2025年安徽省公需課學(xué)習(xí)-分級(jí)診療制度建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)300第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1、分級(jí)診療制度的核心目標(biāo)是？A、擴(kuò)大三級(jí)醫(yī)院規(guī)模B、提升基層服務(wù)能力C、減少患者就醫(yī)次數(shù)D、增加醫(yī)療資源總量答案：B解析：分級(jí)診療核心是構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”體系，重點(diǎn)通過(guò)強(qiáng)基層實(shí)現(xiàn)資源合理配置。A、D違背資源下沉方向；C非制度核心目標(biāo)。2、雙向轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)機(jī)制是？A、大病下沉B、急慢分治C、檢查互認(rèn)D、專(zhuān)家下派答案：B解析：雙向轉(zhuǎn)診強(qiáng)調(diào)急危重癥、疑難病向上轉(zhuǎn)診，術(shù)后康復(fù)、慢性病向下轉(zhuǎn)診，本質(zhì)是“急慢分治”。A與實(shí)際方向相反；C、D是配套措施非核心機(jī)制。3、基層首診的基礎(chǔ)保障是？A、三級(jí)醫(yī)院門(mén)診限號(hào)B、基層醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例C、家庭醫(yī)生簽約率D、縣級(jí)醫(yī)院能力提升答案：C解析：家庭醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”，是引導(dǎo)首診的關(guān)鍵。B是激勵(lì)手段；A是輔助措施；D屬縣域能力建設(shè)，非首診直接基礎(chǔ)。4、分級(jí)診療考核的核心指標(biāo)是？A、三級(jí)醫(yī)院手術(shù)量B、基層診療量占比C、醫(yī)療設(shè)備配置率D、患者滿意度評(píng)分答案：B解析：基層診療量占比直接反映患者是否“下沉”，是制度成效的核心指標(biāo)。A與分級(jí)目標(biāo)相悖；C、D非核心評(píng)價(jià)維度。5、縣域醫(yī)共體的牽頭主體是？A、縣級(jí)綜合醫(yī)院B、市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院C、省級(jí)三甲醫(yī)院D、基層社區(qū)衛(wèi)生中心答案：A解析：縣域醫(yī)共體以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源。B、C屬上級(jí)醫(yī)院；D是成員單位，非牽頭主體。6、慢性病管理的主要責(zé)任主體是？A、三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科B、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C、疾病預(yù)防控制中心D、藥品配送企業(yè)答案：B解析：分級(jí)診療要求慢性病在基層規(guī)范管理。A負(fù)責(zé)急性發(fā)作期；C側(cè)重公共衛(wèi)生；D無(wú)診療責(zé)任。7、上下聯(lián)動(dòng)的關(guān)鍵支撐是？A、醫(yī)療技術(shù)協(xié)作B、患者信息共享C、藥品目錄統(tǒng)一D、人員編制統(tǒng)籌答案：B解析：信息共享是實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、診療方案銜接的基礎(chǔ)。A、C、D是配套措施，非聯(lián)動(dòng)關(guān)鍵。8、分級(jí)診療的政策基礎(chǔ)是？A、藥品集中采購(gòu)B、醫(yī)保支付改革C、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審答案：B解析：通過(guò)醫(yī)保差異化支付引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，是推動(dòng)分級(jí)診療的核心政策工具。A、C、D為輔助措施。9、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位是？A、疑難重癥診治B、急?；颊邠尵菴、常見(jiàn)病多發(fā)病診療D、醫(yī)學(xué)科研教學(xué)答案：C解析：基層負(fù)責(zé)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療及慢性病管理。A、B、D屬二三級(jí)醫(yī)院功能。10、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群是？A、健康成年人B、企業(yè)職工群體C、老年人和慢性病患者D、在校學(xué)生群體答案：C解析：簽約服務(wù)聚焦重點(diǎn)人群，包括老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦等。A、B、D非優(yōu)先覆蓋對(duì)象。11、縣級(jí)醫(yī)院的主要任務(wù)是？A、承接三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診B、提供基礎(chǔ)公共衛(wèi)生C、開(kāi)展前沿醫(yī)學(xué)研究D、培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員答案：A解析：縣級(jí)醫(yī)院需承接上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者及縣域內(nèi)疑難重癥診療。B屬基層機(jī)構(gòu)；C、D非主要任務(wù)。12、分級(jí)診療的“治未病”體現(xiàn)于？A、擴(kuò)大住院服務(wù)B、加強(qiáng)健康管理C、增加手術(shù)項(xiàng)目D、提升檢查效率答案：B解析：“治未病”強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，通過(guò)健康管理減少疾病發(fā)生。A、C、D屬疾病治療范疇。13、醫(yī)療聯(lián)合體的主要形式是？A、單院獨(dú)立運(yùn)營(yíng)B、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟C、公私醫(yī)院合并D、社區(qū)診所連鎖答案：B解析：醫(yī)聯(lián)體包括城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟等。A、C、D非規(guī)范形式。14、基層診療能力提升的關(guān)鍵是？A、增加床位數(shù)量B、引進(jìn)大型設(shè)備C、培養(yǎng)全科醫(yī)生D、擴(kuò)大門(mén)診面積答案：C解析：人才是基層能力核心，全科醫(yī)生是基層診療的主力。A、B、D屬硬件提升，非關(guān)鍵。15、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)制定的主體是？A、患者本人B、接診醫(yī)生C、醫(yī)保部門(mén)D、衛(wèi)生健康相關(guān)部門(mén)答案：D解析：轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)需統(tǒng)一規(guī)范，由衛(wèi)生健康相關(guān)部門(mén)組織專(zhuān)家制定。A、B、C無(wú)制定權(quán)限。16、分級(jí)診療的運(yùn)行基礎(chǔ)是？A、患者自主選擇B、醫(yī)院利益驅(qū)動(dòng)C、醫(yī)療資源統(tǒng)籌D、藥品價(jià)格管控答案：C解析：需統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，避免重復(fù)建設(shè)。A可能導(dǎo)致資源浪費(fèi)；B違背公益屬性；D非運(yùn)行基礎(chǔ)。17、基層首診的激勵(lì)措施是？A、提高檢查費(fèi)用B、降低住院起付線C、減少門(mén)診號(hào)源D、增加專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)答案：B解析：通過(guò)醫(yī)保降低基層住院起付線，引導(dǎo)患者首診選擇基層。A、C、D會(huì)抑制基層就診。18、急危重癥轉(zhuǎn)診的原則是？A、先付費(fèi)后轉(zhuǎn)診B、先檢查后轉(zhuǎn)診C、先救治后轉(zhuǎn)診D、先預(yù)約后轉(zhuǎn)診答案：C解析：遵循“生命優(yōu)先”原則，確保急?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。A、B、D可能延誤搶救。19、慢性病連續(xù)處方的目的是？A、增加藥品銷(xiāo)量B、減少患者跑動(dòng)C、提高醫(yī)生收入D、降低藥品質(zhì)量答案：B解析：通過(guò)長(zhǎng)處方減少患者頻繁就診，提升用藥便利性。A、C違背政策初衷；D與規(guī)定相悖。20、分級(jí)診療的最終目標(biāo)是？A、限制患者就醫(yī)選擇B、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡C、增加醫(yī)院運(yùn)營(yíng)收入D、減少醫(yī)?；鹬С龃鸢福築解析：根本目標(biāo)是優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)人人享有公平可及的醫(yī)療服務(wù)。A、C、D均非最終目標(biāo)。第二部分：多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）21、分級(jí)診療的基本原則包括？A、基層首診B、雙向轉(zhuǎn)診C、急慢分治D、上下聯(lián)動(dòng)E、醫(yī)院主導(dǎo)答案：ABCD解析：基本原則為“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”。E錯(cuò)誤，分級(jí)診療強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)、多方協(xié)同，非醫(yī)院主導(dǎo)。本題考查對(duì)制度框架的基礎(chǔ)認(rèn)知。22、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需具備的能力有？A、常見(jiàn)病診療B、慢性病管理C、急危重癥搶救D、健康檔案管理E、復(fù)雜手術(shù)實(shí)施答案：ABD解析：基層需具備常見(jiàn)病診療、慢性病管理、健康檔案管理等能力。C、E屬二三級(jí)醫(yī)院功能。本題考查基層功能定位的準(zhǔn)確理解。23、推動(dòng)分級(jí)診療的保障措施包括？A、醫(yī)保支付改革B、人事薪酬激勵(lì)C、信息平臺(tái)建設(shè)D、藥品供應(yīng)保障E、限制患者流動(dòng)答案：ABCD解析：保障措施涵蓋醫(yī)保、人事、信息、藥品等方面。E違背患者合理就醫(yī)權(quán)利，非保障措施。本題考查制度實(shí)施支撐體系。24、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括？A、健康咨詢B、預(yù)約轉(zhuǎn)診C、疫苗接種D、手術(shù)安排E、臨終關(guān)懷答案：ABCE解析：簽約服務(wù)包括健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、疫苗接種、臨終關(guān)懷等。D屬醫(yī)院診療服務(wù)，非家庭醫(yī)生職責(zé)。本題考查簽約服務(wù)具體內(nèi)容。25、縣域醫(yī)共體的建設(shè)目標(biāo)是？A、統(tǒng)一管理模式B、共享信息系統(tǒng)C、整合醫(yī)療資源D、增加醫(yī)療收費(fèi)E、提升服務(wù)效率答案：ABCE解析：目標(biāo)是通過(guò)統(tǒng)一管理、信息共享、資源整合提升服務(wù)效率。D與公益性目標(biāo)相悖。本題考查醫(yī)共體建設(shè)的核心意圖。26、分級(jí)診療中需強(qiáng)化的基層服務(wù)包括？A、中醫(yī)適宜技術(shù)B、康復(fù)護(hù)理服務(wù)C、檢驗(yàn)檢查服務(wù)D、高端影像診斷E、基因檢測(cè)服務(wù)答案：ABC解析：基層需強(qiáng)化中醫(yī)、康復(fù)、基礎(chǔ)檢驗(yàn)等服務(wù)。D、E屬高端技術(shù)，超出基層服務(wù)范圍。本題考查基層服務(wù)能力建設(shè)重點(diǎn)。27、雙向轉(zhuǎn)診需遵循的要求有？A、病情需要B、患者自愿C、規(guī)范流程D、費(fèi)用減免E、無(wú)條件轉(zhuǎn)診答案：ABC解析：轉(zhuǎn)診需符合病情需要、患者自愿、規(guī)范流程。D非必須要求；E可能導(dǎo)致資源浪費(fèi)。本題考查轉(zhuǎn)診制度的規(guī)范性要求。28、分級(jí)診療考核評(píng)價(jià)指標(biāo)包括？A、基層診療量占比B、雙向轉(zhuǎn)診率C、患者滿意度D、設(shè)備采購(gòu)金額E、醫(yī)生論文數(shù)量答案：ABC解析：考核指標(biāo)聚焦服務(wù)績(jī)效，如基層診療量、轉(zhuǎn)診率、滿意度等。D、E與制度成效無(wú)直接關(guān)聯(lián)。本題考查考核體系的設(shè)計(jì)邏輯。29、促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)的措施有？A、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)下沉B、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作C、檢查結(jié)果互認(rèn)D、藥品目錄統(tǒng)一E、限制基層發(fā)展答案：ABCD解