住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》練習(xí)題庫(kù)+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.診斷試驗(yàn)主要用于，除了（）。A、疾病診斷B、防殘延壽C、療效考核D、疾病隨訪E、藥物毒副作用監(jiān)測(cè)正確答案：B2.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時(shí)期？（）A、中腦-腦橋上部期B、間腦期C、延髓期D、中腦期E、腦橋下部-延髓期正確答案：B答案解析：腦中心疝是指由于幕上較廣泛病變所致的顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致大腦半球、基底核及中線結(jié)構(gòu)向下呈軸性移位的一種腦疝，臨床上產(chǎn)生一系列有順序變化的一組綜合征。臨床表現(xiàn)為根據(jù)意識(shí)障礙、呼吸、眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔對(duì)光反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)體征等將腦中心疝分為間腦期、中腦-腦橋上部期、腦橋-延髓上部期和延髓期。特別對(duì)于處于間腦期的患者，易被無(wú)經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師忽視，而釀成嚴(yán)重后果。間腦期持續(xù)時(shí)間較短，患者往往表現(xiàn)為輕度、中度意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸不規(guī)則，四肢肌張力增高，病理征陽(yáng)性。對(duì)于一旦出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸節(jié)律改變，病理征陽(yáng)性，即使無(wú)明顯意識(shí)障礙，且對(duì)光反射存在、頭眼反射正常，也應(yīng)考慮腦中心疝的發(fā)生。因此間腦期是治療腦中心疝的關(guān)鍵時(shí)期。3.下列哪項(xiàng)措施對(duì)股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死的治療不利？（）A、采用股骨頭內(nèi)血管植入B、手術(shù)加壓固定C、讓患者扶雙拐，長(zhǎng)期不負(fù)重D、早期離床活動(dòng)，促進(jìn)局部血運(yùn)E、股骨頭鉆孔，促進(jìn)血管長(zhǎng)入正確答案：D答案解析：早期骨折部位未愈合下地，會(huì)導(dǎo)致骨折再次移位、畸形愈合，影響股骨頭血供。也可能再次損傷血管，直接損害血供。4.男性，30歲。顱腦外傷，來(lái)院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大。緊急處理措施是（）A、CT檢查B、腦血管造影C、快速靜滴甘露醇D、腦室穿刺外引流E、鉆孔探查正確答案：C5.食管化學(xué)性燒傷患者，急診處理原則不包括A、激素治療B、吞服植物油及蛋白水C、保持呼吸道通暢D、狹窄段食管切除E、吞服長(zhǎng)粗絲線作為導(dǎo)線正確答案：D6.病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷為A、內(nèi)痔脫出嵌頓B、血栓外痔C、肛裂并前哨痔D、肛周膿腫E、直腸息肉脫出正確答案：B答案解析：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛緣靜脈破裂引起肛門處血塊，疼痛明顯。7.坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的（）A、100%B、50%C、150%D、270%E、210%正確答案：D答案解析：坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的270%。8.以下對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是A、血氨升高B、糞便潛血陽(yáng)性C、血肌酐升高D、血尿素氮升高E、血紅蛋白下降正確答案：D9.一般手術(shù)前禁食時(shí)間為A、禁食8h，禁飲3hB、禁食4h，禁飲2hC、禁食12h，禁飲4hD、禁食10h，禁飲3hE、禁食6h，禁飲2h正確答案：C10.按照NIH的新分類系統(tǒng)，前列腺炎可分為四類，下列哪項(xiàng)不符合A、前列腺痛B、慢性非細(xì)菌性前列腺炎C、無(wú)癥狀的炎性前列腺炎D、急性細(xì)菌性前列腺炎E、慢性細(xì)菌性前列腺炎正確答案：A11.急性彌漫性腹膜炎時(shí)，病情惡化的征象是（）。A、體溫升高B、惡心、嘔吐C、腹部壓痛減輕D、脈搏加快體溫下降E、脈搏加快正確答案：D答案解析：急性彌漫性腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、壓痛、反跳痛及肌緊張等，脈搏加快、體溫下降、腹部壓痛加重是病情惡化的征象之一。12.病例對(duì)照研究樣本含量的估計(jì)與哪一因素有關(guān)？（）A、混雜因素的多少B、觀察指標(biāo)的靈敏度C、觀察指標(biāo)的特異度D、人群的順應(yīng)性大小E、對(duì)照和病例組人群的估計(jì)暴露率大小正確答案：E13.上消化道大出血最主要原因是A、膽道出血B、食管、胃底靜脈曲張破裂C、胃十二指腸潰瘍D、急性出血性胃炎E、胃癌正確答案：C答案解析：在我國(guó)，胃、十二指腸潰瘍占上消化道大出血的50%以上。14.治療低血容量休克，最常用的液體（）A、葡萄糖B、平衡液C、濃縮紅細(xì)胞D、全血E、血漿代用品正確答案：B15.下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是A、色素沉著B、小腿下1／3內(nèi)側(cè)潰瘍C、局部瘙癢D、皮膚厚硬E、小腿水腫正確答案：B16.在Meta分析中，必須進(jìn)行異質(zhì)性分析，產(chǎn)生異質(zhì)性的原因可能是（）。A、隨機(jī)效應(yīng)是產(chǎn)生異質(zhì)性的最重要原因B、各個(gè)研究的研究對(duì)象可能存在差異C、各個(gè)研究的環(huán)境條件可能不同D、各個(gè)研究所定義的暴露、結(jié)局等指標(biāo)可能不同E、各個(gè)研究采用的研究方法可能不同正確答案：A17.胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原A、彈力纖維酶B、胃蛋白酶C、糜蛋白酶D、胰血管舒緩素酶原E、磷脂酶A正確答案：B18.有關(guān)缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水>細(xì)胞外缺水B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時(shí)缺水>缺鈉E、高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度>155mmol/L正確答案：E答案解析：高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。19.青年柳某，準(zhǔn)備年底結(jié)婚，在婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患有淋病，柳某對(duì)這一檢查結(jié)果感到懷疑，可以（）。A、申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定B、向人民法院起訴C、要求婚姻登記機(jī)構(gòu)重新檢查D、向婚姻登記機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)議E、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議正確答案：A答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。20.男性，70歲，因左上肺膿腫行左上肺葉切除術(shù)后10天，近日體溫上升，最高達(dá)38.8℃，伴氣急，左胸痛，精神不振。體格檢查：左側(cè)肋間隙飽滿，叩診濁音，呼吸音明顯低于右側(cè)。胸片示：左胸上野模糊影，可能診斷是A、左上肺炎B、肺結(jié)核C、心包炎D、急性肺膿腫E、慢性肺膿腫正確答案：D21.患者男，65歲。診斷為胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤(rùn)固定，肝臟散在多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。處理正確的是（）。A、關(guān)腹后化療B、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)C、腫瘤局部切除D、胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除E、胃空腸吻合正確答案：A答案解析：患者診斷為胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺浸潤(rùn)與肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移，屬于晚期胃癌，已失去手術(shù)時(shí)機(jī)，故關(guān)腹后行化療。22.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體-肺分流術(shù)其目的是（）。A、減輕右心的負(fù)擔(dān)B、減輕左心的負(fù)擔(dān)C、降低體循環(huán)的阻力D、增加肺循環(huán)血流E、降低肺循環(huán)的阻力正確答案：D答案解析：先心病姑息手術(shù)體一肺支流手術(shù)是用于肺血流量明顯減少，臨床上出現(xiàn)缺氧，嚴(yán)重紫紺肺動(dòng)脈發(fā)育不良的重癥嬰幼兒，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促進(jìn)肺血管發(fā)育，而不能達(dá)到其他的目的。23.股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形？（）A、近端呈屈曲，外旋，外展，遠(yuǎn)端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形B、骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向后成角C、近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角D、近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位E、遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角正確答案：A答案解析：股骨干上1/3骨折時(shí)，由于髂腰肌、臀中肌、外旋肌牽拉，近端向前、向外、外旋方向移位，遠(yuǎn)端向后、向內(nèi)。24.輸注羥乙基淀粉代血漿時(shí)，下列哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉代血漿的作用？（）A、可引起急性腎功能不全B、補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備C、增加血容量D、維持膠體滲透壓E、作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑正確答案：A答案解析：代血漿具有擴(kuò)容作用，有利于緩解腎前性腎衰。25.患者女性，30歲，既往體健，不規(guī)則發(fā)熱一月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨體溫正常。在分析病因時(shí)，下列哪種最不可能A、結(jié)締組織病B、真菌感染C、細(xì)菌性感染D、功能性低熱E、病毒性感染正確答案：B答案解析：患者近一個(gè)月來(lái)表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，引起長(zhǎng)期低熱的原因包括細(xì)菌感染、病毒性感染、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤及功能性低熱等。真菌感染一般都見于免疫功能低下者，有基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期使用激素者，該患者既往體健，在考慮病因時(shí)，深部真菌感染幾乎不可能。26.大部分癲癇是A、肌痙攣發(fā)作B、反射性C、繼發(fā)性D、非典型小發(fā)作E、原發(fā)性正確答案：C答案解析：原發(fā)性癲癇是指用目前診斷方法不能明確病因的病人。大多數(shù)病人多由各種明確的病因?qū)е?，如外傷、缺氧、缺血、腦炎、腫瘤及血管畸形等。27.女，40歲。右乳房?jī)?nèi)腫塊4cm×3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2．5cm×1．5cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于A、T2、N1、M0B、T3、N1、M0C、T1、N1、M0D、T3、N3、M0E、T3、N2、M0正確答案：A28.新鮮骨折早期對(duì)位、對(duì)線不良，其最可能的后果是（）。A、骨折不連接B、合并感染C、肢體殘廢D、延遲愈合E、畸形愈合正確答案：E答案解析：對(duì)位、對(duì)線不良，導(dǎo)致畸形愈合。29.男，28歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物，偶有疼痛2個(gè)月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮下對(duì)稱性散在分布多個(gè)腫物，直徑1.0～2.5cm不等，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)度較大，有分葉感，部分有輕壓痛，診斷考慮為A、多發(fā)性脂肪瘤B、混合瘤C、皮脂腺囊腫D、神經(jīng)纖維瘤病E、血管瘤正確答案：A30.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機(jī)體抵抗力強(qiáng)B、治療不及時(shí)和不恰當(dāng)C、細(xì)菌毒力過(guò)于強(qiáng)大D、肢體活動(dòng)過(guò)早E、局部血運(yùn)不好正確答案：B答案解析：急性骨髓炎經(jīng)過(guò)早期藥物治療、及時(shí)適當(dāng)?shù)木植恐委熀?，炎癥病變能夠消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治療不當(dāng)，病情發(fā)展的結(jié)果。如機(jī)體抵抗力弱或細(xì)菌毒力過(guò)于強(qiáng)大，則可引起敗血癥危及生命。機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時(shí)可能起病時(shí)即表現(xiàn)為亞急性或慢性感染。31.狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法是A、理療B、醋酸潑尼松龍局部封閉C、理療加內(nèi)服藥物D、傷濕止痛膏局部貼敷E、限制活動(dòng)和石膏固定正確答案：B32.關(guān)于SVR改變的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、α受體阻斷藥使SVR下降B、心源性休克時(shí)SVR增高C、多巴胺受體阻滯藥使SVR增高D、感染性休克病人SVR下降E、SVR下降時(shí)心肌氧耗減少，但易發(fā)生心血管虛脫正確答案：C33.一患者3天前自高處墜下，背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)注意何種并發(fā)癥（）A、壓瘡B、墜積性肺炎C、肝脾破裂D、骨化性肌炎E、泌尿系結(jié)石正確答案：A34.心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是（）A、肌內(nèi)注射B、靜脈注射C、氣管內(nèi)注射D、鼻內(nèi)滴入E、心內(nèi)注射正確答案：B35.下述哪項(xiàng)與肺癌預(yù)后關(guān)系最為密切？（）A、伴有肝內(nèi)結(jié)節(jié)B、伴有肺部感染C、伴有明確的咯血D、伴有明確的胸腔積液E、伴有明確的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，肝內(nèi)結(jié)節(jié)并未明確是否為轉(zhuǎn)移灶，可能為肝良性結(jié)節(jié)。BCD三項(xiàng)，均為可能出現(xiàn)的局部并發(fā)癥，對(duì)肺癌的預(yù)后并無(wú)影響。E項(xiàng)，伴有明確的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則N分期為N3，與肺癌預(yù)后密切相關(guān)。36.特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時(shí)積水的情況占總數(shù)的A、50%B、80%C、10%D、60%～70%E、20%正確答案：E答案解析：特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占20%。37.患者女性，22歲，1周前在健身房運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無(wú)效，頭顱CT未見異常，醫(yī)師建議行腰椎穿刺檢查，下列哪項(xiàng)不屬于腰椎穿刺術(shù)禁忌證A、脊柱結(jié)核B、顱后窩腫瘤C、顱內(nèi)壓增高D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、膿毒癥正確答案：E答案解析：顱內(nèi)壓增高、顱后窩腫瘤行腰穿容易誘發(fā)腦疝，脊椎結(jié)核、穿刺部位感染時(shí)行腰穿可將感染帶入蛛網(wǎng)膜下腔，均為腰穿禁忌證。38.男，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為A、胃大部切除術(shù)B、以上都不正確C、胃瘍平治療D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、口服甲氰咪胍正確答案：A答案解析：慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作，直徑大于2.0cm的胃潰瘍應(yīng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)以胃大部切除為宜。39.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A、PaO2為50mmHg，PaCO2