住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》考試題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.口呼吸引起的錯（牙合）畸形表現(xiàn)不包括A、上前牙前突B、上牙列擁擠C、上牙弓狹窄、腭蓋高拱D、上牙弓寬大、出現(xiàn)間隙E、下頜后縮正確答案：D答案解析：口呼吸患者因牙弓內(nèi)外肌動力平衡被破壞，上頜牙弓寬度發(fā)育受到影響，會引起上牙弓狹窄、腭蓋高拱，上牙列擁擠、前突，下頜后縮等一系列錯（牙合）表現(xiàn)，不會出現(xiàn)上牙弓寬大、間隙，所以答案選D。2.關(guān)于牙源性邊緣性頜骨骨髓炎的描述，錯誤的是A、常用下頜升支切線位片檢查B、骨破壞不明顯，無死骨形成C、增生骨質(zhì)邊緣多不整齊D、CT檢查骨膜成骨更清楚E、常起源于智齒冠周炎正確答案：B3.菌斑中的哪種物質(zhì)可引起牙齒硬組織脫礦？（）A、蛋白質(zhì)B、酸C、鹽D、脂肪E、堿正確答案：B4.在鈷鉻合金的組成中，哪種成分可提高其鑄造性能？（）A、鉻B、錳C、鎳D、鈷E、碳正確答案：B答案解析：一般鈷比鎳更能提高合金的彈性模量、強(qiáng)度和硬度。碳含量的增加可有效提高鈷基合金的硬度，錳能提高其鑄造性能。5.關(guān)于慢性牙周炎，錯誤的是（）。A、可出現(xiàn)間歇性活動期B、晚期牙齒出現(xiàn)松動C、主要致病菌是牙齦卟啉單胞菌D、病程進(jìn)展緩慢，但多數(shù)不超過十年E、牙槽骨吸收以水平為主正確答案：D答案解析：慢性牙周炎病程進(jìn)展緩慢，有時可出現(xiàn)進(jìn)展和靜止交替的情況，故病程可長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。晚期，由于牙槽骨的大量喪失，牙齒出現(xiàn)松動。6.Ⅲ度前牙深覆蓋指上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距離（）。A、＞5mmB、＞6mmC、＞4mmD、＞8mmE、＞3mm正確答案：D答案解析：前牙深覆蓋指上頜切牙切緣到下切牙唇面的水平距離大于3mm，分為三度：Ⅰ度深覆蓋：3mm＜上下前牙間水平距離≤5mm；Ⅱ度深覆蓋：5mm＜上下前牙間水平距離≤7mm；Ⅲ度深覆蓋：上下前牙間水平距離＞8mm。7.棘層細(xì)胞松解主要見于A、白斑B、紅斑C、扁平苔蘚D、天皰瘡E、類天皰瘡正確答案：D答案解析：白斑主要表現(xiàn)為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化；口腔扁平苔蘚基底細(xì)胞層液化變性，基底細(xì)胞排列紊亂，基底膜界限不清；天皰瘡由棘層松懈和上皮內(nèi)皰形成。因此答案為D。8.對于鎖（牙合）的敘述，錯誤的是A、正鎖（牙合）的上牙弓寬度大于下牙弓B、正鎖（牙合）是上后牙舌尖的頰斜面與下后牙頰尖的舌斜面相合C、鎖（牙合）多見于恒牙（牙合）D、反鎖（牙合）的上牙弓寬度小于下牙弓寬度E、鎖（牙合）是后牙的一種錯位正確答案：B9.上頜骨骨折X線攝片檢查，應(yīng)選擇A、顱頂位(頦頂位)B、上頜（牙合）片C、曲面斷層D、華氏位(鼻頦位)E、柯氏位(鼻額位)正確答案：D10.膿腫切開后建立引流時不需考慮的因素有A、膿腫的深淺B、膿腔大小C、膿腫的致病菌D、膿腫形成的時間E、膿腫位置正確答案：D11.對于重型阿弗他潰瘍患者，可用下列哪種藥物做局部治療A、2%四環(huán)素B、0.25%金霉素液C、曲安奈德混懸液，加入等量2%利多卡因D、慶大霉素注射液E、青霉素正確答案：C12.鑄造卡環(huán)的寬度與厚度比為A、1：8B、1：4C、1：2D、1：1E、1：6正確答案：A13.腭前神經(jīng)腭大孔注射法麻醉時進(jìn)針點是上頜第三或第二磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的（）A、中外1/3交界處B、牙冠的腭側(cè)齦緣處C、中內(nèi)1/3交界處D、外側(cè)1/3E、內(nèi)側(cè)1/3正確答案：A14.下列何種情況不屬于干槽癥的表現(xiàn)？（）A、骨壁常有明顯觸痛B、拔牙窩內(nèi)有明顯腐臭味C、以疼痛為主要癥狀D、拔牙窩常有腐敗壞死物E、疼痛為陣發(fā)性正確答案：E答案解析：干槽癥以疼痛為主要癥狀，疼痛為持續(xù)性，可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛。檢查時，腐敗型者可見牙槽窩內(nèi)無血凝塊，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，牙槽窩內(nèi)有腐敗壞死組織，有明顯臭味，骨壁有明顯觸痛，牙齦可見紅腫，局部淋巴結(jié)可有腫大、疼痛，偶有發(fā)生張口受限、低熱、疲乏等全身表現(xiàn)。15.關(guān)于翼下頜間隙感染下列說法錯誤的是A、臨床首先表現(xiàn)為張口受限B、翼下頜間隙周圍肌肉多而厚實，感染不易擴(kuò)散C、可從口內(nèi)作切開引流D、感染少數(shù)是醫(yī)源性感染E、口內(nèi)翼下頜皺襞腫脹、壓痛正確答案：B16.某無牙頜患者，下頜全口義齒戴用后，說話時有牙尖撞擊音，患者面部顯得緊張，進(jìn)食需要大張口，其原因是（）。A、補(bǔ)償曲線排得過小B、垂直距離過低C、牙尖太銳D、垂直距離過高E、補(bǔ)償曲線排得過大正確答案：D答案解析：全口義齒確定的垂直距離過高，咬合位時面下三分之一變長，唇頰部肌肉較緊張，上下唇不能閉合，鼻唇溝、頦唇溝變淺，好像口內(nèi)含有東西；說話時上下牙列常有碰撞聲，義齒固位不良；咬合時有壓痛，雙側(cè)顳部有不適感，久之會導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)的一些癥狀，如咬合時有彈響，疼痛，重者可有張口受限。17.急性化膿性腮腺炎患者不宜（）A、熱敷B、進(jìn)酸性食物C、抗生素治療D、腮腺造影E、切開引流正確答案：D18.患者訴右下后牙食物嵌塞，臨床：右下78間食物嵌塞，8正位且無對頜牙，請分析最可能的原因是A、對頜牙尖過于高陡B、兩牙邊緣嵴高度不一致C、上頜牙伸長D、外溢道消失E、牙間乳頭退縮正確答案：B答案解析：題干中信息：右下78間食物嵌塞，8正位且無對頜牙。由此可懷疑8無對頜牙后伸長，與7遠(yuǎn)中邊緣嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其余選項題干中并無相關(guān)信息。19.為了防止義齒下沉對游離齦組織造成壓迫，舌桿距離齦緣的位置，下列描述正確的是A、1～3mmB、3～4mmC、4～6mmD、6～8mm以上E、8mm以上正確答案：B答案解析：舌桿位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間，距齦緣3～4mm。20.為縮小咽腔、增進(jìn)腭咽閉合而實施的咽成形術(shù)中最常用的術(shù)式為（）。A、島狀瓣手術(shù)B、咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C、傳統(tǒng)蘭氏手術(shù)D、腭帆提肌重建術(shù)E、單瓣后推術(shù)正確答案：B答案解析：咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)：由Passavant（1862）最早報道用于治療腭咽閉合功能不全的患者，后經(jīng)Bardenus（1892）和SaveneroRosselli（1934）的改良術(shù)式后，同樣用于治療腭咽閉合功能不全的患者。此法是利用咽后壁黏膜肌瓣翻轉(zhuǎn)移置在軟腭部，達(dá)到延長軟腭長度，縮小腭咽腔，從而有效地增進(jìn)腭咽閉合功能，改善發(fā)音條件的目的。該方法適用于軟腭過短或軟腭肌層發(fā)育不良者，軟腭與咽后壁距長，軟腭活動度差，咽側(cè)壁移動度好的腭咽閉合不全者。該方法由Rosenthal（1924年）首先提出，現(xiàn)已成為最常用的咽成形術(shù)。21.以下要進(jìn)行樁核冠修復(fù)的殘根，需要做下列哪項術(shù)前處理？（）A、牙冠缺損在齦下2cm，經(jīng)牙槽突切除術(shù)后B、牙冠缺損在齦下3cm，經(jīng)牙槽突切除術(shù)后C、牙冠缺損在牙槽嵴以下，牙根有足夠長度，經(jīng)齦切術(shù)后D、牙冠缺損在牙槽嵴下，牙根有足夠長度，經(jīng)齦切術(shù)、牙冠延長術(shù)或根牽引術(shù)后E、牙冠缺損在齦上，牙根有足夠長度，經(jīng)根牽引術(shù)后正確答案：D答案解析：牙冠缺損在齦上，只要牙根有足夠長度和牙槽骨支持，無需進(jìn)行根牽引術(shù)；牙冠缺損在齦下，如未達(dá)到牙槽嵴以下，不需要切除牙槽突；而牙冠缺損在牙槽嵴以下，僅僅進(jìn)行齦切術(shù)不足以暴露出缺損面，需要進(jìn)行齦切術(shù)、牙冠延長術(shù)或根牽引術(shù)。22.關(guān)于涎石病以下說法不正確的是（）。A、多發(fā)生于下頜下腺B、多表現(xiàn)為反復(fù)進(jìn)食時唾液腺腫脹C、治療以解除導(dǎo)管阻塞為原則D、X線都能顯示結(jié)石E、對確認(rèn)為涎石病者，不作唾液腺造影正確答案：D答案解析：鈣化程度低的唾液腺結(jié)石，即所謂陰性唾液腺結(jié)石，在X線平片上難以顯示。23.咬肌起始或附著的骨不包括（）A、顳骨B、下頜骨C、顴骨D、上頜骨E、蝶骨正確答案：E24.支配口腔頜面部感覺的主要腦神經(jīng)是A、舌下神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)正確答案：C答案解析：支配口腔頜面部感覺與運(yùn)動功能的主要腦神經(jīng)分別是三叉神經(jīng)和面神經(jīng)。25.常用的抗結(jié)核藥物中不包括（）。A、鏈霉素B、異煙肼C、青霉素GD、利福平E、乙胺丁醇正確答案：C答案解析：結(jié)核桿菌常以異煙肼、利福平、鏈霉素為首選藥，乙胺丁醇、對氨基水楊酸等作為對首選藥產(chǎn)生耐藥或患者不能接受時的備選藥。26.對口腔頜面部感染的治療不正確的是（）。A、擠壓排膿B、外敷中草藥C、面部清潔D、口服抗生素E、加強(qiáng)營養(yǎng)正確答案：A答案解析：口腔頜面部感染的治療包括：①局部治療：注意保持局部清潔，減少局部活動度，避免不良刺激，特別對于面部癤癰應(yīng)嚴(yán)禁擠壓，以防感染擴(kuò)散，急性期可局部外敷中草藥。②手術(shù)治療：膿腫切開排膿，清除病灶。③全身治療：全身支持治療，抗菌藥物的合理使用。27.功能性矯治器，可矯治錯（牙合）類型A、個別牙嚴(yán)重錯位B、成人錯（牙合）者C、拔牙病例D、替牙期的安氏Ⅲ類錯（牙合）E、牙列擁擠正確答案：D28.影響瘢痕形成的因素不包括A、切口線的走形方向B、性別C、有無感染D、手術(shù)創(chuàng)傷E、患者體質(zhì)正確答案：B29.固定義齒修復(fù)時，一端基牙若有傾斜可設(shè)計A、一端為活動連接B、兩端為活動連接C、兩端為固定連接D、增加一端基牙數(shù)E、增加兩端基牙數(shù)正確答案：A答案解析：一端為固定連接，一端為活動連接（如栓體栓道連接體）的半固定橋，主要適用于一端基牙傾斜，難以取得共同就位道的缺牙情況。故選A。30.哪些不屬于病例對照研究的特點？（）A、可以進(jìn)行病因的廣泛探索B、代價（成本）較低C、難以避免回憶偏性D、可以從研究的結(jié)果中估計相對危險性E、可以計算發(fā)病率正確答案：E31.對顴骨顴弓復(fù)合體骨折采用A、冠狀切口切開復(fù)位固定B、頜間牽引復(fù)位固定C、保守治療D、顳部切開復(fù)位E、口內(nèi)切開復(fù)位固定正確答案：A32.顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征功能紊亂期的表現(xiàn)中哪項是不正確的？（）A、張口末，閉口初清脆彈響B(tài)、X線可見關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變C、張口過大D、關(guān)節(jié)區(qū)周圍肌疼痛E、可有開口受限正確答案：B答案解析：功能紊亂期關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，顳下頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞（關(guān)節(jié)盤穿孔、關(guān)節(jié)盤破裂、髁突破壞）時才會出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變。33.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的種類包括（）。A、電子期刊和專著B、直接證據(jù)和間接證據(jù)C、原始研究證據(jù)和二級研究證據(jù)D、科研論文和文獻(xiàn)綜述E、現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果和實驗結(jié)果正確答案：C34.在溝槽制備好后，插入牙挺分牙時，需將牙挺插到A、溝槽底部B、牙槽嵴C、牙根部D、溝槽上2/3部位E、溝槽中部正確答案：A35.拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊有成纖維細(xì)胞生長，血塊開始發(fā)生機(jī)化的時間是（）A、1周以后B、1個月以后C、3天以后D、2天以后E、1天以后正確答案：E36.上頜第一磨牙的位置下面哪一項是錯誤的A、牙頸部略向遠(yuǎn)中傾斜B、舌尖對準(zhǔn)下頜牙槽嵴頂線。C、遠(yuǎn)中舌尖離開（牙合）平面D、頰尖離開始（牙合）平面E、近中舌尖排在（牙合）平面上正確答案：A答案解析：上頜第一磨牙排列時，牙頸部略向腭側(cè)和近中傾斜。37.哪一種說法不符合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的主要癥狀？（）A、開閉運(yùn)動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖B、開口型及開口度異常C、關(guān)節(jié)區(qū)及周圍肌群隨關(guān)節(jié)運(yùn)動疼痛D、癥狀嚴(yán)重的將出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)和周圍肌群的自發(fā)痛E、下頜運(yùn)動中常出現(xiàn)彈響音、摩擦音和破碎音正確答案：D答案解析：ABCE四項，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的主要癥狀包括：①下頜運(yùn)動異常：開口度異常、開口型異常、開閉口運(yùn)動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等；②疼痛：開口和咀嚼運(yùn)動時關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群的疼痛，一般無自發(fā)痛。③彈響和雜音：彈響音為開口運(yùn)動中有“咔、咔”的聲音，常見于關(guān)節(jié)盤前移位時；破碎音為開口運(yùn)動中有“咔叭、咔叭”的破碎聲音，關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂或移位時可出現(xiàn)這類雜音；摩擦音為在開口運(yùn)動中有連續(xù)的似揉玻璃紙樣的摩擦音，多見于骨關(guān)節(jié)病。④其他癥狀，如頭痛、耳癥（耳悶、耳鳴、聽力下降等）、眼癥以及吞咽困難、慢性全身疲勞等。D項，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征一般無自發(fā)痛。因此答案選D。38.游離缺失患者，前磨牙或