體檢+運(yùn)動(dòng)建議服務(wù)合同甲方（客戶）：姓名：__________身份證號(hào)：____________________聯(lián)系電話：__________地址：____________________乙方（服務(wù)提供方）：名稱：__________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：____________________法定代表人：__________聯(lián)系電話：__________地址：____________________資質(zhì)證明：□醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證□健身行業(yè)經(jīng)營許可證□人員資質(zhì)證書（見附件1）一、服務(wù)內(nèi)容及期限1.體檢服務(wù)（1）項(xiàng)目：□基礎(chǔ)體檢套餐（含身高、體重、血壓、血常規(guī)、肝功能、腎功能、腹部B超等，詳見附件2）□定制體檢套餐（經(jīng)甲方確認(rèn)的專項(xiàng)檢查，如心血管、骨科等）（2）體檢機(jī)構(gòu)：乙方確保選擇具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)機(jī)構(gòu)（名稱：__________許可證號(hào)：__________）（3）流程：甲方簽約后____日內(nèi)確認(rèn)項(xiàng)目→乙方____日內(nèi)安排體檢時(shí)間→體檢后____日內(nèi)協(xié)助獲取報(bào)告并初步解讀（4）報(bào)告要求：體檢機(jī)構(gòu)出具加蓋公章的紙質(zhì)+電子版報(bào)告，內(nèi)容真實(shí)完整2.運(yùn)動(dòng)建議服務(wù)（1）服務(wù)人員：乙方具備國家健身教練職業(yè)資格證/運(yùn)動(dòng)康復(fù)師證書的專業(yè)人員（姓名：__________證書號(hào)：__________）（2）流程：a.評(píng)估：體檢報(bào)告出具后____日內(nèi)，完成體成分測(cè)試、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估（心率、肌肉力量、柔韌性等）b.方案：評(píng)估后____日內(nèi)出具個(gè)性化方案（含運(yùn)動(dòng)頻率、時(shí)長(zhǎng)、動(dòng)作要領(lǐng)、禁忌，詳見附件3）c.跟進(jìn)：方案交付后____日內(nèi)，每周1次線上/線下反饋（每次____分鐘），按需調(diào)整（3）期限：自簽約日起____日（含體檢及跟進(jìn)服務(wù)）二、費(fèi)用及支付1.總費(fèi)用：人民幣_(tái)___元（大寫：____________________），含體檢費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、方案費(fèi)、跟進(jìn)費(fèi)，不含甲方交通/餐飲等自費(fèi)項(xiàng)目2.支付方式：（1）簽約當(dāng)日付定金：____元（大寫：____________________，占總費(fèi)用____%）（2）體檢報(bào)告出具后____日內(nèi)付尾款：____元（大寫：____________________）（3）賬戶：戶名__________開戶行__________賬號(hào)____________________3.發(fā)票：甲方付清全款后____日內(nèi)，乙方開具正規(guī)增值稅發(fā)票三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：（1）要求乙方提供體檢機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員資質(zhì)證明（2）了解服務(wù)進(jìn)度，對(duì)疑問提出合理訴求（3）乙方違約時(shí)，要求退還相應(yīng)費(fèi)用并索賠2.義務(wù)：（1）提供真實(shí)健康信息（既往病史、手術(shù)史、過敏史、運(yùn)動(dòng)禁忌等，見附件4），隱瞞導(dǎo)致?lián)p失自行承擔(dān)（2）按時(shí)參加體檢/評(píng)估，變更需提前____小時(shí)通知（3）配合提供體檢登記所需資料（身份證復(fù)印件等）（4）按時(shí)足額支付費(fèi)用（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：（1）要求甲方提供真實(shí)健康信息（2）要求甲方按時(shí)支付費(fèi)用2.義務(wù)：（1）確保體檢機(jī)構(gòu)/人員資質(zhì)合法，資質(zhì)證明留存甲方（2）按約定時(shí)間完成服務(wù)，不得擅自變更項(xiàng)目/人員（3）不得泄露甲方體檢報(bào)告、健康信息等隱私，否則承擔(dān)責(zé)任（4）運(yùn)動(dòng)方案需適配甲方身體狀況，因方案錯(cuò)誤導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷，承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及實(shí)際損失（5）體檢報(bào)告異常時(shí)，24小時(shí)內(nèi)告知甲方并建議就醫(yī)四、違約責(zé)任1.甲方違約：（1）逾期付款：每逾期1日按未付金額萬分之五付違約金，超15日乙方有權(quán)終止服務(wù)且不退還已付款（2）虛假信息：自行承擔(dān)體檢/方案錯(cuò)誤導(dǎo)致的全部損失（3）無故缺席：支付乙方已產(chǎn)生的預(yù)約費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)（不超總費(fèi)用20%）2.乙方違約：（1）無資質(zhì)體檢機(jī)構(gòu)：退還全部費(fèi)用，賠償甲方重新體檢費(fèi)+誤工損失（2）逾期交付報(bào)告/方案：每逾期1日付總費(fèi)用萬分之五違約金，超7日甲方可解除合同并索賠（3）方案錯(cuò)誤致?lián)p傷：承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)（以醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明為準(zhǔn)）（4）隱私泄露：賠償精神損失____元（不低于5000元）及實(shí)際損失五、爭(zhēng)議解決本合同爭(zhēng)議先協(xié)商；協(xié)商不成，提交甲方所在地人民法院訴訟解決六、其他約定1.附件（資質(zhì)證明、體檢套餐、運(yùn)動(dòng)方案、健康信息表）為本合同組成部分，同等效力2.本合同自雙方簽字（蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙各執(zhí)一份3.甲方確認(rèn)：運(yùn)動(dòng)建議僅為參考，運(yùn)動(dòng)前需確認(rèn)身體狀況，非乙方原因的損傷自行承擔(dān)甲方簽字：__________日期：____年__月__日乙方蓋