可直接浸泡消毒8.內(nèi)鏡測漏的目的包括？A.檢查鏡身是否破損B.評估管道通暢性C.防止清洗液滲入內(nèi)鏡內(nèi)部D.延長內(nèi)鏡使用壽命E.確保消毒效果9.內(nèi)鏡消毒后儲存的要求包括？A.鏡身懸掛，管道自然下垂B.儲存柜每日清潔消毒C.與未清洗內(nèi)鏡分開放置D.標識清晰，注明消毒日期E.潮濕環(huán)境可延長儲存時間10.清洗消毒過程中導致內(nèi)鏡損壞的常見原因有？A.暴力插入管道刷B.測漏時壓力過高C.多酶清洗液濃度過高D.干燥時使用高溫氣槍E.消毒劑浸泡時間過長三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.內(nèi)鏡使用后可直接浸泡于多酶清洗液中，無需預處理。（）2.測漏時，若鏡身無氣泡溢出，可省略后續(xù)測漏步驟。（）3.鄰苯二甲醛（OPA）對皮膚黏膜無刺激性，操作時無需額外防護。（）4.內(nèi)鏡清洗消毒后，可用毛刷刷洗鏡身外表面以加快干燥。（）5.復用活檢鉗必須達到滅菌水平，首選壓力蒸汽滅菌。（）6.自動清洗消毒機的化學監(jiān)測應使用爬行卡或指示卡。（）7.內(nèi)鏡儲存柜的高度應便于取放，無需考慮通風要求。（）8.清洗消毒人員接觸戊二醛后，可用碳酸氫鈉溶液沖洗中和。（）9.軟式內(nèi)鏡的活檢孔道長度超過1米時，需增加清洗時間。（）10.內(nèi)鏡消毒失敗后，可重新清洗消毒一次后使用，無需追溯。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述軟式內(nèi)鏡預處理的具體操作步驟。2.列舉3種常用內(nèi)鏡消毒劑及其適用范圍、作用時間。3.說明內(nèi)鏡測漏的操作流程及注意事項。4.簡述內(nèi)鏡清洗消毒后質(zhì)量監(jiān)測的內(nèi)容及標準。5.分析內(nèi)鏡管道堵塞的常見原因及處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院內(nèi)鏡中心，護士小張在清洗一條使用后的胃鏡時，操作步驟如下：①使用后立即用紗布擦去外表面血液，放入初洗槽用自來水沖洗；②連接測漏裝置，注入空氣至15kPa，觀察30秒無氣泡，完成測漏；③將內(nèi)鏡放入酶洗槽，浸泡多酶洗液（濃度1:200，溫度18℃）5分鐘，期間用管道刷刷洗活檢孔道1次；④酶洗后用自來水漂洗，再用純化水終末漂洗；⑤用75%乙醇沖洗活檢孔道，壓縮空氣吹干鏡身；⑥懸掛于儲存柜（溫度22℃，濕度65%），標識消毒日期為當日。問題：請指出小張操作中的錯誤，并說明正確步驟。案例2：某洗消中心對一批使用后的腸鏡進行消毒，生物監(jiān)測結果顯示部分腸鏡活檢孔道細菌菌落數(shù)為35CFU/孔道（標準≤20CFU/孔道）。問題：分析可能導致生物監(jiān)測超標的原因，并提出改進措施。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.D6.C7.A8.B9.A10.C11.D12.A13.C14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ACD3.ACE4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ACDE9.ABCD10.ABDE三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.預處理步驟：①用濕紗布或海綿擦拭鏡身外表面，清除可見污染物；②連接吸引器，抽吸含酶清潔劑或清水10-20秒，去除管道內(nèi)殘留內(nèi)容物；③活檢口蓋用多酶清洗液擦拭或浸泡；④預處理應在使用后30分鐘內(nèi)完成，避免污染物干燥。2.①2%戊二醛：適用于軟式內(nèi)鏡消毒，作用時間20-45分鐘（結核桿菌需45分鐘），滅菌需10小時；②0.55%鄰苯二甲醛（OPA）：適用于軟式內(nèi)鏡消毒，作用時間5分鐘；③過氧乙酸（0.2%）：適用于硬式或軟式內(nèi)鏡消毒，作用時間15分鐘；④酸性氧化電位水：適用于內(nèi)鏡終末漂洗后的消毒，作用時間3-5分鐘。3.測漏流程：①連接測漏裝置，關閉所有閥門；②注入空氣使鏡身壓力達10-15kPa；③保持壓力，觀察鏡身、彎曲部、管道接口處是否有氣泡溢出（觀察時間≥30秒）；④測漏后緩慢釋放壓力，避免突然減壓損傷內(nèi)鏡。注意事項：每日使用前應測漏；測漏失敗的內(nèi)鏡禁止使用，需維修；測漏時避免過度彎曲鏡身。4.質(zhì)量監(jiān)測內(nèi)容及標準：①化學監(jiān)測：每日監(jiān)測消毒劑濃度（如戊二醛使用濃度≥2%），自動清洗消毒機使用化學指示卡；②生物監(jiān)測：每月1次，采樣部位為活檢孔道末端，結果≤20CFU/件（或10CFU/孔道）；③物理監(jiān)測：記錄清洗消毒時間、溫度、壓力等參數(shù)；④日常檢查：觀察內(nèi)鏡外表面及管道是否清潔、干燥，無殘留污染物或消毒劑。5.管道堵塞常見原因：①未及時預處理，污染物干燥黏附；②管道刷使用后未清潔，刷毛脫落堵塞；③活檢鉗等附件損傷管道內(nèi)壁，導致異物殘留；④多酶清洗液濃度不足，無法分解蛋白質(zhì)。處理方法：①使用專用疏通器或高壓水槍沖洗；②浸泡多酶清洗液（30-40℃）30分鐘后抽吸；③若無法疏通，送專業(yè)部門維修；④加強預處理，確保管道及時清洗。五、案例分析題案例1錯誤及正確步驟：錯誤1：預處理僅用自來水沖洗，未使用含酶清潔劑。正確：預處理應使用多酶清洗液擦拭或浸泡外表面，管道內(nèi)抽吸多酶洗液30秒。錯誤2：測漏壓力15kPa（正確為10-15kPa，但觀察時間不足）。正確：觀察時間應≥30秒，且測漏后需緩慢釋放壓力。錯誤3：多酶清洗液溫度18℃（最佳30-40℃）。正確：多酶清洗液應加熱至30-40℃，浸泡時間≥5分鐘，管道刷需往返刷洗3次以上。錯誤4：終末漂洗后僅用75%乙醇沖洗。正確：應先使用純化水終末漂洗，再用75%乙醇或異丙醇沖洗管道，最后用壓縮空氣吹干（壓力≤0.2MPa）。錯誤5：儲存柜濕度65%（應≤60%）。正確：儲存柜濕度應控制在≤60%，每日清潔消毒。案例2原因及改進措施：可能原因：①預處理不徹底，污染物殘留；②多酶清洗液濃度不足或浸泡時間過短，蛋白質(zhì)未完全分解；③消毒時間不足（