2025年護(hù)理學(xué)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》模擬卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.護(hù)理工作的根本宗旨是？A.治愈疾病B.減輕痛苦C.促進(jìn)健康D.管理病人2.護(hù)理程序的核心是？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施與評(píng)價(jià)3.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的構(gòu)成要素？A.病人姓名B.問題C.相關(guān)因素D.優(yōu)先級(jí)4.在護(hù)理過程中，尊重患者隱私的主要體現(xiàn)是？A.經(jīng)常巡視病房B.與患者進(jìn)行眼神交流C.在公共場(chǎng)合討論患者病情D.為患者提供遮蓋物5.基礎(chǔ)護(hù)理的核心是？A.特殊護(hù)理技術(shù)操作B.協(xié)助醫(yī)生治療C.滿足患者基本生理需求D.進(jìn)行健康宣教6.體溫過高的定義是指？A.36.3℃B.37.2℃C.37.5℃D.38.0℃7.測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)放置于患者手腕部橈動(dòng)脈的位置是？A.橈骨莖突處B.橈動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處C.腕橫紋上2橫指處D.腕橫紋下2橫指處8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)位于？A.肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)上方2-3厘米B.肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)正上方C.肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)下方2-3厘米D.肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)下方5-7厘米9.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血培養(yǎng)標(biāo)本的正確順序是？A.凝血類、生化類、血培養(yǎng)類B.血培養(yǎng)類、凝血類、生化類C.生化類、血培養(yǎng)類、凝血類D.任意順序均可10.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？A.用漱口液漱口B.使用開口器協(xié)助張口C.用壓舌板清除口腔黏膜上的分泌物D.用血管鉗夾緊棉球進(jìn)行清潔11.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)遵循的順序通常是？A.頭部→背部→臀部→四肢B.頭部→四肢→背部→臀部C.四肢→頭部→背部→臀部D.背部→頭部→四肢→臀部12.關(guān)于臥位，下列描述錯(cuò)誤的是？A.平臥位適用于昏迷或全身麻醉患者B.半臥位適用于腹部手術(shù)后患者C.側(cè)臥位適用于肥胖或極度衰弱患者D.俯臥位適用于腰背部進(jìn)行檢查或操作13.預(yù)防壓瘡最有效的方法是？A.定期更換體位B.使用預(yù)防性敷料C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持14.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌操作的是？A.手術(shù)室護(hù)士穿無(wú)菌手術(shù)衣B.護(hù)士為患者更換床單C.護(hù)士為患者測(cè)量體溫D.護(hù)士整理患者床旁桌15.無(wú)菌容器內(nèi)無(wú)菌物品被污染后，正確的處理是？A.用消毒液擦拭后繼續(xù)使用B.重新滅菌C.丟棄部分物品，繼續(xù)使用剩余部分D.標(biāo)記“已污染”，但不做特殊處理16.鋪好的無(wú)菌盤，有效期為？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)17.下列關(guān)于生命體征的描述，錯(cuò)誤的是？A.體溫升高1℃，即為高熱B.脈搏過緩指成人脈率低于60次/分鐘C.呼吸過速指成人呼吸頻率低于10次/分鐘D.血壓升高是指收縮壓或舒張壓高于正常范圍18.老年患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.心率變化B.皮膚完整性C.血壓變化D.情緒狀態(tài)19.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管深度約為？A.10-15厘米B.15-20厘米C.25-30厘米D.35-40厘米20.關(guān)于飲食護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.胃腸道手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)禁食B.高熱患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食C.腎功能衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入D.脫水患者應(yīng)給予高滲性溶液補(bǔ)液21.給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意？A.一邊喂食一邊與患者交談B.將食物直接放在患者嘴邊C.確?；颊咄萄使δ苷.不需要評(píng)估患者進(jìn)食意愿22.關(guān)于排泄護(hù)理，下列說法正確的是？A.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，需反復(fù)多次沖洗尿管B.觀察大便顏色、性狀、量有助于判斷病情C.健康人每天排便次數(shù)應(yīng)固定不變D.腹瀉患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水23.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流管護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.保持引流管通暢B.水封瓶應(yīng)低于胸腔C.活動(dòng)時(shí)引流瓶可隨意放置D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量24.患者自述頭痛，護(hù)士應(yīng)進(jìn)一步了解？A.頭痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間B.頭痛的原因C.頭痛的嚴(yán)重程度D.頭痛是否伴有惡心25.關(guān)于疼痛護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)定時(shí)給予止痛藥B.應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受C.應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇不同止痛藥物D.應(yīng)評(píng)估疼痛是否得到緩解26.臨終患者常出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段不包括？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.康復(fù)期27.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)是？A.皮膚顏色B.肌肉厚度C.神經(jīng)分布D.毛發(fā)多少28.關(guān)于給藥原則，下列說法錯(cuò)誤的是？A.準(zhǔn)確給藥B.按時(shí)給藥C.隨意給藥D.注意觀察用藥反應(yīng)29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)？A.立即報(bào)告醫(yī)生B.先自行處理C.等待患者呼叫D.向同事求助后再報(bào)告醫(yī)生30.護(hù)理記錄的要求不包括？A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀B.書寫工整、字跡清晰C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D.可涂改或擦除二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理程序包括評(píng)估、______、計(jì)劃、實(shí)施和______五個(gè)步驟。2.護(hù)理倫理的基本原則包括自主原則、不傷害原則、______原則和公正原則。3.測(cè)量體溫時(shí)，肛溫的正常范圍是______℃-______℃。4.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)的零點(diǎn)應(yīng)與______相平。5.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防______和______，促進(jìn)患者舒適。6.為患者翻身的目的在于預(yù)防______，促進(jìn)血液循環(huán)。7.無(wú)菌操作是指______在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行的一系列操作。8.無(wú)菌物品應(yīng)存放在______內(nèi)，并保持清潔干燥。9.鋪好的無(wú)菌盤應(yīng)______內(nèi)面保持無(wú)菌，有效期為______。10.生命體征包括體溫、脈搏、______和血壓。11.健康人每日呼吸頻率為______次/分鐘。12.鼻飼飲食屬于______飲食。13.為患者喂食時(shí)，應(yīng)采取______臥位，并確?；颊哳^部稍______。14.觀察尿量有助于判斷______和______。15.胸腔閉式引流管水封瓶應(yīng)______放置，引流管低于胸腔。16.疼痛是一種______的主觀感受，伴隨現(xiàn)有的或潛在的______。17.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生活質(zhì)量，使其在______、有尊嚴(yán)地走完人生最后階段。18.肌肉注射時(shí)，常用的注射部位有臀大肌、______和三角肌。19.給藥原則包括______原則、______原則、______原則、個(gè)體化原則和______原則。20.護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者的______、______和______進(jìn)行有目的的記錄。三、判斷題（每題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列說法的正誤）1.護(hù)理診斷是針對(duì)患者個(gè)體的，而醫(yī)療診斷是針對(duì)疾病的。（）2.護(hù)士在護(hù)理過程中，可以隨意談?wù)摶颊叩碾[私。（）3.體溫低于35℃為低熱。（）4.測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)先測(cè)血壓再測(cè)脈搏。（）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用清水漱口再使用漱口液。（）6.為患者床上擦浴時(shí)，應(yīng)先擦浴身體下方，再擦浴上方。（）7.壓瘡的好發(fā)部位包括枕骨粗隆、骶尾部、足跟等。（）8.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可以一起存放。（）9.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，不能跨越無(wú)菌區(qū)。（）10.護(hù)理記錄需要經(jīng)醫(yī)生審核簽字。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述鋪床法的目的和注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，不同種類標(biāo)本的采集順序。4.簡(jiǎn)述臨終患者可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)及其護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者李女士，68歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。近日患者自述咳嗽、咳痰加重，呼吸困難，夜間不能平臥。護(hù)士測(cè)得患者體溫38.2℃，脈搏108次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓135/85mmHg。請(qǐng)根據(jù)案例，分析患者目前存在的護(hù)理問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者王先生，45歲，因車禍導(dǎo)致右小腿開放性骨折，急診入院。護(hù)士為其進(jìn)行傷口處理和包扎后，將患者安置于病床上。請(qǐng)說明護(hù)士在操作過程中應(yīng)遵循的無(wú)菌原則，并列舉至少三項(xiàng)具體的無(wú)菌操作措施。3.患者張女士，70歲，晚期癌癥患者，意識(shí)清醒，但情緒低落，對(duì)治療和生活失去信心。請(qǐng)根據(jù)臨終關(guān)懷的原則，提出對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理的要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.D5.C6.D7.B8.B9.B10.B11.A12.C13.A14.A15.B16.C17.C18.B19.C20.D21.C22.B23.A24.A25.A26.D27.C28.C29.A30.D二、填空題1.計(jì)劃，評(píng)價(jià)2.行善3.36.9，37.24.肱動(dòng)脈5.口腔感染，口腔潰瘍6.壓瘡7.手術(shù)器械、無(wú)菌物品8.密閉容器（或：無(wú)菌包）9.內(nèi)，24小時(shí)10.呼吸11.12-2012.要素13.坐，抬高14.體液平衡，腎功能15.低于16.不愉快的，組織損傷17.安寧18.三角肌19.準(zhǔn)確，及時(shí)，安全，法律20.病情，治療，護(hù)理三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.答：護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其主要內(nèi)容如下：*評(píng)估：通過收集患者生理、心理、社會(huì)、文化等方面的資料，了解患者健康狀況和需求。主要內(nèi)容包括收集資料的方法（觀察、詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等）和資料的類型（主觀資料、客觀資料）。*計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分析資料，確定患者的護(hù)理問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。主要內(nèi)容包括護(hù)理診斷的陳述方式（PES公式）、護(hù)理目標(biāo)的陳述方式（ABCD公式）和護(hù)理措施的制定。*實(shí)施：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施，包括直接護(hù)理和間接護(hù)理。主要內(nèi)容是根據(jù)護(hù)理措施的性質(zhì)選擇合適的時(shí)間、地點(diǎn)和人員，并確保措施的正確執(zhí)行。*評(píng)價(jià)：對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，判斷護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)成，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。主要內(nèi)容是使用評(píng)價(jià)工具，收集評(píng)價(jià)資料，分析評(píng)價(jià)結(jié)果，并制定改進(jìn)措施。*評(píng)價(jià)：是對(duì)護(hù)理過程和結(jié)果的最終判斷，用于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量。2.答：鋪床法的目的在于為患者提供一個(gè)清潔、舒適、安全、整齊的休息環(huán)境，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。注意事項(xiàng)包括：*操作前做好準(zhǔn)備，檢查物品，清潔環(huán)境。*操作中遵循節(jié)力原則，動(dòng)作輕柔，協(xié)調(diào)一致。*注意保護(hù)患者隱私和尊嚴(yán)，鋪床時(shí)避免過多暴露患者身體。*確保床鋪平整、舒適，蓋被不得過緊，避免壓迫患者肢體。*注意無(wú)菌操作，鋪床時(shí)避免污染無(wú)菌物品。*整理床單位，保持病房整潔有序。3.答：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，不同種類標(biāo)本的采集順序一般遵循以下原則：血培養(yǎng)標(biāo)本→凝血功能檢查標(biāo)本→血清標(biāo)本（如肝功能、腎功能等）→全血標(biāo)本（如血常規(guī)、血沉等）→其他（如血?dú)夥治龅龋Ｊ紫炔杉囵B(yǎng)標(biāo)本是為了避免污染，保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.答：臨終患者可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段及其護(hù)理要點(diǎn)如下：*否認(rèn)期：患者往往拒絕接受事實(shí)，認(rèn)為診斷是錯(cuò)誤的。護(hù)理要點(diǎn)是：理解患者的反應(yīng)，給予情感支持，耐心解釋病情，不強(qiáng)迫患者接受現(xiàn)實(shí)，尊重患者的意愿。*憤怒期：患者感到憤怒、沮喪、無(wú)助，可能將不滿情緒發(fā)泄到家人或醫(yī)護(hù)人員身上。護(hù)理要點(diǎn)是：理解患者的情緒，耐心傾聽，給予安慰和支持，避免與患者爭(zhēng)辯，保持冷靜和耐心。*協(xié)議期：患者開始接受現(xiàn)實(shí)，愿意與醫(yī)護(hù)人員合作，尋求減輕痛苦的方法。護(hù)理要點(diǎn)是：提供舒適的護(hù)理，滿足患者的需求，給予希望和鼓勵(lì)，幫助患者樹立積極配合治療的信心。*憂郁期：患者情緒低落，感到絕望，可能出現(xiàn)睡眠障礙、食欲不振等癥狀。護(hù)理要點(diǎn)是：給予關(guān)愛和陪伴，傾聽患者的心聲，提供心理支持，幫助患者表達(dá)情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。五、案例分析題1.答：患者目前存在的護(hù)理問題及相應(yīng)的護(hù)理措施如下：*問題1：氣體交換受損與慢性阻塞性肺疾病有關(guān)。*護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度和呼吸困難程度；監(jiān)測(cè)血氧飽和度；遵醫(yī)囑給予氧療；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸、腹式呼吸）；保持室內(nèi)空氣流通，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度；協(xié)助患者采取舒適的體位（如半臥位）。*問題2：體溫過高與感染有關(guān)。*護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量一次，觀察體溫變化趨勢(shì)；遵醫(yī)囑給予退熱藥物；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛锖痛矄?；鼓?lì)患者多飲水；物理降溫（如頭部冷敷）。*問題3：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與呼吸困難導(dǎo)致食欲下降有關(guān)。*護(hù)理措施：評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，監(jiān)測(cè)體重、攝入量、排泄量；提供高熱量、高蛋白、易消化的食物；少量多餐，避免過飽；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。*問題4：焦慮與疾病嚴(yán)重程度、呼吸困難、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。*護(hù)理措施：評(píng)估患者的焦慮程度，傾聽患者的感受，給予心理支持和安慰；提供疾病相關(guān)信息，幫助患者了解病情和治療方案；鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。2.答：護(hù)士在操作過程中應(yīng)遵循的無(wú)菌原則包括：*嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌物品和有菌物品，防止無(wú)菌物品被污染。*操作環(huán)境清潔、干燥、光線充足，并保持無(wú)菌狀態(tài)。*操作者保持身體清潔，穿戴清潔的衣物和帽子，必要時(shí)戴口罩和手套。*操作時(shí)避免